ANALISIS FAKTOR – FAKTOR YANG BERPENGARUH TERHADAP IBU HAMIL DALAM MELAKUKAN KUNJUNGAN ANTENATAL CARE (ANC) DI KECAMATAN BESITANG KABUPATEN LANGKAT TAHUN 2013

  ANALISIS FAKTOR – FAKTOR YANG BERPENGARUH TERHADAP IBU HAMIL DALAM MELAKUKAN KUNJUNGAN ANTENATAL CARE (ANC) DI KECAMATAN BESITANG KABUPATEN LANGKAT TAHUN 2013 SKRIPSI

  OLEH : ANGGIT PRAMANA 091000067 FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2013

  

ABSTRAK

  Masalah kematian dan kesakitan ibu di Indonesia masih merupakan masalah besar. Pemanfaatan pelayanan Antenatal Care (ANC) oleh seorang ibu hamil dapat dilihat dari cakupan pelayanan ANC (K1 dan K4). Namun bila melihat data Profil Dinas Kesehatan Kabupaten Langkat dan Profil Puskesmas Besitang, terdapat kesenjangan antara K1 dan K4 (K1>K4). Berdasarkan hasil observasi yang dilakukan oleh penulis di Kecamatan Besitang, masih ditemukan ibu

• – ibu hamil yang tidak melakukan pemeriksaan kehamilannya ke petugas kesehatan pelayanan antenatal dengan teratur.

  Jenis penelitian ini adalah survey explanatory research. Tujuan penelitan ini adalah untuk menganalisis faktor-faktor yang mempengaruhi ibu hamil dalam melakukan kunjungan ANC di Kecamatan Besitang Kabupaten Langkat. Populasi penelitian ini adalah seluruh ibu hamil yang ada di Kecamatan Besitang Kabupaten Langkat yang berjumlah 1270 orang dan sampel berjumlah 93 orang yang diambil secara simple random sampling. Data primer dihimpun melalui wawancara, dan analisis data dilakukan dengan uji chi square dan uji regresi logistik sederhana.

  Hasil uji chi square dan uji regresi logistik , diketahui bahwa variabel umur, pengetahuan, pendidikan, serta keterjangkauan memiliki hubungan dan pengaruh terhadap kunjungan ANC karena nilai p < 0,05.

  Penelitian ini diharapkan dapat memberikan masukan kepada Dinas Kesehatan Kabupaten Langkat untuk meningkatkan pelayanan antenatal di Kecamatan Besitang, memberikan informasi untuk meningkatkan pengetahuan ibu hamil, serta meningkatkan kinerja dan lebih memerhatikan kesejahteraan bidan desa agar bersedia untuk tinggal dan menetap di desa.

  Kata Kunci : AKI, Cakupan K1 & K4 , Pemanfaatan Pelayanan ANC

  

ABSTRACT

Maternal morbidity and mortality problem in Indonesia is still a big problem.

  

Utilization of Antenatal Care Services (ANC) by a pregnant woman can be seen from

the coverage of ANC (K1 and K4). However, when looking at the data profile

Langkat District Health Office and Health Center Profile Besitang, there is a gap

between the K1 and K4 (K1>K4). Based on the results of observations made by the

author in District Besitang, still found the mother - pregnant women who do not

perform pregnancy checks to health workers with regular antenatal care.

  This research is explanatory research survey. The research goal is to analyze

the factors that affect pregnant women in ANC visits in District Besitang Langkat

district. The study population was all pregnant women in the District Besitang

Langkat district, amounting to 1270 people and totaled 93 samples taken by simple

random sampling. Primary data were collected through interviews, and data analysis

was done by chi square test and simple logistic regression.

  Results of the chi square test and logistic regression, it is known that the

variables age, knowledge, education, and affordability have a relationship and

influence on the ANC because the value of p <0.05.

  This study is expected to provide input to the District Health Office Langkat to

improve antenatal care in Sub Besitang, provide information to improve the

knowledge of pregnant women, as well as improved performance and more attention

to the welfare of the village midwife to be willing to live and settle in the village.

