Karakteristik Ibu Yang Melahirkan Bayi Dengan Kelainan Kongenital Di RSUD Dr. Pirngadi Medan Tahun 2007-2011
KARAKTERISTIK IBU YANG MELAHIRKAN BAYI DENGAN KELAINAN KONGENITAL DI RSUD DR. PIRNGADI MEDAN TAHUN 2007-2011 SKRIPSI Oleh : NIM. 081000047 STELLA MARISKA YUNCIE
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2012
KARAKTERISTIK IBU YANG MELAHIRKAN BAYI DENGAN KELAINAN KONGENITAL DI RSUD DR. PIRNGADI MEDAN TAHUN 2007-2011 SKRIPSI Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Untuk Memperoleh Gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat Oleh : NIM. 081000047 STELLA MARISKA YUNCIE FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2012
HALAMAN PENGESAHAN
Skripsi Dengan Judul:
KARAKTERISTIK IBU YANG MELAHIRKAN BAYI DENGAN KELAINAN
KONGENITAL DI RSUD DR. PIRNGADI MEDAN TAHUN 2007-2011Yang dipersiapkan dan dipertahankan oleh:
NIM. 081000047
STELLA MARISKA YUNCIE
Telah Diuji dan Dipertahankan Dihadapan Tim Penguji Skripsi
Pada Tanggal 31 Juli 2012 dan
Dinyatakan Telah Memenuhi Syarat Untuk Diterima
Tim Penguji
Ketua Penguji Penguji I
Prof. dr. Sori Muda Sarumpaet, MPH NIP. 194904171979021001 NIP. 196404041992031005 Drs. Jemadi, M.Kes Penguji II Penguji III drh. Hiswani, M.Kes NIP. 196501121994022001 NIP. 197803312003121001 dr. Taufik Ashar, MKM
Medan, Agustus 2012
Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
Dekan.
NIP. 196108311989031001
Dr. Drs. Surya Utama, MS
ABSTRAK
Kelainan kongenital adalah kelainan yang sudah ada sejak lahir yang dapatdisebabkan oleh faktor genetik maupun non genetik. Di Indonesia kematian bayi baru
lahir disebabkan oleh kelainan kongenital sebesar 7%. Riskesdas (2007)
mengindikasikan adanya kematian bayi usia 0-6 hari akibat kelainan kongenital
sebesar 1,4%, sedangkan kematian bayi usia 7-28 hari akibat kelainan kongenital
sebesar 18,1%. Di RSIA Sri Ratu Medan tahun 2009 dari 1.317 persalinan, terdapat
20 kasus (1,51%).Untuk mengetahui karakteristik ibu yang melahirkan bayi dengan kelainan
kongenital di RSUD Dr. Pirngadi Medan Tahun 2007-2011 dilakukan penelitian
deskriptif dengan desain case series. Populasi dan sampel 102 bayi. Data dianalisis
secara deskriptif menggunakan uji chi-square, Mann-Whitney, dan Kruskal-wallis.Proporsi karakteristik ibu tertinggi: umur 20-35 tahun 84,3%, suku Jawa
45,0%, agama Islam 74,2%, pendidikan SLTA 48,8%, pekerjaan ibu rumah tangga
78,3%, daerah asal Kota Medan 54,9%, umur kehamilan 37 – 40 minggu 65,3%, dan
tidak ada riwayat komplikasi kehamilan 66,7%. Proporsi bayi dengan kelainan
kongenital tertinggi pada jenis kelainan kongenital sistem gastro-intestinal 66,7%,
laki-laki 54,9%, penatalaksanaan medis non-bedah 51,0%, Jamkesmas 58,8%, lama
rawatan rata-rata 7,57 hari (8 hari), pulang berobat jalan (PBJ) 46,1%. Beberapa
bayi tidak dilakukan bedah dengan alasan bayi mengalami komplikasi sepsis,
asfiksia, anemia, ada keluarga yang tidak setuju sehingga hanya dilakukan tindakan
konservatif. Ada perbedaan yang bermakna antara proporsi umur ibu berdasarkan
jenis kelainan kongenital (p=0,012). Tidak ada perbedaan yang bermakna antara
proporsi jenis kelainan kongenital berdasarkan penatalaksanaan medis (p=1,000).
