Undangan pembuktian Kualifikasi jl. Yos Sudarso dan Jl. Bongo II Bongo III

PEMERINTAH KABUPATEN BOALEMO
UNIT LAYANAN PENGADAAN
KELOMPOK KERJA KONSULTANSI, KONSTRUKSI JALAN,
JEMBATAN & SUMBER DAYA AIR (SDA)
TAHUN ANGGARAN 2015
Jalan Merdeka Desa Limbato Kec. Tilamuta Kab. Boalemo Telp. (0443) - 211001

Tilamuta, 24 Agustus 2015
Nomor
Perihal

: 43/ULP-POKJA KONSULTANSI, JALAN JEMBATAN & SDA/VIII/2015
: Undangan Pembuktian Kualifikasi
Kepada Yth,
Pimpinan Perusahaan Calon Pemenang Lelang
(daftar perusahaan terlampir)
Di
Tempat
Sehubungan dengan hasil evaluasi Lelang Tahap VI Pokja Konsultansi, Konstruksi Jalan, Jembatan
& Sumber Daya Air Kab. Boalemo Tahun Anggran 2015 dan memperhatikan ketentuan dalam
Peraturan Presiden Nomor : 54 Tahun 2010 dan perubahannya tentang Pengadaan Barang/Jasa

Pemerintah, maka dengan ini kami mengundang Bapak / Ibu Pimpinan Perusahaan untuk
melakukan Pembuktian Dokumen Kualifikasi Perusahaan, yang Insya Allah akan dilaksanakan
pada:
Hari
Tanggal
Waktu
Tempat

:
:
:
:

Selasa
25 Agustus 2015
09.00 Wita s/d 16.00 Wita (Jam Kerja)
Sekretariat ULP d/a Kantor Bupati Boalemo Jln. Merdeka Kec.
Tilamuta Kab. Boalemo

Hal-hal yang perlu dibawa pada saat pembuktian kualifikasi dokumen perusahaan adalah

sebagai berikut :
1. Sertifikat Badan Usaha yang dipersyaratkan (Asli)
2. Ijin Usaha Jasa Konstruksi (Asli)
3. Akta Pendirian Perusahaan dan Perubahannya (Asli)
4. NPWP (Asli)
5. Bukti Pelunasan Pajak Tahun Terakhir (Asli)
6. Sertifikat Tenaga Ahli (SKA) dan Sertifikat Keterampilan (SKT) yang dipersyaratkan (Asli)
7. Ijazah untuk tenaga Logistik dan Administrasi (Asli)
8. Bukti Kepemilikan Alat/Surat Perjanjian Sewa Peralatan (Asli)
9. Surat Perjanjian Kerja (Kontrak)/Perjanjian Sub Kontrak (Asli), untuk Perjanjian Sub Kontrak
harus membawa bukti Kontrak Asli antara perusahaan pemberi Sub Kontrak dengan
pengguna barang/jasa.
10. Surat Pernyataan perusahaan yang bersangkutan dan manajemennya tidak dalam
pengawasan pengadilan, tidak bangkrut, kegiatan usahanya tidak sedang dihentikan.
11. Surat Pernyataan bahwa salah satu dan/atau semua pengurus dan badan usahanya atau
peserta perorangan tidak masuk dalam Daftar Hitam
12. Dukungan Bank (Asli)
Peserta yang diundang, namun tidak menghadiri pembuktian kualifikasi dengan alasan yang
tidak dapat diterima dan apabila pada pembuktian kualifikasi ditemukan pemalsuan data, maka
peserta akan digugurkan, badan usaha dan/ atau pengurusnya dimasukkan dalam daftar hitam.

Mengingat pentingnya pembuktian kualifikasi ini diharapkan kepada Bapak/Ibu Pimpinan
Perusahaan atau yang diwakilkan dengan menunjukkan Surat Kuasa/Surat Tugas untuk
menghadiri kegiatan dimaksud tepat waktu dan membawa data-data yang akan dilakukan
pembuktian kualifikasi tersebut diatas dan Materai Rp. 6000 .

Demikian disampaikan, atasnya diucapkan terma kasih.

Pokja Konsultansi, Konstruksi Jalan, Jembatan &
Sumber Daya Air Kab. Boalemo
Ttd
FACHRIL GOI, S.STP
Ketua

Lampiran
Nomor
Tanggal

: Undangan Pembuktian Kualifikasi
: 43/ULP-POKJA KONSULTANSI, JALAN JEMBATAN & SDA/VIII/2015
: 24 Agustus 2015

DAFTAR PERUSAHAAN
YANG DIUNDANG MENGIKUTI PEMBUKTIAN KUALIFIKASI
NO.

PERUSAHAAN YANG DIUNDANG

ALAMAT

REHABILITASI/PEMELIHARAAN JALAN YOS SUDARSO (AC-BC)+(AC-WC)(SD – SHT DAK) /Dinas Pekerjaan
Umum
1
CV. WIJAYA KUSUMA

Kel. Hunggaluwa Kec. Limboto Kab. Gorontalo

REHABILITASI/PEMELIHARAAN JALAN BONGO II – BONGO III (AC-BC) (SD – DAK) Dinas Pekerjaan Umum
2
PT. LIMUTU SEJAHTERA

Jl. Trans Sulawesi Desa Wonggahu Kec.
Paguyaman Kab. Boalemo
Pokja Konsultansi, Konstruksi Jalan, Jembatan &
Sumber Daya Air Kab. Boalemo
Ttd
FACHRIL GOI, S.STP
Ketua