  Keywords: AKI, K1 and K4 Coverage, Utilization of ANC services

DAFTAR RIWAYAT HIDUP

  Nama : Anggit Pramana Tempat/Tgl Lahir : Padangsidimpuan, 13 Oktober 1991 Agama : Islam Status Perkawinan : Belum Menikah Jumlah Anggota Keluarga : 2 (anak ke-2 dari 2 bersaudara) Alamat Rumah : Jl. Pasar III Gg. Seriti No. 7 Medan

  Riwayat Pendidikan

  1997 : SD Negeri No.200108/12 Padangsidimpuan

• – 2003 2003 : SMP Negeri I Padangsidimpuan – 2006 2006 : SMA Negeri I Padangsidimpuan – 2009 2009 : Fakultas Kesehatan Masyarakat USU Medan – 2013

  Riwayat Organisasi

  2009 : Anggota HMI FKM USU

• – 2011 2010 : Anggota PEMA FKM USU
• – 2011

KATA PENGANTAR

  Segala puji dan syukur penulis ucapkan kehadirat Allah SWT karena atas rahmat dan karunia-Nyalah penulis dapat menyelesaikan skripsi dengan judul

  

“Analisis Faktor – Faktor yang Berpengaruh Terhadap Ibu Hamil Dalam

Melakukan Kunjungan Antenatal Care (ANC) di Kecamatan Besitang

Kabupaten Langkat Tahun 2013

  ”, guna memenuhi salah satu syarat untuk memperoleh gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat.

  Dalam penyusunan skripsi ini, penulis banyak mendapatkan bimbingan dan bantuan baik moril maupun materil dari beberapa pihak. Oleh karena itu, penulis mengucapkan terima kasih yang sedalam-dalamnya kepada : 1.

  Dr. Drs. Surya Utama, M.S, selaku Dekan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera Utara 2. dr. Rusmalawaty, M.Kes, selaku Dosen Pembimbing I sekaligus sebagai

  Ketua Penguji. Terima kasih atas bimbingan dan semangat yang telah diberikan kepada penulis dalam menyelesaikan dan menyempurnakan skripsi ini 3. dr. Fauzi, SKM, selaku Dosen Pembimbing II. Terima kasih atas bimbingan, semangat dan motivasi yang telah diberikan kepada penulis dalam menyelesaikan dan menyempurnakan skripsi ini 4. dr. Heldy B.Z., MPH, selaku Ketua Departemen Administrasi dan Kebijakan

  Kesehatan, Dosen Pembimbing Akademik, sekaligus Dosen Penguji I. Terima kasih atas bimbingan, saran dan motivasi yang telah diberikan selama ini sampai penulis menyelesaikan dan menyempurnakan skripsi ini

  5. Siti Khadijah Nst., SKM, M. Kes, selaku Dosen Penguji II. Terima kasih atas bimbingan, saran dan masukan yang telah diberikan selama penulis menyelesaikan dan menyempurnakan skripsi ini 6. Para Dosen dan Staf di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Sumatera

  Utara khususnya Departemen Administrasi dan Kebijakan Kesehatan 7. Seluruh ibu – ibu hamil di Kecamatan Besitang. Terima kasih atas partisipasinya sebagai responden dalam penelitian ini

  8. Terkhusus dan teristimewa kepada kedua orang tua tercinta, Ayahanda (Alm)

  

M. Darwis dan Ibunda Poni Astuti Israini. Terima kasih telah menjadi

  orang tua terbaik bagi penulis. Terima kasih atas do ’a, semangat dan segala sesuatu yang dibutuhkan penulis dalam menyelesaikan skripsi ini

  9. Abang tersayang Angga Pradana, S.T yang senantiasa mendukung dan mendoakan penulis, Asruliansyah, S.Pd dan Tika Syahriani, S.Pd yang telah memberikan bantuan selama peneliti melakukan penelitian, menjadi semangat dan inspirasi penulis untuk menyelesaikan skripsi ini.

  10. Ardina Firdasari, S.Pd yang telah memberikan tawa, semangat dan bantuan disaat penulis membutuhkannya

  11. Teman-teman seperjuangan di Departemen Administrasi dan Kebijakan Kesehatan, Faisal Hutama Putra, SKM; Dian Royana; Khairunnisa; Kak

  Licha; Kak Serly; Syafrina Ulfah, SKM; Nur Aswat, SKM; Imelda Faulina; Nasrin Nabila, SKM; Sri Ordika Putri; Tria Febriani, SKM; Vebri Sesta,SKM; Dahlia Romince Damanik; Irdiantika; Siti Rahma;

  serta semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu – persatu. Akhirnya semoga skripsi ini dapat bermanfaat bagi pihak-pihak yang memerlukannya.