Tidak ada perbedaan bermakna antara lama rawatan rata-rata berdasarkan jenis
kelainan kongenital (p=0,126). Ada perbedaan yang bermakna antara lama rawatan
rata-rata berdasarkan keadaan sewaktu pulang (p=0,0001).Kepada pihak RSUD Dr. Pirngadi Medan untuk meningkatkan pelayanan
dan manajemen khususnya untuk penatalaksanaan medis bagi bayi dengan kelainan
kongenital sehingga dapat mengurangi tingginya angka kematian dan untuk lebih
melengkapi catatan mengenai riwayat mediko-obstetrik ibu. Kepada dokter dan
perawat di RSUD Dr. Pirngadi Medan agar memberikan pemahaman kepada
keluarga pasien tentang penanganan kelainan kongenital. Setiap bayi baru lahir
seharusnya dilakukan skrining kelainan kongenital, selain pemeriksaan fisik juga
dibutuhkan pemeriksaan laboratorium supaya jenis kelainan kongenital lebih jelas
dan dapat diberikan penanganan yang sesuai. Kata Kunci : Bayi Kelainan Kongenital, Karakteristik Ibu
ABSTRACT
Congenital anomaly is a disorder that has been around since birth can beIn Indonesia infant mortality is mainly due to caused by genetic or non-genetic factors.
7 Riskesdas results in 2007 have indicated the existence of the congenital anomalies %.
death of infants aged to 6 days due to congenital abnormalities of 1.4 %, while the mortality of infants aged 7 to 28 days due to congenital abnormalities by 18.1 %. In the RSIA Sri Ratu Medan in 2009 from 1317 deliveries , there were 20 cases ( 1.51%) .
To know the characteristics of mother who gave birth a baby with a
congenital anomaly in Dr Pirngadi Hospital Medan in 2007-2011 is used descriptive
research with case series design. Population was 102 mothers who gave birth a baby
with a congenital anomalies, sample size equal to the population. The Data had done
analyzed by using Chi-square, Mann-Whitney, and Kruskal-wallis test.The result showed the highest proportion of maternal characteristics: age
20-35 years old 84.3 %, Javanese 45,0%, Islam 74,2%, senior high school education
48,8%, housewife 78,3%, live in Medan 54,9%, gestational age 37 – 40 weeks 65,3%,
and no pregnancy complications history 66,7%. The proportion of babies with
congenital anomalies, the highest type of congenital anomalies in the gastro-intestinal system 66,7%, male 54,9%, non-surgical 51,0%, Jamkesmas 58,8%,
average length of stay 7,57 days (8 days), outpatient control 46,1%. There was a
difference between proportion of maternal age and the type of congenital anomalies
(p = 0.012). There is no difference between the proportion of type of congenital
anomalies and medical act (p = 1.000). There is no difference between the average
length of stay and the type of congenital anomalies (p = 0,126). There is a difference
between average length of stay and the condition when go home (p = 0.0001).To the Dr Pirngadi Hospital Medan suggested to improve services and management , especially for the medical management of infants with congenital anomaly
that can reduce the high mortality rate and to complete records regarding the maternal
medical-obstetrict history. To the doctors and nurses at the Dr Pirngadi Hospital
Medan, suggested to provide insight to the family of a baby with congenital
anomalies about the medical act. Every newborn screening of congenital anomalies
should be done, in addition to the physical examination is also required so that the
laboratory examination of congenital anomalies and can be more clearly granted
appropriate responses.Key words : Baby with Congenital Anomaly, Characteristics of Mother
DAFTAR RIWAYAT HIDUP
Nama : Stella Mariska Yuncie Tempat/Tanggal Lahir : Bekasi/7 Juli 1990 Agama : Kristen Protestan Status Perkawinan : Belum Kawin Anak ke : 4 dari 4 bersaudara Nama Ayah : Arlen Siahaan, S.E.
