PENGAJUAN GEDUNG PERPUSTAKAAN

PROPOSAL
PERMOHONAN BANTUAN PERPUSTAKAAN
BIDANG PENDIDIKAN SMP

TAHUN 2016

(NAMA SEKOLAH BESERTA ALAMAT LENGKAPNYA)

(NAMA SEKOLAH BESERTA ALAMAT LENGKAPNYA)
LOGO
SEKOLAH

Nomor : 421.3 / SMP / XI / 2016
Lamp : Hal
: Permohonan Bantuan
Perpustakaan

04 Januari 2016

Kepada
(TUJUAN PROPOSAL DITUJUKAN)


Dalam rangka untuk memenuhi standar sarana dan prasarana pendidikan di SMP
(NAMA SEKOLAH BESERTA ALAMATNYA) , kami mohon bantuan
Perpustakaan dari Dana APBN / APBD Bidang Pendidikan SMP Tahun 2016,
dengan biaya Rp. 114.000.000 ( Seratus empat belas juta rupiah).
Sebagai bahan pertimbangan, kami lampirkan :
1. Proposal
2. Foto copy sertifikat tanah / kepemilikan tanah / (SPPT)
3. Foto copy Akta Notaris Pendirian Yayasan
4. Foto copy Ijin Pendirian Sekolah
5. Foto copy rekening Sekolah
6. Background Sekolah / Foto depan sekolah
7. Site plan sekolah
Demikian permohonan ini kami buat, atas kebijaksanaan dari Bapak dan kerjasama
yang baik kami ucapkan terima kasih.
Ketua Yayasan

Kepala Sekolah

..............................


.........................................
NIP. .............................

PENGESAHAN
PROPOSAL
PERMOHONAN BANTUAN PERPUSTAKAAN
BIDANG PENDIDIKAN SMP

Disetujui dan disahkan pada :
Pada tanggal

:

Januari 2016

Di

: ................


Menyetujui,
Ketua Yayasan Khodirotul Muslim

.........................

Kepala Sekolah

...................................
NIP. .............................

MENGETAHUI,
KEPALA DINAS PENDIDIKAN
KABUPATEN ....................

..........................................
(PANGKAT/GOLONGAN)
Nip. ...................................

LOGO
SEKOLAH


(NAMA SEKOLAH BESERTA ALAMAT LENGKAPNYA)

KATA PENGANTAR
Puji syukur Alhamdulillah kami panjatkan pada Allah SWT atas rahmat, taufiq dan hidayahNYA dapat menyelesaikan Proposal Perpustakaan SMP.................................................. Tahun
2016.
Ucapan terima kasih kami sampaikan kepada semua pihak yang telah berkenan memberikan
informasi dan petunjuk tentang Perpustakaan Tahun 2016.
Proposal ini kami susun dengan sangat sederhana, mudah-mudahan semua pihak dapat
membantu kelancaran proses dari awal hingga akhir pembangunan dalam rangka untuk
memenuhi standar sarana dan prasarana sekolah sesuai dengan Peraturan Pemerintah Nomor
19 Tahun 2005.
Demikian proposal ini kami susun, dan besar harapan kami untuk dapat dikabulkan, atas
kebijaksanaannya kami ucapkan terima kasih.
Pameungpeuk, 04 Januari 2016
Kepala Sekolah

.....................................
NIP. .............................


DAFTAR ISI

1.

PERMOHONAN BANTUAN KEPADA DIREKTORAT PEMBINAAN SMP

2.

HALAMAN PENGESAHAN

3.

KATA PENGANTAR

4.

DAFTAR ISI

5.


BAB I. : PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
B. Dasar Hukum
C. Visi dan Misi Sekolah
D. Profil Sekolah
E. Tujuan dan Sasaran yang ingin dicapai

6.

BAB II. : USULAN KEGIATAN DAN RAB
A. Usulan Kegiatan
B. Sumber Dana
C. Rencana Anggaran Belanja (RAB)
D. Jadwal Pelaksanaan Kegiatan

7.

BAB III. : PENUTUP

8.


