ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S DENGAN GANGGUAN SISTEM PERNAPASAN : ( TB PARU ) DI Asuhan Keperawatan Pada Tn. S Dengan Gangguan Sistem Pernapasan : ( Tb Paru ) Di Ruang Gladiol Atas Rsud Sukoharjo.
ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S DENGAN
GANGGUAN SISTEM PERNAPASAN : ( TB PARU ) DI
RUANG GLADIOL ATAS RSUD SUKOHARJO
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi
Syarat-Syarat Untuk Menyelesaikan Program
Pendidikan Diploma III Keperawatan
Disusun oleh :
IMAM SETYAWAN
J 200 120 050
PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2015
i
ii
iii
iv
MOTTO
“I may never find all the answer, i may never understand
why, I may never prove, what I know to be true , But I know
that i still have to try.”
( Dream Theater – Spirit Caries On)
“ Hai orang-orang beriman jadikanlah sabar dan sholat
sebagai penolongmu, sesungguhnya ALLAH bersama orangorang sabar “
(QS.AL-baqoroh: 153)
“Orang pesimis melihat kesulitan di setiap peluang,
sementara orang optimis melihat peluang di setiap kesulitan”
(Winston Churchill)
“ Banyak kegagalan dalam hidup ini dikarenakan orangorang tidak menyadari betapa dekatnya mereka dengan
keberhasilan saat mereka menyerah ”
(Thomas Alva Edison)
v
HALAMAN PERSEMBAHAN
Segala puji syukur kehadirat Allah swt karena rahmat serta karuniamu yang begitu
besar untuk hambamu ini, karya tulis ini penulis persembahkan teruntuk :
1.
Allah SWT yang telah memberikan karunianya sehingga karya tulis ini dapat
penulis selesaikan.
2.
Bapak dan Ibu yang sudah memberikan yang terbaik buat saya, terimakasih
yang selalu mendoakan dan mendukung saya.
3.
Untuk kakak saya Dewi Nurjanah S.Pd, Dina Agustiningsih S.Si yang
memberi dukungan penuh dan dorongan saya untuk segera menyelesaikan
kuliah.
4.
Kepada Bpk. Fahrun selaku dosen pembimbing yang senantiasa sabar
membimbing saya.
5.
Untuk “ Fani Karisma Putri “ yang selalu memberikan motivasi ,memberikan
dukungan, memberikan perhatian dan memberikan waktu untuk membantu
saya menyelesaikan KTI.
6. Seluruh Dosen dan Staff Karyawan Jurusan Keperawatan Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
7. Untuk Universitas Muhammadiyah Surakarta yang memberikan fasilitas dan
sarana untuk saya belajar, semoga menjadi Universitas yang melahirkan
generasi bangsa yang mempunyai harkat dan martabat.
vi
KATA PENGANTAR
Asslmu’alaikum Wr. Wb
Alhamdulillahirobil’alamin, segala puji dan syukur penulis panjatkan
kehadirat Allah SWT yang senantiasa melimpahkan rahmat serta hidayah-Nya
kepada penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan Karya Tulis
Ilmiah dengan judul ”ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S DENGAN
GANGGUAN SISTEM PERNAPASAN : ( TB PARU ) DI RUANG
GLADIOL ATAS RSUD SUKOHARJO”. Menyadari bahwa banyak pihak
yang terkait dan terlibat dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini, maka penulis
pada kesempatan ini, dengan segala kerendahan dan ketulusan hati penulis ingin
menyampaikan terimaksih kepada :
1. Prof. Dr. Bambang Setiadji, SE., MM., Msc., selaku Rektor Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
2. Dr. Suwadji, M.Kes., selaku Dekan Fakultas Ilmu kesehatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
3. Okti Sri Purwanti, S.Kep., M.Kep., Ns., Sp,Kep.M.B., selaku Kaprodi
Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
vii
4. Fahrun Nur Rosyid,S. Kep,. M. Kes, selaku pembimbing. Terima kasih atas
bimbingan, pengarahan, motivasi, saran dan nasehatnya. Terima kasih atas
kesabarannya dalam membimbing penulis selama ini.
viii
”ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S DENGAN GANGGUAN
SISTEM PERNAPASAN : ( TB PARU ) DI RUANG GLADIOL ATAS
RSUD SUKOHARJO”
(Imam Setyawan, 2015, 52 halaman)
Abstrak
Latar belakang : Tuberkulosis (TB) adalah penyakit menular yang masih
menjadi perhatian dunia. Angka kematian akibat kuman Mycrobacterium
tuberculosisini pun tinggi. Hal ini dikarenakan ketika penderita TB Paru batuk,
bersin, berbicara atau meludah, mereka memercikkan kuman TB Paru ke udara.
