SPSE - Kementerian Hukum dan HAM RI BA.PEMBUKTIAN
KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR WILAYAH PROVINSI PAPUA
LEMBAGA PEMASYARAKATAN KLAS IIB WAMENA
JL.Hom-Hom, Kotak Pos 154 Tlp/Fax : (0969) 32586 Wamena 99511
BERITA ACARA PEMBUKTIAN KUALIFIKASI
Nomor : 09/BA.PEMBUKTIAN/FISIK-KONSTRUKSI/
LAPAS-WAMENA/ULP-KEMENKUMHAM PAPUA/2016
Hari/T a n g g a l
Pekerjaan
Lokasi
HPS
Tahun Anggaran
: Kamsi, 22 September 2016
: Pembangunan Pagar Keliling dan Pagar Tembok Depan,
Pembangunan Blok, Pembangunan Mesjid, Pembuatan Jalan
Masuk dan Pembuatan Jalan Lingkungan Lapas Wamena.
: Kabupaten Jayawijaya
: Rp. 30.979.586.000,- (Tiga Puluh Milyar Sembilan Ratus Tujuh
Puluh Sembilan Juta Lima Ratus Delapan Puluh Enam Ribu
Rupiah).
: 2016.
Pada hari ini Kamis tanggal Dua Puluh Dua bulan September tahun Dua Ribu Enam
Belas, uang bertanda tangan dibawah ini Pokja Pembangunan Pagar Keliling dan Pagar
Tembok Depan, Pembangunan Blok, Pembangunan Mesjid, Pembuatan Jalan Masuk
dan Pembuatan Jalan Lingkungan Lapas Wamena Tahun Anggaran 2016 telah
melakukan Pembuktian Kualifikasi untuk pekerjaan pembangunan tersebut diatas dengan
hasil sebagai berikut:
1. Nama Perusahaan
Alamat
Harga Penawaran Terkoreksi
: PT. GLORY INTAN GEMILANG
: Pemda III/C No. 29 Melati Kotaraja. Abepura
: Rp. 29.903.013.000,00
FORMULIR EVALUASI KUALIFIKASI
Pekerjaan
: Pembangunan Pagar Keliling dan Pagar Tembok Depan, Pembangunan Blok,
Pembangunan Mesjid, Pembuatan Jalan Masuk dan Pembuatan Jalan Lingkungan
Lapas Wamena
Nilai HPS
: Rp. 30.979.586.000,00
YANG DITELITI
1. Pakta Integritas
2.
3.
4.
5.
ADA
TIDAK
ADA
KETERANGAN
√
Formulir Isian Kualifikasi ditandatangani :
a. Pimpinan Perusahaan/Direktur/Wakil Direktur
b. Penerima Kuasa dari Direktur utama/pimpinan
perusahaan yang nama penerima kuasanya tercantum
dalam akte pendirian atau perubahan
c. Kepala cabang perusahaan yang diangkat oleh kantor
pusat yang dibuktikan dengan dokumen otentik
d. Pejabat yang menurut perjanjian kerjasama/KSO
berhak mewakili perusahaan yang bekerja sama
Memiliki izin usaha pekerjaan konstruksi sesuai dengan
peraturan
perundang-undangan,
kecuali
peserta
perorangan
Menyampaikan pernyataan/pengakuan tertulis bahwa
perusahaan yang bersangkutan dan manajemennya tidak
dalam pengawasan pengadilan, tidak bangkrut dan tidak
sedang dihentikan kegiatan usahanya
Menyampaikan pernyataan/pengakuan tertulis bahwa
salah satu dan/atau semua pengurus dan badan usahanya
atau peserta perorangan tidak masuk dalam Daftar Hitam
√
√
√
√
ASTRONOT
NAINGGOLAN,
selaku Direktur
6.
7.
8.
9.
