PENATALAKSANAAN TERAPI LATIHAN PADA POST PENATALAKSANAAN TERAPI LATIHAN PADA POST OPERASI FRAKTUR COLLUM FEMORIS SINISTRA DENGAN PEMASANGAN AUSTIN MOORE PROSTHESIS DI RSO PROF DR SOEHARSO SURAKARTA.
PENATALAKSANAAN TERAPI LATIHAN PADA POST
OPERASI FRAKTUR COLLUM FEMORIS SINISTRA DENGAN
PEMASANGAN AUSTIN MOORE PROSTHESIS
DI RSO PROF DR SOEHARSO SURAKARTA
Disusun Oleh:
Hengki Hadi Atma
J 100 080 039
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Guna Menyelesaikan Tugas dan Memenuhi Syarat – Syarat Untuk Menyelesaikan ProgramPendidikan Diploma III Fisioterapi
PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2011
PENATALAKSANAAN TERAPI LATIHAN PADA POST
OPERASI FRAKTUR COLLUM FEMORIS SINISTRA DENGAN
PEMASANGAN AUSTIN MOORE PROSTHESIS
DI RSO PROF DR SOEHARSO SURAKARTA
Disusun Oleh:
Hengki Hadi Atma
J 100 080 039
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Guna Menyelesaikan Tugas dan Memenuhi Syarat – Syarat Untuk Menyelesaikan ProgramPendidikan Diploma III Fisioterapi
PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2011
ii
PENATALAKSANAAN TERAPI LATIHAN
PADA POST OPERASI FRAKTUR COLLUM FEMORIS SINISTRA DENGAN
PEMASANGAN AUSTIN MOORE PROSTHESIS
DI RSO SURAKARTA
(Hengki Hadi Atma, 2011, 70 halaman)
ABSTRAK
Penatalaksanaan terapi latihan pada post operasi fraktur collum femur sinistra
dengan pemasangan austin moore prosthesis,ini dimaksudkan untuk memberikan
informasi, pengetahuan, dan pemahaman tentang kondisi post pemasangan austin
moore prosthesis yang menyebabkan timbulnya berbagai permasalahan fisik yang
berhubungan dengan daerah panggul dan modalitas yang diberikan pada kondisi ini
adalah terapi latihan.
Bertujuan untuk mengetahui efektifitas terapi latihan pada kondisi post austin
moore prosthesis guna mencapai tujuan fisioterapi berupa penanganan dan
pencegahan permasalahan yang berhubungan dengan sendi panggul. Pada kasus ini
fisioterapi memberikan terapi latihan sebanyak 6 kali tindakan, dan didapatkan hasil
sebagai berikut: adanya penurunan nyeri pada panggul kiri,untuk nyeri diam dari T1=
nyeri tidak begitu berat menjadi T6= nyeri sangat ringan, nyeri tekan dari T1= nyeri
cukup berat menjadi T6= nyeri ringan, nyeri gerak T1= nyeri berat menjadi T6=.nyeri
cukup berat.
Penurunan oedema pada tungkai sinistra, titik patokan sias, 15 cm ke distal
T1=46 cm menjadi T6=44 cm, 20 cm ke distal T1=44,5 cm menjadi T6=43 cm, 30 cm
ke distal T1=38 cm menjadi T6=31 cm. Titik patokan tuberositas tibia, 0 cm T1= 29
cm menjadi T6= 27 cm, 10 cm ke proksimal T1= 31 cm menjadi T6= 28 cm, 20 cm ke
proksimal T1= 37,5 cm menjadi T6= 35 cm.
Peningkatan kekuatan otot untuk m flexor hip T1= 3 menjadi T6= 3+, m
ekstensor hip T1= 2 menjadi T6= 3+, m abduktor hip T1= 3 menjadi T6= 4, m flexor
knee T1= 3 menjadi T6= 4, m ekstensor knee T1= 3 menjadi T6=4.
Peningkatan LGS aktif fleksi-ekstensi hip T1 S= S: 00-00-300 menjadi T6 S=
0 0
S: 10 -0 -400, abduksi-adduksi hip T1 F: 100-00-00 menjadi T6 F: 150-00-00,dan
fleksi-ekstensi knee T1 S: 00-00-450 menjadi T6 S: 00-00-650 gerakan pasif fleksiekstensi hip T1 S: 50-00-400 menjadi T6 S: 150-00-550 , abduksi-adduksi hip T1 F: 15000-00 menjadi T6 F: 200-00-00, dan fleksi-ekstensi knee T1 S: 00-00-550 menjadi T6 S:
00-00-750.