Seseorang dapat terpapar dengan TB Paru hanya dengan menghirup sejumlah
kecil kuman TB. Kemudian data dari Depkes menunjukkan pada tahun 2009 1,7
juta orang meninggal karena TB sementara ada 9,4 juta kasus baru TB (3,3 juta
diantaranya perempuan).
Tujuan : Untuk mengetahui asuhan keperawatan pada pasien dengan gangguan
sitem pernafasan tuberkulosis paru yang meliputi pengkajian, intervensi,
implementasi dan evaluasi.
Metode : Untuk mengetahui asuhan keperawatan pada pasien Tuberkulosis Paru
yang meliputi pengkajian, intervensi, implementasi, dan evaluasi keperawatan.
Hasil : setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3 hari diagnosa yang
muncul 3 yaitu Ketidak efektifan bersihan jalan nafas, Ketidak seimbangan nutrisi
kurang dari kebutuhan, Intoleransi aktivitas b/d kelemahan tubuh.
Kesimpulan : Untuk perawatan pasien TB Paru, harus ada kerja sama antara
tenaga kesehatan dan keluarga agar selalu memberikan informasi tentang
perkembangan kesehatan pasien dan senantiasa memotivasi pasien dan keluarga
untuk selalu menjaga kesehatan dan pola hidup pasien.
Kata kunci : Tuberkulosis Paru, Gangguan Sisem Pernafasan, TB Paru, Asuhan
Keperawatan, TBC
ix
“NURSING CARE TO TN. S WITH RESPIRATORY SYSTEM
DISORDERS : (TB LUNG) IN THE ROOM GLADIOL ATAS HOSPITALS
SUKOHARJO”
(Imam Setyawan, 2015, 52 pages)
Abstrac
Background : Tuberculosis (TB) is an infectious disease that is still a concern in
the world. The death rate is the caused by the bacteria Mycobacterium
tuberculosis is very high. Because this is when people with pulmonary TB cough,
sneeze, talk or spit, they splashed pulmonary TB germs into the water. A person
can be exposed with pulmonary TB simply by inhaling a small number of TB
germs. Then the Data of the Ministry of Health Showed in 2009 1.7 million
people Died from TB while there are 9.4 million new cases of TB (3.3 million of
them
women).
Goal : To Determine the nursing care in Patients with pulmonary tuberculosis
respiratory system disorders roomates include assessment, intervention,
implementation
and
evaluation.
Method : To assess nursing care in Patients with pulmonary tuberculosis that
include assessment, intervention, implementation, and evaluation of nursing.
Results : after the act of nursing for 3 days diagnoses that Appears 3 that
ineffective airway clearance, nutritional imbalance lack of demand, activity
intolerance
related
to
the
weakness
of
the
body.
Conclusion : For the treatment of Patients with pulmonary TB, there must be
cooperation between health workers and families in order to always provide
information about the development of the patient's health and constantly motivate
Patients and families to maintain the health and lifestyle of Patients.
Keywords : Tuberculosis, Respiratory Disorders sisem, pulmonary tuberculosis,
Nursing, TBC
x
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL DALAM ........................................................................ i
HALAMAN PERSETUJUAN ......................................................................... ii
HALAMAN PENGESAHAN .......................................................................... iii
HALAMAN LEMBAR ORIGINALITAS ...................................................... iv
HALAMAN MOTTO ...................................................................................... v
HALAMAN PERSEMBAHAN ...................................................................... vi
KATA PENGANTAR ..................................................................................... vii
ABSTRAK (Bhs, Indonesia) ............................................................................ ix
ABSTRAK (Bhs, inggris) ................................................................................ x
DAFTAR ISI .................................................................................................... xi
DAFTAR SINGKATAN ................................................................................. xiii
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang .....................................................................................