Nama : Nurdiana Panjaitan Alamat Rumah : Jl. Bunga Bangsa 12 B.8/7 Papan Mas Tambun Kab.
Bekasi Riwayat Pendidikan : 1. 1996-2002 : SDN Mekarsari 01 Tambun Selatan
2. 2002-2005 : SLTP Negeri 1 Tambun Selatan 3. 2005-2008 : SMA Negeri 1 Bekasi 4. 2008-2012 : Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Sumatera Utara
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa karena atas berkat-Nya penulis dapat menyelesaikan skripsi ini dengan judul “Karakteristik
Ibu yang Melahirkan Bayi dengan Kelainan Kongenital di RSUD Dr. Pirngadi
Medan Tahun 2007-2011”. Skripsi ini merupakan salah satu syarat untuk
menyelesaikan pendidikan di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
Penulisan skripsi ini tidak terlepas dari bantuan dan dukungan dari berbagai pihak, baik secara moril maupun materil. Untuk itu pada kesempatan ini penulis ingin menyampaikan ucapan terima kasih kepada: 1.
Bapak Dr. Drs. Surya Utama, MS selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
2. Ibu drh. Rasmaliah, M.Kes selaku Ketua Departemen Epidemiologi Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
3. Bapak Prof. dr. Sori Muda Sarumpaet, MPH selaku Dosen Pembimbing I dan Bapak Jemadi, M.Kes Dosen Pembimbing II selaku yang dengan sabar membimbing, memberikan masukan, saran dan kritik kepada penulis sehingga skripsi ini dapat diselesaikan.
4. Ibu drh. Hiswani, M.Kes selaku Dosen Penguji I dan Bapak Taufik Azhar, MKM selaku Dosen Penguji II atas masukan, saran, dan kritik kepada penulis sehingga skripsi ini dapat diselesaikan.
5. Ibu dr. Halinda Sari Lubis, M.KKK selaku Dosen Penasehat Akademik.
6. Seluruh Dosen dan Pegawai Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara.
7. Direktur RSUD Dr. Pirngadi Medan, Kepala Bagian Rekam Medik beserta seluruh pegawai yang telah memberikan izin kepada penulis dalam pelaksanaan penelitian.
8. Bapak, Mama, Kakak (Febrin Helena, S.E., Ak. dan Lola Audita Anastasia, S.Si, Apt), Abang (Octo Alexandro, S.Kom), dan Abang ipar (A.D. Tampubolon, S.E.) dan semua keluarga yang ada di Medan atas segala memberikan dukungan moril dan materil yang tidak terhingga untuk kelancaran penulis dalam menyelesaikan skripsi ini.
9. Sahabatku sejak semester I (Ervanny, Linda, dan Bianca) dan teman-teman kos (Dewi, Ribka, Oliv, Sari, Tasia, Winda, Mila, Aka, dan lainnya) atas segala doa, perhatian, dan dukungan selama ini kepada penulis.
10. Seluruh rekan-rekan mahasiswa Kesehatan Masyarakat USU khususnya angkatan 2008, teman-teman di peminatan Epidemiologi (Ervanny, Linda, Tari, Christivani, Nelly, Stiphany, Rohani, Dian, Desy, Mery, Helfi, Rani, Nursiani, Edy, Merlyn, Novika, Habidah, Pipit, Ayu, Syafni, dan yang tak disebutkan satu persatu) atas kebersamaannya selama mengikuti pendidikan di FKM USU, KTB- ku d’Luvena (Kak Eva, Kak Maria, Kak Lusi, Ervanny, Yossy, Suzanna, Ristari), dan teman-teman perpulungan FKM 08 atas dukungan selama mengerjakan skripsi ini.
Penulis menyadari skripsi ini masih banyak kekurangan dan kelemahan serta masih diperlukan penyempurnaan, hal ini tidak terlepas dari keterbatasan kemampuan, pengetahuan dan pengalaman yang penulis miliki. Akhir kata penulis berharap skripsi ini dapat berguna bagi pembaca dan bermanfaat bagi semua pihak yang membutuhkan.