Peningkatan aktivitas fungsional seperti: mandi T1 = 3 menjadi T6 = 3,
aktivitas berpakaian T1 = 3 menjadi T6= 2, aktivitas pergi ke toilet T1 = 3 menjadi T6
= 2, aktivitas transfer T1 = 3 manjadi T6 = 2, aktivitas makan T1 = 2 menjadi T6 = 2.
Kesimpulan pada karya tulis ini adalah adanya penurunan nyeri diam, nyeri
tekan, dan nyeri gerak, adanya penurunan oedema, adanya peningkatan kekuatan otot,
adanya peningkatan LGS hip dan knee, dan adanya peningkatan aktivitas fungsional.
Kata kunci: Post Operasi Fraktur Collum Femoris Sinistra, Terapi Latihan.
iii
EXERCISE THERAPY MANAGEMENT
THE POST SURGERY FEMORIS FRACTURE COLLUM WITH INSTALLATION OF AUSTIN MOORE PROSTHESIS SINISTRA
IN RSO SURAKARTA
(Hengki Hadi Atma, 2011, 70 pages)
ABSTRACT
Management of exercise therapy on postoperative fracture of the left femoral
collum with the installation of austin moore prosthesis, is intended to provide information, knowledge and understanding about the condition of post installation austin
moore prosthesis that cause various physical problems associated with pelvic area and
the modalities are given on the condition This is exercise therapy.
Aims to determine the effectiveness of exercise therapy on the condition of
post austin moore prosthesis in order to achieve the goals of physiotherapy treatment
and prevention of problems related to the hip joint. In this case physiotherapy provide
exercise therapy as much as 6 times the action, and obtained the following results: a
decrease in pain on the left flank, for the silent pain of T1 = pain is not so heavy into
T6 = very mild pain, tenderness of T1 = pain severe enough a T6 = mild pain, motion
pain T1 = severe pain becomes severe enough pain = T6.
Decrease in edema in the left leg, point benchmark Messiah, 15 cm to distal
T1 =46 cm to T6 = 44 cm, 20 cm to the distal T1 = 44.5 cm to T6 = 43 cm, 30 cm to
distal T1 =38 cm, T6 = 31 cm. Tibial tuberosity point benchmark, 0 cm to T1 = 29
cm,T6 = 27 cm, 10 cm to proximal the T1 = 31 cm,T6 = 28 cm, 20 cm proximally T1 =
37.5 cm to T6 = 35 cm.
Increased muscle strength for m hip flexor T1 = 3 to T6 = 3 +, m hip extensors
become T1= 2 T6 = 3 +, m abduktor hip T1 = 3 to T6 = 4, m flexor knee T1 = 3 to T6 =
4, m knee extensor T1 = 3 T6 = 4.
Increased active LGS hip extension - flexionT1 S = S: 00-00-300 become T6 S
0 0
= S: 10 -0 -400, hip abduction-adduction T1 F: 100-00-00 to T6 F: 150-00-00 , knee extension and flexion-T1 S: 00-00-450 become T6 S: 00-00-650 passive flexion-extension
movements of hip T1 S: 50-00-400 become T6 S: 150-00-550, abduction-adduction hip
T1 F: 150-00-00 to T6 F: 200-00-00, knee extension and flexion-T1 S: 00-00-550 become
T6 S: 00-00-750.
Increased functional activity such as: bathing T1 = 3 to T6 = 3, the activity of
dressing into T1 = 3 T6 = 2, the activity of going to the toilet T1 = 3 to T6 = 2, T1 = 3
transfer activities widened T6 = 2, T1 = feeding activity 2 to T6 = 2.
Conclusions in this paper is a decrease in silent pain, tenderness, and pain in
motion, a decrease in edema, an increase in muscle strength, an increase in hip and
knee LGS, and an increase in functional activity.
Key words: Post Surgery Fractures Collum Femoris Sinistra,
Therapeutic Exercise.
iv
LEMBAR PERSETUJUAN
Karya Tulis Ilmiah ini dengan judul “Penatalaksanaan terapi latihan pada
post operasi fraktur collum femoris sinistra dengan pemasangan austin moore prosthesis” ini telah disahkan oleh pembimbing Karya Tulis Ilmiah untuk dipertahankan
didepan Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah Mahasiswa Jurusan Fisioterapi Fakultas Kesehatan Universitas Muhhamadiyah Surakarta.
