LAPORAN LPJ BOP PAUD

DISAMPAIKAN OLEH :
TAMAN KANAK-KANAK .......... ..........
UNIT PENDIDIKAN KECAMATAN ..........
KABUPATEN ..........
PROVINSI
Alamat : Jalan .......... .......... Desa ..........
Kecamatan .......... Kabupaten .......... .....

PEMERINTAH KABUPATEN ..........
DINAS PENDIDIKAN
UNIT PENDIDIKAN KECAMATAN ..........
TAMAN KANAK-KANAK .......... ..........
Alamat :Jl. .......... .......... .........., .........., .......... Kode Pos .....
Nomor : ........../TK....../............/..........
Lampiran : 1 (satu) Bendel
Perihal : Laporan Pertanggungjawaban
(LPJ) BOP Tahun ..........

Kepada
Yth. Kepala Dinas Pendidikan Propinsi ...............
Up. Kepala Bidang PNF-PT

Jl. .............
di
....................
Dengan hormat,
Bersama ini kami kirimkan laporan penyelenggaraan dan pertanggungjawaban Bantuan
Operasional Pendidikan (BOP), Sumber Dana APBN-P Tahun .......... TK .......... ..........
Kecamatan .......... Kabupaten .......... Propinsi .................
Demikian untuk menjadi periksa dan guna seperlunya.

.........., .......... ..........
Kepala TK .......... ..........

..........,
Tembusan :
1. Direktur Pembinaan PAUD Ditju PAUDNI Kemdinas di Jakarta;
2. Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten ..........;
3. Kepala Unit Pendidikan Kecamatan ...........
4. Arsip.

DISAMPAIKAN OLEH :

TAMAN KANAK-KANAK .......... ..........
UNIT PENDIDIKAN KECAMATAN ..........
KABUPATEN ..........
PROVINSI
PEMERINTAH KABUPATEN ..........
DINAS PENDIDIKAN
UNIT PENDIDIKAN KECAMATAN ..........
Alamat :.......... ..........
............

REKOMENDASI
Nomor : .......... / ..........
Berdasarkan SPJ yang dibuat oleh penyelenggara TK .......... .......... Kecamatan ..........
Kabupaten .......... telah dilakukan pengecekan oleh pejabat Unit Pendidikan
Kecamatan .......... dan telah dianggap sesuai dengan :
1. DATA-DATA DAN KONDISI LAPANGAN.
2. KEBIJAKAN UNIT PENDIDIKAN KECAMATAN ...........
Oleh karena itu Kepala Unit Pendidikan Kecamatan .......... memberikan rekomendasi kepada
TK .......... .......... Kecamatan .......... Kabupaten .........., yang telah mendapat Dana Bantuan
Operasional Pendidikan dari Sumber Dana APBN Dinas Pendidikan Propinsi ...................

Tahun .......... sebesar Rp. ....................
Demikian rekomendasi ini diberikan untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

.........., .......... ..........
Kepala UPK ..........

Drs. .........., M.Pd.
NIP. ..........

DISAMPAIKAN OLEH :
TAMAN KANAK-KANAK .......... ..........
UNIT PENDIDIKAN KECAMATAN ..........
KABUPATEN ..........
PROVINSI
DAFTAR ISI

BAB I PENDAHULUAN
A. Profil TK .......... ..........
B. Penerimaan Dana dan Penggunaan Dana
C. Rencana Kegiatan

D. Pengelolaan dan Sasaran
E. Jadwal Pelaksanaan
BAB II PEMANFAATAN DANA BOP
A. Daftar Pertanggungjawaban (SPJ)
B. Daftar Perubahan Anggaran
BAB III PELAKSANAAN PROGRAM PEMBELAJARAN
A. Kondisi Pembelajaran Setelah Adanya Dukungan Dana BOP
BAB V PENUTUP
A. Kesimpulan
B. Saran dan Harapan

DISAMPAIKAN OLEH :
TAMAN KANAK-KANAK .......... ..........
UNIT PENDIDIKAN KECAMATAN ..........
KABUPATEN ..........
PROVINSI
BAB
PENDAHULUAN

I


A. Profil TK .......... ..........
Taman Kanak-Kanak .......... .......... untuk saat ini telah melaksanakan kegiatan pembelajaran
sejak tahun 2003 dan hingga saat ini masih berjalan dengan baik karena masih banyak anakanak usia 4-6 tahun yang membutuhkan tempat untuk melakukan kegiatan belajar dan
bermain bersama-sama sehingga keberadaan TK .......... .......... masih sangat dibutuhkan.
Dana Bantuan Operasional Pendidikan (BOP) digunakan untuk kegiatan pemberian makanan
tambahan bagi anak-anak didik agar mereka lebih baik dalam memperoleh makanan yang
mengandung tambahan gizi dan makanan sehat lainnya, kegiatan lainnya adalah pengadaan
alat-alat belajar anak serta menambah buku-buku untuk menambah referensi bagi kegiatan
pembelajaran
bagi
anak.
Kegiatan ini melibatkan tenaga pengajar dan anak-anak, sehingga dengan adanya bantuan ini
dapat mencakup sasaran kegiatan yaitu :
1. Agar layanan pendidikan lebih bermutu sehingga menambah pengetahuan dan
keterampilan bagi anak-anak.
2. Mengoptimalkan pertumbuhan dan perkembangan anak usia 4-6 tahun.
3. Bagi tenaga pengajar dapat lebih menambah wawasan dan pengetahuan dalam
melakukan pembelajaran.
Jadwal pelaksanaan kegiatan yang dibiayai dari dana BOP yang dilaksanakan di

TK .......... .......... adalah semua kegiatan dilaksanakan pada bulan Agustus s/d .......... ...........

