3. BA Pembukaan Penawaran Mobil KPU
e lM
A
H
I
0iC
P E M E R IN T A H
U N IT
K o m p le k P e rk a n to ra n
.
.
~
~ LKJIHGFEDCBA
C IM A H I
AN AN P E N G A D A A N
LA Y
• --•LKJIHGFEDCBA
••
KOTA
P e m e rin ta h
(U L P )
K o ta C im a h i J I. R d D e m a n g
H a rd ja k u s u m a h
BERITA ACARA PEMBUKAAN DOKUMEN PENAWARAN
N o m o r : P O K J A .IIjK P U -O l-L jB A P D P jV IIj2 0 1 2
P a d a h a ri in i, S e la s a ta n g g a l T ig a
1 0 .0 0
W IB ,
P e rk a n to ra n
b e rte m p a t
di
P e m e rin ta h
K o ta
y a n g b e rta n d a ta n g a n
1 . S a ip u l N u rja m a n ,
2 . Im a n
P u lu h S a tu b u la n J u li ta h u n
S e k re ta ria t
ULP
C im a h i,
J I. R d . D e m a n g
ST
J a b a ta n
p a n itia
m e n y a ta k a n
B a ra n g jJ a s a
Pengadaan
K e tu a m e ra n g k a p
(P O K J A . II
B a ra n g jJ a s a
hadapan
p a ra
p e n a w a ra n
te la h
pem bukaan
sam pul D okum en
d itu tu p
sesuai
w a k tu
yang
P e n a w a ra n
: S e w a K e n d a ra a n
:
: 2012.
Lokasi
:
Pengadaan
sem ua
J a m in a n
P e n a w a ra n
s e rta
P e rk a n to ra n .
dan
D a fta r
sam pul
s u ra t
y a n g le n g k a p
J u m la h p e n a w a ra n
y a n g tid a k le n g k a p
J u m la h
p e n a w a ra n
y a n g tid a k d ib u k a
J u m la h
p e n d a fta r
y a n g m e n g u n d u rk a n
K u a n tita s
A c a ra
p e n a w a ra n
m e n e n tu k a n
tid a k
d iri
D okum en
te rp is a h k a n
Bagi penawar
te k n is ,
yang
H a rg a
P e n a w a ra n ,
b e ris i
dengan
S u ra t
je la s
di
L.
D okum en
P e n a w a ra n
1
D okum en
P e n a w a ra n
D okum en
...
~
P e n a w a ra n
d a ri b e rita
P e n y e d ia B a ra n g jJ a s a
t
D okum en
P e n y e d ia B a ra n g jJ a s a
T id a k a d a
s e b a g a im a n a
a c a ra p e m a s u k a n
te rla m p ir
dan
dan pem bukaan
in i.
P a n itia a k a n m e n g a d a k a n
p e n a w a ra n .
p e rs y a ra ta n
P em bukaan
dan
=
=
=
=
=
=
=
K e b e ra ta n d a ri p e s e rta
b a g ia n y a n g
D okum en
k e te ra n g a n
y a n g m e n d a fta r
J u m la h p e n a w a ra n
s u ra t
d ila k u k a n
:
y a n g d ite rim a
S e la n ju tn y a
dokum en
s e la n ju tn y a
:
pem bukaan
p e n a w a ra n
J u m la h p e n a w a ra n
dokum en
2 0 1 2 , s e te la h
pem asukan
Roda 4.
m e la k s a n a k a n
dokum en
J u m la h p e n y e d ia b a ra n g jja s a
B e rita
S u ra t
P e rs o n il
K o ta C im a h i.
h a d a p a n p a ra p e s e rta , h a s iln y a , y a itu
H a s il
b e rd a s a rk a n
P e n e ta p a n
1 6 0 .0 5 0 .0 0 0 ,0 0
T a h u n A n g g a ra n
m e ru p a k a n
C im a h i,
A P B D K o ta C im a h i.
S u m b e r A n g g a ra n
P e n a w a ra n ,
K o ta
A n g g a ra n
sa at
d ite ta p k a n ,
u n tu k p e k e rja a n
N ila i T o ta l H P S
Rp
te n ta n g
bahwa
te la h
N a m a P e k e rja a n
P a n itia
K o m p le k
a n g g o ta ;
U L P K o ta C im a h i)
pengadaan
: P e la y a n a n d a n A d m in is tra s i
m em baca
4.
a n g g o ta ;
m e ra n g k a p
(U L P ) K o ta C im a h i T a h u n
p e s e rta
N a m a K e g ia ta n
S e te la h
Lt
J a b a ta n A n g g o ta .
