Undangan pembuktian Kualifikasi Konsultan PASAR BONGO NOL

PEMERINTAH KABUPATEN BOALEMO
UNIT LAYANAN PENGADAAN
KELOMPOK KERJA KONSULTANSI, KONSTRUKSI JALAN,
JEMBATAN & SUMBER DAYA AIR (SDA)
TAHUN ANGGARAN 2015
Jalan Merdeka Desa Limbato Kec. Tilamuta Kab. Boalemo Telp. (0443) - 211001

Tilamuta, 09 September 2015
Nomor
Perihal

: 20/ULP-POKJA KONSULTANSI, JALAN JEMBATAN & SDA/KONS-V/IX/2015
: Undangan Pembuktian Kualifikasi
Kepada Yth,
Pimpinan Perusahaan Peserta Lelang
(daftar perusahaan terlampir)
Di
Tempat
Sehubungan dengan hasil evaluasi Lelang Tahap V Pascakualifikasi Pekerjaan Konsultansi Pokja Konsultansi,
Konstruksi Jalan, Jembatan & Sumber Daya Air Kab. Boalemo Tahun Anggran 2015 dan memperhatikan
ketentuan dalam Peraturan Presiden Nomor : 54 Tahun 2010 dan perubahannya tentang Pengadaan

Barang/Jasa Pemerintah, maka dengan ini kami mengundang Bapak / Ibu Pimpinan Perusahaan untuk
melakukan Pembuktian Dokumen Kualifikasi Perusahaan, yang Insya Allah akan dilaksanakan pada:
Hari
Tanggal
Waktu
Tempat

:
:
:
:

Kamis
10 September 2015
09.00 Wita s/d 16.00 Wita (Jam Kerja)
Sekretariat ULP d/a Kantor Bupati Boalemo Jln. Merdeka Kec. Tilamuta
Kab. Boalemo

Hal-hal yang perlu dibawa pada saat pembuktian kualifikasi dokumen perusahaan adalah sebagai berikut :
1. Sertifikat Badan Usaha yang dipersyaratkan (Asli)

2. Ijin Usaha Jasa Konstruksi (Asli)
3. Akta Pendirian Perusahaan dan Perubahannya (Asli)
4. SIGU (Asli)
5. NPWP (Asli)
6. Bukti Pelunasan Pajak Tahun Terakhir (Asli)
7. Sertifikat Tenaga Ahli (SKA) dan Sertifikat Keterampilan (SKT) yang dipersyaratkan (Asli)
8. Curiculum Vitae (CV) Tenaga Ahli (Asli)
9. Bukti pengalaman kerja Tenaga Ahli dari pemberi kerja (Asli)
10. Surat Perjanjian Kerja (Kontrak)/Perjanjian Sub Kontrak (Asli) sesuai dengan pekerjaan yang diminati,
untuk Perjanjian Sub Kontrak harus membawa bukti Kontrak Asli antara perusahaan pemberi Sub
Kontrak dengan pengguna barang/jasa.
11. Surat Pernyataan perusahaan yang bersangkutan dan manajemennya tidak dalam pengawasan
pengadilan, tidak bangkrut, kegiatan usahanya tidak sedang dihentikan.
12. Surat Pernyataan bahwa salah satu dan/atau semua pengurus dan badan usahanya atau peserta
perorangan tidak masuk dalam Daftar Hitam
Peserta yang diundang, namun tidak menghadiri pembuktian kualifikasi dengan alasan yang tidak dapat
diterima dan apabila pada pembuktian kualifikasi ditemukan pemalsuan data, maka peserta akan
digugurkan, badan usaha dan/ atau pengurusnya dimasukkan dalam daftar hitam.
Mengingat pentingnya pembuktian kualifikasi ini diharapkan kepada Bapak/Ibu Pimpinan Perusahaan atau
yang diwakilkan dengan menunjukkan Surat Kuasa/Surat Tugas untuk menghadiri kegiatan dimaksud

tepat waktu dan membawa data-data yang akan dilakukan pembuktian kualifikasi tersebut diatas dan
Materai Rp. 6000 .
Demikian disampaikan, atasnya diucapkan terma kasih.
Pokja Konsultansi, Konstruksi Jalan, Jembatan &
Sumber Daya Air Kab. Boalemo
Ttd
Fachril Goi, S.STP
Ketua

Lampiran
Nomor
Tanggal

: Undangan Pembuktian Kualifikasi
: 20/ULP-POKJA KONSULTANSI, JALAN JEMBATAN & SDA/KONS-V/IX/2015
: 09 September 2015

DAFTAR PERUSAHAAN
YANG DIUNDANG MENGIKUTI PEMBUKTIAN KUALIFIKASI

NO.

PERUSAHAAN YANG
DIUNDANG

ALAMAT

PENGAWASAN PEMBANGUNAN PASAR BONGO NOL KEC. PAGUYAMAN KAB. BOALEMO (SD.APBN-P)
CV. NUROSANA PERSADA

Jl.Bandes Kompleks Perum BTN Kiri Tomulabutao

1
CV. Cahaya Teknik Engineering

Paradhiguna Dwipantara Loka

Jln. Mujair Kel. Hutuo Kec. Limboto

Jl. Bali Kel. Pulubala Kec. Kota Tengah Kota Gorontalo

Pokja Konsultansi, Konstruksi Jalan, Jembatan &
Sumber Daya Air Kab. Boalemo
Ttd
Fachril Goi, S.STP
Ketua