B. Penerimaan Dana dan Penggunaan Dana
Untuk lebih menunjang kegiatan belajar mengajar TK .......... .......... telah menerima dana
Bantuan Operasional Pendidikan (BOP) tahun anggaran .......... sebesar Rp. 7.200......,- (Tujuh
juta dua ratus ribu rupiah) pada tanggal 03 Agustus .......... dari Dinas Pendidikan Propinsi
Jawa Tengah melalui Bidang Pendidikan Non Formal.
Dalam bantuan operasional pendidikan digunakan untuk pemberian makan tambahan (PMT)
bagi anak-anak didik agar mereka lebih baik dalam memperoleh makanan yang mengandung
gizi dan makanan sehat lainnya.
Kegiatan lainnya adalah pembelian alat-alat belajar anak serta menambah pengetahuan anak
dalam kegiatan belajar.

DISAMPAIKAN OLEH :
TAMAN KANAK-KANAK .......... ..........
UNIT PENDIDIKAN KECAMATAN ..........
KABUPATEN ..........
PROVINSI
Rencana Kegiatan
1. NO KEGIATAN WAKTU KETERANGAN

2. Mendapatkan undangan sosialisasi dari dinas 17 April ..........
3. Sosialisasi bantuan PAUD 18 April ..........
4. Pembuatan proposal 19-27April ..........
5. Penyerahan proposal 28 April ..........
6. Pelaksanaan April - .......... ..........
7. Pelaporan .......... ..........
D. Pengelolaan dan Sasaran
Dana Bantuan Operasional Pendidikan (BOP) dikelola oleh tenaga pendidikan di
lembaga tersebut dibantu oleh pengurus serta wali murid TK .......... ...........
Sesuai dengan program PAUD dana tersebut diberikan kepada anak-anak agar
pendidikan lebih bermutu sehingga menambah pengetahuan dan keterampilan bagi
anak-anak serta mengoptimalkan pertumbuhan dan perkembangan anak usia 4-5
tahun.
E. Jadwal Pelaksanaan
Jadwal pelaksanaan kegiatan yang dibiayai dari dana BOP yang dilaksanakan
TK .......... .......... adalah Pemberian Makanan Tambahan (PMT) dimulai pada bulan
Agustus .......... sampai dengan .......... .......... demikian juga untuk kegiatan lainnya
dilaksanakan pada bulan Agustus .......... sampai dengan .......... ...........

DISAMPAIKAN OLEH :

TAMAN KANAK-KANAK .......... ..........
UNIT PENDIDIKAN KECAMATAN ..........
KABUPATEN ..........
PROVINSI
BAB II
PEMANFAATAN DANA BOP
A. Daftar Pertanggungjawaban (SPJ)
Sesuai dengan proposal yang telah diajukan Bantuan Operasional Pendidikan (BOP)
yang diterima TK .......... .......... tahun .........., digunakan untuk kegiatan-kegiatan
1. Alat Tulis : Rp. 391......B
2. Buku-buku : Rp. 588......
3. Peralatan KBM : Rp. 995......
4. APE : Rp. 1.696......
5. P3K : Rp. 1.011......
6. Peningkatan Gizi atau PMT : Rp. 1.860......
7. Koordinasi Kegiatan Guru : Rp. 750......
8. Administrasi : Rp. 300......
JUMLAH : Rp. 7.200......
Untuk kegiatan Pemberian Pendukung Pemberian Makanan Tambahan (PMT) telah
dilaksanakan mulai bulan Agustus .......... sampai dengan .......... .......... (jadwal penerimaan

terlampir).
B. Daftar Perubahan Anggaran
Dikarenakan anggaran sudah tepat digunakan maka perubahan anggaran tidak ada karena
telah sesuai prosedur

DISAMPAIKAN OLEH :
TAMAN KANAK-KANAK .......... ..........
UNIT PENDIDIKAN KECAMATAN ..........
KABUPATEN ..........
PROVINSI
BAB III
PELAKSANAAN PROGRAM PEMBELAJARAN
A. Kondisi Pembelajaran Setelah Adanya Dukungan Dana BOP
Dengan adanya Bantuan Operasional Pendidikan (BOP) yang diterima
TK .......... .......... Tahun .........., maka anak-anak peserta didik lebih merasakan
manfaat yang baik di dalam mendukung pertumbuhan dan pengembangan anak-anak
dalam kegiatan belajar dan bagi pengelola kegiatan dengan diberikannya bantuan
tersebut dapat lebih meringankan beban anggaran untuk melaksanakan berbagai
macam kegiatan sehingga diharapkan agar bantuan tersebut dapat berkelanjutan
karena sangat dibutuhkan dalam membantu kegiatan belajar mengajar di

TK
..........
...........
Bagi wali murid dengan adanya bantuan tersebut akan lebih meringankan beban
pembiayaan karena kegiatan yang dilaksanakan dapat dilakukan untuk berbagai
macam program baik dari penanggung jawab kegiatan, pengelola kegiatan maupun
untuk anak-anak, sehingga masyarakat secara umum juga dapat mengetahui manfaat
dari diberikannya Bantuan Operasional Pendidikan (BOP).