Surakarta, 30 Juli 2011
Pembimbing I
Pembimbing II
Yoni Rustiana, SSt.FT.M.Kes
Andry Ariyanto, SSt .FT
v
HALAMAN PENGESAHAN
Dipertahankan di depan dewan penguji Karya Tulis Ilmiah Mahasiswa jurusan
Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta dan
diterima untuk melengkapi tugas–tugas dan memenuhi persyaratan menyelesaikan
program pendidikan D III Fisioterapi.
Pada Hari
: Sabtu
Tanggal
: 30 Juli 2011
Tim penguji Karya Tulis Ilmiah:
Dewan Penguji:
Tanda Tangan
1. Agus Widodo, SSt.FT.,M.Fis
(
)
2. Andry Ariyanto, SSt.FT
(
)
3. Yoni Rustiana, SSt.FT.,M.Kes
(
)
Disahklan oleh:
Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta
Arif Widodo, S. Kep, M. Kes
vi
MOTTO
Banggalah dengan Segala Kekuranganmu dengan Begitu Kamu akan Menghargai Kelebihan yang Ada Padamu Sekecil Apapun
(Khalil Gibran)
Ada Dua Jenis Kegagalan yang Pertama adalah Orang yang Berfikir tapi Tak
Pernah Berbuat dan yang Kedua adalah Orang yang Berbuat tapi Tak Pernah Berfikir
(Wiliam Peather)
Mundur bukan berarti kalah, kegagalan dapat mewujudkan mimpi menjadi
kenyataan bila kamu belajar sesuatu dari pengalaman mu.
( Penulis )
vii
PERSEMBAHAN
Puji sykur ku panjatkan kehadirat Allah SWT karena atas segala karunia kesehatan, kekuatan, dan kejernihan pikiran yang telah di anugerahkan – Nya kepadaku
sehingga dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini. Dengan segala kerendahan hati
kupersembahkan Karya Tulis Ilmiah ini kepada :
1.
Allah SWT yang telah memberikan segala nikmatnya kepadaku, sehingga aku
dapat menyelesaikan tugas ini dengan baik.
2.
Bapak dan Ibu tercinta, yang telah memberikan segala dukungan baik moral
maupun material, semoga aku bisa membahagiakan Bapak dan Ibu ku.
3.
Untuk kedua kakakku tersayang, yang telah memotivasiku selama aku menempuh pendidikan di solo.
4.
Untuk diriku sendiri, yang telah berjuang dengan segenap kekuatan menyelesaikan tugas ini, akhirnya sampai juga ditujuan walaupun begitu banyak cobaan
yang menerpa.
5.
Seluruh keluarga besarku, yang telah memberikan dukungan saat aku menempuh
pendidikan di Solo.
6.
Teman hatiku “Eel”, terima kasih atas segala dukungannya selama ini, segenap
waktu dan perhatian yang telah diberikan kepadaku.
7.
Teman – teman D-III Fisioterapi UMS 2008 seperjuangan.
8.
Teman – teman kelompok 11 ( Riska thok, putri ngawi, dan man )
9.
Teman – teman prantauan ( ijonk, firman, farkhan, siro, yudhi, azis dan simbah )
viii
KATA PENGANTAR
Alhamdulillah, puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan
segala rahmat, hidayah dan petunjuk-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan
penulisan Karya Tulis Ilmiah ini. Karya Tulis Ilmiah ini penulis susun guna
melengkapi tugas dan memenuhi syarat kelulusan Program Pendidikan Diploma III
Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta dengan judul “ PENATALAKSANAAN TERAPI LATIHAN PADA POST OPERASI FRAKTUR COLLUM FEMORIS SINISTRA DENGAN PEMASANGAN AUSTIN MOORE PROSTHESIS ”
Penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini tidak terlepas dari bantuan dan dorongan
dari beberapa pihak. Oleh karena itu penulis mengucapkan terima kasih yang sebesarbesarnya kepada:
1. Bapak Prof. Dr. Bambang Setiadji, Selaku Rektor Universitas Muhammadiyah
Surakarta
2. Bapak Prof. Dr. Soedjipto, DSR, Selaku Guru Besar Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammdiyah Surakarta.