Memiliki NPWP dan telah memenuhi kewajiban perpajakan
tahun pajak terakhir (SPT Tahunan) serta memiliki laporan
bulanan PPh Pasal 21, PPh Pasal 23 (bila ada transaksi),
PPh Pasal 25/Pasal 29
Memperoleh paling sedikit 1 (satu) pekerjaan sebagai
penyedia dalam kurun waktu 4 (empat) tahun terakhir, baik
di lingkungan pemerintah maupun swasta termasuk
pengalaman subkontrak
Memiliki kemampuan pada sub klasifikasi pekerjaan yang
sesuai untuk usaha non kecil dan kemampuan pada
bidang pekerjaan yang sesuai untuk usaha kecil
memiliki kemampuan menyediakan fasilitas dan peralatan
serta personil yang diperlukan untuk pelaksanaan pekerjaa
√
NPWP :
02.096.082.9952.000
√
Memperoleh 1
(satu) pekerjaan
√
√
10. Menyampaikan daftar perolehan pekerjaan yang sedang
dikerjakan
11. Memiliki surat keterangan dukungan keuangan dari bank
pemerintah/swasta untuk mengikuti pengadaan pekerjaan
konstruksi paling kurang 10% (sepuluh perseratus) dari
nilai paket
12. Dalam hal peserta akan melakukan kemitraan/KSO :
a. peserta wajib mempunyai perjanjian Kerja Sama
Operasi/kemitraan yang memuat persentase kemitraan
dan perusahaan yang mewakili kemitraan tersebut
b. Untuk perusahaan yang melakukan kemitraan, evaluasi
persyaratan dilakukan untuk setiap perusahaan yang
melakukan kemitraan kecuali untuk Kemampuan Dasar
(KD) yang diperhitungkan dari perusahaan yang
mewakili kemitraan (lead firm)
c. Untuk peserta yang berbentuk kemitraan/KSO, masingmasing anggota kemitraan/KSO mengisi formulir isian
kualifikasi untuk masing-masing kualifikasi badan
usahanya
13. memiliki Kemampuan Dasar (KD) pada pekerjaan yang
sejenis dan kompleksitas yang setara, hanya untuk usaha
non kecil, dengan ketentuan:
KD = 3 NPt
NPt = Nilai pengalaman tertinggi pada sub-bidang
pekerjaan yang sesuai dalam 10 (sepuluh) tahun terakhir
14. mempunyai Sisa Kemampuan Paket (SKP), dengan
ketentuan:
a. SKP = KP – jumlah paket yang sedang dikerjakan
KP = Kemampuan menangani paket pekerjaan
b. untuk usaha kecil KP = 5;
c. untuk usaha non kecil KP = 6 atau KP = 1,2 N;
N = Jumlah paket pekerjaan terbanyak yang dapat
ditangani pada saat bersamaan selama kurun waktu 5
(lima) tahun terakhir.
d. dalam hal kemitraan, yang diperhitungkan adalah SKP
dari semua perusahaan yang bermitra.
Hasil Penilaian
Keterangan : Ada = √, Tidak Ada = X
√
Tidak Ada
pekerjaan yang
dikerjaan saat ini
Dukungan
keuangan dari
Bank Mandiri Rp.
3.097.958.600,00
Tidak Ber-KSO
KD = 3 X
14.048.002.000 =
42.144.006.000
√
SKP = 6 – 0
=6
LULUS
2. Nama Perusahaan
Alamat
Harga Penawaran Terkoreksi
: PT. HAKA UTAMA
: JL. A.P. PETTARANI NEW ZAMRUD BLOK F.15 & 16
: Rp. 30.045.312.000,00
FORMULIR EVALUASI KUALIFIKASI
Pekerjaan
: Pembangunan Pagar Keliling dan Pagar Tembok Depan, Pembangunan Blok,
Pembangunan Mesjid, Pembuatan Jalan Masuk dan Pembuatan Jalan Lingkungan
Lapas Wamena
Nilai HPS
: Rp. 30.979.586.000,00
YANG DITELITI
1. Pakta Integritas
2.
3.
4.
Formulir Isian Kualifikasi ditandatangani :
a. Pimpinan Perusahaan/Direktur/Wakil Direktur
b. Penerima Kuasa dari Direktur utama/pimpinan
perusahaan yang nama penerima kuasanya tercantum
dalam akte pendirian atau perubahan
c. Kepala cabang perusahaan yang diangkat oleh kantor
pusat yang dibuktikan dengan dokumen otentik
d. Pejabat yang menurut perjanjian kerjasama/KSO
berhak mewakili perusahaan yang bekerja sama
Memiliki izin usaha pekerjaan konstruksi sesuai dengan
peraturan
perundang-undangan,
kecuali
peserta
perorangan
Menyampaikan pernyataan/pengakuan tertulis bahwa
perusahaan yang bersangkutan dan manajemennya tidak
dalam pengawasan pengadilan, tidak bangkrut dan tidak
sedang dihentikan kegiatan usahanya
ADA
TIDAK
ADA
KETERANGAN
Tidak hadir
Pembuktian
Kualifikasi
Tidak hadir
Pembuktian
Kualifikasi
Tidak hadir
Pembuktian
Kualifikasi
Tidak hadir
Pembuktian
Kualifikasi
Tidak hadir
Pembuktian
Kualifikasi
5.