B. Rumusan Masalah ................................................................................
C. Tujuan...................................................................................................
D. Manfaat .................................................................................................
1
2
2
3
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. TINJAUAN TEORI
1. Pengertian ...................................................................................... 4
2. Etiologi .......................................................................................... 5
3. Penularan ....................................................................................... 6
4. Pathofisiology................................................................................ 7
5. Pathway ......................................................................................... 10
6. Komplikasi .................................................................................... 11
7. Manifestasi Klinis ......................................................................... 11
8. Pemeriksaan Penunjang................................................................. 12
9. Pemeriksaan Radiologi .................................................................. 12
10. Penatalaksanaan Medis ................................................................. 12
11. Pencegahan .................................................................................... 13
B. TINJAUAN KEPERAWATAN
1. Pengkajian ..................................................................................... 14
2. Diagnosa Keperawatan .................................................................. 18
3. Intervensi Keperawatan ................................................................. 21
xi
BAB III TINJAUAN KASUS
A. Biodata .......................................................................................... 30
B. Pengkajian ..................................................................................... 30
C. Analisa Data .................................................................................. 36
D. Diagnosa Keperawatan .................................................................. 37
E. Intervensi Keperawatan ................................................................. 37
F. Implementasi Keperawatan ........................................................... 39
G. Evaluasi Keperawatan ................................................................... 43
BAB IV PEMBAHASAN
A. Diagnosa Keperawatan yang Muncul di Kasus............................. 45
B. Diagnosa Keperawatan yang Tidak Muncul di Kasus .................. 49
BAB V PENUTUP
A. Kesimpulan.................................................................................... 50
B. Saran .............................................................................................. 50
DAFTAR PUSTAKA
DAFTAR LAMPIRAN
xii
DAFTAR SINGKATAN
BCG
BTA
DDST
DO
DPT
DS
FKUI
IC
INH
LED
MCH
MCHC
MCV
NIC
NOC
PPD
PZA
RDW
RIF
RO
RR
SOAP
STM
TB/TBC
TLC
BAK
BAB
: Bacillus Calmete Guerin
: Basil Tahan Asam
: Denver Developmental Screening Test
: Data Objektif
: Dipteri Pertusis Tetanus
: Data Subjektif
: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia
: Inter Costa
: Isoniazide
: Laju Endap Darah
: Mean Corpuscular Hemoglobin
: Mean Corpuscular Hemoglobin Concentration
: Mean Corpuscular Volume
:Nursing Intervention Classification
: Nursing Outcomes Classification
: Purified Protein Derivative
: Pyrazinamide
: Red Distribution Width
: Rifampin
: Rontgen
: Respiratory Rate
: Subjektif, Objektif, Analisis, Planning
: Streptomycin
: Tuberculosis
: Total Lymphocyte Count
: Buang Air Kecil
: Buang Air Besar
xiii
GANGGUAN SISTEM PERNAPASAN : ( TB PARU ) DI
RUANG GLADIOL ATAS RSUD SUKOHARJO
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi
Syarat-Syarat Untuk Menyelesaikan Program
Pendidikan Diploma III Keperawatan
Disusun oleh :
IMAM SETYAWAN
J 200 120 050
PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2015
i
ii
iii
iv
MOTTO
“I may never find all the answer, i may never understand
why, I may never prove, what I know to be true , But I know
that i still have to try.”
( Dream Theater – Spirit Caries On)
“ Hai orang-orang beriman jadikanlah sabar dan sholat
sebagai penolongmu, sesungguhnya ALLAH bersama orangorang sabar “
(QS.AL-baqoroh: 153)
“Orang pesimis melihat kesulitan di setiap peluang,
sementara orang optimis melihat peluang di setiap kesulitan”
(Winston Churchill)
“ Banyak kegagalan dalam hidup ini dikarenakan orangorang tidak menyadari betapa dekatnya mereka dengan
keberhasilan saat mereka menyerah ”
(Thomas Alva Edison)
v
HALAMAN PERSEMBAHAN
Segala puji syukur kehadirat Allah swt karena rahmat serta karuniamu yang begitu
besar untuk hambamu ini, karya tulis ini penulis persembahkan teruntuk :
1.
Allah SWT yang telah memberikan karunianya sehingga karya tulis ini dapat
penulis selesaikan.
2.
Bapak dan Ibu yang sudah memberikan yang terbaik buat saya, terimakasih
yang selalu mendoakan dan mendukung saya.
3.
Untuk kakak saya Dewi Nurjanah S.Pd, Dina Agustiningsih S.Si yang
memberi dukungan penuh dan dorongan saya untuk segera menyelesaikan
kuliah.
4.
Kepada Bpk. Fahrun selaku dosen pembimbing yang senantiasa sabar
membimbing saya.
5.
Untuk “ Fani Karisma Putri “ yang selalu memberikan motivasi ,memberikan
dukungan, memberikan perhatian dan memberikan waktu untuk membantu
saya menyelesaikan KTI.
