SKKB SD SMP SMA 2016

KOP SEKOLAH

SURAT KETERANGAN KELAKUAN BAIK
Nomor : 420/...../SMPN.../2015

Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepala SD,SMP,SMA................ Menerangkan bahwa:
Nama

: RENGGA PRATAMA

NIS / NISN

: 1382 /9991326836

Tempat/Tanggal Lahir

: JAKARTA, 12 JANUARI 2015

Jenis Kelamin

: LAKI-LAKI

Nama Orang Tua

: GALANG

Alamat

: JALAN PATTIMURA

Benar yang bersangkutan tercatat sebagai siswa di SD,SMP,SMA Negeri 4 JAKARTA pada tahun pelajaran
2014 / 2015 dan Yang bersangkutan selama dalam asuhan / didikan kami benar berkelakuan baik dan
belum pernah berurusan dengan Pihak yang berwajib.
Demikian surat keterangan ini kami buat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.