Menyampaikan pernyataan/pengakuan tertulis bahwa
salah satu dan/atau semua pengurus dan badan usahanya
atau peserta perorangan tidak masuk dalam Daftar Hitam
Tidak hadir
Pembuktian
Kualifikasi
6.
Memiliki NPWP dan telah memenuhi kewajiban perpajakan
tahun pajak terakhir (SPT Tahunan) serta memiliki laporan
bulanan PPh Pasal 21, PPh Pasal 23 (bila ada transaksi),
PPh Pasal 25/Pasal 29
Tidak hadir
Pembuktian
Kualifikasi
7. Memperoleh paling sedikit 1 (satu) pekerjaan sebagai
penyedia dalam kurun waktu 4 (empat) tahun terakhir, baik
di lingkungan pemerintah maupun swasta termasuk
pengalaman subkontrak
8. Memiliki kemampuan pada sub klasifikasi pekerjaan yang
sesuai untuk usaha non kecil dan kemampuan pada
bidang pekerjaan yang sesuai untuk usaha kecil
9.
memiliki kemampuan menyediakan fasilitas dan peralatan
serta personil yang diperlukan untuk pelaksanaan pekerjaa
10. Menyampaikan daftar perolehan pekerjaan yang sedang
dikerjakan
11. Memiliki surat keterangan dukungan keuangan dari bank
pemerintah/swasta untuk mengikuti pengadaan pekerjaan
konstruksi paling kurang 10% (sepuluh perseratus) dari
nilai paket
Tidak hadir
Pembuktian
Kualifikasi
Tidak hadir
Pembuktian
Kualifikasi
Tidak hadir
Pembuktian
Kualifikasi
Tidak hadir
Pembuktian
Kualifikasi
Tidak hadir
Pembuktian
Kualifikasi
12. Dalam hal peserta akan melakukan kemitraan/KSO :
a. peserta wajib mempunyai perjanjian Kerja Sama
Operasi/kemitraan yang memuat persentase kemitraan
dan perusahaan yang mewakili kemitraan tersebut
b. Untuk perusahaan yang melakukan kemitraan, evaluasi
persyaratan dilakukan untuk setiap perusahaan yang
melakukan kemitraan kecuali untuk Kemampuan Dasar
(KD) yang diperhitungkan dari perusahaan yang
mewakili kemitraan (lead firm)
c. Untuk peserta yang berbentuk kemitraan/KSO, masingmasing anggota kemitraan/KSO mengisi formulir isian
kualifikasi untuk masing-masing kualifikasi badan
usahanya
13. memiliki Kemampuan Dasar (KD) pada pekerjaan yang
sejenis dan kompleksitas yang setara, hanya untuk usaha
non kecil, dengan ketentuan:
KD = 3 NPt
NPt = Nilai pengalaman tertinggi pada sub-bidang
pekerjaan yang sesuai dalam 10 (sepuluh) tahun terakhir
14. mempunyai Sisa Kemampuan Paket (SKP), dengan
ketentuan:
a. SKP = KP – jumlah paket yang sedang dikerjakan
KP = Kemampuan menangani paket pekerjaan
b. untuk usaha kecil KP = 5;
c. untuk usaha non kecil KP = 6 atau KP = 1,2 N;
N = Jumlah paket pekerjaan terbanyak yang dapat
ditangani pada saat bersamaan selama kurun waktu 5
(lima) tahun terakhir.
d. dalam hal kemitraan, yang diperhitungkan adalah SKP
dari semua perusahaan yang bermitra.