Pengadaan
di
B
h a rd ja k u s k s u m a h
W a lik o t,p C im a h i N o m o r 0 2 7 jK e p .5 -A d b a n g j2 0 1 2 ,
U n it L a y a n a n
D u a R ib u D u a B e la s p u k u l
G edung
J a b a ta n S e k re ta rts
K u s ta m a n , S .S i
K e p u tu s a n
C im a h i,
d i b a w a h in i:
3 . D a d a n H id a y a t
s e la k u
K o ta
akan
e v a lu a s ijp e n ila ia n
y a n g te la h
d ila n ju tk a n
u s u la n c a lo n p e m e n a n g
m em enuhi
dengan
a d m in is tra s i
p e rs y a ra ta n
e v a lu a s i
d a n c a lo n p e m e n a n g
h a rg a
cadangan.
d a n te k n is te rh a d a p
a d m in is tra s i
p e n a w a ra n
m aupun
u n tu k
D e m ik ia n
B e rita
d ita n d a ta n g a n i
A c a ra
b e rs a m a
u n tu k d ip e rg u n a k a n
1 . P e ru s a h a a n
LKJIHGFEDCBA
J a b a ta n
Tanda Tangan
2 . P e ru s a h a a n
Nam a
J a b a ta n
Tanda Tangan
o le h
D okum en
w a k il-w a k il
s e b a g a im a n a
W a k il P e n y e d ia
Nam a
P em bukaan
P e n a w a ra n
P e n y e d ia
in i d ib u a t
B a ra n g jJ a s a
f ; t c U ''f ? \ 4 ~
/-.1 1 ,
: p f. LKJIHGFEDCBA
P a n itia
P a n itia
Pengadaan,
Pengadaan
P o k ja II
\.
~ ip u l
N u rja m a n ,
ST
~
~7~S
~
dan
s e b e n a rn y a ,
m e s tin y a .
B a r a n g /J a s a
f):N~
dengan
2.
Im a n
K u s ta m a n ,
3.
D a d a n H id a y a t
S .5 i
2 .~ ~ u
3 .~
L a m p ira n
B e rita
A c a ra
Nom or
P em bukaan
D okum en
P O K J A .II/K P U · O l-L /B A P D P
Tanggal
:
P e n a w a ra n
LKJIHGFEDCBA
I V II 12012
3 1 J u li 2 0 1 2
LAMPIRAN BERITA ACARA PEMBUKAAN DOKUMEN PENAWARAN
P e k e rja a n
Nom or
N ila i
: S e w a K e n d a ra a n R o d a 4
: K P U · O l-L
P aket
T o ta l
HPS
: Rp.
NO
1 6 0 .0 S O .0 0 0 ,-
NAMA PERUSAHAAN
ALAM AT
PERUSAHAAN
2
1
l
I
(JT
E a ..A I1 ..t,\< -.A 'y A I)A
J \ . ~ G . l , o '< .0 " ,
I < . o 'n
SURAT
BESARNYA PENAW ARAN
M ASA BERLAKU
PENAW ARAN
(R p .)
PENAW ARAN
3
S E J '\ l \
t '\ ( r ~ ~
NQc..\.c;. t v ~ .
V
I C ;C \. ~ B S . 0 0 0 -
PENAW ARAN
5
4
30
D A F T A R K U A N T IT A S
J A M lN A N
ASLI
v
F O R M U L IR
R E K A P IT U L A S I
DAN HARGA
T E K N IS
7
6
H~
DOKUMEN
PENAW ARAN
P E R H IT U N G A N
9
8
V
\/
V
1 )0 /1 3 (, 6
(iM v -.L -,;
.
KETERANGAN
L
P a n itia
:
: Lengkap
p ro s e s
dan dapat
TL
: T id a k
V2
: Ada Tapi
S y a ra t
m e n g ik u ti
s e la n ju tn y a
Lengkap
T id a k
Nam a
P e ru s a h a a n
Nam a
W a k il
Tanda
ST
lm a n K u s ta m a n , S .S i
Tangan
d a n c a p P e ru s a h a a n
Nam a
P e ru s a h a a n
Nam a
W a k il
P e ru s a h a a n
J a b a ta n
Tanda
S a ip u l N u rja m a n ,
P e ru s a h a a n
J a b a ta n
M em enuhi
P e n g a d a a n B a ra n g l J a s a
Tangan
D a d a n H id a y a t
DOKUMEN
IS IA N
K U A L IF IK A S I
KETERANGAN
TKDN
10
V
11
L-
A
H
I
0iC
P E M E R IN T A H
U N IT
K o m p le k P e rk a n to ra n
.