DISAMPAIKAN OLEH :
TAMAN KANAK-KANAK .......... ..........
UNIT PENDIDIKAN KECAMATAN ..........
KABUPATEN ..........
PROVINSI
BAB VI
PENUTUP
A. Kesimpulan
Dari pelaksanaan program yang dibiayai dari Bantuan Operasional Pendidikan (BOP)
ternyata sangat membantu dalam menunjang kegiatan pembelajaran di
TK .......... .........., dan kegiatan yang telah dilaksanakan juga sangat berguna bagi

peserta didik, pendidik, orang tua dan masyarakat.
B. Saran dan Harapan
Dengan adanya Bantuan Operasional Pendidikan (BOP) yang telah diterima
TK .......... .......... diharapkan bantuan dimaksud dapat diberikan secara berkelanjutan
sehingga pelaksanaan kegiatan pembelajaran dapat lebih meningkat dan anak didik
dapat lebih tumbuh dan berkembang dengan lebih baik.
Mengetahui, .........., 20 .......... ..........
Kepala UPK .......... Kepala TK .......... ..........
Drs. .........., M.Pd. ..........,
NIP. ..........

DISAMPAIKAN OLEH :
TAMAN KANAK-KANAK .......... ..........
UNIT PENDIDIKAN KECAMATAN ..........
KABUPATEN ..........
PROVINSI
PEMERINTAH KABUPATEN ..........
DINAS PENDIDIKAN
UNIT PENDIDIKAN KECAMATAN ..........
TAMAN KANAK-KANAK .......... ..........
Alamat :Jl. .......... .......... .........., .........., .......... Kode Pos .....

D O K U M E N TAS I
PEMBERIAN MAKANAN TAMBAHAN (PMT) BANTUAN OPERASIONAL SEKOLAH
(BOS)
TAHUN ..........

DISAMPAIKAN OLEH :
TAMAN KANAK-KANAK .......... ..........
UNIT PENDIDIKAN KECAMATAN ..........
KABUPATEN ..........
PROVINSI
PEMERINTAH KABUPATEN ..........
DINAS PENDIDIKAN
UNIT PENDIDIKAN KECAMATAN ..........
TAMAN KANAK-KANAK .......... ..........
Alamat :Jl. .......... .......... .........., .........., .......... Kode Pos .....

D O K U M E N TAS I
BANTUAN OPERASIONAL SEKOLAH (BOS)
TAHUN ..........
PEMBELIAN BUKU-BUKU

PEMBELIAN ALAT TULIS

DISAMPAIKAN OLEH :
TAMAN KANAK-KANAK .......... ..........
UNIT PENDIDIKAN KECAMATAN ..........
KABUPATEN ..........
PROVINSI
PEMERINTAH KABUPATEN ..........
DINAS PENDIDIKAN
UNIT PENDIDIKAN KECAMATAN ..........
TAMAN KANAK-KANAK .......... ..........
Alamat :Jl. .......... .......... .........., .........., .......... Kode Pos .....

D O K U M E N TAS I
PEMBELIAN APE LUAR
BANTUAN OPERASIONAL SEKOLAH (BOS)
TAHUN ..........

DISAMPAIKAN OLEH :
TAMAN KANAK-KANAK .......... ..........
UNIT PENDIDIKAN KECAMATAN ..........
KABUPATEN ..........
PROVINSI
PEMERINTAH KABUPATEN ..........
DINAS PENDIDIKAN
UNIT PENDIDIKAN KECAMATAN ..........
TAMAN KANAK-KANAK .......... ..........
Alamat :Jl. .......... .......... .........., .........., .......... Kode Pos .....

D O K U M E N TAS I
PEMBELIAN KOTAK P3K
BANTUAN OPERASIONAL SEKOLAH (BOS)
TAHUN ..........

DISAMPAIKAN OLEH :
TAMAN KANAK-KANAK .......... ..........
UNIT PENDIDIKAN KECAMATAN ..........
KABUPATEN ..........
PROVINSI
JADWAL KEGIATAN PEMBERIAN MAKAN TAMBAHAN
(PMT)
TK .......... .......... ..........

NO

HARI

TANGGAL

..........,.......... ..........
Kepala TK .......... ..........

..........,

MING
I

MING
I

MING
I

MING
I

MENU YANG
DISAJIKAN

KET

DISAMPAIKAN OLEH :
TAMAN KANAK-KANAK .......... ..........
UNIT PENDIDIKAN KECAMATAN ..........
KABUPATEN ..........
PROVINSI
DAFTAR HADIR PESERTA PENERIMA PMT
TK .......... .......... ..........
KECAMATAN .......... KABUPATEN ..........

NO

NAMA MURID PENERIMA PMT

.........., ……………………………….. ..........
KepalaTK .......... ..........

..........,

TANDA TANGAN

TANGGAL
KETERANGAN

DISAMPAIKAN OLEH :
TAMAN KANAK-KANAK .......... ..........
UNIT PENDIDIKAN KECAMATAN ..........
KABUPATEN ..........
PROVINSI
DAFTAR PESERTA PENERIMA PMT
TK .......... .......... ..........
KECAMATAN .......... KABUPATEN ..........
N
O

NAMA MURID PENERIMA
PMT

.........., ……………………………….. ..........
KepalaTK .......... ..........

..........,

JENIS PMT

KETERANGA
N

DISAMPAIKAN OLEH :
TAMAN KANAK-KANAK .......... ..........
UNIT PENDIDIKAN KECAMATAN ..........
KABUPATEN ..........
PROVINSI
DAFTAR HADIR PENERIMA ALAT TULIS
TK .......... .......... ..........
KECAMATAN .......... KABUPATEN ..........
N
O

NAMA MURID PENERIMA
BANTUAN

.........., ………………………….
Kepala TK .......... ..........