3. Bapak Arif Widodo, A.Kep, .M.Kes, Selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta
4. Ibu Umi Budi Rahayu, SST.F.T, M.Kes Selaku Pembimbing Akademik Program
Studi Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta.
ix
5. Selaku dosen Pembimbing I Bapak Andry Ariyanto, SSt.FT dan Pembimbing II
Ibu Yoni Rustiana, SSt.FT.M.Kes.
6. Segenap Dosen-dosen pengajar di Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta yang jauh-jauh memberikan ilmunya kepada penulis.
7. Bapak dan Ibuku Tercinta yang telah memberikan dukungan dan kasih sayang
serta dorongan yang tiada henti.
8. Teman-teman seperjuangan di D-III Fisioterapi Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
9. Teman – teman kelompok 11 ( Riska thok, putri ngawi, dan man )
10. Teman – teman prantauan ( ijonk, firman, farkhan, siro, yudhi, azis dan simbah )
Harapan penulis Karya Tulis Ilmiah ini dapat memberikan manfaat yang
maksimal bagi para pembaca, penulis menyadari bahwa penulisan Karaya Tulis
Ilmiah ini masih jauh dari sempurna. Oleh karena itu, segala saran dan kritik atas
kekurangan Karya Tulis Ilmiah ini masih akan sangat membantu. Akhir kata saya
selaku penulis mengucapkan banyak terima kasih.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.
Surakarta, 30 Juli 2011
Penulis
x
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL........................................................................................
i
HALAMAN JUDUL DALAM ........................................................................
ii
HALAMAN ABSTRAK INDONESIA ...........................................................
iii
HALAMAN ABSTRAK BAHASA INGGRIS ...............................................
iv
HALAMAN PERSETUJUAN .........................................................................
v
HALAMAN PENGESAHAN ..........................................................................
vi
HALAMAN MOTTO ......................................................................................
vii
HALAMAN PERSEMBAHAN ......................................................................
viii
KATA PENGANTAR .....................................................................................
ix
DAFTR ISI .......................................................................................................
xi
DAFTAR GAMBAR .......................................................................................
xiii
DAFTAR TABEL ............................................................................................
xiv
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar belakang .................................................................................
1
B. Rumusan masalah ............................................................................
3
C. Tujuan ..............................................................................................
4
D. Manfaat............................................................................................
5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Deskripsi Kasus ...............................................................................
6
B. Tehnologi Intervensi Fisioterapi .....................................................
26
xi
BAB III PROSES FISIOTERAPI
A. Pengkajian Fisioterapi....................................................................
38
B. Prablematika Fisioterapi..................................................................
49
C. Tujuan Fisioterapi ..........................................................................
50
D. Pelaksanaan Fisioterapi ................................................................
51
E. Evaluasi .......................................................................... ..............
59
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil ................................................................................................
60
B. Pembahasan .....................................................................................
65
BAB V PENUTUP
A. Simpulan…………………………………………………..………
69
B. Saran………………………………………………………………
70
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