LAMPIRAN-LAMPIRAN
1. Proposal
2. Foto copy sertifikat tanah / kepemilikan tanah
3. Foto copy Akta Notaris Pendirian Yayasan
4. Foto copy Ijin Pendirian Sekolah
5. Foto copy rekening Sekolah
6. Background Sekolah / Foto depan sekolah
7. Site plan sekolah

BAB I
PENDAHULUAN
A.

LATAR BELAKANG
Dalam rangka meningkatkan Kualitas dan Kuantitas Pendidikan di SMP
...................................., Kabupaten Garut , maka SMP ................................... berusaha
untuk mendapatkan Input, Proses dan Out Put yang potensial dan memiliki prestasi
bidang akademik maupun non akademik serta sikap yang sesuai dengan Kebutuhan
Masyarakat maupun Pendidikan.

Salah satu upaya yang dilakukan oleh SMP ................................. adalah
melengkapi dan meningkatkan fasilitas yang berupa gedung. Sementara ini sekolah
SMP ............................. belum mempunyai bangunan ruang kelas adapun yang dipakai
sekarang adalah bangunan madrasah bukan milik sekolah, sehingga dapat mengganggu
Kegiatan Belajar Mengajar (KBM), Perpustakaan bertujuan agar Kegiatan Belajar
Mengajar (KBM) dapat berjalan dengan baik dan lancar.
SMP ................. Kabupaten ........... terletak di Kp. .......... RT. ..... RW. ..... Desa
............... – ................., Kabupaten ................ , yang sebagian besar penduduknya
berekonomi lemah, sehingga untuk menarik dana dari wali murid sebagian besar merasa
keberatan.

B.

DASAR HUKUM
Adapun yang menjadi Dasar Hukum kegiatan ini adalah :
1. Undang-Undang Nomor 20 Tahun 2003 tentang Sistem Pendidikan Nasional
2. Undang- Undang Nomor 33 Tahun 2004 tentang Perimbangan Keuangan antara
Pemerintah Pusat dan Pemerintah Daerah
3. Peraturan Pemerintah Nomor 19 Tahun 2005 tentang Standar Nasional Pendidikan
4. Peraturan Pemerintah Nomor 58 Tahun 2005 tentang Pengelolaan Keuangan Daerah

5. Keputusan Presiden Nomor 80 Tahun 2003 tentang Pedoman Pelaksanaan
Pengadaan Barang / Jasa dan segala perubahannya
6. Keputusan Mendiknas Nomor 44 / U / 2003 tentang Dewan Pendidikan dan Komite
Sekolah

C.

VISI DAN MISI SEKOLAH
1. Visi Sekolah
“TINGGI DALAM PRESTASI
TERPUJI DALAM BUDI PEKERTI”
Indikator :
a.

Terwujudnya pola pikir yang kritis dan dinamis

b.

Terwujudnya prestasi yang tinggi baik akademik maupun non akademik


c.

Terwujudnya keimanan dan ketaqwaan kepada Tuhan Yang Maha Esa

d.

Terwujudnya perilaku yang bertanggung jawab dan menjunjung tinggi nilai-nilai
agama dan budaya

2. Misi Sekolah
Menyelenggarakan Pendidikan yang :
S elektif
A daptif
K reatif
T ransformatif
I novatif

Terhadap Perkembangan
IPTEK


Dengan dilandasi
IMTAK

D.

PROFIL SEKOLAH
1. Nama Sekolah

: SMP ......................

Alamat Sekolah

: Kp. ............. RT. ...... RW. .........., Desa
.............., Kec. ......................., Kabupaten
..............

2. Nama Kepala Sekolah

: .........................

No. HP

: .........................

3. Kategori Sekolah

: .........................

4. NPSN / NSS

: ........................./ .........................

5. No. Izin Operasional/ Tgl. SK

: ........................./ .........................

6. Tahun didirikan / Tahun Beroperasi : .........................
7. Kepemilikan Tanah / Bangunan

: .........................

a. Luas Tanah / Status

: .........................M2 / Hak Pakai

b. Luas Bangunan

: .........................M2

8. Data Siswa dalam 3 (tiga) tahun terakhir
Jumlah
Kelas VII

Tahun

Jml.

