HUBUNGAN ANTARA HOME VISIT, PERAN PEMANTAU MINUM OBAT DENGAN KEPATUHAN BEROBAT PADA PASIEN TUBERKULOSIS DIWILAYAH KERJA PUSKESMAS JATILAWANG TAHUN 20142015

  HUBUNGAN ANTARA HOME VISIT, PERAN PEMANTAU MINUM OBAT DENGAN KEPATUHAN BEROBAT PADA PASIEN TUBERKULOSIS DIWILAYAH KERJA PUSKESMAS JATILAWANG TAHUN 2014/2015 SKRIPSI Dajukan untuk Memenuhi Sebagian Syarat Mencapai Derajat Sarjana Oleh : Kartika Ardana Damayanti 1111020121 PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO 2015

  HALAMAN PERSETUJUAN HUBUNGAN ANTARA HOME VISIT, PERAN PEMANTAU MINUM OBAT DENGAN KEPATUHAN BEROBAT PADA PASIEN TUBERKULOSIS DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS JATILAWANG TAHUN 2014/2015 KARTIKA ARDANA DAMAYANTI 1111020121 Diperiksa dan disetujui oleh:

Pembimbing I Pembimbing II

Supriyadi, S.KM., M.KM Ns.Fajar Tri Asih,S.Kep., M.M

NIK.0615027302 NIP.196808021988032006

HUBUNGAN ANTARA HOME VISIT PERAN PEMATAU MINUM OBAT DENGAN KEPATUHAN BEROBAT PADA PASIEN TUBERKULOSIS DI WILAYAH KERJA PUSKESMAS JATILAWANG KABUPATEN BANYUMAS KARTIKA ARDANA DAMAYANTI

  1111020121 Telah dipertahankan di depan panitia ujian skripsi

  Pada hari Senin 1 Juni 2015

SUSUNAN PANITIA UJIAN

  Ketua Sekertaris

  Supriyadi, S.KM., M.KM Ns. Fajar Tri Asih, S.Kep., M.M NIK.0615027302 NIP.196808021988032006 Penguji I Penguji II Ns. Umi Solikhah, S.Pd, S.Kep., M.kep Yuliarti, S.KM., M.Kes NIK.2160188 NIK.2160080

  Mengetahui, Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

  Universitas Muhammadiyah Purwokerto

  Ns. Jebul Suroso, S.Kep., M.kep NIP. 197703052005011001

SURAT PERNYATAAN

  Yang bertanda tangan dibawah ini, saya : Nama : Kartika Ardana Damayanti NIM : 1111020121 Program Studi : Sarjana Keperawatan Fakultas/Universitas : Ilmu Kesehatan/ Universitas Muhammadiyah Purwokerto

  Menyatakan dengan sebenar-benarnya bahwa skripsi ini adalah hasil karya saya dan bukan hasil penjiplakan hasil karya orang lain Demikian pernyataan ini, dan apabila kelak kemudian hari terbukti ada unsur penjiplakan, maka saya bersedia mempertanggungjawabkan sesuai dengan ketentuan yang berlaku.

  Purwokerto, 1 Juni 2015 Yang menyatakan,

  Kartika Ardana Damayanti 1111020121

  MOTTO “The formulas of a success are a hard work and never give up” “To get succes, your courage must be greater than your fear”

  Formula dari sebuah kesuksesan adalah kerja keras dan tidak pernah menyerah Untuk mendapatkan kesuksesan, keberanianmu harus lebih besar dar ketakutanmu

  PERSEMBAHAN

Syukur alhamdullilah ku panjatkan kepada Allah SWT yang telah memberikan izin

kepadaku sehingga skripsi ini dapat terselesaikan dengan baik. Skripsi ini ku

persembahkan sebagai ungkapan terimakasihku kepada : 1.

  Special untuk ayahku Eman Pujiharto dan ibundaku Toliyah terimakasih atas seluruh dukungan, pengorbanan dan do’a ayah dan ibunda tercinta.

  Disaat aku kehilangan semangat untuk mengerjakan ayah dan ibu selalu mengingatkanku bahwa ayah dan ibu lebih susah menyekolahkanmu.