..........,

JENIS PERALATAN
SEKOLAH YANG
DIBERIKAN

TANDA TANGAN

DISAMPAIKAN OLEH :
TAMAN KANAK-KANAK .......... ..........
UNIT PENDIDIKAN KECAMATAN ..........
KABUPATEN ..........
PROVINSI
DAFTAR HADIR PENERIMA BUKU ACUAN
TK .......... .......... ..........
KECAMATAN .......... KABUPATEN ..........

NO

NAMA MURID
PENERIMA

.........., ………………………….
Kepala TK .......... ..........

..........,

JENIS BUKU
ACUAN ANAK

TANDA
TANGAN

LKA
ACUAN
ANAK

BUKU
PANDUAN

DISAMPAIKAN OLEH :
TAMAN KANAK-KANAK .......... ..........
UNIT PENDIDIKAN KECAMATAN ..........
KABUPATEN ..........
PROVINSI
DAFTAR PESERTA PENERIMA BUKU
TK .......... .......... ..........

BULAN : …………………………………

NO

NAMA MURID
PENERIMA
BANTUAN

.........., ………………………….
Kepala TK .......... ..........

..........,

JENIS BUKU

TANDA TANGAN

DISAMPAIKAN OLEH :
TAMAN KANAK-KANAK .......... ..........
UNIT PENDIDIKAN KECAMATAN ..........
KABUPATEN ..........
PROVINSI
DAFTAR PESERTA PENERIMA PERALATAN KEGIATAN PEMBELAJARAN
TK .......... .......... ..........
NO

NAMA MURID PENERIMA
BANTUAN

.........., ………………………….
Kepala TK .......... ..........

..........,

JENIS KEGIATAN
PEMBELAJARAN

TANDA TANGAN

DISAMPAIKAN OLEH :
TAMAN KANAK-KANAK .......... ..........
UNIT PENDIDIKAN KECAMATAN ..........
KABUPATEN ..........
PROVINSI
TA

: ..........

Nomor Bukti

: ………………………….

AKUN

: ………………………….

KUITANSI
SUDAH TERIMA DARI : TK .......... ..........
KECAMATAN ..........
KABUPATEN ..........
TERBILANG : Rp.......
UANG SEBESAR : .................

UNTUK PEMBAYARAN : ............. dalam rangka Penyelenggaraan Proses Pembelajaran
Dana Bantuan Operasional Pendidikan APBD Tahun Anggaran .......... dengan Rincian
Terlampir.
.........., …………………….. ..........
Setuju dibayar Lunas Bayar Yang Menerima
Kepala Bendahara
TK .......... ..........
.........., .......... ……………………………………

DISAMPAIKAN OLEH :
TAMAN KANAK-KANAK .......... ..........
UNIT PENDIDIKAN KECAMATAN ..........
KABUPATEN ..........
PROVINSI
PEMERINTAH KABUPATEN ..........
DINAS PENDIDIKAN
UNIT PENDIDIKAN KECAMATAN ..........
TAMAN KANAK-KANAK .......... ..........
Alamat :Jl. .......... .......... .........., .........., ..........
Kode Pos .....
SURAT TUGAS
Nomor : /TK....../ /..........

Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala TK .......... .......... Kecamatan .......... memberikan
tugas kepada :
1. Nama : ..........,
Jabatan : Kepala TK
Unit Kerja : TK .......... ..........
Unit Pendidikan Kecamatan ..........
2. Nama : ..........
Jabatan : Guru TK
Unit Kerja : TK .......... ..........
Unit Pendidikan Kecamatan ..........
Untuk

mengikuti

Pertemuan

Gugus, dengan

ketentuan

sebagai

berikut

:

Hari, Tanggal : …………………………………………………………
Waktu :Pukul ………….. WIB s.d selesai
Tempat : …………………………………………………………
Demikian Surat Tugas ini kami buat, untuk menjadi perhatian dan dilaksanakan
dengan sebaik-baiknya
.........., …………………………….
Kepala TK .......... ..........
..........,

PEMERINTAH KABUPATEN ..........
DINAS PENDIDIKAN
UNIT PENDIDIKAN KECAMATAN ..........
TAMAN KANAK-KANAK .......... ..........
Alamat :Jl. .......... .......... .........., .........., .......... Kode Pos .....

DISAMPAIKAN OLEH :
TAMAN KANAK-KANAK .......... ..........
UNIT PENDIDIKAN KECAMATAN ..........
KABUPATEN ..........
PROVINSI
RISALAH TUGAS PERJALANAN DINAS
I. PELAKSANAAN KEGIATAN
1. Hari / Tanggal :
……………………………………………………………………………………………..
2. Tempat :
……………………………………………………………………………………………..
3. Acara :
……………………………………………………………………………………………..
4. Pejabat Yang Mengundang :
……………………………………………………………………………………………..
II. HASIL KEGIATAN
1. Kesimpulan
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………….
2. Lampiran / Materi
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………….
…………………………………………………………………………………………………
…………………………………………….

.........., ……………………………….. ..........
Pelapor

DISAMPAIKAN OLEH :
TAMAN KANAK-KANAK .......... ..........
UNIT PENDIDIKAN KECAMATAN ..........
KABUPATEN ..........
PROVINSI
..........,

DISAMPAIKAN OLEH :
TAMAN KANAK-KANAK .......... ..........
UNIT PENDIDIKAN KECAMATAN ..........
KABUPATEN ..........
PROVINSI
TANDA TERIMA TRANSPORT PENDIDIK
DANA BANTUAN OPERASIONAL PENDIDIKAN (BOP)
TANGGAL :……………………………..

NO NAMA DITERIMA
(Rp) TANDA TANGAN
1
..........,
………………………
JUMLAH ..................