A. Laporan Status Klinis
B. Lembar Konsultasi
C. Daftar Riwayat Hidup
xii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Fraktur Collum Femur Sinistra
7
Gambar 2.2 Austin Moore Prosthesis sinistra
7
Gambar 2.3 Tulang femur dextra tampak depan (kanan) dan belakang (kiri)
9
Gambar 2.4 Otot-otot pangkal paha tampak depan
13
Gambar 2.5 Otot-otot paha dan panggul tampak belakang setelah m Gluteus
Maksimus dan Gluteus Medius duhilangkan
15
Gambar 2.6 Pola jalan normal
33
Gambar 3.1 Latihan pernafasan
51
Gambar 3.2 Latihan Static contraction
52
Gambar 3.3 Relaxed passive movement kearah abduksi-adduksi hip
53
Gambar 3.4 Latihan assisted fleksi – ekstensi lutut
54
Gambar 3.5 Latihan resisted pada anggota gerak atas
55
Gambar 3.6 Latihan duduk
56
Gambar 3.7 Latihan berjalan menggunakan walker
58
xiii
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1 Kriteria Nilai Kekuatan Otot
48
Tabel 4.1 Hasil evaluasi nyeri dengan VDS
57
Tabel 4.2 Hasil evaluasi oedema dengan antropometri
58
Tabel 4.3 Hasil evaluasi LGS sendi pinggul dan sendi lutut kiri
59
Tabel 4.4 Hasil evaluasi kekuatan otot dengan MMT
60
Tabel 4.5 hasil evaluasi kemampuan fungsional dengan indeks kats
61
xiv
OPERASI FRAKTUR COLLUM FEMORIS SINISTRA DENGAN
PEMASANGAN AUSTIN MOORE PROSTHESIS
DI RSO PROF DR SOEHARSO SURAKARTA
Disusun Oleh:
Hengki Hadi Atma
J 100 080 039
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Guna Menyelesaikan Tugas dan Memenuhi Syarat – Syarat Untuk Menyelesaikan ProgramPendidikan Diploma III Fisioterapi
PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2011
PENATALAKSANAAN TERAPI LATIHAN PADA POST
OPERASI FRAKTUR COLLUM FEMORIS SINISTRA DENGAN
PEMASANGAN AUSTIN MOORE PROSTHESIS
DI RSO PROF DR SOEHARSO SURAKARTA
Disusun Oleh:
Hengki Hadi Atma
J 100 080 039
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Guna Menyelesaikan Tugas dan Memenuhi Syarat – Syarat Untuk Menyelesaikan ProgramPendidikan Diploma III Fisioterapi
PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2011
ii
PENATALAKSANAAN TERAPI LATIHAN
PADA POST OPERASI FRAKTUR COLLUM FEMORIS SINISTRA DENGAN
PEMASANGAN AUSTIN MOORE PROSTHESIS
DI RSO SURAKARTA
(Hengki Hadi Atma, 2011, 70 halaman)
ABSTRAK
Penatalaksanaan terapi latihan pada post operasi fraktur collum femur sinistra
dengan pemasangan austin moore prosthesis,ini dimaksudkan untuk memberikan
informasi, pengetahuan, dan pemahaman tentang kondisi post pemasangan austin
moore prosthesis yang menyebabkan timbulnya berbagai permasalahan fisik yang
berhubungan dengan daerah panggul dan modalitas yang diberikan pada kondisi ini
adalah terapi latihan.
Bertujuan untuk mengetahui efektifitas terapi latihan pada kondisi post austin
moore prosthesis guna mencapai tujuan fisioterapi berupa penanganan dan
pencegahan permasalahan yang berhubungan dengan sendi panggul. Pada kasus ini
fisioterapi memberikan terapi latihan sebanyak 6 kali tindakan, dan didapatkan hasil
sebagai berikut: adanya penurunan nyeri pada panggul kiri,untuk nyeri diam dari T1=
nyeri tidak begitu berat menjadi T6= nyeri sangat ringan, nyeri tekan dari T1= nyeri
cukup berat menjadi T6= nyeri ringan, nyeri gerak T1= nyeri berat menjadi T6=.nyeri
cukup berat.
Penurunan oedema pada tungkai sinistra, titik patokan sias, 15 cm ke distal
T1=46 cm menjadi T6=44 cm, 20 cm ke distal T1=44,5 cm menjadi T6=43 cm, 30 cm
ke distal T1=38 cm menjadi T6=31 cm. Titik patokan tuberositas tibia, 0 cm T1= 29
cm menjadi T6= 27 cm, 10 cm ke proksimal T1= 31 cm menjadi T6= 28 cm, 20 cm ke
proksimal T1= 37,5 cm menjadi T6= 35 cm.
Peningkatan kekuatan otot untuk m flexor hip T1= 3 menjadi T6= 3+, m
ekstensor hip T1= 2 menjadi T6= 3+, m abduktor hip T1= 3 menjadi T6= 4, m flexor
knee T1= 3 menjadi T6= 4, m ekstensor knee T1= 3 menjadi T6=4.
Peningkatan LGS aktif fleksi-ekstensi hip T1 S= S: 00-00-300 menjadi T6 S=
0 0
S: 10 -0 -400, abduksi-adduksi hip T1 F: 100-00-00 menjadi T6 F: 150-00-00,dan
fleksi-ekstensi knee T1 S: 00-00-450 menjadi T6 S: 00-00-650 gerakan pasif fleksiekstensi hip T1 S: 50-00-400 menjadi T6 S: 150-00-550 , abduksi-adduksi hip T1 F: 15000-00 menjadi T6 F: 200-00-00, dan fleksi-ekstensi knee T1 S: 00-00-550 menjadi T6 S:
00-00-750.