Medan, Juli 2012 Penulis
DAFTAR ISI
Halaman ABSTRAK ................................................................................................................ i ABSTRACT .............................................................................................................. ii DAFTAR RIWAYAT HIDUP ................................................................................ ii KATA PENGANTAR .............................................................................................. i DAFTAR ISI ............................................................................................................. v DAFTAR TABEL .................................................................................................... i DAFTAR GAMBAR ................................................................................................ xiBAB 1 PENDAHULUAN ........................................................................................ 1 1.1. Latar Belakang ........................................................................................ 1 1.2. Perumusan Masalah ................................................................................ 4 1.3. Tujuan Penelitian .................................................................................... 4 1.3.1. Tujuan Umum .............................................................................. 4 1.3.2. Tujuan Khusus ............................................................................. 4 1.4. Manfaat Penelitian .................................................................................. 6 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ............................................................................... 7 2.1. Definisi Kelainan Kongenital .................................................................. 7 2.2. Embriogenesis ......................................................................................... 7 2.3. Embriogenesis Abnormal ........................................................................ 8 2.4. Patofisiologi ............................................................................................ 9 2.4.1. Malformasi .................................................................................. 9 2.4.2. Deformasi .................................................................................... 10 2.4.3. Disrupsi ....................................................................................... 11 2.4.4. Displasia ...................................................................................... 11 2.5. Beberapa Macam Pengelompokkan Kelainan Kongenital ...................... 12 2.5.1. Menurut European Registration of Congenital Anomalies ......... 12 2.5.2. Menurut Gejala Klinis ................................................................. 12 2.5.3. Menurut Berat Ringannya ........................................................... 14 2.5.4. Menurut Kemungkinan Hidup Bayi ............................................ 14 2.5.5. Menurut Bentuk/Morfologi ......................................................... 15 2.5.6. Menurut Tindakan Bedah yang Harus Dilakukan ....................... 15 2.6. Beberapa Kelainan Kongenital yang Dapat Dijumpai di Klinik ............. 15 2.6.1. Spina Bifida ................................................................................. 15 2.6.2. Labiopalatoskisis ......................................................................... 16 2.6.3. Hidrosefalus ................................................................................. 17 2.6.4. Anensefalus ................................................................................. 18 2.6.5. Omfalokel .................................................................................... 19 2.6.6. Hernia Umbilikalis ...................................................................... 20 2.6.7. Atresia Esofagus .......................................................................... 20 2.6.8. Atresia dan Stenosis Duodenum .................................................. 21
2.6.9. Atresia dan Stenosis Jejenum/Ileum ............................................ 22 2.6.10.
Obstruksi pada Usus Besar .......................................................... 22 2.6.11. Atresia Ani .................................................................................. 22 2.6.12. Penyakit Jantung Bawaan (PJB) .................................................. 23 2.7. Diagnosis ................................................................................................. 24 2.7.1.
Penelaahan Prenatal ..................................................................... 24 2.7.2. Riwayat Persalinan ...................................................................... 24 2.7.3. Riwayat Keluarga ........................................................................ 24 2.7.4. Pemeriksaan Fisik ........................................................................ 24 2.7.5. Pemeriksaan Penunjang ............................................................... 24 2.8. Epidemiologi ........................................................................................... 25 2.8.1.
Distribusi Frekuensi .................................................................... 25 2.8.2. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Kejadian Kelainan
Kongenital ................................................................................... 26 2.9. Pencegahan .............................................................................................. 33 2.9.1.
