Chek List LPJ BOP Semester 2

CHECK LIST
LAPORAN PERTANGGUNGJAWABAN REALISASI BOP RA
SEMESTER 2 TAHUN 2016

1.
2.
3.
4.

Nama RA :
NSM
:
Alamat RA :
Nama dan No Telpon
a. Nama..................................... (Kepala)
b. Nama..................................... (Bendahara)

: (No Telpon)
: (No Telpon)

No

1

Check List

Isi

Ada

2

Cover LPJ

3

Format BOP -03 ( Pernyataan Pengiriman Rekening )

4

Format BOP-06 ( RKARA )

5

Format BOP-09 ( Pernyataan tanggung jawab
mutlak )

6

Format BOP-10 ( Pernyataan penyelesaian
Pekerjaan)

7

Format BOP-11 ( Pernyataan Menyimpan dokumen)

8

Format BOP-13 ( Kwitansi )

9

Foto kopi Rekening

10

Surat perjanjian PPK + Kepala RA

11

Foto Kopi Bukti pengeluaran dana BOP
( kwitansi/Faktur/Nota/Bon/ dari
vendor/Toko/Suplier )

Tidak

Penerima Laporan

Ponorogo,
Oktober 2016
Pengirim Laporan

..............................................

............................................