.
~
~ LKJIHGFEDCBA
C IM A H I
AN AN P E N G A D A A N
LA Y
• --•LKJIHGFEDCBA
••
KOTA
P e m e rin ta h
(U L P )
K o ta C im a h i J I. R d D e m a n g
H a rd ja k u s u m a h
BERITA ACARA PEMBUKAAN DOKUMEN PENAWARAN
N o m o r : P O K J A .IIjK P U -O l-L jB A P D P jV IIj2 0 1 2
P a d a h a ri in i, S e la s a ta n g g a l T ig a
1 0 .0 0
W IB ,
P e rk a n to ra n
b e rte m p a t
di
P e m e rin ta h
K o ta
y a n g b e rta n d a ta n g a n
1 . S a ip u l N u rja m a n ,
2 . Im a n
P u lu h S a tu b u la n J u li ta h u n
S e k re ta ria t
ULP
C im a h i,
J I. R d . D e m a n g
ST
J a b a ta n
p a n itia
m e n y a ta k a n
B a ra n g jJ a s a
Pengadaan
K e tu a m e ra n g k a p
(P O K J A . II
B a ra n g jJ a s a
hadapan
p a ra
p e n a w a ra n
te la h
pem bukaan
sam pul D okum en
d itu tu p
sesuai
w a k tu
yang
P e n a w a ra n
: S e w a K e n d a ra a n
:
: 2012.
Lokasi
:
Pengadaan
sem ua
J a m in a n
P e n a w a ra n
s e rta
P e rk a n to ra n .
dan
D a fta r
sam pul
s u ra t
y a n g le n g k a p
J u m la h p e n a w a ra n
y a n g tid a k le n g k a p
J u m la h
p e n a w a ra n
y a n g tid a k d ib u k a
J u m la h
p e n d a fta r
y a n g m e n g u n d u rk a n
K u a n tita s
A c a ra
p e n a w a ra n
m e n e n tu k a n
tid a k
d iri
D okum en
te rp is a h k a n
Bagi penawar
te k n is ,
yang
H a rg a
P e n a w a ra n ,
b e ris i
dengan
S u ra t
je la s
di
L.
D okum en
P e n a w a ra n
1
D okum en
P e n a w a ra n
D okum en
...
~
P e n a w a ra n
d a ri b e rita
P e n y e d ia B a ra n g jJ a s a
t
D okum en
P e n y e d ia B a ra n g jJ a s a
T id a k a d a
s e b a g a im a n a
a c a ra p e m a s u k a n
te rla m p ir
dan
dan pem bukaan
in i.
P a n itia a k a n m e n g a d a k a n
p e n a w a ra n .
p e rs y a ra ta n
P em bukaan
dan
=
=
=
=
=
=
=
K e b e ra ta n d a ri p e s e rta
b a g ia n y a n g
D okum en
k e te ra n g a n
y a n g m e n d a fta r
J u m la h p e n a w a ra n
s u ra t
d ila k u k a n
:
y a n g d ite rim a
S e la n ju tn y a
dokum en
s e la n ju tn y a
:
pem bukaan
p e n a w a ra n
J u m la h p e n a w a ra n
dokum en
2 0 1 2 , s e te la h
pem asukan
Roda 4.
m e la k s a n a k a n
dokum en
J u m la h p e n y e d ia b a ra n g jja s a
B e rita
S u ra t
P e rs o n il
K o ta C im a h i.
h a d a p a n p a ra p e s e rta , h a s iln y a , y a itu
H a s il
b e rd a s a rk a n
P e n e ta p a n
1 6 0 .0 5 0 .0 0 0 ,0 0
T a h u n A n g g a ra n
m e ru p a k a n
C im a h i,
A P B D K o ta C im a h i.
S u m b e r A n g g a ra n
P e n a w a ra n ,
K o ta
A n g g a ra n
sa at
d ite ta p k a n ,
u n tu k p e k e rja a n
N ila i T o ta l H P S
Rp
te n ta n g
bahwa
te la h
N a m a P e k e rja a n
P a n itia
K o m p le k
a n g g o ta ;
U L P K o ta C im a h i)
pengadaan
: P e la y a n a n d a n A d m in is tra s i
m em baca
4.
a n g g o ta ;
m e ra n g k a p
(U L P ) K o ta C im a h i T a h u n
p e s e rta
N a m a K e g ia ta n
S e te la h
Lt
J a b a ta n A n g g o ta .