.........., ………………………………
Setuju dibayar, Lunas dibayar,
Kepala TK .......... .......... Bendahara TK .......... ..........

.........., ..........

DISAMPAIKAN OLEH :
TAMAN KANAK-KANAK .......... ..........
UNIT PENDIDIKAN KECAMATAN ..........
KABUPATEN ..........
PROVINSI
TANDA TERIMA TRANSPORT PENDIDIK
DANA BANTUAN OPERASIONAL PENDIDIKAN (BOP)
TANGGAL :……………………………..

NO NAMA DITERIMA
(Rp) TANDA TANGAN
1
..........
......
………………………
JUMLAH......

.........., ………………………………
Setuju dibayar, Lunas dibayar,
Kepala TK .......... .......... Bendahara TK .......... ..........

.........., ..........

DISAMPAIKAN OLEH :
TAMAN KANAK-KANAK .......... ..........
UNIT PENDIDIKAN KECAMATAN ..........
KABUPATEN ..........
PROVINSI
TANDA TERIMA TRANSPORT PENDIDIK
DANA BANTUAN OPERASIONAL PENDIDIKAN (BOP)
TANGGAL :……………………………..

NO NAMA DITERIMA
(Rp) TANDA TANGAN
1
..........,
......
………………………
JUMLAH......

.........., ………………………………
Setuju dibayar, Lunas dibayar,
Kepala TK .......... .......... Bendahara TK .......... ..........

.........., ..........

DISAMPAIKAN OLEH :
TAMAN KANAK-KANAK .......... ..........
UNIT PENDIDIKAN KECAMATAN ..........
KABUPATEN ..........
PROVINSI
TANDA TERIMA TRANSPORT PENDIDIK
DANA BANTUAN OPERASIONAL PENDIDIKAN (BOP)
TANGGAL :……………………………..

NO NAMA DITERIMA
(Rp) TANDA TANGAN
1
..........
70......
………………………
JUMLAH 70......

.........., ………………………………
Setuju dibayar, Lunas dibayar,
Kepala TK .......... .......... Bendahara TK .......... ..........

.........., ..........

DISAMPAIKAN OLEH :
TAMAN KANAK-KANAK .......... ..........
UNIT PENDIDIKAN KECAMATAN ..........
KABUPATEN ..........
PROVINSI
PEMERINTAH KABUPATEN ..........
DINAS PENDIDIKAN
UNIT PENDIDIKAN KECAMATAN ..........
TAMAN KANAK-KANAK .......... ..........
Alamat :Jl. .......... .......... .........., .........., .......... Kode Pos .....

SURAT TUGAS
Nomor : 19/TK....../IX/..........

Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama : ..........,
Jabatan : Pengelola / Kepala TK .......... ..........
Dengan ini memberikan perintah kepada :
1. Nama : ..........,
Jabatan : Kepala TK / Ketua
2. Nama : ..........
Jabatan : Sekretaris merangkap Bendahara
Sebagai Tim Pengadaan Barang. Demikian semoga dapat dilaksanakan dengan penuh rasa
tanggung jawab.

.........., 18 .......... ..........
Kepala TK .......... ..........

..........,

DISAMPAIKAN OLEH :
TAMAN KANAK-KANAK .......... ..........
UNIT PENDIDIKAN KECAMATAN ..........
KABUPATEN ..........
PROVINSI
PEMERINTAH KABUPATEN ..........
DINAS PENDIDIKAN
UNIT PENDIDIKAN KECAMATAN ..........
TAMAN KANAK-KANAK .......... ..........
Alamat :Jl. .......... .......... .........., .........., .......... Kode Pos .....
Nomor : 20/TK....../IX/.......... .........., 20 .......... ..........
Lampiran : Perihal : Pesanan Barang Kepada
Yth. UD. .....
di –
TAM BAK
Dengan hormat,
Melalui Surat ini kami dari TK .......... .......... Kecamatan .......... Kabupaten .......... dalam
rangka memenuhi kebutuhan barang-barang keperluan Taman Kanak-Kanak, maka kami
memesan barang dari “UD” Saudara, barang-barang tersebut yaitu :
5 Unit kuda-kudaan : Rp. 375......
1 Unit Jungkat-Jungkit (kecil) : Rp. 521......
Jumlah : Rp. 896......
(Delapan ratus sembilan puluh enam ribu rupiah)
Keterangan :
1. Untuk memenuhi kebutuhan bermain anak.
2. Realisasi pembayaran dibebankan pada rekening.
3. Pembayaran dilaksanakan setelah barang diterima dengan baik sesuai SP.
4. Pengiriman barang lewat truk dan dinyatakan dalam Berita Acara Penerimaan Barang.
5. Apabila terjadi keterlambatan akibat kelalaian PIHAK KEDUA, maka PIHAK KEDUA
dikenakan denda sebesar 1/1..... untuk setiap hari keterlambatan dengan maksimal denda 2 %
dari harga borongan.
6. Apabila barang yang dikirim tidak sesuai dengan ketentuan dalam SP, maka Pimpinan
wajib mengganti dengan yang baru sesuai dengan SP.
Demikian Surat Pesanan kami. Barang kami terima paling lambat tanggal 20 .......... ...........
Terima kasih atas bantuan dan perhatian saudara.
.........., 20 .......... ..........
Kepala TK .......... ..........