  Medan, Oktober 2013 Penulis

• – Faktor yang Berhubungan dengan Antenatal Care ............... 28

  28

  3.3.2 Sampel ........................................................................................ 42

  3.3.1 Populasi ...................................................................................... 41

  3.3 Populasi dan Sampel ............................................................................ 41

  3.2 Lokasi dan Waktu Penelitian ............................................................... 41

  3.1 Jenis Penelitian ..................................................................................... 41

  

BAB III METODE PENELITIAN ........................................................................ 41

  2.5 Kerangka Konsep ................................................................................. 40

  2.4 Landasan Teori .................................................................................... 39

  2.3 Pengetahuan tentang Antenatal Care .................................................................. 32

  2.2.5 Jarak ......................................................................................... 32 ...................................................................................................................................

  2.2.4 Pendapatan Perkapita ............................................................... 31

  2.2.3 Paritas ...................................................................................... 30

  2.2.2 Pendidikan ............................................................................... 29

  2.2.1 Umur ........................................................................................

  DAFTAR ISI Halaman

  2.2 Faktor

  2.1.6 Peran Serta Ibu dalam Pelayanan Antenatal ............................ 21

  2.1.5 Pelaksana dan Tempat Pelayanan Antenatal ............................ 21

  2.1.4 Intervensi Dalam Pelayanan Antenatal ................................... 18

  2.1.3 Kebijakan Pelayanan Antenatal ............................................... 16

  2.1.2 Tujuan, Manfaat, dan Cara Antenatal Care ............................. 11

  2.1.1 Pengertian Antenatal Care ....................................................... 10

  2.1 Antenatal Care (ANC) ......................................................................... 10

  

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ........................................................................... 10

  1.4 Manfaat Penelitian ............................................................................... 9

  1.3 Tujuan Penelitian ................................................................................. 8

  1.2 Rumusan Masalah ................................................................................ 8

  1.1 Latar Belakang ..................................................................................... 1

  Halaman Persetujuan ............................................................................................ i Abstrak .................................................................................................................... ii Abstract ................................................................................................................... iii Daftar Riwayat Hidup ............................................................................................ iv Kata Pengantar ....................................................................................................... v Daftar Isi ................................................................................................................. viii Dafrtar Tabel .......................................................................................................... xi Daftar Gambar ....................................................................................................... xii

BAB I PENDAHULUAN .................................................................................... 1

  3.4 Metode Pengumpulan Data .................................................................. 43

  3.5 Variabel dan Definisi Operasional (DO) ............................................. 44

  3.6 Aspek Pengukuran ............................................................................... 45

  3.7 Teknik Analisis Data ............................................................................ 46

  

BAB IV HASIL PENELITIAN ............................................................................ 48

  4.1 Gambaran Umum Kecamatan besitang.............................................. 48

  4.1.1 Geografi ................................................................................... 48

  4.1.2 Demografi Penduduk ............................................................... 48

  4.1.3 Visi dan Misi Puskesmas Besitang .......................................... 49

  4.1.4 Sumber Daya Kesehatan Puskesmas ....................................... 50

  4.2 Gambaran Variabel Independen .......................................................... 51

  4.2.1 Komponen Predisposisi ........................................................... 51

  4.2.2 Komponen Pemungkin............................................................. 53

  4.2.3 Komponen Kebutuhan ............................................................. 54

  4.3 Gambaran Variabel Dependen ............................................................. 54

  4.4 Tabulasi Silang dan Hasil Uji Bivariat ................................................ 55

  4.4.1 Tabulasi Silang Variabel Umur Responden dengan Kunjungan Pemanfaatan Pelayanan Antenatal

  …………... ..... 55

  4.4.2 Tabulasi Silang Variabel Pengetahuan Responden dengan Kunjungan Pemanfaatan Pelayanan Antenatal

  …………... ..... 56

  4.4.3 Tabulasi Silang Variabel Pendidikan Responden dengan Kunjungan Pemanfaatan Pelayanan Antenatal

  …………... ..... 57

  4.4.4 Tabulasi Silang Variabel Paritas Responden dengan Kunjungan Pemanfaatan Pelayanan Antenatal

  …………... ..... 58

  4.4.5 Tabulasi Silang Variabel Pendapatan Suami Responden dengan Kunjungan Pemanfaatan Pelayanan Antenatal ….. ...... 59

  4.4.6 Tabulasi Silang Variabel Keterjangkauan Responden dengan Kunjungan Pemanfaatan Pelayanan Antenatal ….. ...... 60

  4.4.7 Tabulasi Silang Variabel Ketersediaan Pelayanan Responden dengan Kunjungan Pemanfaatan

  Pelayanan Antenatal ……………………………………….. .............. 61

  4.4 Hasil Uji Regresi logistik..................................................................... 62

  

BAB V PEMBAHASAN ......................................................................................... 64

  5.1 Pemanfaatan Pelayanan Antenatal .................................................

  64

  5.2 Hubungan Komponen Predisposisi dengan Kunjungan dan

  65 Pemanfaatan Pelayanan Antenatal…………………………….

  5.2.1 Pengetahuan Ibu Hamil dengan Kunjungan dan Pemanfaatan Pelayanan Antenatal................................................................... 65

  5.2.2 Umur Ibu Hamil dengan Kunjungan dan Pemanfaatan Pelayanan Antenatal

  67 ……………………………………….