Pelajaran

Pendftar

Kelas VIII

Kelas IX

( Kls. VII + VIII +
IX )

Jml.

Jml.

Jml.

Jml.

Jml.

Jml.

Jml.

Jml.

Siswa

Rombel

Siswa

Rombel

Siswa

Rombel

Siswa

Rombel

9 a) Data Ruang Kelas
Jumlah ruang
lainnya yang
digunakan untuk
ruang kelas
(f = d + e)

Jumlah Ruang Kelas Asli (d)
Ukuran
7x9 m2
(a)

Ukura
n >63
m2 (b)

Ukura
n < 63
m2 (c)

Jml d =
(a+b+c
)

Kepemilikan

b) Data Ruang Lainnya
Jenis Ruang
1. Perpustakaan
2. Lab. IPA
3. Lab. Bahasa

Jumla
h
-

Ukuran M2

Jenis Ruang

Jumlah

Ukuran M2

-

4. Lab. TIK
5. Ketrampilan
6. Kesenian

-

-

10. Data Tenaga Pendidik dan Tata Usaha
Tenaga Pendidik / TU
Jumlah
Guru Tetap Yayasan/(GTT)
16
Pustakawan
Laboran
(IPA/Bahasa/Komputer)
Staf Tata Usaha

Keterangan
12 GTT, 4 GTY
1 PTY
Pameungpeuk, ........... Januari 2016
Kepala Sekolah

..........................
NIP. -.........................

BAB II
USULAN KEGIATAN DAN RAB DAK
A. USULAN KEGIATAN
PEMBANGUNAN RUANG KELAS BARU
B. SUMBER DANA
1. Perpustakaan (RKB) / APBN

: Rp

100.000.000

2. Dana Alokasi Umum (DAU) / APBD II

: Rp

14.000.000

: Rp

114.000.000

Jumlah
C. RENCANA ANGGARAN BIAYA
No
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25

Uraian
Pasir
Batu Bata Merah
Semen
Keramik
Cat Tembok
Cat Kayu
Minyak Cat
Pintu kayu jati
Kaca bening
Kayu 6 x 7
Kaso 4 x 6
Kayu risplang
Reng jati
Internit
Cat Internit
Saringan Pasir
Paku usuk
Paku reng
Paku lis
Paku interknit
Cangkul
Kuwas 3”
Kuwas 5”
Lain-lain
Ongkos Tukang
JUMLAH

Unit
20
8000
200
60
10
30
30
6
39
100
600
75
1200
800
3
3
50
35
15
6
3
15
30

truk
buah
sak
meter
pell
kg
liter
buah
M2
batang
meter
batang
meter
meter
pell
meter
kg
kg
kg
dos
buah
buah
buah

Harga Satuan
(Rp)
850.000
700
75.000
52.000
350.000
45.000
15.000
800.000
45.000
85.000
12.000
250.000
7.000
20.000
400.000
25.000
25.000
25.000
20.000
30.000
75.000
12.000
18.000

Jumlah
(Rp)
21.000.000
9.600.000
27.000.000
7.120.000
7.500.000
5.350.000
4.450.000
8.800.000
5.755.000
12.500.000
11.200.000
22.750.000
12.400.000
20.000.000
250.000
75.000
250.000
150.000
875.000
180.000
225.000
180.000
540.000
36.000.000
25.750.000
114.000.000

D. JADWAL PELAKSANAAN PEKERJAAN
Kegiatan

:

Pembangunan Perpustakaan

Nama Sekolah

:

......................... .........................

Kecamatan

:

.........................

Kabupaten

:

.........................

Provinsi

:

.........................

MINGGU
NO

JENIS PEKERJAAN
1

1

Persiapan

2

Pekerjaan Rehab Atap

3

Pekerjaan Rehab Plapon

4

Pekerjaan Rehab Dinding dan Lantai

5

Pekerjaan Rehab Kusen dan Partisi

6

Pekerjaan Pengecatan

2

3

V

V

4

5

6

7

8

V

V

V

V

V
V

V
V

V

BAB III
PENUTUP
Demikian proposal ini kami susun dan kami ajukan dengan harapan dapat dijadikan bahan
pertimbangan Bapak, sehingga permohonan kami dapat dikabulkan dan akhirnya semoga
Allah SWT senantiasa memberikan kekuatan dan bimbingan kepada kita semua.