  2. Terimakasih juga ku ucapkan kepada Pak dhe Diana Sriwiluyanto dan Bu dhe Wasini Triastuti yang selama tika berada di bangku kuliah om dan tante mengizinkanku tinggal bersama serta menjadi ayah dan ibu yang selalu membimbingku, memperhatikanku, dan merawatku selama aku kuliah.

  3. Kepada adikku tercinta Reydita Ananda Firmanulloh dan Defara Muhammad, serta kakakku Nursa Primiananda, Diaztera Muhammad Yanuar, Gaga Pamilia Putra, Insan Bayu Nadi serta keponakanku Sabilla Calta Kamila dan Yodha kalian memberiknku semangat lebih karena senyum kalian.

  4. Tak lupa ku ucapkan terimakasih kepada teman dekatku Andika YogaTama yang memberiku semangat untuk menyelesaikan skripsi ini serta mamah Nunik Murtiningsih dan Yuliantika Dilla Pramesty.

  5. Dan teman teman seperjuangan yang telah bersama-sama berjuang meraih gelar sarjana (Anti, Trias, Dwi Mulia, Lintia, Hudani, Sandra, Retno, Cintiya, Timur, Ida) terimakasih kalian selalu bersamaku dan menjadi sahabat terbaikku.

6. Untuk adik Nabillah dan Mufidah terimakasih telah membantu dan memotifasi kak Tika.

HUBUNGAN ANTARA HOME VISIT, PERAN PEMANTAU MINUM OBAT

  

DENGAN KEPATUHAN BEROBAT PADA PASIEN TUBERKULOSIS

DIWILAYAH KERJA PUSKESMAS JATILAWANG TAHUN 2015

  1

  2

  3 Kartika Ardana Damayanti , Supriyadi , Fajar Tri Asih

ABSTRAK

Latar belakang: Pengobatan yang tidak tuntas TB, dapat menyebabkan penyakit

  tidak sembuh, atau bahkan menjadi berat. Data dari Puskesmas Jatilawang terdapat 35 pasien dengan pengobatan TB paru, dari 10 responden terdapat 6 tidak patuh berobat dan dari 10 responden tidak ada yang mendapat kunjungan rumah oleh perawat serta dari semua responden tersebut mempunyai PMO.

  

Tujuan: Untuk mengetahui apakah ada hubungan antara home visit, peran PMO

dengan kepatuhan berobat pada pasien tuberculosis.

Metode: Penelitian yang digunakan merupakan deskriptif analitik. Populasi dalam

  penelitian ini adalah penderita tuberkulosis di wilayah kerja puskesmas jatilawang sebanyak 35 orang dan analisis data menggunakan uji Chi-Square.

  

Hasil: Sebagian besar pasien tuberkulosis di wilayah kerja puskesmas Jatilawang

  tidak mendapat home visit (82,9%), mendapat PMO kurang (51,4%) dan patuh dalam berobat (57,1%).

  

Kesimpulan : Tidak terdapat hubungan antara home visit dengan kepatuhan berobat

  (p-value = 0,680) dan terdapat hubungan antara PMO dengan kepatuhan berobat (p- value = 0,000).

  Kata Kunci : Home Visit, Kepatuhan Berobat, PMO.

  1 ₂ Mahasiswa Keperawatan S1 FIKES Universitas Muhammadiyah Purwokerto ₃ Pembimbing I, Dosen Fakultas Keperawatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto Pembimbing II, Ketua PPNI Kabupaten Banyumas

  

A CORRELATION BETWEEN HOME VISIT ABD MEDICINE-TALKING

SUPERVISOR’S ROLE WITH ADHERENCE OF MEDICATION ON THE

TUBERKULOSIS PATIENTS AT THE WORKING AREA OF BUBLIC

HEATH CENTER JATILAWANG

  1

  2

  3 Kartika Ardana Damayanti , Supriyadi , Fajar Tri Asih

ABSTRCT

Background: An incomprehensive medication of tuberculosis caould lead to severe

  desease. Based on the data from public health center Jatilawang, there were 35 lungs tuberculosis patients. 6 out of 10 responden did not regularly do the medications, and 10 patients were not visited at their home by nurse. All responden had their own medicine-talking supervisor.