Peningkatan aktivitas fungsional seperti: mandi T1 = 3 menjadi T6 = 3,
aktivitas berpakaian T1 = 3 menjadi T6= 2, aktivitas pergi ke toilet T1 = 3 menjadi T6
= 2, aktivitas transfer T1 = 3 manjadi T6 = 2, aktivitas makan T1 = 2 menjadi T6 = 2.
Kesimpulan pada karya tulis ini adalah adanya penurunan nyeri diam, nyeri
tekan, dan nyeri gerak, adanya penurunan oedema, adanya peningkatan kekuatan otot,
adanya peningkatan LGS hip dan knee, dan adanya peningkatan aktivitas fungsional.
Kata kunci: Post Operasi Fraktur Collum Femoris Sinistra, Terapi Latihan.
iii
EXERCISE THERAPY MANAGEMENT
THE POST SURGERY FEMORIS FRACTURE COLLUM WITH INSTALLATION OF AUSTIN MOORE PROSTHESIS SINISTRA
IN RSO SURAKARTA
(Hengki Hadi Atma, 2011, 70 pages)
ABSTRACT
Management of exercise therapy on postoperative fracture of the left femoral
collum with the installation of austin moore prosthesis, is intended to provide information, knowledge and understanding about the condition of post installation austin
moore prosthesis that cause various physical problems associated with pelvic area and
the modalities are given on the condition This is exercise therapy.
Aims to determine the effectiveness of exercise therapy on the condition of
post austin moore prosthesis in order to achieve the goals of physiotherapy treatment
and prevention of problems related to the hip joint. In this case physiotherapy provide
exercise therapy as much as 6 times the action, and obtained the following results: a
decrease in pain on the left flank, for the silent pain of T1 = pain is not so heavy into
T6 = very mild pain, tenderness of T1 = pain severe enough a T6 = mild pain, motion
pain T1 = severe pain becomes severe enough pain = T6.
Decrease in edema in the left leg, point benchmark Messiah, 15 cm to distal
T1 =46 cm to T6 = 44 cm, 20 cm to the distal T1 = 44.5 cm to T6 = 43 cm, 30 cm to
distal T1 =38 cm, T6 = 31 cm. Tibial tuberosity point benchmark, 0 cm to T1 = 29
cm,T6 = 27 cm, 10 cm to proximal the T1 = 31 cm,T6 = 28 cm, 20 cm proximally T1 =
37.5 cm to T6 = 35 cm.
Increased muscle strength for m hip flexor T1 = 3 to T6 = 3 +, m hip extensors
become T1= 2 T6 = 3 +, m abduktor hip T1 = 3 to T6 = 4, m flexor knee T1 = 3 to T6 =
4, m knee extensor T1 = 3 T6 = 4.
Increased active LGS hip extension - flexionT1 S = S: 00-00-300 become T6 S
0 0
= S: 10 -0 -400, hip abduction-adduction T1 F: 100-00-00 to T6 F: 150-00-00 , knee extension and flexion-T1 S: 00-00-450 become T6 S: 00-00-650 passive flexion-extension
movements of hip T1 S: 50-00-400 become T6 S: 150-00-550, abduction-adduction hip
T1 F: 150-00-00 to T6 F: 200-00-00, knee extension and flexion-T1 S: 00-00-550 become
T6 S: 00-00-750.
Increased functional activity such as: bathing T1 = 3 to T6 = 3, the activity of
dressing into T1 = 3 T6 = 2, the activity of going to the toilet T1 = 3 to T6 = 2, T1 = 3
transfer activities widened T6 = 2, T1 = feeding activity 2 to T6 = 2.
Conclusions in this paper is a decrease in silent pain, tenderness, and pain in
motion, a decrease in edema, an increase in muscle strength, an increase in hip and
knee LGS, and an increase in functional activity.
Key words: Post Surgery Fractures Collum Femoris Sinistra,
Therapeutic Exercise.
iv
LEMBAR PERSETUJUAN
Karya Tulis Ilmiah ini dengan judul “Penatalaksanaan terapi latihan pada
post operasi fraktur collum femoris sinistra dengan pemasangan austin moore prosthesis” ini telah disahkan oleh pembimbing Karya Tulis Ilmiah untuk dipertahankan
didepan Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah Mahasiswa Jurusan Fisioterapi Fakultas Kesehatan Universitas Muhhamadiyah Surakarta.