Pencegahan Primer ...................................................................... 33 2.9.2. Pencegahan Sekunder .................................................................. 35 2.9.3. Pencegahan Tersier ...................................................................... 37
BAB 3 KERANGKA KONSEP .............................................................................. 38 3.1. Kerangka Konsep .................................................................................... 38 3.2. Defenisi Operasional ............................................................................... 38 BAB 4 METODE PENELITIAN ............................................................................ 42 4.1. Jenis dan Desain Penelitian ..................................................................... 42 4.2. Lokasi dan waktu Penelitian ................................................................... 42 4.2.1. Lokasi Penelitian ........................................................................... 42 4.2.2. Waktu Penelitian ............................................................................ 42 4.3. Populasi dan Sampel ............................................................................... 42 4.3.1. Populasi .......................................................................................... 42 4.3.2. Sampel ........................................................................................... 43 4.4. Metode Pengumpulan Data ..................................................................... 43 4.5. Teknik Analisa Data ................................................................................ 43 BAB 5 HASIL PENELITIAN ................................................................................. 44 5.1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian ....................................................... 44 5.1.1. Visi ................................................................................................. 44 5.1.2. Misi ................................................................................................ 45 5.1.3. Motto .............................................................................................. 45 5.2. Karakteristik Ibu yang Melahirkan bayi dengan Kelainan Kongenital Berdasarkan Sosiodemografi .................................................................. 46 5.3. Karakteristik Ibu yang Melahirkan bayi dengan Kelainan Kongenital Berdasarkan Mediko-obstetri .................................................................. 48 5.4. Jenis Kelainan Kongenital ....................................................................... 49 5.5. Jenis Kelamin .......................................................................................... 50
5.6. Penatalaksanaan Medis ........................................................................ 50 5.7.
Sumber Biaya ....................................................................................... 51 5.8. Lama Rawatan Rata-rata ...................................................................... 51 5.9. Keadaan Sewaktu Pulang ..................................................................... 52 5.9.1.
Case fatality Rate (CFR) Bayi dengan Kelainan Kongenital ... 52 5.10. Analisa Statistik ................................................................................. 53 5.10.1.
Umur Ibu Berdasarkan Jenis Kelainan Kongenital .................. 53 5.10.2. Jenis Kelainan Kongenital Berdasarkan Penatalaksanaan
Medis ........................................................................................ 54 5.10.3.
Penatalaksanaan Medis Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang ....................................................................................... 55 5.10.4.
Lama Rawatan Rata-rata Berdasarkan Jenis Kelainan Kongenital ................................................................................ 56 5.10.5.
Lama Rawatan Rata-rata Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang ....................................................................................... 57
BAB 6 PEMBAHASAN ........................................................................................ 58
6.1. Karakteristik Ibu yang Melahirkan Bayi dengan Kelainan Kongenital Berdasarkan Sosiodemografi ............................................................... 58 6.1.1. Umur Ibu ..................................................................................... 58 6.1.2. Suku ............................................................................................ 59 6.1.3. Agama ......................................................................................... 60 6.1.4. Pendidikan .................................................................................. 61 6.1.5. Pekerjaan ..................................................................................... 62 6.1.6. Daerah Asal ................................................................................ 63 6.2. Karakteristik Ibu yang Melahirkan bayi dengan Kelainan Kongenital Berdasarkan Mediko-obstetri ............................................................... 64 6.2.1. Umur Kehamilan ........................................................................ 64 6.2.2. Riwayat Komplikasi Kehamilan ................................................. 65 6.3. Jenis Kelainan Kongenital .................................................................... 66 ..............................................................................................................6.4. Jenis Kelamin ....................................................................................... 68 6.5.
Penatalaksanaan Medis ........................................................................ 69 6.6. Sumber Biaya ....................................................................................... 70 6.7. Lama Rawatan Rata-rata ...................................................................... 71 6.8. Keadaan Sewaktu Pulang ..................................................................... 72 6.8.1.
Case fatality Rate (CFR) Bayi dengan Kelainan Kongenital ..... 73 6.9. Analisa Statistik ................................................................................... 75 6.9.1.