  

Aim of the research: to know whether there was a correlation between home visit

  and medicine-talking supervisor’s role with the adherence of medication of tuberculosis patients.

  

Reserch methodology: The research design was analytical descriptive. The

  population of this research was the 35 patients of lungs tuberculosis at the working area of public health center Jatilawang, and the data were analyzed using Chi-Square test.

  

Result: The result showed that 82,9% of the patients were not visited at home by

  supervisor, 51,4% patients received a lack of supervising , and 57,1% patients were obedient to take the medication.

  

Conclusion: There were was no correlation between home visit and adherence of

  medication (p-value= 0,680), and there was correations between the medicine-talking supervisor’s role and the adherence of medication (p-value= 0.00).

  Keyword: Adherence of medication, Home visit, Medicine-Talking Supervisor.

1 A student of nursing study program S1 Health Sicience Faculty, University of

  Muhammadiyah Purwokerto 2 st

  1 Supervisor, A lecture of nursing study program S1 Health Science Faculty, University of Muhammadiyah Purwokerto

  3 st

  2 Supervisor, Head of PPNI Banyumas Regency

  

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum wr. wb.

  Puji syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT berkat Rahmat dan Karunia-Nya Penulis dapat menyelesaikan Skripsi dengan judul “Hubungan antara Home Visit, Peran Pemantau Minum Obat dengan Kepatuhan Berobat pada pasien Tuberkulosis Paru di wilayah kerja Puskesmas Jatilawang Kabupaten Banyumas tahun 2014/2015” Pada kesempatan ini penulis mengucapkan terimakasih dengan penghargaan setulus-tulusnya kepada : 1.

  Dr. Drs. H. Syamsuhadi Irsyad, S.H, M.Hum, Rektor Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

  2. Ns. Jebul Suroso, S.Kp., M.Kep, selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

  3. Kris Linggardini, S.Kp., M.Kep, selaku Kaprodi Keperawatan S1 Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

  4. Supriyadi, S.KM., M.KM, selaku pembimbing I yang telah meluangkan waktu dan dengan penuh kesabaran memberikan bimbingan dan arahan yang sangat bermanfaat sehingga skripsi ini dapat terselesaikan dengan baik.

  5. Ns. Fajar Tri Asih, S.Kep., M.M, selaku pembing II yang telah meluangkan waktu dan dengan penuh kesabaran memberikan bimbingan dan arahan yang sangat bermanfaat sehingga skripsi ini dapat terselesaikan dengan baik.

  6. Ns. Umi Solikhah, S.Pd., S.Kep., M.kep selaku penguji I yang banyak memberikan kritikan dan saran-saran yang membangun guna kesempurnaan skripsi ini.

  7. Yuliarti, S.KM., M.kes selaku penguji II yang banyak memberikan kritikan dan saran-saran yang membangun guna kesempurnaan skripsi ini.

  8. Seluruh Dosen dan Staf Akademik Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto atas ilmu dan bantuan yang diberikan.

  9. Kedua orangtuaku dan adiku tercinta yang selalu memberikan do’a, dukungan dan semangat serta dengan sabar mendengar keluh kesah penulis.

  10. Sahabat-sahabat seperjuangan atas semangat, dukungan dan semangat serta dengan sabar mendengar keluh kesah penulis.

  11. Semua pihak yang tidak dapat disebutkan satu persatu yang telah memberikan bantuan dan dukungan.

  Semoga segala kebaikan yang diberikan mendapat balasan dan diridhoi Allah SWT. Penulis menyadari bahwa Skripsi ini masih jauh dari sempurna karena memiliki keterbatasan waktu dan pengetahuan yang dimiliki penulis. Oleh karena itu segala krritik dan saran yang membangun sangat diharapkan. Akhir kata semoga hasil penelitian ini dapat bermanfaat bagi siapapun yang membacanya.

  Wa’alaikumussalam wr. wb.

