Permendagri No. 114_Lampiran_Hal 45

-45XVII. FORMAT PERUBAHAN KEGIATAN
PERUBAHAN KEGIATAN
(Contoh)
Nama Kegiatan
Lokasi Kegiatan
Pagu Biaya
N
o
1.

Hal yang
diubah
Bibit lele

: Budidaya Lele
: Dusun Karang tengah
: Rp.30.000.000,Keadaan sebelum
adanya perubahan
Bibit Lele Dumbo

Tanggal Perubahan

Keadaan setelah
perubahan
Bibit Lele Siliwangi

Sebab Perubahan
Kelangkaan bibit lele
dumbo

_____________________

Akibat Perubahan
 Jumlah bibit lele lebih banyak;
 Perlu pelatihan pengelolaan
ternak lele siliwangi;
 Membutuhkan lahan lebih luas;

Keterangan: Agar dilampirkan rencana kegiatan dan RAB perubahan
Mengetahui
Kepala Desa…………………..

Dibuat oleh Pelaksana Kegiatan Budidaya
Lele
Ketua

(…………………………….)
(…………………………….)

-45XVII. FORMAT PERUBAHAN KEGIATAN