Pengadaan
di
B
h a rd ja k u s k s u m a h
W a lik o t,p C im a h i N o m o r 0 2 7 jK e p .5 -A d b a n g j2 0 1 2 ,
U n it L a y a n a n
D u a R ib u D u a B e la s p u k u l
G edung
J a b a ta n S e k re ta rts
K u s ta m a n , S .S i
K e p u tu s a n
C im a h i,
d i b a w a h in i:
3 . D a d a n H id a y a t
s e la k u
K o ta
akan
e v a lu a s ijp e n ila ia n
y a n g te la h
d ila n ju tk a n
u s u la n c a lo n p e m e n a n g
m em enuhi
dengan
a d m in is tra s i
p e rs y a ra ta n
e v a lu a s i
d a n c a lo n p e m e n a n g
h a rg a
cadangan.
d a n te k n is te rh a d a p
a d m in is tra s i
p e n a w a ra n
m aupun
u n tu k
D e m ik ia n
B e rita
d ita n d a ta n g a n i
A c a ra
b e rs a m a
u n tu k d ip e rg u n a k a n
1 . P e ru s a h a a n
LKJIHGFEDCBA
J a b a ta n
Tanda Tangan
2 . P e ru s a h a a n
Nam a
J a b a ta n
Tanda Tangan
o le h
D okum en
w a k il-w a k il
s e b a g a im a n a
W a k il P e n y e d ia
Nam a
P em bukaan
P e n a w a ra n
P e n y e d ia
in i d ib u a t
B a ra n g jJ a s a
f ; t c U ''f ? \ 4 ~
/-.1 1 ,
: p f. LKJIHGFEDCBA
P a n itia
P a n itia
Pengadaan,
Pengadaan
P o k ja II
\.
~ ip u l
N u rja m a n ,
ST
~
~7~S
~
dan
s e b e n a rn y a ,
m e s tin y a .
B a r a n g /J a s a
f):N~
dengan
2.
Im a n
K u s ta m a n ,
3.
D a d a n H id a y a t
S .5 i
2 .~ ~ u
3 .~
L a m p ira n
B e rita
A c a ra
Nom or
P em bukaan
D okum en
P O K J A .II/K P U · O l-L /B A P D P
Tanggal
:
P e n a w a ra n
LKJIHGFEDCBA
I V II 12012
3 1 J u li 2 0 1 2
LAMPIRAN BERITA ACARA PEMBUKAAN DOKUMEN PENAWARAN
P e k e rja a n
Nom or
N ila i
: S e w a K e n d a ra a n R o d a 4
: K P U · O l-L
P aket
T o ta l
HPS
: Rp.
NO
1 6 0 .0 S O .0 0 0 ,-
NAMA PERUSAHAAN
ALAM AT
PERUSAHAAN
2
1
l
I
(JT
E a ..A I1 ..t,\< -.A 'y A I)A
J \ . ~ G . l , o '< .0 " ,
I < . o 'n
SURAT
BESARNYA PENAW ARAN
M ASA BERLAKU
PENAW ARAN
(R p .)
PENAW ARAN
3
S E J '\ l \
t '\ ( r ~ ~
NQc..\.c;. t v ~ .
V
I C ;C \. ~ B S . 0 0 0 -
PENAW ARAN
5
4
30
D A F T A R K U A N T IT A S
J A M lN A N
ASLI
v
F O R M U L IR
R E K A P IT U L A S I
DAN HARGA
T E K N IS
7
6
H~
DOKUMEN
PENAW ARAN
P E R H IT U N G A N
9
8
V
\/
V
1 )0 /1 3 (, 6
(iM v -.L -,;
.
KETERANGAN
L
P a n itia
:
: Lengkap
p ro s e s
dan dapat
TL
: T id a k
V2
: Ada Tapi
S y a ra t
m e n g ik u ti
s e la n ju tn y a
Lengkap
T id a k
Nam a
P e ru s a h a a n
Nam a
W a k il
Tanda
ST
lm a n K u s ta m a n , S .S i
Tangan
d a n c a p P e ru s a h a a n
Nam a
P e ru s a h a a n
Nam a
W a k il
P e ru s a h a a n
J a b a ta n
Tanda
S a ip u l N u rja m a n ,
P e ru s a h a a n
J a b a ta n
M em enuhi
P e n g a d a a n B a ra n g l J a s a
Tangan
D a d a n H id a y a t
DOKUMEN
IS IA N
K U A L IF IK A S I
KETERANGAN
TKDN
10
V
11
L-