Pameungpeuk, ...... Januari 2016
Ketua Yayasan

Kepala Sekolah

.........................

..........................
NIP. .............................

(NAMA SEKOLAH BESERTA ALAMAT LENGKAPNYA)
LOGO
SEKOLAH

KEPUTUSAN
KEPALA SMP IT AS-SYIDIQ PAMEUNGPEUK
Nomor : .............................
T E NTAN G
PENETAPAN PANITIA PELAKSANA PEMBANGUNAN PERPUSTAKAAN
TAHUN 2016
Dengan Rahmad Tuhan Yang Maha Esa

Kepala Sekolah Menengah Pertama (SMP) .............................Kec. .............................,
Dinas Pendidikan Kabupaten ............................., Propinsi ..............................

Menimbang : Bahwa dalam rangka melaksanakan kegiatan pembangunan Perpustakaan
SMP .............................Tahun .............................dari Perpustakaan maka
dipandang perlu menetapkan Panitia Pelaksana Pembangunan
Perpustakaan dan untuk penetapannya diperlukan surat keputusan Kepala
Sekolah.
Mengingat : 1. Undang–Undang Nomor 20 Tahun 2003, Tentang Sistem Pendidikan
Nasional;
2. Undang- Undang Nomor 33 Tahun 2004 tentang Perimbangan
Keuangan antara Pemerintah Pusat dan Pemerintah Daerah
3. Peraturan Pemerintah Nomor 19 Tahun 2005 tentang Standar Nasional
Pendidikan
4. Peraturan Pemerintah Nomor 58 Tahun 2005 tentang Pengelolaan
Keuangan Daerah
5. Keputusan Presiden Nomor 80 Tahun 2003 tentang Pedoman
Pelaksanaan Pengadaan Barang / Jasa dan segala perubahannya
6. Keputusan Mendiknas Nomor 44 / U / 2003 tentang Dewan Pendidikan
dan Komite Sekolah
7. Hasil Rapat Dewan Guru dan Komite hari Senin, tanggal 15 Maret
2015 di SMP ..............................
MEMUTUSKAN
Menetapkan :
Pertama
:
Kedua

:

Ketiga

:

Keempat

:

Kelima

:

Panitia Pelaksana Pembangunan Perpustakaan seperti tercantum dalam
lampiran keputusan ini.
Masing–masing Panitia melaporkan pelaksanaan tugasnya secara lisan
serta tertulis dan berkala kepada Kepala Sekolah.
Segala biaya yang timbul akibat keputusan ini, dibebankan pada
anggaran yang sesuai.
Apabila terdapat kekeliruan dalam Keputusan ini, akan dibetulkan
sebagaimana mestinya.
Keputusan ini mulai berlaku sejak tanggal ditetapkan
Ditetapkan di : .............................
Pada tanggal : .............................

..............................
NIP. .............................

Lampiran Surat Keputusan Kepala SMP IT .............................
Nomor : .............................
Tanggal : .............................
Tentang : PENETAPAN PANITIA PELAKSANA PEMBANGUNAN
PERPUSTAKAAN TAHUN 2016

SUSUNAN PANITIA PELAKSANA PEMBANGUNAN PERPUSTAKAAN
TAHUN 2016

No

NAMA / NIP

JABATAN

KETERANGAN

1

Ketua

Ketua Yayasan

2

Wakil Ketua

Unsur Komite Sekolah

3

Sekretaris

Urusan Humas

4

Bendahara

Guru

5

Anggota

Ketua Lembaga

6

Anggota

Guru

7

Anggota

Guru

Pameungpeuk, .......... Januari
2016
Kepala Sekolah

..............................
NIP. .............................

FOTO BACKGROUND SEKOLAH
SMP IT AS-SYIDIQ PAMEUNGPEUK

Foto Lahan Siap Bangun Untuk Perpustakaan

SITE PLAN

DESAIN BANGUNAN

FOTO COPY REKENING SEKOLAH
SMP IT AS-SYIDIQ PAMEUNGPEUK