KARYA TULIS ILMIAH ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA PASIEN WAHAM KEBESARAN DENGAN DIAGNOSA MEDIS SKIZOFRENIA HEBEFRENIK DI RUANG FLAMBOYAN RS JIWA MENUR SURABAYA
i
KARYA TULIS ILMIAH
ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA PASIEN WAHAM
KEBESARAN DENGAN DIAGNOSA MEDIS SKIZOFRENIA
HEBEFRENIK DI RUANG FLAMBOYAN RS JIWA MENUR
SURABAYA
Oleh:
YEMILIA PRASTIKA
NIM: 2011.0660.053
PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURABAYA
2014
ii
KARYA TULIS ILMIAH
ASUHAN KEPERAWATAN JIWA PADA PASIEN WAHAM
KEBESARAN DENGAN DIAGNOSA MEDIS SKIZOFRENIA
HEBEFRENIK DI RUANG FLAMBOYAN RS JIWA MENUR
SURABAYA
Untuk Memperoleh Gelar Ahli Madya Keperawatan
Pada Program Studi D3 keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universias Muhammadiyah Surabaya
Oleh:
YEMILIA PRASTIKA
NIM: 2011.0660.053
PROGRAM STUDI DIII KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURABAYA
2014
PERNYATAAN TIDAK MELAKUKAN PLAGIAT
Saya yang bertanda tangan di bawah ini : Nama : Yemilia Prastika NIM : 20110660053 Program Studi : D 3 KEPERAWATAN Fakultas : ILMU KESEHATAN
Menyatakan bahwa Karya Tulis Ilmiah yang saya tulis ini benar-benar tulisan karya sendiri bukan hasil plagiasi, baik sebagian maupun keseluruhan. Bila dikemudian hari terbukti hasil plagisasi, maka saya bersedia menerima sanksi akademik sesuai ketentuan yang berlaku di UMSurabaya.
Surabaya, Juli 2014 Yang membuat pernyataan,
Materai Rp. 6000,-
YEMILIA PRASTIKA NIM. 20110660053
iii
iv
PERSETUJUAN
Karya tulis ilmiah ini telah diperiksa dan disetujui isi serta susunannya, sehingga
dapat diajukan dalam ujian sidang karya tulis ilmiah pada Program Studi D3
Keperawatan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surabaya.
Surabaya, Juli 2014
Menyetujui
PembimbingI PembimbingII
Mundzakir, S.Kep. Ns., M. Kep Reliani, S.Kep., Ns., M.Kes
Mengetahui
Ketua ProgramStudi
D3 Keperawatan
Pipit Festy, S.Kep., Ns., M.Kes v
PENGESAHAN
Karya Tulis Ilmiah ini telah di pertahankan di depan tim penguji ujian sidang KaryaTulis Ilmiah pada Program Studi D3 Keperawatan Fakultas Ilmu
Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surabaya
Padatanggal:16 juli 2014 Tim penguji Tanda Tangan
Ketua :Mundzakir S.Kep.,Ns.,M.Kep (......................)
Anggota : Siti Aisyah, S.Kep Ns.M.Kes (.. ...................) Anggota : Reliani, S.Kep., Ns., M.Kes (......................)Mengesahkan
DekanFakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surabaya Nur Mukarromah, SKM, M.Kes
KATA PENGANTAR
Alhamdulillah, Pujisyukur kami panjatkan kepada AllahSWT yang telah melimpahkan rahmat, taufik, serta hidayahnya dan shalawat serta salam selalu tercurah kepada junjungan kita Nabi Muhammad SAW sehingga penulis dapat menyelesaikan penyusunan Karya Tulis Ilmiah dengan judul “Asuhan
Keperawatan Jiwa Pada Pasien Waham Kebesaran Dengan Diagnosa Medis
Skizofrenia Hebefrenik diRuang Flamboyan Rumah Sakit JiwaMenur
Surabaya”. KaryaTulis Ilmiah ini disusun dan diajukan sebagai syarat untuk
dapat menyelesaikan program Pendidikan D3 Keperawatan di Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surabaya.
Penulis menyadari bahwa Karya Tulis Ilmiah ini masih jauh dari sempurna. Oleh karena itu penulis membuka hati untuk menerima kritik dan saran yang bersifat membangun sehingga Karya Tulis Ilmiah ini bisa lebih sempurna. Harapan penulis, semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat memberi manfaat dan menambah pengetahuan bagi semuanya.
Surabaya, Juli 2014 Penulis
vi
UCAPAN TERIMAKASIH
Alhamdulillah, segala puji bagi Allah SWT atas segala rahmat dan karunia Nya yang telah dilimpahkan kepada penulis sehingga Karya Tulis Ilmiah ini dapat diselesaikan.Dalam Karya Tulis Ilmiah ini penulis membahas tentang“Asuhan Keperawatan Jiwa Pada Pasien Waham Kebesaran Dengan
Diagnosa Medis Skizofrenia Hebefrenik DiRuang flamboyan Rumah Sakit Jiwa
Menur Surabaya”. Karya Tulis Ilmiah ini disusun untuk memenuhi salah satu
syarat dalam menyelesaikan pendidikan di program D3 Keperawatan Universitas Muhammadiyah Surabaya.
Dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini tentunya penulis membutuhkan banyak bimbingan, pengetahuan dan dukungan dari semua pihak yang selama ini dengan tulus dan ikhlas membantu penulis dalam menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini. Dengan hati yang tulus pula penulis mengucapkan terimakasih kepada:
1. Dr. dr. Sukodiono, MM selaku Rektor Universitas Muhammadiyah Surabaya yang telah memberikan kesempatan dan fasilitas untuk mengikuti dan menyelesaikan pendidikan Progaram Studi D3 keperawatan
2. Nur Mukarromah, SKM, M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiayah Surabaya yang telah memberikan kesempatan dan fasilitas untuk mengikuti dan menyelesaikan program studi D3 Keperawatan.
3. Pipit Festy. W,S.Kep.,NsM.Kes selaku ketua Program Pendidikan D3 Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiayah Surabaya
4. Siti Aisyah, S.Kep, Ns., M.Kes selaku pembimbing I yang telah memberikan waktu untuk menuntun dan membimbing dengan penuh kesabaran sehingga Karya Tulis Ilmiah ini terselesaikan.
5. Reliani, S.Kep., Ns., M.Kes selaku pembimbing II yang telah memberikan waktu untuk menuntun dan membimbing dengan penuh kesabaran sehingga Karya Tulis Ilmiah ini terselesaikan.
Mundzakir, S.Kep.,Ns.,M.Kep selaku ketua penguji karya tulis ilmiah ini 6. yang telah meluangkan waktu.
7. Para dosen dan seluruh staff pengajar di Program pendidikan D3 Keperawatan yang telah memberikan ilmu, bimbingan dan nasehat selama menempuh pendidikan.
8. Direktur RS Jiwa Menur Surabaya, kepala ruangan Ruang wijaya kusuma beserta staf yang telah memberikan idzin dan memfasilitasi peneliti untuk melakukan karya tulis ilmiah.
9. Ayahanda dan Ibunda tercinta, d a n adik-adik tersayang yang takpernah lelah memberikan do’a, nasehat, dukungan moril dan materil dan selalu menjadi cambuk untuk meraih masa depan yang tidak akan pernah saya sia-siakan.
10. Joko, yang selalu memberi semangat, motivasi, do’a, dukungan saat keputus asaan menghampiri
11. Chomsi Amin Hidayat, S.Kep. Ns yang telah memberikan saran dan kritik terhadap saya untuk kelancaran penyusunan karya tulis ilmiah ini
12. Sahabat SMA ( Nur, Inggit, Anila, Uswatun, Febri ), yang selalu mendukung saat keputus asaan menghampiri.
13. Eka Rusdiana, Siska, Teti, Yunita, Evi, Izzati, Izza, Amel, dan semua teman-temanD3 Keper awat an Angkatan 2011 yang tidak bisa saya sebutkan satu persatu, yang telah memberikan support, semangat, serta saran untuk kelancaran penyusunan karya tulis ilmiah ini.
14. Semua pihak yang terlibat dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini yang tidak dapat saya sebutkan satu persatu.
DAFTAR ISI
Halaman Sampul Dalam............................................................................... i Halaman Pernyataan..................................................................................... ii Halaman Persetujuan.................................................................................... iii Halaman Pengesahan.................................................................................... iv Kata Pengantar.............................................................................................. v Ucapan Terimakasih..................................................................................... vi Daftar Isi....................................................................................................... viii Daftar Gambar.............................................................................................. xi Daftar Tabel.................................................................................................. xii Daftar Lampiran............................................................................................ xiii Abstrak.......................................................................................................... xiv Abstract......................................................................................................... xv
Bab 1 Pendahuluan
1.1 Latar Belakang........................................................................................ 1
1.2 Rumusan Masalah................................................................................... 4
1.3 Tujuan
1.3.1 Tujuan Umum.......................................................................... 4
1.3.2 Tujuan Khusus......................................................................... 4
1.4 Manfaat
1.4.1 Manfaat Te............................................................................... 5
1.4.2 Manfaat Praktis........................................................................ 5
1.5 Metode Penulisan.................................................................................... 6
1.6 Lokasi dan Waktu.................................................................................. 7
Bab 2 Tinjauan Pustaka
2.2.4 Implementasi.............................................................................. 25
3.5 Evaluasi................................................................................................... 54
3.4 Implementasi........................................................................................... 54
3.3 Intervensi................................................................................................ 51
3.2 Diagnosa Keperawatan........................................................................... 49
3.1 Deskripsi Pasien dan Pengkajian............................................................ 38
Bab 3 Tinjuan Kasus
2.3.5 Evaluasi...................................................................................... 37
2.3.4 Implementasi.............................................................................. 36
2.3.3 Intervensi.................................................................................... 36
2.3.2 Diagnosa Keperawatan.............................................................. 35
2.3.1 Pengkajian.................................................................................. 27
2.3 Penerapan Asuhan Keperawatan
2.2.5 Evaluasi...................................................................................... 26
2.2.3 Intervensi.................................................................................... 24
2.1 Konsep Harga Diri Rendah
2.2.2 Diagnosa Keperawatan.............................................................. 24
2.2.1 Pengkajian.................................................................................. 22
2.2 Tinjauan Teori Asuhan Keperawatan
2.1.11 Rentang respon........................................................................... 21
2.1.10 Penanganan Waham Kebesaran................................................. 21
2.1.9 Tanda dan Gejala Waham Kebesaran........................................ 20
2.1.8 Fase fase Waham Kebesaran..................................................... 18
2.1.7 Etiologi Waham Kebesaran....................................................... 16
2.1.6 Macam-macam Waham............................................................. 15
2.1.5 Konsep Dasar Waham Kebesaran.............................................. 14
2.1.4 Tanda dan Gejala Skizofrenia.................................................... 12
2.1.3 Macam-macam Skizofrenia....................................................... 9
2.1.2 Etiologi skizofrenia.................................................................... 8
2.1.1 Konsep dasar skizofrenia........................................................... 8
Bab 4 Pembahasan..................................................................................... 77
Bab 5 Simpulan dan Saran 5.1 Simpulan................................................................................................