..........,

DISAMPAIKAN OLEH :
TAMAN KANAK-KANAK .......... ..........
UNIT PENDIDIKAN KECAMATAN ..........
KABUPATEN ..........
PROVINSI
PEMERINTAH KABUPATEN ..........
DINAS PENDIDIKAN
UNIT PENDIDIKAN KECAMATAN ..........
TAMAN KANAK-KANAK .......... ..........
Alamat :Jl. .......... .......... .........., .........., .......... Kode Pos .....
BERITA ACARA PEMERIKSAAN BARANG
Nomor : 21/TK....../IX/..........
Pada hari ini Kamis tanggal dua puluh bulan .......... tahun dua ribu dua belas yang bertanda
tangan di bawah ini Panitia Penerima Hasil Pekerjaan dan Pengelola / Kepala TK, yang
diangkat berdasarkan Surat Tugas Kepala TK .......... .......... Nomor : 19/TK....../IX/..........
tanggal 18 .......... ........... Bersama-sama dengan Penyedia Jasa telah mengadakan
pemeriksaan pada :
Nama Kegiatan : Penggunaan Dana
Nama Pekerjaan : Pemeriksaan Barang
Sumber Dana : APBN Dekonsentrasi
Tahun Anggaran : ..........
Penyedia Jasa : UD. .....
Alamat : ........., RT. 05 RW. 03
Kecamatan ....... Kabupaten ..........
Harga Kontrak : Rp. 896......
(Delapan ratus sembilan puluh enam ribu rupiah)
Hasil dari Pemeriksaan Pekerjaan adalah dengan kesimpulan sebagai berikut : DITERIMA.
Demikian Berita Acara Pemeriksaan Barang ini dibuat untuk dapat .....ergunakan
sebagaimana mestinya.
.........., 20 .......... ..........
Penyedia Barang / Jasa
UD. .....

.....
Pimpinan

DISAMPAIKAN OLEH :
TAMAN KANAK-KANAK .......... ..........
UNIT PENDIDIKAN KECAMATAN ..........
KABUPATEN ..........
PROVINSI
Panitia Penerima Hasil Pekerjaan :

1. .........., …………………….

2. .......... …………………….

Mengetahui,
Kepala TK .......... .......... / Pengelola

..........,

DISAMPAIKAN OLEH :
TAMAN KANAK-KANAK .......... ..........
UNIT PENDIDIKAN KECAMATAN ..........
KABUPATEN ..........
PROVINSI
LAMPIRAN BERITA ACARA PEMERIKSAAN BARANG

NO JENIS BARANG SATUAN JUMLAH (Rp) KETERANGAN
HARGA (Rp) VOLUME
1
2
KUDA-KUDAAN
JUNGKAT-JUNGKIT (KECIL)
75......

JUMLAH 896......

.........., 20 .......... ..........
Penyedia Barang / Jasa
UD. .....
.....
Pimpinan
Panitia Penerima Hasil Pekerjaan :

1. .........., …………………….

2. .......... …………………….

Mengetahui,
Kepala TK .......... .......... / Pengelola

..........,

DISAMPAIKAN OLEH :
TAMAN KANAK-KANAK .......... ..........
UNIT PENDIDIKAN KECAMATAN ..........
KABUPATEN ..........
PROVINSI
PEMERINTAH KABUPATEN ..........
DINAS PENDIDIKAN
UNIT PENDIDIKAN KECAMATAN ..........
TAMAN KANAK-KANAK .......... ..........
Alamat :Jl. .......... .......... .........., .........., .......... Kode Pos .....
BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG
Nomor : 22/TK....../IX/..........
Pada hari ini Kamis tanggal dua puluh bulan .......... tahun dua ribu dua belas yang bertanda
tangan di bawah ini :
1. Nama :
NIP : Jabatan : Kepala TK
Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA
2. Nama : .....
Jabatan : Pimpinan UD. .....
Alamat : .
Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA
Dengan ini setuju dan sepakat ntuk mengadakan Serah Terima Barang berupa Alat Permainan
Edukatif (rincian terlampir) dengan ketentuan sebagai berikut :
Pasal 1
PIHAK KEDUA dalam hal ini sebagai Pelaksana Pekerjaan Pengadaan Bantuan Alat
Permainan Edukatif (APE) Dinas Pendidkan Kabupaten .........., menyerahkan kepada PIHAK
PERTAMA dan PIHAK KEDUA menerima penyerahan pekerjaan tersebut dari PIHAK
KEDUA.berdasarkan Berita Acara Pemeriksaan Barang Nomor : 21/...../IX/.......... tanggal
20 .......... ...........
Pasal 2
Kerusakan pada barang yang dikirim menjadi tanggung jawab PIHAK KEDUA.
Demikian Berita Acara Serah Terima Barang ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat
.....ergunakan sebagaimana mestinya.
.........., 20 .......... ..........
PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA
Penyedia Barang / Jasa Kepala Sekolah TK / Pengelola
UD. .....

..... ..........,
PIMPINAN

DISAMPAIKAN OLEH :
TAMAN KANAK-KANAK .......... ..........
UNIT PENDIDIKAN KECAMATAN ..........
KABUPATEN ..........
PROVINSI
LAMPIRAN BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

NO JENIS BARANG SATUAN JUMLAH (Rp)
HARGA (Rp) VOLUME
1
2

KUDA-KUDAAN
JUNGKAT-JUNGKIT (KECIL)
75......
521......
5
1
375......
521......
JUMLAH 896......

.........., 20 .......... ..........
PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA
Penyedia Barang / Jasa Kepala Sekolah TK / Pengelola
UD. .....