6. Seluruh Dosen dan Staff Karyawan Jurusan Keperawatan Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
7. Untuk Universitas Muhammadiyah Surakarta yang memberikan fasilitas dan
sarana untuk saya belajar, semoga menjadi Universitas yang melahirkan
generasi bangsa yang mempunyai harkat dan martabat.
vi
KATA PENGANTAR
Asslmu’alaikum Wr. Wb
Alhamdulillahirobil’alamin, segala puji dan syukur penulis panjatkan
kehadirat Allah SWT yang senantiasa melimpahkan rahmat serta hidayah-Nya
kepada penulis sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan Karya Tulis
Ilmiah dengan judul ”ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S DENGAN
GANGGUAN SISTEM PERNAPASAN : ( TB PARU ) DI RUANG
GLADIOL ATAS RSUD SUKOHARJO”. Menyadari bahwa banyak pihak
yang terkait dan terlibat dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini, maka penulis
pada kesempatan ini, dengan segala kerendahan dan ketulusan hati penulis ingin
menyampaikan terimaksih kepada :
1. Prof. Dr. Bambang Setiadji, SE., MM., Msc., selaku Rektor Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
2. Dr. Suwadji, M.Kes., selaku Dekan Fakultas Ilmu kesehatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
3. Okti Sri Purwanti, S.Kep., M.Kep., Ns., Sp,Kep.M.B., selaku Kaprodi
Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.
vii
4. Fahrun Nur Rosyid,S. Kep,. M. Kes, selaku pembimbing. Terima kasih atas
bimbingan, pengarahan, motivasi, saran dan nasehatnya. Terima kasih atas
kesabarannya dalam membimbing penulis selama ini.
viii
”ASUHAN KEPERAWATAN PADA Tn. S DENGAN GANGGUAN
SISTEM PERNAPASAN : ( TB PARU ) DI RUANG GLADIOL ATAS
RSUD SUKOHARJO”
(Imam Setyawan, 2015, 52 halaman)
Abstrak
Latar belakang : Tuberkulosis (TB) adalah penyakit menular yang masih
menjadi perhatian dunia. Angka kematian akibat kuman Mycrobacterium
tuberculosisini pun tinggi. Hal ini dikarenakan ketika penderita TB Paru batuk,
bersin, berbicara atau meludah, mereka memercikkan kuman TB Paru ke udara.
Seseorang dapat terpapar dengan TB Paru hanya dengan menghirup sejumlah
kecil kuman TB. Kemudian data dari Depkes menunjukkan pada tahun 2009 1,7
juta orang meninggal karena TB sementara ada 9,4 juta kasus baru TB (3,3 juta
diantaranya perempuan).
Tujuan : Untuk mengetahui asuhan keperawatan pada pasien dengan gangguan
sitem pernafasan tuberkulosis paru yang meliputi pengkajian, intervensi,
implementasi dan evaluasi.
Metode : Untuk mengetahui asuhan keperawatan pada pasien Tuberkulosis Paru
yang meliputi pengkajian, intervensi, implementasi, dan evaluasi keperawatan.
Hasil : setelah dilakukan tindakan keperawatan selama 3 hari diagnosa yang
muncul 3 yaitu Ketidak efektifan bersihan jalan nafas, Ketidak seimbangan nutrisi
kurang dari kebutuhan, Intoleransi aktivitas b/d kelemahan tubuh.
Kesimpulan : Untuk perawatan pasien TB Paru, harus ada kerja sama antara
tenaga kesehatan dan keluarga agar selalu memberikan informasi tentang
perkembangan kesehatan pasien dan senantiasa memotivasi pasien dan keluarga
untuk selalu menjaga kesehatan dan pola hidup pasien.
Kata kunci : Tuberkulosis Paru, Gangguan Sisem Pernafasan, TB Paru, Asuhan
Keperawatan, TBC
ix
“NURSING CARE TO TN. S WITH RESPIRATORY SYSTEM
DISORDERS : (TB LUNG) IN THE ROOM GLADIOL ATAS HOSPITALS
SUKOHARJO”
(Imam Setyawan, 2015, 52 pages)
Abstrac
Background : Tuberculosis (TB) is an infectious disease that is still a concern in
the world. The death rate is the caused by the bacteria Mycobacterium
tuberculosis is very high. Because this is when people with pulmonary TB cough,
sneeze, talk or spit, they splashed pulmonary TB germs into the water. A person
can be exposed with pulmonary TB simply by inhaling a small number of TB
germs. Then the Data of the Ministry of Health Showed in 2009 1.7 million
people Died from TB while there are 9.4 million new cases of TB (3.3 million of
them
women).