  Purwokerto, 1 Juni 2015 Penulis

  

DAFTAR ISI

  Halaman

  HALAMAN SAMPUL ................................................................................... i HALAMAN PERSETUJUAN ...................................................................... ii SUSUNAN PANITIA UJIA .......................................................................... iii HALAMAN PERNYATAAN ....................................................................... iv MOTTO ......................................................................................................... v PERSEMBAHAN .......................................................................................... vi ABSTRAK ..................................................................................................... vii ABSTRACT ................................................................................................... viii KATA PENGANTAR .................................................................................... ix DAFTAR ISI ................................................................................................... xi DAFTAR TABEL ......................................................................................... xiv DAFTAR GAMBAR ..................................................................................... xv DAFTAR LAMPIRAN ................................................................................. xvi

  BAB I PENDAHULUAN ............................................................................... 1 A. Latar Belakang ..................................................................................... 1 B. Perumusan Masalah ............................................................................. 4 C. Tujuan Penelitian ................................................................................. 4 D. Manfaat Penelitian ............................................................................... 5 E. Keaslian Penelitian ............................................................................... 6

  BAB II LANDASAN TEORI ........................................................................ 8 A. Tuberkulosis ......................................................................................... 8 B. Pengendalian Tuberkulosis di Indonesia .............................................. 13 C. Tatalaksana Pasien Tuberkulosis ......................................................... 16 D. Home Visit ........................................................................................... 27 E. Peran Pemantau Minum Obat (PMO) .................................................. 28 F. Kepatuhan Berobat ............................................................................... 30 G. Kerangka Teori..................................................................................... 34 H. Kerangka Konsep ................................................................................. 35 I. Hipotesis .............................................................................................. 35 BAB III METODELOGI PENELITIAN ..................................................... 36 A. Desain Penelitian .................................................................................. 36 B. Populasi, Sampel dan Teknik Sampling............................................... 36 C. Waktu dan Tempat Penelitian .............................................................. 37 D. Variabel dan Definisi Oprasional ......................................................... 37 E. Tekhnik Pengumpulan Data ................................................................. 39 F. Instrumen Penelitian............................................................................. 39 G. Pengolahan Data dan Analis Data ....................................................... 42 H. Prosedur Penelitian .............................................................................. 44 I. Etika Penelitian .................................................................................... 45 BAB IV HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN ............................. 47 A. Hasil Analis ......................................................................................... 47

  B.

  Pembahasan ......................................................................................... 50 C. Keterbatasan Penelitian ....................................................................... 61

  BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ........................................................ 62 A. Kesimpulan ......................................................................................... 62 B. Saran .................................................................................................... 62 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN

  

DAFTAR TABEL

  Halaman

  2.1 Tabel Jenis, Sifat dan Dosis OAT lini pertama ........................................ 17

  2.2 Tabel Dosis untuk panduan OAT KDT untuk kategori-1 ........................ 19

  2.3 Tabel Dosis untuk panduan OAT-Kombipak untuk kategori-1 ............... 19

  2.4 Tabel Dosis untuk panduan OAT KDT kategori-2 .................................. 19

  2.5 Tabel Dosis untuk panduan OAT-Kombipak untuk kategori-2 ............... 20

  2.6 Tabel Dosis KDT untuk sisipan ............................................................... 21

  2.7 Tabel Dosis OAT Kombipak untuk Sisipan............................................. 21

  2.8 Tabel Tindak Lanjut Hasil Pemeriksaan Ulang Dahak ............................ 22

  2.9 Tabel Tatalaksana pasien yang berobat tidak teratur ............................... 24

  2.10 Tabel Efek samping OAT ringan ............................................................ 25

  2.11 Tabel Efek samping OAT berat .............................................................. 25

  3.1 Tabel Definisi Oprasional ......................................................................... 38

  4.1 Tabel Distribusi frekuensi gambaran home visit, PMO dan kepatuhan berobat pada pasien Tuberkulosis di wilayah kerja puskesmas Jatilawang ............ 47

  4.2 Tabel Hubungan home visit dengan kepatuhan berobat ........................... 48

  4.3 Tabel Hubungan PMO dengan kepatuhan berobat ................................... 49

  

DAFTAR GAMBAR

2.1 Gambar Alur Diagnosis TB ......................................................................

  11 2.2 Gambar Kerangka Teori ............................................................................

  34 2.3 Gambar Kerangka Konsep .......................................................................

  35