..... ..........,
PIMPINAN

DISAMPAIKAN OLEH :
TAMAN KANAK-KANAK .......... ..........
UNIT PENDIDIKAN KECAMATAN ..........
KABUPATEN ..........
PROVINSI
PEMERINTAH KABUPATEN ..........
DINAS PENDIDIKAN
UNIT PENDIDIKAN KECAMATAN ..........
TAMAN KANAK-KANAK .......... ..........
Alamat :Jl. .......... .......... .........., .........., .......... Kode Pos .....
Nomor : 23/TK....../IX/.......... .........., 20 .......... ..........
Lampiran : Perihal : Pesanan Barang Kepada
Yth. UD. .....
di –
...........................................
Dengan hormat,
Melalui Surat ini kami dari TK .......... .......... Kecamatan .......... Kabupaten .......... dalam
rangka memenuhi kebutuhan barang-barang keperluan Taman Kanak-Kanak, maka kami
memesan barang dari “UD” Saudara, barang-barang tersebut yaitu :
2 Unit Mobil Goyang : Rp. 800......
Jumlah : Rp. 800......
(Delapan ratus ribu rupiah)
Keterangan :
1. Untuk memenuhi kebutuhan bermain anak.
2. Realisasi pembayaran dibebankan pada rekening.
3. Pembayaran dilaksanakan setelah barang diterima dengan baik sesuai SP.
4. Pengiriman barang lewat truk dan dinyatakan dalam Berita Acara Penerimaan Barang.
5. Apabila terjadi keterlambatan akibat kelalaian PIHAK KEDUA, maka PIHAK KEDUA
dikenakan denda sebesar 1/1..... untuk setiap hari keterlambatan dengan maksimal denda 2 %
dari harga borongan.
6. Apabila barang yang dikirim tidak sesuai dengan ketentuan dalam SP, maka Pimpinan
wajib mengganti dengan yang baru sesuai dengan SP.
Demikian Surat Pesanan kami. Barang kami terima paling lambat tanggal 20 .......... ...........
Terima kasih atas bantuan dan perhatian saudara.

.........., 20 .......... ..........
Kepala TK .......... ..........

..........,

DISAMPAIKAN OLEH :
TAMAN KANAK-KANAK .......... ..........
UNIT PENDIDIKAN KECAMATAN ..........
KABUPATEN ..........
PROVINSI
PEMERINTAH KABUPATEN ..........
DINAS PENDIDIKAN
UNIT PENDIDIKAN KECAMATAN ..........
TAMAN KANAK-KANAK .......... ..........
Alamat :Jl. .......... .......... .........., .........., .......... Kode Pos .....
BERITA ACARA PEMERIKSAAN BARANG
Nomor : 24/TK....../IX/..........
Pada hari ini Kamis tanggal dua puluh bulan .......... tahun dua ribu dua belas yang bertanda
tangan di bawah ini Panitia Penerima Hasil Pekerjaan dan Pengelola / Kepala TK, yang
diangkat berdasarkan Surat Tugas Kepala TK .......... .......... Nomor : 19/TK....../IX/..........
tanggal 18 .......... ........... Bersama-sama dengan Penyedia Jasa telah mengadakan
pemeriksaan pada :
Nama Kegiatan : Penggunaan Dana
Nama Pekerjaan : Pemeriksaan Barang
Sumber Dana : APBN Dekonsentrasi
Tahun Anggaran : ..........
Penyedia Jasa : UD. .....
Alamat : Desa ...............................................................................
Kecamatan .................................. Kabupaten ..........
Harga Kontrak : Rp.......
(...................)
Hasil dari Pemeriksaan Pekerjaan adalah dengan kesimpulan sebagai berikut : DITERIMA.
Demikian Berita Acara Pemeriksaan Barang ini dibuat untuk dapat .....ergunakan
sebagaimana mestinya.
.........., 20 .......... ..........
Penyedia Barang / Jasa
UD. .....
IDRIS
Pimpinan
Panitia Penerima Hasil Pekerjaan :
1. .........., …………………….
2. .......... …………………….
Mengetahui,
Kepala TK .......... .......... / Pengelola

..........,

DISAMPAIKAN OLEH :
TAMAN KANAK-KANAK .......... ..........
UNIT PENDIDIKAN KECAMATAN ..........
KABUPATEN ..........
PROVINSI
LAMPIRAN BERITA ACARA PEMERIKSAAN BARANG

NO JENIS BARANG SATUAN JUMLAH (Rp) KETERANGAN
HARGA (Rp) VOLUME
1

MOBIL GOYANG
......
2
......
JUMLAH......
.........., 20 .......... ..........
Penyedia Barang / Jasa
UD. ....
............
Pimpinan
Panitia Penerima Hasil Pekerjaan :
1. .........., …………………….
2. .......... …………………….
Mengetahui,
Kepala TK .......... .......... / Pengelola

..........,

DISAMPAIKAN OLEH :
TAMAN KANAK-KANAK .......... ..........
UNIT PENDIDIKAN KECAMATAN ..........
KABUPATEN ..........
PROVINSI
PEMERINTAH KABUPATEN ..........
DINAS PENDIDIKAN
UNIT PENDIDIKAN KECAMATAN ..........
TAMAN KANAK-KANAK .......... ..........
Alamat :Jl. .......... .......... .........., .........., .......... Kode Pos .....

BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG
Nomor : 25/TK....../IX/..........
Pada hari ini Kamis tanggal dua puluh bulan .......... tahun dua ribu dua belas yang bertanda
tangan di bawah ini :
1. Nama : ......................................,
NIP : Jabatan : Kepala TK
Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA
2. Nama :
Jabatan : Pimpinan UD. .....
Alamat : Desa ..........................
Kecamatan ............ Kabupaten ..........
Selanjutnya disebut PIHAK KEDUA
Dengan ini setuju dan sepakat ntuk mengadakan Serah Terima Barang berupa Alat Permainan
Edukatif (rincian terlampir) dengan ketentuan sebagai berikut :
Pasal 1
PIHAK KEDUA dalam hal ini sebagai Pelaksana Pekerjaan Pengadaan Bantuan Alat
Permainan Edukatif (APE) Dinas Pendidkan Kabupaten .........., menyerahkan kepada PIHAK
PERTAMA dan PIHAK KEDUA menerima penyerahan pekerjaan tersebut dari PIHAK
KEDUA.berdasarkan Berita Acara Pemeriksaan Barang Nomor : 24/...../IX/.......... tanggal
20 .......... ...........
Pasal 2
Kerusakan pada barang yang dikirim menjadi tanggung jawab PIHAK KEDUA.
Demikian Berita Acara Serah Terima Barang ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat
.....ergunakan sebagaimana mestinya.
.........., 20 .......... ..........
PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA
Penyedia Barang / Jasa Kepala Sekolah TK / Pengelola
UD. .....

..........,
PIMPINAN

DISAMPAIKAN OLEH :
TAMAN KANAK-KANAK .......... ..........
UNIT PENDIDIKAN KECAMATAN ..........
KABUPATEN ..........
PROVINSI
LAMPIRAN BERITA ACARA SERAH TERIMA BARANG

NO JENIS BARANG SATUAN JUMLAH (Rp)
HARGA (Rp) VOLUME
1

MOBIL GOYANG
400......
2
800......

JUMLAH 800......

.........., 20 .......... ..........
PIHAK KEDUA PIHAK PERTAMA
Penyedia Barang / Jasa Kepala Sekolah TK / Pengelola
UD. .....

..........,
PIMPINAN

DISAMPAIKAN OLEH :
TAMAN KANAK-KANAK .......... ..........
UNIT PENDIDIKAN KECAMATAN ..........
KABUPATEN ..........
PROVINSI
BUKU KAS UMUM
Nama Sekolah
Desa/ Kecamatan
Kabupaten
Provinsi
Bulan

: ....................I
: ......................
: ......................
: ......................
: ......................

Format BOS-K3

Tanggal

No
Kode

No Bukti

Uraian

Penerimaan
(Debit)

Pengeluaran (Kredit)

Saldo

1

2

3

4

5

6

7

Pada hari ini ............... tanggal ....................., Buku Kas ditutup dengan keadaan sbb :
Saldo Kas Umum
: Rp Terdiri dari Saldo Bank
: Rp Saldo Pembantu Kas
: Rp Jumlah
: Rp Perbedaan
: Rp Mengetahui
Kepala Sekolah

....................................................
NIP. .............................................

......................, ..................
Bendahara

..........................
NIP. ..............................

DISAMPAIKAN OLEH :
TAMAN KANAK-KANAK .......... ..........
UNIT PENDIDIKAN KECAMATAN ..........
KABUPATEN ..........
PROVINSI
BUKU KAS UMUM
Nama Sekolah
Desa/ Kecamatan
Kabupaten
Provinsi
Bulan

: ...........................
: ...........................
: ...........................
: ...........................
: ...........................

Format BOS-K3

Tang
gal

No
Kode

No Bukti

Uraian

Penerimaan
(Debit)

Pengeluaran (Kredit)

Saldo

1

2

3

4

5

6

7

Mengetahui
Kepala Sekolah

....................................................
NIP. .............................................

......................, ..................
Bendahara

..........................
NIP. ..............................

DISAMPAIKAN OLEH :
TAMAN KANAK-KANAK .......... ..........
UNIT PENDIDIKAN KECAMATAN ..........
KABUPATEN ..........
PROVINSI
Nama Sekolah
Desa/ Kecamatan
Kabupaten
Provinsi
Bulan

: ......................
: ......................
: ......................
: ......................
: ......................

Format BOS-K4

Tanggal

No
Kode

No Bukti

Uraian

Penerimaan
(Debit)

Pengeluaran (Kredit)

Saldo

1

2

3

4

5

6

7

-

Mengetahui
Kepala Sekolah

....................................................
NIP. .............................................

......................, ..................
Bendahara

..........................
NIP. ..............................

-

DISAMPAIKAN OLEH :
TAMAN KANAK-KANAK .......... ..........
UNIT PENDIDIKAN KECAMATAN ..........
KABUPATEN ..........
PROVINSI
BUKU PEMBANTU BANK
Bulan : .....................
Nama sekolah
Desa / Kecamatan
Kabupaten
Provinsi

Tanggal

No
Kode

1

2

: .....................
: .....................
: .....................
: .....................

Format BOS-K5

No
Bukti

Uraian

Penerimaan
(Debit)

Pengeluara
n
(Kredit)

Saldo

3

4

5

6

7

Mengetahui

......................, ..................
Kepala Sekolah

....................................................
NIP. .............................................

Bendahara

..........................
NIP. ..............................

DISAMPAIKAN OLEH :
TAMAN KANAK-KANAK .......... ..........
UNIT PENDIDIKAN KECAMATAN ..........
KABUPATEN ..........
PROVINSI
BUKU PEMBANTU PAJAK
Bulan : ....................
Nama sekolah
Desa / Kecamatan
Kabupaten
Provinsi
K6

: ....................
: ....................
: ....................
: ....................

Format BOS-

Tang
gal

No.
Kode

No.
Bukti

Uraian

1

2

3

4

Jumlah

Penerimaan (Debit)
PPN PPh21
PPh
PPh
22
23
5

6

7

8

Pengelu
aran
(Kredit)

Saldo

9

10

-