Hasil Penilaian
Tidak ber KSO
Tidak hadir
Pembuktian
Kualifikasi
Tidak hadir
Pembuktian
Kualifikasi
TIDAK LULUS
Keterangan : Ada = √, Tidak Ada = X
Demikian Berita Acara Pembuktian Kualifikasi ini dibuat dengan penuh rasa tanggungjawab untuk
dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
KELOMPOK KERJA
PEMBANGUNAN PAGAR KELILING DAN PAGAR TEMBOK DEPAN, PEMBANGUNAN
BLOK, PEMBANGUNAN MESJID, PEMBUATAN JALAN MASUK DAN PEMBUATAN
JALAN LINGKUNGAN LAPAS WAMENA
KANTOR WILAYAH PROVINSI PAPUA
LEMBAGA PEMASYARAKATAN KLAS IIB WAMENA
JL.Hom-Hom, Kotak Pos 154 Tlp/Fax : (0969) 32586 Wamena 99511
BERITA ACARA PEMBUKTIAN KUALIFIKASI
Nomor : 09/BA.PEMBUKTIAN/FISIK-KONSTRUKSI/
LAPAS-WAMENA/ULP-KEMENKUMHAM PAPUA/2016
Hari/T a n g g a l
Pekerjaan
Lokasi
HPS
Tahun Anggaran
: Kamsi, 22 September 2016
: Pembangunan Pagar Keliling dan Pagar Tembok Depan,
Pembangunan Blok, Pembangunan Mesjid, Pembuatan Jalan
Masuk dan Pembuatan Jalan Lingkungan Lapas Wamena.
: Kabupaten Jayawijaya
: Rp. 30.979.586.000,- (Tiga Puluh Milyar Sembilan Ratus Tujuh
Puluh Sembilan Juta Lima Ratus Delapan Puluh Enam Ribu
Rupiah).
: 2016.
Pada hari ini Kamis tanggal Dua Puluh Dua bulan September tahun Dua Ribu Enam
Belas, uang bertanda tangan dibawah ini Pokja Pembangunan Pagar Keliling dan Pagar
Tembok Depan, Pembangunan Blok, Pembangunan Mesjid, Pembuatan Jalan Masuk
dan Pembuatan Jalan Lingkungan Lapas Wamena Tahun Anggaran 2016 telah
melakukan Pembuktian Kualifikasi untuk pekerjaan pembangunan tersebut diatas dengan
hasil sebagai berikut:
1. Nama Perusahaan
Alamat
Harga Penawaran Terkoreksi
: PT. GLORY INTAN GEMILANG
: Pemda III/C No. 29 Melati Kotaraja. Abepura
: Rp. 29.903.013.000,00
FORMULIR EVALUASI KUALIFIKASI
Pekerjaan
: Pembangunan Pagar Keliling dan Pagar Tembok Depan, Pembangunan Blok,
Pembangunan Mesjid, Pembuatan Jalan Masuk dan Pembuatan Jalan Lingkungan
Lapas Wamena
Nilai HPS
: Rp. 30.979.586.000,00
YANG DITELITI
1. Pakta Integritas
2.
3.
4.
5.
ADA
TIDAK
ADA
KETERANGAN
√
Formulir Isian Kualifikasi ditandatangani :
a. Pimpinan Perusahaan/Direktur/Wakil Direktur
b. Penerima Kuasa dari Direktur utama/pimpinan
perusahaan yang nama penerima kuasanya tercantum
dalam akte pendirian atau perubahan
c. Kepala cabang perusahaan yang diangkat oleh kantor
pusat yang dibuktikan dengan dokumen otentik
d. Pejabat yang menurut perjanjian kerjasama/KSO
berhak mewakili perusahaan yang bekerja sama
Memiliki izin usaha pekerjaan konstruksi sesuai dengan
peraturan
perundang-undangan,
kecuali
peserta
perorangan
Menyampaikan pernyataan/pengakuan tertulis bahwa
perusahaan yang bersangkutan dan manajemennya tidak
dalam pengawasan pengadilan, tidak bangkrut dan tidak
sedang dihentikan kegiatan usahanya
Menyampaikan pernyataan/pengakuan tertulis bahwa
salah satu dan/atau semua pengurus dan badan usahanya
atau peserta perorangan tidak masuk dalam Daftar Hitam
√
√
√
√
ASTRONOT
NAINGGOLAN,
selaku Direktur
6.
7.
8.
9.
