LAPORAN PENDAHULUAN ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN DENGAN TRACHEOSTOMI
This page was exported from - Karya Tulis Ilmiah
Export date: Sat Sep 2 23:25:30 2017 / +0000 GMT
LAPORAN PENDAHULUAN ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN DENGAN
TRACHEOSTOMI
LINK DOWNLOAD
LAPORAN PENDAHULUAN
ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN DENGAN
TRACHEOSTOMI
RUANG THT RSUD DR. SOETOMO
SURABAYA
PERIODE TANGGAL 23 APRIL 2002 S/D 26 APRIL 2002
DI SUSUN
OLEH :
SUBHAN
NIM 010030170 B
DEPARTEMEN PENDIDIKAN NASIONAL
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
PROGRAM STUSI S.1 ILMU KEPERAWATAN
SURABAYA
2002
LEMBAR PENGESAHAN
Laporan Kasus Asuhan Keperawatan Klien dengan Tracheostomi
Di Ruang THT RSUD Dr. Soetomo Surabaya.
Surabaya, 26 April 2002
Mahasiswa
Subhan
NIM. 010030170 B
Pembimbing Ruangan Pembimbing Akademik
SKp
NIP. NIP.
LAPORAN PENDAHULUAN
TRACHEOSTOMI
A. Pengertian:
Tracheostomi adalah prosedur pembuatan lubang permanen atau sementara melalui tindakan bedah ke dalam trachea pada cincin
trachea kedua, ketiga atau keempat dan pemasangan selang indwelling untuk memungkinkan ventilasi dan pembuangan skresi.
(Lynda Juall Carpenito, 1999 ).
Tracheostomi adalah tindakan pembedahan dengan membuat stoma dari trachea pada kulit untuk jalanya udara / pernafasan.
B. Indikasi:
? Edema karena trauma atau respon allergi.
? Obstruksi jalan nafas mekanis, oleh karena cacat bawaan , tertekan tumor dll.
? Ketidak mampuan untuk membersihkan skresi tracheo bronchial.
? Pencegahan operasi pada klien tidak sadar yang memerlukan ventilasi mekanis jangka panjang.
? Apnoe.
? Perdarahan jalan nafas atas.
? Fraktur laring atau trachea.
? Luka bakar jalan nafas.
C. Tujuan pemasangan Tracheostomi adalah:
? Peningkatan bersihan jalan nafas.
? Menghilangkan tekanan jalan nafas misalnya pada goiter atau tumor.
? Melonggarkan jalan nafas.
D, Komplikasi:
Output as PDF file has been powered by [ Universal Post Manager ] plugin from www.ProfProjects.com
| Page 1/7 |
This page was exported from - Karya Tulis Ilmiah
Export date: Sat Sep 2 23:25:30 2017 / +0000 GMT
Tindakan tracheostomi dapat menimbulkan komplikasi sebagai beikut:
? Apnoe.
? Perdarahan, aspirasi, obstruksi nafas, gagal nafas, gagal jantung.
? Kerusakan Oesophagus.
? Kerusakan tulang rawan krekoid.
? Emphysema leher dan thorax.
? Pneumothorax dan necrosis.
? Mal posisi, lepas, keluarnya kanule.
? Infeksi, stoma, broncho pneumonal.
E. Pengkajian Data dasar.
Pengkajian data dasar yang bisa dikaji pada pasien dengan tracheostomi meliputi :
Integritas Ego ( Perasan dan emosi).
Tanda
Gejala : Perasaan takut, akan kehilangan suara, sedih akan dampak operasi, keterbatasan hubungan, penurunan pekerjaan dan
pebdapatan
: Kecemasan, sdih, marah, penolakan terhadap pengobatan (putus obat).
Nutrisi dan cairan.
Gejala : sulit menelan, adanya ulserasi, inflamasi, rongga mulut, kebersihan gigi yang kurang, leukhoplaksia, eritplasia, lidah kotor
dan kasar, lua, penurunan refleks menelan, dan paralysis fasial.
Neuro sesnsori:
Tanda
Gejala : Kabur, penglihatan gandaa, penurunan pendengaran, perasaan tegang / kaku dan mati rasa dari bagian otot muka.
: Hemi paresis, muka sembab, penurunan konduksi, pembengkakan persisten sulit bergerak.
Rasa Nyaman:
Tanda
Gejala : Nyeri tenggorokan kronic yang menjalar ketelinga dan muka, nyeri biasanya tidak terlalu hebat, nyeri dari leher kekepala
dan telinga.