Surakarta, 30 Juli 2011
Pembimbing I
Pembimbing II
Yoni Rustiana, SSt.FT.M.Kes
Andry Ariyanto, SSt .FT
v
HALAMAN PENGESAHAN
Dipertahankan di depan dewan penguji Karya Tulis Ilmiah Mahasiswa jurusan
Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta dan
diterima untuk melengkapi tugas–tugas dan memenuhi persyaratan menyelesaikan
program pendidikan D III Fisioterapi.
Pada Hari
: Sabtu
Tanggal
: 30 Juli 2011
Tim penguji Karya Tulis Ilmiah:
Dewan Penguji:
Tanda Tangan
1. Agus Widodo, SSt.FT.,M.Fis
(
)
2. Andry Ariyanto, SSt.FT
(
)
3. Yoni Rustiana, SSt.FT.,M.Kes
(
)
Disahklan oleh:
Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta
Arif Widodo, S. Kep, M. Kes
vi
MOTTO
Banggalah dengan Segala Kekuranganmu dengan Begitu Kamu akan Menghargai Kelebihan yang Ada Padamu Sekecil Apapun
(Khalil Gibran)
Ada Dua Jenis Kegagalan yang Pertama adalah Orang yang Berfikir tapi Tak
Pernah Berbuat dan yang Kedua adalah Orang yang Berbuat tapi Tak Pernah Berfikir
(Wiliam Peather)
Mundur bukan berarti kalah, kegagalan dapat mewujudkan mimpi menjadi
kenyataan bila kamu belajar sesuatu dari pengalaman mu.
( Penulis )
vii
PERSEMBAHAN
Puji sykur ku panjatkan kehadirat Allah SWT karena atas segala karunia kesehatan, kekuatan, dan kejernihan pikiran yang telah di anugerahkan – Nya kepadaku
sehingga dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini. Dengan segala kerendahan hati
kupersembahkan Karya Tulis Ilmiah ini kepada :
1.
Allah SWT yang telah memberikan segala nikmatnya kepadaku, sehingga aku
dapat menyelesaikan tugas ini dengan baik.
2.
Bapak dan Ibu tercinta, yang telah memberikan segala dukungan baik moral
maupun material, semoga aku bisa membahagiakan Bapak dan Ibu ku.
3.
Untuk kedua kakakku tersayang, yang telah memotivasiku selama aku menempuh pendidikan di solo.
4.
Untuk diriku sendiri, yang telah berjuang dengan segenap kekuatan menyelesaikan tugas ini, akhirnya sampai juga ditujuan walaupun begitu banyak cobaan
yang menerpa.
5.
Seluruh keluarga besarku, yang telah memberikan dukungan saat aku menempuh
pendidikan di Solo.
6.
Teman hatiku “Eel”, terima kasih atas segala dukungannya selama ini, segenap
waktu dan perhatian yang telah diberikan kepadaku.
7.
Teman – teman D-III Fisioterapi UMS 2008 seperjuangan.
8.
Teman – teman kelompok 11 ( Riska thok, putri ngawi, dan man )
9.
Teman – teman prantauan ( ijonk, firman, farkhan, siro, yudhi, azis dan simbah )
viii
KATA PENGANTAR
Alhamdulillah, puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan
segala rahmat, hidayah dan petunjuk-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan
penulisan Karya Tulis Ilmiah ini. Karya Tulis Ilmiah ini penulis susun guna
melengkapi tugas dan memenuhi syarat kelulusan Program Pendidikan Diploma III
Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta dengan judul “ PENATALAKSANAAN TERAPI LATIHAN PADA POST OPERASI FRAKTUR COLLUM FEMORIS SINISTRA DENGAN PEMASANGAN AUSTIN MOORE PROSTHESIS ”
Penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini tidak terlepas dari bantuan dan dorongan
dari beberapa pihak. Oleh karena itu penulis mengucapkan terima kasih yang sebesarbesarnya kepada:
1. Bapak Prof. Dr. Bambang Setiadji, Selaku Rektor Universitas Muhammadiyah
Surakarta
2. Bapak Prof. Dr. Soedjipto, DSR, Selaku Guru Besar Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammdiyah Surakarta.
3. Bapak Arif Widodo, A.Kep, .M.Kes, Selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Surakarta
4. Ibu Umi Budi Rahayu, SST.F.T, M.Kes Selaku Pembimbing Akademik Program
Studi Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta.
ix
5. Selaku dosen Pembimbing I Bapak Andry Ariyanto, SSt.FT dan Pembimbing II
Ibu Yoni Rustiana, SSt.FT.M.Kes.