Umur Ibu Berdasarkan Jenis Kelainan Kongenital .................... 75 6.9.2. Jenis Kelainan Kongenital Berdasarkan Penatalaksanaan
Medis .......................................................................................... 77 6.9.3. Penatalaksanaan Medis Berdasarkan Keadaan Sewaktu
Pulang ......................................................................................... 78 6.9.4. Lama Rawatan Rata-rata Berdasarkan Jenis Kelainan
Kongenital ................................................................................... 79
6.9.5. Lama Rawatan Rata-rata Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang ......................................................................................... 80
BAB 7 PEMBAHASAN ........................................................................................ 82
7.1. Kesimpulan .......................................................................................... 82 7.2. Saran ..................................................................................................... 84 DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN Lampiran 1 : Tabel Pengelompokkan Kelainan Kongenital Menurut European Registration of Congenital Anomalies (2010) Lampiran 2 : Master Data Lampiran 3 : Hasil Pengolahan Statistik Lampiran 4 : Surat Izin Penelitian Lampiran 5 : Surat Selesai Penelitian
DAFTAR TABEL
Halaman Tabel 5.1. Distribusi Proporsi Karakteristik Ibu yang Melahirkan Bayi dengan Kelainan Kongenital Berdasarkan Sosiodemografi diRSUD Dr. Pirngadi Medan Tahun 2007-2011 ..................................... 46
Tabel 5.2. Distribusi Proporsi Karakteristik Ibu yang Melahirkan Bayi dengan Kelainan Kongenital Berdasarkan Mediko-obstetridi RSUD Dr. Pirngadi Medan Tahun 2007-2011 ................................. 48
Tabel 5.3. Distribusi Proporsi Bayi dengan Kelainan Kongenital Berdasarkan Jenis Kelainan Kongenital di RSUD Dr.Pirngadi Medan Tahun 2007-2011 ....................................................... 49
Tabel 5.4. Distribusi Proporsi Bayi dengan Kelainan KongenitalBerdasarkan Jenis Kelamin di RSUD Dr. Pirngadi Medan Tahun 2007-2011 .................................................................................. 50
Tabel 5.5. Distribusi Proporsi Bayi dengan Kelainan KongenitalBerdasarkan Penatalaksanaan Medis di RSUD Dr. Pirngadi Medan Tahun 2007-2011 ...................................................................... 50
Tabel 5.6. Distribusi Proporsi Bayi dengan Kelainan KongenitalBerdasarkan Sumber Biaya di RSUD Dr. Pirngadi Medan Tahun 2007-2011 .................................................................................. 51
Tabel 5.7. Lama Rawatan Rata-rata Bayi dengan Kelainan Kongenital di RSUD Dr. Pirngadi Medan Tahun 2007-2011 ................................. 51Tabel 5.8. Distribusi Proporsi Bayi dengan Kelainan Kongenital Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang di RSUD Dr.Pirngadi Medan Tahun 2007-2011 ....................................................... 52
Tabel 5.8.1. Case fatality Rate (CFR) Bayi dengan Kelainan KongenitalBerdasarkan Karakteristik Bayi di RSUD Dr. Pirngadi Medan Tahun 2007-2011 ...................................................................... 52
Tabel 5.9. Distribusi Proporsi Umur Ibu Berdasarkan Jenis KelainanKongenital di RSUD Dr. Pirngadi Medan Tahun 2007-2011 .............. 53
Tabel 5.10. Distribusi Proporsi Jenis Kelainan Kongenital BerdasarkanPenatalaksanaan Medis di RSUD Dr. Pirngadi Medan Tahun 2007-2011 ............................................................................................. 54
Tabel 5.11. Distribusi Proporsi Penatalaksanaan Medis BerdasarkanKeadaan Sewaktu Pulang di RSUD Dr. Pirngadi Medan Tahun 2007-2011 .................................................................................. 55
Tabel 5.12. Lama Rawatan Rata-rata Bayi dengan Kelainan Kongenital Berdasarkan Jenis Kelainan Kongenital di RSUD Dr.Pirngadi Medan Tahun 2007-2011 ....................................................... 56