: Istirahat kurang, expresi nyeri pada wajah, penurunan aktifitas (kekuatan otot).
Keamanan :
Tanda : penurunan penglihatan dan pendengaran
Respirasi.
Tanda
Gejala ? Riwayat merokok, atai riwayat pekerjan berhubungan dengan abu, debu, asap toxin chemical atau loga berat.
? Riwayat penyakit paru, batuk dengan atau tanpa sputum, hemopthisis.
? Riwayat dari penggunaan suara yang berlebihan seperti penyanyi atau presenter.
? Pemakaian nasal cathether atau intubasi.
: Apneo, dyspnoe, batuk dengan atau tanpa sputum, hamoptoesi.
Interasksi sosial:
Tanda
Gejala : kurangnya support keluarga / support system. Pengunduran dari kegiatan sosial.
? Keterbatasan omunikasi verbal. Pembicaraan terbata-bat (suara tidak ada).
? Enggan berbicara.
? Kurang kemauan dan keterlibatan dalam perawatan dan program rehabilita
Pengetahuan / pembelajaran.
Tanda : Sulitnya mengetahui kemampuan secara lisan., akibat tidak adanya komunikasi verbal.
a. Petimbangan
Pentingnya bantuan perawatan luka,latihan pemenuhan kebutuhan dasar. Kemandirian berkaitan dengan penggunaan transportasi
berbelanja dan perbaikan nutrisi.
b. Pemeriksaan Diagnostik:
? Hb, mungkin ada penurunan akibat pembedahan dan perdarahan.
Output as PDF file has been powered by [ Universal Post Manager ] plugin from www.ProfProjects.com
| Page 2/7 |
This page was exported from - Karya Tulis Ilmiah
Export date: Sat Sep 2 23:25:30 2017 / +0000 GMT
? Immunologi dapat ditemukan perubahan berhubungan dengan terapi (Chemo dan Imunotherapy).
? Analisa Gas Darah terdapat penurunan karena perubahan ventilasi.
? X ray mungkin ada gambaran penurunan status paru.
F. Analisa dan identifikasi masalah :
Nyeri
Dispagia
Odenopagia
Anorexia
Ulcerasi
Inflamasi
Infut
Export date: Sat Sep 2 23:25:30 2017 / +0000 GMT
LAPORAN PENDAHULUAN ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN DENGAN
TRACHEOSTOMI
LINK DOWNLOAD
LAPORAN PENDAHULUAN
ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN DENGAN
TRACHEOSTOMI
RUANG THT RSUD DR. SOETOMO
SURABAYA
PERIODE TANGGAL 23 APRIL 2002 S/D 26 APRIL 2002
DI SUSUN
OLEH :
SUBHAN
NIM 010030170 B
DEPARTEMEN PENDIDIKAN NASIONAL
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS AIRLANGGA
PROGRAM STUSI S.1 ILMU KEPERAWATAN
SURABAYA
2002
LEMBAR PENGESAHAN
Laporan Kasus Asuhan Keperawatan Klien dengan Tracheostomi
Di Ruang THT RSUD Dr. Soetomo Surabaya.
Surabaya, 26 April 2002
Mahasiswa
Subhan
NIM. 010030170 B
Pembimbing Ruangan Pembimbing Akademik
SKp
NIP. NIP.
LAPORAN PENDAHULUAN
TRACHEOSTOMI
A. Pengertian:
Tracheostomi adalah prosedur pembuatan lubang permanen atau sementara melalui tindakan bedah ke dalam trachea pada cincin
trachea kedua, ketiga atau keempat dan pemasangan selang indwelling untuk memungkinkan ventilasi dan pembuangan skresi.
(Lynda Juall Carpenito, 1999 ).
Tracheostomi adalah tindakan pembedahan dengan membuat stoma dari trachea pada kulit untuk jalanya udara / pernafasan.
B. Indikasi:
? Edema karena trauma atau respon allergi.
? Obstruksi jalan nafas mekanis, oleh karena cacat bawaan , tertekan tumor dll.
? Ketidak mampuan untuk membersihkan skresi tracheo bronchial.
? Pencegahan operasi pada klien tidak sadar yang memerlukan ventilasi mekanis jangka panjang.
? Apnoe.
? Perdarahan jalan nafas atas.
? Fraktur laring atau trachea.
? Luka bakar jalan nafas.