84 5.2 Saran......................................................................................................
85 Daftar Pustaka ............................................................................................... 76
Lampiran
1. Surat Ijin Penelitian
2. Surat Keterangan Selesai Penelitian dari RS Jiwa Menur Surabaya
3. Surat Persetujuan Menjadi Responden
4. Surat Permintaan Menjadi Responden
5. Jadwal Kegiatan
6. SPTK (Strategi Pelaksanaan Tindakan Keperawatan)
7. API (Analisa Proses Interaksi)
8. Lembar Konsultasi
DAFTAR GAMBAR
No Judul Gambar Halaman
Gambar 1 Rentang Respon
14 Gambar 2 Pohon Masalah teori
24 Gambar 3 Genogram
29 Gambar 4 Pohon Masalah Kasus
35
DAFTAR TABEL
No Judul Tabel Halaman
Tabel 1 Keterangan Rentang Respon
14 Tabel 2 Analisa Data Waham Kebesaran
25 Tabel 3 Perencanaan Keperawatan Waham Kebesaran 25 Tabel 4 Analisa Data
38 Tabel 5 Rencana Tindakan Keperawatan Kasus
39 Tabel 6 Implementasi
43
Daftar Lampiran No Judul Lampiran
Lampiran 1 Surat Ijin Penelitian Lampiran 2 Surat Keterangan dari RS Jiwa Menur Surabaya Lampiran 3 Surat Persetujuan Menjadi Responden Lampiran 4 Surat Permintaan Menjadi Responden Lampiran 5 Jadwal Kegiatan Lampiran 6 SPTK (Strategi Pelaksanaan Tindakan Keperawatan) Lampiran 7 API (Analisa Proses Interaksi) Lampiran 8 Lembar Konsultasi
DAFTAR PUSTAKA
Azizah, L.M, (2011),” KeperawatanJiwa: AplikasiPraktikKlinik “, grahaIlmu, Yogyakarta Direja, A.H.S, (2009),” BukuAjarKeperawatanJiwa “, NuhaMedika, Yogyakarta.
Damaiyanti, Mukhripah (2012), “Asuhan Keperawatan Jiwa”, Reflika Aditama, Samarinda. Herman, Ade, SD, (2011),” BukuAjar AsuhanKeperawatanjiwa”, NuhaMedika, Yogyakarta. Keliat, B.A, (2009),” Model PraktikKeperawatanProfesionalJiwa “. EGC, Jakarta. Keliat, B.A, (2009),” Proses Keperawatan Kesehatan Jiwa”, Edisi Dua, EGC, Jakarta. Kusumawati, Farida (2010), “Buku Ajar Keperawatan Jiwa”, Salemba Medika, Jakarta. Maramis (2009),“ Ilmu Kedokteran Jiwa : Edisi Kedua”, Jakarta. Mary Townsend, (2009),” BukuSaku Diagnosis KeperawatanPsikiatri “,Edisi Lima,EGC Jakarta. Semiun, Y, OFM (2006), “Kesehatan Mental 3”, Kanisius, Surabaya. Stuart, G.W, (2006), “Buku Saku Keperawatan Jiwa : Edisi 5”, EGC, Jakarta. Townsend, M.C, (2011),” BukuSaku Diagnosis Keperawatanpsikiatri “, Edisi Lima, EGC, Jakarta. Wahyu P and ina K, (2009),” AsuhanKeperawatanJiwa”, NuhaMedika, Yogyakarta. Yosep, Iyus, (2010),” KeperawatanJiwa ”,RefikaAditama, Bandung.