BA Pembukaan Penawaran Surat Suara KPU

e lM

A

H I

rii1
••••
~

~

.

P E M E R IN T A H

KOTA

U N IT L A Y A N A N

C IM A H I

PENGADAAN

(U L P )

EDCBA
Kom piek Perkantoran Pem erintah Kota C im ahi JI. R d D em ang H ardjakusum ah

BERITA ACARA PEMBUKAAN
N om or:

Pada hari ini, R abu tanggal
W IB, bertem pat
Pem erintah

DOKUMEN PENAWARAN

PO KJA.V/KPU -03-L/BAPD P/VIII/2012

Satu bulan Agustus tahun

di Sekretariat

D ua R ibu D ua Belas pukul 10.00

U LP Kota C im ahi, G edung

B Lt 4. Kom plek

Kota C im ahi, JI. R d. D em ang hardjakusksum ah

Perkantoran

Kota C im ahi, yang bertanda

tangan di baw ah ini:
1. Im an Kustam an, S.5i
2. D adan H idayat

Jabatan Ketua m erangkap anggota;

Jabatan Sekretaris m erangkap anggota;

3. M uham m ad Thoha, ST

Jabatan Anggota;

4. Agung Perm ana, ST

Jabatan Anggota;

5. Arm an H aryadi, ST, M M

Jabatan Anggota.

selaku

panitia

Pengadaan

Keputusan W alikota

Barang/Jasa

U nit Layanan Pengadaan Baranq/Jasa
m enyatakan

di

penaw aran

telah

(PO KJA. V U LP Kota C im ahi)

C im ahi N om or 027/Kep.5-Adbang/2012,

hadapan
ditutup

para

w aktu

pengadaan
yang

bahw a

telah

saat

ditetapkan,

pem bukaan sam pul D okum en Penaw aran untuk pekerjaan

Surat

Personil

2012, setelah

pem asukan

dokum en

selanjutnya

dilakukan

:

N am a Pekerjaan

: Pengadaan Surat Suara U ntuk Kebutuhan

N ilai Total H PS

: R p. 363.535.920,-

W akil W alikota

berdasarkan
Penetapan

(U LP) Kota C im ahi Tahun Anggaran

peserta

sesuai

tentang

Pem ilihan W alikota dan

C im ahi Tahun 2012 (Lelang U lang).
(Tiga R atus Enam Puluh Tiga Juta Lim a R atus

Tiga Puluh Lim a R ibu Sem bi Ian R atus D ua Puluh R upiah).

Sum ber Anggaran

APBD Kota C im ahi.

Tahun Anggaran

2012.
Kota C im ahi.

Lokasi
Setelah

Panitia

m em baca

Pengadaan

sem ua

m elaksanakan

dokum en

pem bukaan

penaw aran

Penaw aran, Jam inan Penaw aran serta
hadapan para peserta, hasilnya, yaitu :

dan
D aftar

surat

=

=
=

=
=

Jum lah penaw aran yang lengkap
Jum lah penaw aran yang tidak lengkap
Jum lah penaw aran yang tidak dibuka

H asil

Berita

m erupakan

Acara

Pem bukaan

Surat

jelas

Penyedia Baranq/Jasa

1

D okum en Penaw aran

di

D okum en Penaw aran
D okum en
D okum en
Penyedia Baranq/Jasa
Tidak ada
sebagaim ana

dari berita acara pem asukan

terlam pir

dan

dan pem bukaan

Perpres N o. 54 Tahun 2010, Pasal 84 angka (5) disebutkan

Pelelangan/Seleksi/Pem ilihan

m em asukkan

Penaw aran

berisi

dengan

ini.