Memiliki NPWP dan telah memenuhi kewajiban perpajakan
tahun pajak terakhir (SPT Tahunan) serta memiliki laporan
bulanan PPh Pasal 21, PPh Pasal 23 (bila ada transaksi),
PPh Pasal 25/Pasal 29
Memperoleh paling sedikit 1 (satu) pekerjaan sebagai
penyedia dalam kurun waktu 4 (empat) tahun terakhir, baik
di lingkungan pemerintah maupun swasta termasuk
pengalaman subkontrak
Memiliki kemampuan pada sub klasifikasi pekerjaan yang
sesuai untuk usaha non kecil dan kemampuan pada
bidang pekerjaan yang sesuai untuk usaha kecil
memiliki kemampuan menyediakan fasilitas dan peralatan
serta personil yang diperlukan untuk pelaksanaan pekerjaa
√
NPWP :
02.096.082.9952.000
√
Memperoleh 1
(satu) pekerjaan
√
√
10. Menyampaikan daftar perolehan pekerjaan yang sedang
dikerjakan
11. Memiliki surat keterangan dukungan keuangan dari bank
pemerintah/swasta untuk mengikuti pengadaan pekerjaan
konstruksi paling kurang 10% (sepuluh perseratus) dari
nilai paket
12. Dalam hal peserta akan melakukan kemitraan/KSO :
a. peserta wajib mempunyai perjanjian Kerja Sama
Operasi/kemitraan yang memuat persentase kemitraan
dan perusahaan yang mewakili kemitraan tersebut
b. Untuk perusahaan yang melakukan kemitraan, evaluasi
persyaratan dilakukan untuk setiap perusahaan yang
melakukan kemitraan kecuali untuk Kemampuan Dasar
(KD) yang diperhitungkan dari perusahaan yang
mewakili kemitraan (lead firm)
c. Untuk peserta yang berbentuk kemitraan/KSO, masingmasing anggota kemitraan/KSO mengisi formulir isian
kualifikasi untuk masing-masing kualifikasi badan
usahanya
13. memiliki Kemampuan Dasar (KD) pada pekerjaan yang
sejenis dan kompleksitas yang setara, hanya untuk usaha
non kecil, dengan ketentuan:
KD = 3 NPt
NPt = Nilai pengalaman tertinggi pada sub-bidang
pekerjaan yang sesuai dalam 10 (sepuluh) tahun terakhir
14. mempunyai Sisa Kemampuan Paket (SKP), dengan
ketentuan:
a. SKP = KP – jumlah paket yang sedang dikerjakan
KP = Kemampuan menangani paket pekerjaan
b. untuk usaha kecil KP = 5;
c. untuk usaha non kecil KP = 6 atau KP = 1,2 N;
N = Jumlah paket pekerjaan terbanyak yang dapat
ditangani pada saat bersamaan selama kurun waktu 5
(lima) tahun terakhir.
d. dalam hal kemitraan, yang diperhitungkan adalah SKP
dari semua perusahaan yang bermitra.
Hasil Penilaian
Keterangan : Ada = √, Tidak Ada = X
√
Tidak Ada
pekerjaan yang
dikerjaan saat ini
Dukungan
keuangan dari
Bank Mandiri Rp.
3.097.958.600,00
Tidak Ber-KSO
KD = 3 X
14.048.002.000 =
42.144.006.000
√
SKP = 6 – 0
=6
LULUS
2. Nama Perusahaan
Alamat
Harga Penawaran Terkoreksi
: PT. HAKA UTAMA
: JL. A.P. PETTARANI NEW ZAMRUD BLOK F.15 & 16
: Rp. 30.045.312.000,00
FORMULIR EVALUASI KUALIFIKASI
Pekerjaan
: Pembangunan Pagar Keliling dan Pagar Tembok Depan, Pembangunan Blok,
Pembangunan Mesjid, Pembuatan Jalan Masuk dan Pembuatan Jalan Lingkungan
Lapas Wamena
Nilai HPS
: Rp. 30.979.586.000,00
YANG DITELITI
1. Pakta Integritas
2.
3.
4.
Formulir Isian Kualifikasi ditandatangani :
a. Pimpinan Perusahaan/Direktur/Wakil Direktur
b. Penerima Kuasa dari Direktur utama/pimpinan
perusahaan yang nama penerima kuasanya tercantum
dalam akte pendirian atau perubahan
c. Kepala cabang perusahaan yang diangkat oleh kantor
pusat yang dibuktikan dengan dokumen otentik
d. Pejabat yang menurut perjanjian kerjasama/KSO
berhak mewakili perusahaan yang bekerja sama
Memiliki izin usaha pekerjaan konstruksi sesuai dengan
peraturan
perundang-undangan,
kecuali
peserta
perorangan
Menyampaikan pernyataan/pengakuan tertulis bahwa
perusahaan yang bersangkutan dan manajemennya tidak
dalam pengawasan pengadilan, tidak bangkrut dan tidak
sedang dihentikan kegiatan usahanya
ADA
TIDAK
ADA
KETERANGAN
Tidak hadir
Pembuktian
Kualifikasi
Tidak hadir
Pembuktian
Kualifikasi
Tidak hadir
Pembuktian
Kualifikasi
Tidak hadir
Pembuktian
Kualifikasi
Tidak hadir
Pembuktian
Kualifikasi
5.
