BA.EVALUASI.DAN.PEMBUKTIAN.KUALIFIKASI
KEMENTERIAN HUKUM DAN HAK ASASI MANUSIA REPUBLIK INDONESIA
KANTOR WILAYAH PROVINSI PAPUA
JL. RAYA ABEPURA NO.37 JAYAPURA
TELP. (0967) 586147 FAX. (0967) 586112
BERITA ACARA EVALUASI KUALIFIKASI DAN PEMBUKTIAN KUALIFIKASI
Nomor : 13/DOK-PEMBUKTIAN/FISIK/RUDENIM-JPR/2016
Hari/T a n g g a l
Pekerjaan
Lokasi
HPS
:
:
:
:
Senin, 29 Agustus 2016
Rehab Pagar Kantor dan Pembangunan Pagar Kantor Tahap I
Kota Jayapura
Rp. 1.752.182.000,- (Satu Milyar Tujuh Ratus Lima Puluh Dua Juta
Seratus Delapan Puluh Dua Ribu Rupiah).
: 2016.
Tahun Anggaran
Pada hari ini Senin tanggal Dua Puluh Sembilan bulan Agustus tahun Dua Ribu Enam Belas,
Pokja ULP Kementerian Hukum dan HAM Papua telah melakukan Evaluasi Dokumen
Kualifikasi dan Pembuktian Kualifikasi semua data dan informasi yang ada dalam Formulir
Isian Kualifikasi dengan meminta asli dokumen yang sah terhadap pekerjaan : Rehab Pagar
Kantor dan Pembangunan Pagar Kantor Tahap I yang dihadiri oleh perusahan/penyedia
yang akan diusulkan sebagai pemenang sebagai berikut :
I. Evaluasi Kualifikasi
PERUSAHAN
NO
PERSYARATAN
1
2
1
AKTE
2
SITU
3
SBU (BG 009)
4
SIUJK
5
NPWP
6
PAJAK TERAKHIR (SPT 2015)
7
PENGALAMAN PERUSAHAN(
KURUN WAKTU 4 THN
TERAKHIR)
8
TENAGA AHLI
9
KONTRAK ASLI
10
BUKTI KEPEMILIKAN ALAT
Keterangan :
√
: ada - memenuhi syarat
X
: tidak ada - tidak memenuhi
CV. TOBATITOBANTA
GEMILANG SEMESTA
3
CV. CARTENZ
PAPUADINAMIKA
CV. RIDHA
SALSABILA
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
II. Pembuktian Kualifikasi
a. Waktu pelaksanaan Pembuktian Kualifikasi, sesuai jadwal lelang dilaksanakan pada
hari senin tanggal 22 Agustus 2016 pukul 09.00 WIB s/d 14.00 WIB.
b. Tempat pelaksanaan Aula Kantor Wilayah Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia
Papua , Jl. Raya Abepura No.37 Jayapura.
Hasil Pembuktian Kualifikasi Pekerjaan Pembangunan Gedung Parkir dan Kantin Tahap I
Tahun Anggaran 2016, sebagai berikut :
NO.
1
1.
2.
3.
NAMA PENAWAR/ALAMAT/
NPWP
PIMPINAN
PERUSAHAAN
HASIL
PEMBUKTIAN
KUALIFIKASI
KETERANGAN
2
CV. TOBATITOBANTA
GEMILANG SEMESTA
Jln. Hamadi Rawa No.7/25 Hamadi,
Kota Jayapura
NPWP : 02.452.734.3-952.000
3
4
5
ANTONIA
S.HAMADI
Terbukti Sesuai
Calon
Pemenang
Tidak sesuai
Tidak dapat
menunjukkan
sertifikat asli
Petugas K3
Tidak sesuai
Tidak dapat
menunjukkan
sertifikat asli
SBU, SKT
Pelaksana
Gedung
Bangunan dan
SKT mandor
pekerjaan besi
CV. CARTENZ PAPUADINAMIKA
Jln. Gelanggang I Perum Daya
Bakti Permai No.05 Waena
NPWP : 03.010.270.1-952.000
CV. RIDHA SALSABILA
Jl. Rawa Hamadi 1 No.07/25
Hamadi Kota Jayapura
NPWP : 02.452.734.3-952.000
SALING, SE.,
MM.
HARUNIS T, SE
Demikian Berita Acara Evaluasi Dokumen Kualifikasi dan Pembuktian Kualifikasi Pekerjaan
Rehab Pagar Kantor dan Pembangunan Pagar Kantor Tahap I ini dibuat untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.