Tabel 5.13. Lama Rawatan Rata-rata Bayi dengan Kelainan Kongenital Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang di RSUD Dr.Pirngadi Medan Tahun 2007-2011 ....................................................... 57
DAFTAR GAMBAR
Halaman Gambar 6.1. Diagram Pie Distribusi Proporsi Umur Ibu yangMelahirkan Bayi dengan Kelainan Kongenital di RSUD Dr. Pirngadi Medan Tahun 2007-2011 ............................................ 58
Gambar 6.2. Diagram Pie Distribusi Proporsi Suku Ibu yangMelahirkan Bayi dengan Kelainan Kongenital di RSUD Dr. Pirngadi Medan Tahun 2007-2011 ............................................ 59
Gambar 6.3. Diagram Pie Distribusi Proporsi Agama Ibu yangMelahirkan Bayi dengan Kelainan Kongenital di RSUD Dr. Pirngadi Medan Tahun 2007-2011 ............................................ 60
Gambar 6.4. Diagram Pie Distribusi Proporsi Agama Ibu yangMelahirkan Bayi dengan Kelainan Kongenital di RSUD Dr. Pirngadi Medan Tahun 2007-2011 ............................................ 61
Gambar 6.5. Diagram Pie Distribusi Proporsi Pekerjaan Ibu yangMelahirkan Bayi dengan Kelainan Kongenital di RSUD Dr. Pirngadi Medan Tahun 2007-2011 ............................................ 62
Gambar 6.6. Diagram Pie Distribusi Proporsi Daerah Asal Ibu yangMelahirkan Bayi dengan Kelainan Kongenital di RSUD Dr. Pirngadi Medan Tahun 2007-2011 ............................................ 63
Gambar 6.7. Diagram Pie Distribusi Proporsi Ibu yang MelahirkanBayi dengan Kelainan Kongenital Berdasarkan Umur Kehamilan di RSUD Dr. Pirngadi Medan Tahun 2007- 2011 .................................................................................................. 64
Gambar 6.8. Diagram Pie Distribusi Proporsi Ibu yang MelahirkanBayi dengan Kelainan Kongenital Berdasarkan Riwayat Komplikasi Kehamilan di RSUD Dr. Pirngadi Medan Tahun 2007-2011 ............................................................................. 65
Gambar 6.9. Diagram Pie Distribusi Proporsi Bayi dengan KelainanKongenital Berdasarkan Jenis Kelainan Kongenital di RSUD Dr. Pirngadi Medan Tahun 2007-2011 ................................. 66
Gambar 6.10. Diagram Pie Distribusi Proporsi Bayi dengan Kelainan Kongenital Berdasarkan Jenis Kelamin di RSUD Dr.Pirngadi Medan Tahun 2007-2011 .................................................. 68
Gambar 6.11. Diagram Pie Distribusi Proporsi Bayi dengan KelainanKongenital Berdasarkan Penatalaksanaan Medis di RSUD Dr. Pirngadi Medan Tahun 2007-2011 ................................. 69
Gambar 6.12. Diagram Pie Distribusi Proporsi Bayi dengan Kelainan Kongenital Berdasarkan Sumber Biaya di RSUD Dr.Pirngadi Medan Tahun 2007-2011 .................................................. 70
Gambar 6.13. Diagram Pie Distribusi Proporsi Bayi dengan KelainanKongenital Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang di RSUD Dr. Pirngadi Medan Tahun 2007-2011 ................................. 72
Gambar 6.14. Diagram Bar Proporsi Umur Ibu Berdasarkan JenisKelainan Kongenital di RSUD Dr. Pirngadi Medan Tahun 2007-2011 ............................................................................. 75
Gambar 6.15. Diagram Bar Proporsi Jenis Kelainan Kongenital Berdasarkan Penatalaksanaan Medis di RSUD Dr.Pirngadi Medan Tahun 2007-2011 .................................................. 77
Gambar 6.16. Diagram Bar Proporsi Penatalaksanaan Medis Berdasarkan Keadaan Sewaktu Pulang di RSUD Dr.Pirngadi Medan Tahun 2007-2011 .................................................. 78
Gambar 6.17. Diagram Bar Lama Rawatan Rata-rata Berdasarkan JenisKelainan Kongenital di RSUD Dr. Pirngadi Medan Tahun 2007-2011 ............................................................................. 79
Gambar 6.18. Diagram Bar Lama Rawatan Rata-rata BerdasarkanKeadaan Sewaktu Pulang di RSUD Dr. Pirngadi Medan Tahun 2007-2011 ............................................................................. 80