Menyampaikan pernyataan/pengakuan tertulis bahwa
salah satu dan/atau semua pengurus dan badan usahanya
atau peserta perorangan tidak masuk dalam Daftar Hitam
Tidak hadir
Pembuktian
Kualifikasi
6.
Memiliki NPWP dan telah memenuhi kewajiban perpajakan
tahun pajak terakhir (SPT Tahunan) serta memiliki laporan
bulanan PPh Pasal 21, PPh Pasal 23 (bila ada transaksi),
PPh Pasal 25/Pasal 29
Tidak hadir
Pembuktian
Kualifikasi
7. Memperoleh paling sedikit 1 (satu) pekerjaan sebagai
penyedia dalam kurun waktu 4 (empat) tahun terakhir, baik
di lingkungan pemerintah maupun swasta termasuk
pengalaman subkontrak
8. Memiliki kemampuan pada sub klasifikasi pekerjaan yang
sesuai untuk usaha non kecil dan kemampuan pada
bidang pekerjaan yang sesuai untuk usaha kecil
9.
memiliki kemampuan menyediakan fasilitas dan peralatan
serta personil yang diperlukan untuk pelaksanaan pekerjaa
10. Menyampaikan daftar perolehan pekerjaan yang sedang
dikerjakan
11. Memiliki surat keterangan dukungan keuangan dari bank
pemerintah/swasta untuk mengikuti pengadaan pekerjaan
konstruksi paling kurang 10% (sepuluh perseratus) dari
nilai paket
Tidak hadir
Pembuktian
Kualifikasi
Tidak hadir
Pembuktian
Kualifikasi
Tidak hadir
Pembuktian
Kualifikasi
Tidak hadir
Pembuktian
Kualifikasi
Tidak hadir
Pembuktian
Kualifikasi
12. Dalam hal peserta akan melakukan kemitraan/KSO :
a. peserta wajib mempunyai perjanjian Kerja Sama
Operasi/kemitraan yang memuat persentase kemitraan
dan perusahaan yang mewakili kemitraan tersebut
b. Untuk perusahaan yang melakukan kemitraan, evaluasi
persyaratan dilakukan untuk setiap perusahaan yang
melakukan kemitraan kecuali untuk Kemampuan Dasar
(KD) yang diperhitungkan dari perusahaan yang
mewakili kemitraan (lead firm)
c. Untuk peserta yang berbentuk kemitraan/KSO, masingmasing anggota kemitraan/KSO mengisi formulir isian
kualifikasi untuk masing-masing kualifikasi badan
usahanya
13. memiliki Kemampuan Dasar (KD) pada pekerjaan yang
sejenis dan kompleksitas yang setara, hanya untuk usaha
non kecil, dengan ketentuan:
KD = 3 NPt
NPt = Nilai pengalaman tertinggi pada sub-bidang
pekerjaan yang sesuai dalam 10 (sepuluh) tahun terakhir
14. mempunyai Sisa Kemampuan Paket (SKP), dengan
ketentuan:
a. SKP = KP – jumlah paket yang sedang dikerjakan
KP = Kemampuan menangani paket pekerjaan
b. untuk usaha kecil KP = 5;
c. untuk usaha non kecil KP = 6 atau KP = 1,2 N;
N = Jumlah paket pekerjaan terbanyak yang dapat
ditangani pada saat bersamaan selama kurun waktu 5
(lima) tahun terakhir.
d. dalam hal kemitraan, yang diperhitungkan adalah SKP
dari semua perusahaan yang bermitra.
Hasil Penilaian
Tidak ber KSO
Tidak hadir
Pembuktian
Kualifikasi
Tidak hadir
Pembuktian
Kualifikasi
TIDAK LULUS
Keterangan : Ada = √, Tidak Ada = X
Demikian Berita Acara Pembuktian Kualifikasi ini dibuat dengan penuh rasa tanggungjawab untuk
dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.
KELOMPOK KERJA
PEMBANGUNAN PAGAR KELILING DAN PAGAR TEMBOK DEPAN, PEMBANGUNAN
BLOK, PEMBANGUNAN MESJID, PEMBUATAN JALAN MASUK DAN PEMBUATAN
JALAN LINGKUNGAN LAPAS WAMENA