6. Segenap Dosen-dosen pengajar di Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas
Muhammadiyah Surakarta yang jauh-jauh memberikan ilmunya kepada penulis.
7. Bapak dan Ibuku Tercinta yang telah memberikan dukungan dan kasih sayang
serta dorongan yang tiada henti.
8. Teman-teman seperjuangan di D-III Fisioterapi Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
9. Teman – teman kelompok 11 ( Riska thok, putri ngawi, dan man )
10. Teman – teman prantauan ( ijonk, firman, farkhan, siro, yudhi, azis dan simbah )
Harapan penulis Karya Tulis Ilmiah ini dapat memberikan manfaat yang
maksimal bagi para pembaca, penulis menyadari bahwa penulisan Karaya Tulis
Ilmiah ini masih jauh dari sempurna. Oleh karena itu, segala saran dan kritik atas
kekurangan Karya Tulis Ilmiah ini masih akan sangat membantu. Akhir kata saya
selaku penulis mengucapkan banyak terima kasih.
Wassalamu’alaikum Wr. Wb.
Surakarta, 30 Juli 2011
Penulis
x
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL........................................................................................
i
HALAMAN JUDUL DALAM ........................................................................
ii
HALAMAN ABSTRAK INDONESIA ...........................................................
iii
HALAMAN ABSTRAK BAHASA INGGRIS ...............................................
iv
HALAMAN PERSETUJUAN .........................................................................
v
HALAMAN PENGESAHAN ..........................................................................
vi
HALAMAN MOTTO ......................................................................................
vii
HALAMAN PERSEMBAHAN ......................................................................
viii
KATA PENGANTAR .....................................................................................
ix
DAFTR ISI .......................................................................................................
xi
DAFTAR GAMBAR .......................................................................................
xiii
DAFTAR TABEL ............................................................................................
xiv
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar belakang .................................................................................
1
B. Rumusan masalah ............................................................................
3
C. Tujuan ..............................................................................................
4
D. Manfaat............................................................................................
5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Deskripsi Kasus ...............................................................................
6
B. Tehnologi Intervensi Fisioterapi .....................................................
26
xi
BAB III PROSES FISIOTERAPI
A. Pengkajian Fisioterapi....................................................................
38
B. Prablematika Fisioterapi..................................................................
49
C. Tujuan Fisioterapi ..........................................................................
50
D. Pelaksanaan Fisioterapi ................................................................
51
E. Evaluasi .......................................................................... ..............
59
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil ................................................................................................
60
B. Pembahasan .....................................................................................
65
BAB V PENUTUP
A. Simpulan…………………………………………………..………
69
B. Saran………………………………………………………………
70
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
A. Laporan Status Klinis
B. Lembar Konsultasi
C. Daftar Riwayat Hidup
xii
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Fraktur Collum Femur Sinistra
7
Gambar 2.2 Austin Moore Prosthesis sinistra
7
Gambar 2.3 Tulang femur dextra tampak depan (kanan) dan belakang (kiri)
9
Gambar 2.4 Otot-otot pangkal paha tampak depan
13
Gambar 2.5 Otot-otot paha dan panggul tampak belakang setelah m Gluteus
Maksimus dan Gluteus Medius duhilangkan
15
Gambar 2.6 Pola jalan normal
33
Gambar 3.1 Latihan pernafasan
51
Gambar 3.2 Latihan Static contraction
52
Gambar 3.3 Relaxed passive movement kearah abduksi-adduksi hip
53
Gambar 3.4 Latihan assisted fleksi – ekstensi lutut
54
Gambar 3.5 Latihan resisted pada anggota gerak atas
55
Gambar 3.6 Latihan duduk
56
Gambar 3.7 Latihan berjalan menggunakan walker
58
xiii
DAFTAR TABEL
Tabel 3.1 Kriteria Nilai Kekuatan Otot
48
Tabel 4.1 Hasil evaluasi nyeri dengan VDS
57
Tabel 4.2 Hasil evaluasi oedema dengan antropometri
58
Tabel 4.3 Hasil evaluasi LGS sendi pinggul dan sendi lutut kiri
59
Tabel 4.4 Hasil evaluasi kekuatan otot dengan MMT
60
Tabel 4.5 hasil evaluasi kemampuan fungsional dengan indeks kats
61
xiv