C. Tujuan pemasangan Tracheostomi adalah:
? Peningkatan bersihan jalan nafas.
? Menghilangkan tekanan jalan nafas misalnya pada goiter atau tumor.
? Melonggarkan jalan nafas.
D, Komplikasi:
Output as PDF file has been powered by [ Universal Post Manager ] plugin from www.ProfProjects.com
| Page 1/7 |
This page was exported from - Karya Tulis Ilmiah
Export date: Sat Sep 2 23:25:30 2017 / +0000 GMT
Tindakan tracheostomi dapat menimbulkan komplikasi sebagai beikut:
? Apnoe.
? Perdarahan, aspirasi, obstruksi nafas, gagal nafas, gagal jantung.
? Kerusakan Oesophagus.
? Kerusakan tulang rawan krekoid.
? Emphysema leher dan thorax.
? Pneumothorax dan necrosis.
? Mal posisi, lepas, keluarnya kanule.
? Infeksi, stoma, broncho pneumonal.
E. Pengkajian Data dasar.
Pengkajian data dasar yang bisa dikaji pada pasien dengan tracheostomi meliputi :
Integritas Ego ( Perasan dan emosi).
Tanda
Gejala : Perasaan takut, akan kehilangan suara, sedih akan dampak operasi, keterbatasan hubungan, penurunan pekerjaan dan
pebdapatan
: Kecemasan, sdih, marah, penolakan terhadap pengobatan (putus obat).
Nutrisi dan cairan.
Gejala : sulit menelan, adanya ulserasi, inflamasi, rongga mulut, kebersihan gigi yang kurang, leukhoplaksia, eritplasia, lidah kotor
dan kasar, lua, penurunan refleks menelan, dan paralysis fasial.
Neuro sesnsori:
Tanda
Gejala : Kabur, penglihatan gandaa, penurunan pendengaran, perasaan tegang / kaku dan mati rasa dari bagian otot muka.
: Hemi paresis, muka sembab, penurunan konduksi, pembengkakan persisten sulit bergerak.
Rasa Nyaman:
Tanda
Gejala : Nyeri tenggorokan kronic yang menjalar ketelinga dan muka, nyeri biasanya tidak terlalu hebat, nyeri dari leher kekepala
dan telinga.
: Istirahat kurang, expresi nyeri pada wajah, penurunan aktifitas (kekuatan otot).
Keamanan :
Tanda : penurunan penglihatan dan pendengaran
Respirasi.
Tanda
Gejala ? Riwayat merokok, atai riwayat pekerjan berhubungan dengan abu, debu, asap toxin chemical atau loga berat.
? Riwayat penyakit paru, batuk dengan atau tanpa sputum, hemopthisis.
? Riwayat dari penggunaan suara yang berlebihan seperti penyanyi atau presenter.
? Pemakaian nasal cathether atau intubasi.
: Apneo, dyspnoe, batuk dengan atau tanpa sputum, hamoptoesi.
Interasksi sosial:
Tanda
Gejala : kurangnya support keluarga / support system. Pengunduran dari kegiatan sosial.
? Keterbatasan omunikasi verbal. Pembicaraan terbata-bat (suara tidak ada).
? Enggan berbicara.
? Kurang kemauan dan keterlibatan dalam perawatan dan program rehabilita
Pengetahuan / pembelajaran.
Tanda : Sulitnya mengetahui kemampuan secara lisan., akibat tidak adanya komunikasi verbal.
a. Petimbangan
Pentingnya bantuan perawatan luka,latihan pemenuhan kebutuhan dasar. Kemandirian berkaitan dengan penggunaan transportasi
berbelanja dan perbaikan nutrisi.
b. Pemeriksaan Diagnostik:
? Hb, mungkin ada penurunan akibat pembedahan dan perdarahan.
Output as PDF file has been powered by [ Universal Post Manager ] plugin from www.ProfProjects.com
| Page 2/7 |
This page was exported from - Karya Tulis Ilmiah
Export date: Sat Sep 2 23:25:30 2017 / +0000 GMT
? Immunologi dapat ditemukan perubahan berhubungan dengan terapi (Chemo dan Imunotherapy).
? Analisa Gas Darah terdapat penurunan karena perubahan ventilasi.
? X ray mungkin ada gambaran penurunan status paru.
F. Analisa dan identifikasi masalah :
Nyeri
Dispagia
Odenopagia
Anorexia
Ulcerasi
Inflamasi
Infut