POKJA
REHAB PAGAR KANTOR DAN PEMBANGUNAN PAGAR KANTOR TAHAP I
KANTOR WILAYAH PROVINSI PAPUA
JL. RAYA ABEPURA NO.37 JAYAPURA
TELP. (0967) 586147 FAX. (0967) 586112
BERITA ACARA EVALUASI KUALIFIKASI DAN PEMBUKTIAN KUALIFIKASI
Nomor : 13/DOK-PEMBUKTIAN/FISIK/RUDENIM-JPR/2016
Hari/T a n g g a l
Pekerjaan
Lokasi
HPS
:
:
:
:
Senin, 29 Agustus 2016
Rehab Pagar Kantor dan Pembangunan Pagar Kantor Tahap I
Kota Jayapura
Rp. 1.752.182.000,- (Satu Milyar Tujuh Ratus Lima Puluh Dua Juta
Seratus Delapan Puluh Dua Ribu Rupiah).
: 2016.
Tahun Anggaran
Pada hari ini Senin tanggal Dua Puluh Sembilan bulan Agustus tahun Dua Ribu Enam Belas,
Pokja ULP Kementerian Hukum dan HAM Papua telah melakukan Evaluasi Dokumen
Kualifikasi dan Pembuktian Kualifikasi semua data dan informasi yang ada dalam Formulir
Isian Kualifikasi dengan meminta asli dokumen yang sah terhadap pekerjaan : Rehab Pagar
Kantor dan Pembangunan Pagar Kantor Tahap I yang dihadiri oleh perusahan/penyedia
yang akan diusulkan sebagai pemenang sebagai berikut :
I. Evaluasi Kualifikasi
PERUSAHAN
NO
PERSYARATAN
1
2
1
AKTE
2
SITU
3
SBU (BG 009)
4
SIUJK
5
NPWP
6
PAJAK TERAKHIR (SPT 2015)
7
PENGALAMAN PERUSAHAN(
KURUN WAKTU 4 THN
TERAKHIR)
8
TENAGA AHLI
9
KONTRAK ASLI
10
BUKTI KEPEMILIKAN ALAT
Keterangan :
√
: ada - memenuhi syarat
X
: tidak ada - tidak memenuhi
CV. TOBATITOBANTA
GEMILANG SEMESTA
3
CV. CARTENZ
PAPUADINAMIKA
CV. RIDHA
SALSABILA
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
II. Pembuktian Kualifikasi
a. Waktu pelaksanaan Pembuktian Kualifikasi, sesuai jadwal lelang dilaksanakan pada
hari senin tanggal 22 Agustus 2016 pukul 09.00 WIB s/d 14.00 WIB.
b. Tempat pelaksanaan Aula Kantor Wilayah Kementerian Hukum dan Hak Asasi Manusia
Papua , Jl. Raya Abepura No.37 Jayapura.
Hasil Pembuktian Kualifikasi Pekerjaan Pembangunan Gedung Parkir dan Kantin Tahap I
Tahun Anggaran 2016, sebagai berikut :
NO.
1
1.
2.
3.
NAMA PENAWAR/ALAMAT/
NPWP
PIMPINAN
PERUSAHAAN
HASIL
PEMBUKTIAN
KUALIFIKASI
KETERANGAN
2
CV. TOBATITOBANTA
GEMILANG SEMESTA
Jln. Hamadi Rawa No.7/25 Hamadi,
Kota Jayapura
NPWP : 02.452.734.3-952.000
3
4
5
ANTONIA
S.HAMADI
Terbukti Sesuai
Calon
Pemenang
Tidak sesuai
Tidak dapat
menunjukkan
sertifikat asli
Petugas K3
Tidak sesuai
Tidak dapat
menunjukkan
sertifikat asli
SBU, SKT
Pelaksana
Gedung
Bangunan dan
SKT mandor
pekerjaan besi
CV. CARTENZ PAPUADINAMIKA
Jln. Gelanggang I Perum Daya
Bakti Permai No.05 Waena
NPWP : 03.010.270.1-952.000
CV. RIDHA SALSABILA
Jl. Rawa Hamadi 1 No.07/25
Hamadi Kota Jayapura
NPWP : 02.452.734.3-952.000
SALING, SE.,
MM.
HARUNIS T, SE
Demikian Berita Acara Evaluasi Dokumen Kualifikasi dan Pembuktian Kualifikasi Pekerjaan
Rehab Pagar Kantor dan Pembangunan Pagar Kantor Tahap I ini dibuat untuk dapat
dipergunakan sebagaimana mestinya.
POKJA
REHAB PAGAR KANTOR DAN PEMBANGUNAN PAGAR KANTOR TAHAP I