Berdasarkan Ketentuan
hal

D okum en

yang

H arga

Penaw aran,

2

=

bagian yang tidak terpisahkan

dokum en penaw aran

dan

=

diri

Keberatan dari peserta

D okum en

keterangan

Kuantitas

Jum lah penyedia baranq/jasa yang m endaftar
Jum lah penaw aran yang diterim a

Jum lah pendaftar yang m engundurkan

sam pul

penaw aran

Langsung

U lang

hanya 1 (satu) peserta,

U lang dilakukan seperti halnya proses Penunjukkan

jum lah

Penyedia

Barang/jasa

Pelelangan/Seleksi/Pem ilihan
Langsung.

D alam
yang

Langsung

Selanjutnya

Panitia

akan

m engadakan

evaluasi/penilaian

dokum en

adm inistrasi

dan

dokum en kualifikasi serta Klarifikasi teknis dan N egoisasi H arga.
D em ikian

Berita Acara Pem bukaan

ditandatangani

bersam a

untuk dipergunakan

1. P

yu

oleh w akil-w akil

sebagaim ana

W a k il P e n y e d ia

D okum en

,"f'!;..J.'"

J.J

"'.~

ini dibuat

Penyedia Baranq/Jasa

dengan

sebenarnya,

dan Panitia Pengadaan,

m estinya.

P a n itia

B a r a n g /J a s a

••

Pengadaan

P o k ja V

~1lJI.'f.:

a,n.

Penaw aran

1.

Im an Kustam an, S.Si EDCBAL~~'.

2.

D adan H ldayat

~A~q~

N am cJL.A K B P A G I . ~
A
TE LP . (0291) 444361
Jabatan
K U ~ M .L & .i(N & I\:C > !N IcA L
Tanda Tangan

2~

qV'f'a(l.,.
3.

M uham m ad Thoha, ST

4.

Agung Perm ana, ST

5.

Arm an H aryadi, ST, M M

3

4 ..

2. Perusahaan
N am a
Jabatan
Tanda Tangan

\.~.

~

d\~ ..

Lam piran

Berita

Acara

Pem bukaan

Dokum en

Nom or

:

PO KJA. V IKPU-03·LlBAPDP

Tanggal

:

1 Agustus

Penawaran
1V1I1/2012

2012

LAMPIRAN BERITA ACARA PEMBUKAAN DOKUMEN PENAWARAN
Pekerjaan

: Pengadaan Surat Suara Untuk Kebutuhan Pem ilihan W alikota dan W akil W alikota

Nom or

: KPU·03·L

Nilai

Paket

Total

: Rp. 363.535.920,-

HPS

NO

NAM A PERUSAHAAN

I ALAM AT PERUSAHAAN

2

1

1

Cim ahi Tahun 2012 (Lelang Ulang)

SURAT

BESARNYA PENAW ARAN

M ASA BERLAKU

PENAW ARAN

(Rp.)

PENAW ARAN

3

4

DAFTAR KUANTITAS

JAM INAN
PENAW ARAN

ASLI

DO KUM EN

FO RM ULIR

PENAW ARAN

REKAPITULASI

DAN HARG A

TEKNIS

PERHITUNG AN

DO KUI-iEN ISIAN

KETERANG AN

KUALIFIKASI

TKDN

5

6

7

8

9

10

11

30 HK

V

V

V

V

V

L

PT. PURA BARUT AM A
Jl. AKBP Agil Kusum adya

KETERANG AN

V

334.453.046,40

Panitia Pengadaan Barangl Jasa

dan dapat

m engikuti

selanjutnya

TL

: Tidak

V2

: Ada Tapi
Syarat

Jawa Tengah

:

: Lengkap
proses

No. 203 Kudus

Perusahaan

Nam a

W akil

M em enuhi

Tanda

lm an Kustam an, 5.Si

Perusahaan

\/"

Tangan

dan cap Perusahaan

M uham m ad Thoha, ST

Nam a

Agung Perm ana, ST

Perusahaan

Nam a W akil

.....................

Perusahaan

Arm an H aryadi, ST, M M

Jabatan
Tanda

u.~tk....~

D adan H idayat

Jabatan

Lengkap
Tidak

Nam a

Tangan

~
~\~

----. ..

:

~~

..- ...

.