Goal : To Determine the nursing care in Patients with pulmonary tuberculosis
respiratory system disorders roomates include assessment, intervention,
implementation
and
evaluation.
Method : To assess nursing care in Patients with pulmonary tuberculosis that
include assessment, intervention, implementation, and evaluation of nursing.
Results : after the act of nursing for 3 days diagnoses that Appears 3 that
ineffective airway clearance, nutritional imbalance lack of demand, activity
intolerance
related
to
the
weakness
of
the
body.
Conclusion : For the treatment of Patients with pulmonary TB, there must be
cooperation between health workers and families in order to always provide
information about the development of the patient's health and constantly motivate
Patients and families to maintain the health and lifestyle of Patients.
Keywords : Tuberculosis, Respiratory Disorders sisem, pulmonary tuberculosis,
Nursing, TBC
x
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL DALAM ........................................................................ i
HALAMAN PERSETUJUAN ......................................................................... ii
HALAMAN PENGESAHAN .......................................................................... iii
HALAMAN LEMBAR ORIGINALITAS ...................................................... iv
HALAMAN MOTTO ...................................................................................... v
HALAMAN PERSEMBAHAN ...................................................................... vi
KATA PENGANTAR ..................................................................................... vii
ABSTRAK (Bhs, Indonesia) ............................................................................ ix
ABSTRAK (Bhs, inggris) ................................................................................ x
DAFTAR ISI .................................................................................................... xi
DAFTAR SINGKATAN ................................................................................. xiii
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang .....................................................................................
B. Rumusan Masalah ................................................................................
C. Tujuan...................................................................................................
D. Manfaat .................................................................................................
1
2
2
3
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. TINJAUAN TEORI
1. Pengertian ...................................................................................... 4
2. Etiologi .......................................................................................... 5
3. Penularan ....................................................................................... 6
4. Pathofisiology................................................................................ 7
5. Pathway ......................................................................................... 10
6. Komplikasi .................................................................................... 11
7. Manifestasi Klinis ......................................................................... 11
8. Pemeriksaan Penunjang................................................................. 12
9. Pemeriksaan Radiologi .................................................................. 12
10. Penatalaksanaan Medis ................................................................. 12
11. Pencegahan .................................................................................... 13
B. TINJAUAN KEPERAWATAN
1. Pengkajian ..................................................................................... 14
2. Diagnosa Keperawatan .................................................................. 18
3. Intervensi Keperawatan ................................................................. 21
xi
BAB III TINJAUAN KASUS
A. Biodata .......................................................................................... 30
B. Pengkajian ..................................................................................... 30
C. Analisa Data .................................................................................. 36
D. Diagnosa Keperawatan .................................................................. 37
E. Intervensi Keperawatan ................................................................. 37
F. Implementasi Keperawatan ........................................................... 39
G. Evaluasi Keperawatan ................................................................... 43
BAB IV PEMBAHASAN
A. Diagnosa Keperawatan yang Muncul di Kasus............................. 45
B. Diagnosa Keperawatan yang Tidak Muncul di Kasus .................. 49
BAB V PENUTUP
A. Kesimpulan.................................................................................... 50
B. Saran .............................................................................................. 50
DAFTAR PUSTAKA
DAFTAR LAMPIRAN
xii
DAFTAR SINGKATAN
BCG
BTA
DDST
DO
DPT
DS
FKUI
IC
INH
LED
MCH
MCHC
MCV
NIC
NOC
PPD
PZA
RDW
RIF
RO
RR
SOAP
STM
TB/TBC
TLC
BAK
BAB
: Bacillus Calmete Guerin
: Basil Tahan Asam
: Denver Developmental Screening Test
: Data Objektif
: Dipteri Pertusis Tetanus
: Data Subjektif
: Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia
: Inter Costa
: Isoniazide
: Laju Endap Darah
: Mean Corpuscular Hemoglobin
: Mean Corpuscular Hemoglobin Concentration
: Mean Corpuscular Volume
:Nursing Intervention Classification
: Nursing Outcomes Classification
: Purified Protein Derivative
: Pyrazinamide
: Red Distribution Width
: Rifampin
: Rontgen
: Respiratory Rate
: Subjektif, Objektif, Analisis, Planning
: Streptomycin
: Tuberculosis
: Total Lymphocyte Count
: Buang Air Kecil
: Buang Air Besar
xiii