  5.2.3 Paritas dengan Pemanfaatan Pelayanan Antenatal …………………………… 68

  5.2.4 Pendidikan dengan Pemanfaatan Pelayanan Antenatal ………… 69

  5.3. Hubungan Komponen Pemungkin dengan Kunjungan Pemanfaatan Pelayanan Antenatal

  ……………………………………………….. 71

  5.3.1 Pendapatan Suami dengan Pemanfaatan Pelayanan Antenatal.. 71

  5.3.2 Keterjangkauan dengan Pemanfaatan Pelayanan Antenatal ….. 71

  5.4. Hubungan Komponen Kebutuhan dengan Kunjungan Pemanfaatan Pelayanan Antenatal

  ……………………………………………….. 73

  5.4.1 Ketersediaan Pelayanan dengan Pemanfaatan Pelayanan Antenatal

  ……………………………………………………… 73

  BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN ..................................................................75 6.1 Kesimpulan .................................................................................

  75

  6.2 Saran ..................................................................................................... 76

DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN

  DAFTAR TABEL

  Pemanfaatan Pelayanan Antenatal …………………………………… 59

  Pemanfaatan Pelayanan Antenatal …………………………………… 56

Tabel 4.10 Tabulasi Silang Variabel Pengetahuan Responden dengan Kunjungan

  Pemanfaatan Pelayanan Antenatal …………………………………… 57

Tabel 4.11 Tabulasi Silang Variabel Pendidikan Responden dengan Kunjungan

  Pemanfaatan Pelayanan Antenatal …………………………………… 58

Tabel 4.12 Tabulasi Silang Variabel Paritas Responden dengan KunjunganTabel 4.13 Tabulasi Silang Variabel Pendapatan Suami Responden dengan

  Kecamatan Besitang Kabupaten Langkat Tahun 2013 ......................... 55

  Kunjungan Pemanfaatan Pelayanan Antenatal ……………………….. 60

Tabel 4.14 Tabulasi Silang Variabel Keterjangkauan Responden dengan

  Kunjungan Pemanfaatan Pelayanan Antenatal ………………………. 61

Tabel 4.15 Tabulasi Silang Variabel Ketersediaan Pelayanan dengan Kunjungan

  Pemanfaatan Pelayanan Antenatal …………………………………… 62

Tabel 4.16 Hasil Uji Regresi Logistik Pada Variabel Independen yang MemilikiTabel 4.9 Tabulasi Silang Variabel Umur Responden dengan KunjunganTabel 4.8 Distribusi Ibu yang Mendapat Ketersediaan Pelayanan ANC diTabel 3.1 Sebaran Jumlah Proporsi Responden Ibu hamil..................................... 46

  Besitang Kabupaten Langkat Tahun 2013............................................. 52

Tabel 3.2 Aspek Pengukuran Variabel................................................................... 46Tabel 4.1 Distribusi Ibu Berdasarkan Kelompok Umur di Kecamatan Besitang

  Kabupaten Langkat Tahun 2013 ........................................................... 51

Tabel 4.2 Distribusi Ibu Berdasarkan Paritas di Kecamatan Besitang Kabupaten

  Langkat Tahun 2013............................................................................... 51

Tabel 4.3 Distribusi Ibu Berdasarkan Pendidikan Terakhir di KecamatanTabel 4.4 Distribusi Ibu Berdasarkan Pengetahuan di Kecamatan Besitang

  Kecamatan Besit ang Kabupaten Langkat Tahun 2013……………….. 54

  Kabupaten Langkat Tahun 2013............................................................ 52

Tabel 4.5 Distribusi Ibu Berdasarkan Pendapatan Suami di Kecamatan Besitang

  Kabupaten Langkat Tahun 2013 ........................................................... 53

Tabel 4.6 Distribusi Ibu Berdasarkan Keterjangkauan Tempat Pelayanan ANC di Kecamatan Besitang Kabupaten Langkat Tahun 2013

  …………….. 53

Tabel 4.7 Distribusi Ibu yang Mendapat Ketersediaan Pelayanan ANC di

  Hubungan Terhadap Variabel Dependen............................................... 62

  DAFTAR GAMBAR