5. BA PENJELASAN PEKERJAAN (ANWIZJING) asuransi
PEMERINTAH KABUPATEN PASER
POKJA V - UNIT LAYANAN PENGADAAN
Kantor Bappeda Kab. Paser Jalan Sultan Ibrahim Khaliluddin (0543) 21427
TANAH GROGOT
BERITA ACARA PENJELASAN PEKERJAAN ( AANWIZJING )
Nomor : 05/DPRD-PJV/X/2011
Pada hari ini Senin tanggal Tiga puluh satu bulan Oktober tahun Duaribu Sebelas (31-10-2011),
Bertempat di Sekretariat DPRD Kabupaten Paser, Pokja V – ULP Kabupaten Paser selaku Panitia
Pengadaan Barang/Jasa, telah mengadakan penjelasan pekerjaan (Aanwijzing) dalam rangka
pelaksanaan pekerjaan Pengadaan Premi Asuransi Kesehatan Anggota DPRD dengan hasil sebagai
berikut :
a.
Peserta yang hadir adalah peserta yang telah mendaftar pada Pengadaan Barang/Jasa untuk
pekerjaan tersebut diatas.
Rekanan yang telah mendaftar sebanyak
: 4 (Empat) Rekanan.
Rekanan yang hadir
: 3 (Tiga) Rekanan.
b.
Hal-hal yang dijelaskan sebagai berikut :
URAIAN
BAB I : UMUM
A s/d D
BAB II : PENGUMUMAN PELELANGAN
SEDERHANA
DENGAN
PASCAKUALIFIKASI
1 s/d 7
BAB III : INSTRUKSI KEPADA
PESERTA (IKP)
A. Umum
1. Lingkup Pekerjaan
2. Sumber Dana
3. Peserta (Pelelangan Umum/Pemilihan Langsung)
3.1. s/d 3.3
4. Larangan Korupsi, Kolusi dan
Nepotisme (KKN) serta Penipuan
4.1 s/d 4.3
5. Larangan Pertentangan Kepentingan
5.1 s/d 5.4
6. Pendayagunaan Produksi Dalam
Negeri
6.1 s/d 6.4
7. Satu Penawaran Tiap Peserta
7.1 s/d 7.2
B. Dokumen Pengadaan
8. Isi Dokumen Pengadaan
8.1 s/d 8.6
9. Bahasa Dokumen Pengadaan
10. Pemberian Penjelasan
10.1 s/d 10.12
11. Perubahan Dokumen Pengadaan
11.1 s/d 11.4
12. Tambahan Waktu Pemasukan
Dokumen Penawaran
PENJELASAN
Pelelangan Umum/Pelelangan Sederhana berubah
menjadi Pelelangan Umum
Jelas/Tidak Berubah
Jelas/Tidak Berubah
Jelas/Tidak Berubah
Jelas/Tidak Berubah
Jelas/Tidak Berubah
Jelas/Tidak Berubah
Jelas/Tidak Berubah
Jelas/Tidak Berubah
Jelas/Tidak Berubah
Jelas/Tidak Berubah
Jelas/Tidak Berubah
Jelas/Tidak Berubah
Jelas/Tidak Berubah
Jelas/Tidak Berubah
C. Penyiapan Dokumen Penawaran
13. Biaya dalam Penyiapan Penawaran
13.1 s/d 13.2
14. Bahasa Penawaran
14.1 s/d 14.3
15. Dokumen Penawaran
15.a s/d 15.e
15.f
16. Harga Penawaran
16.1 s/d 16.4
17. Mata Uang Penawaran dan Cara
pembayaran
17.1 s/d 17.2
18. Masa Berlaku Penawaran dan
Jangka Waktu Penawaran
18.1 s/d 18.4
19. Pengisian Dokumen Isian Kualifikasi
20. Pakta Integritas
20.1 s/d 20.2
21. Jaminan Penawaran
21.1 s/d 21.5
22. Bentuk Dokumen Penawaran
D. Pemasukan Dokumen Penawaran
23. Penyampulan dan Penandaan Sampul Penawaran
23.1 s/d 23.5
24. Penyampaian Dokumen Penawaran
24.1 s/d 24.5
25. Batas Akhir Pemasukan Penawaran
26. Penawaran Terlambat
26.1 s/d 26.2
E. Pembukaan
dan
Penawaran
27. Pembukaan Penawaran
27.1 s/d 27.19
28. Evaluasi Penawaran
28.1 s/d 28.11
28.12 Evaluasi Teknis
Jelas/Tidak Berubah
Jelas/Tidak Berubah
Jelas/Tidak Berubah
Isi Dokumen Penawaran Teknis seperti tertera dalam
LDP
Jelas/Tidak Berubah
Jelas/Tidak Berubah
Jelas/Tidak Berubah
Jelas/Tidak Berubah
Jelas/Tidak Berubah
Jelas/Tidak Berubah
Jelas/Tidak Berubah
Jelas/Tidak Berubah
Jelas/Tidak Berubah
Jelas/Tidak Berubah
Jelas/Tidak Berubah
Jelas/Tidak Berubah
Evaluasi Jelas/Tidak Berubah
28.13 s/d 28.14
29. Evaluasi Kualifikasi
29.1 s/d 29.5
30. Pembuktian Kualifikasi
30.1 s/d 30.5
F. Penetapan Pemenang Pelelangan
31. Pengumuman Pemenang
32. Sanggahan
32.1 s/d 32.5
33. Sanggahan Banding
Jelas/Tidak Berubah
Jelas/Tidak Berubah
Ditambahkan: Penilaian Teknis dengan Bobot 80 % dan
Penilaian Biaya 20 %
Untuk Rumah Sakit Provider (Bobot 20)
-Dalam Wilayah Kaltim mendapat nilai 15
-Di luar Wilayah Kaltim mendapat nilai 5
- Untuk Tenaga ahli bersertifikat asuransi kesehatan
bukan sertifikat kerugian.
Jelas/Tidak Berubah
Jelas/Tidak Berubah
-untuk pembuktian kualifikasi bagi calon pemenang
harus memperlihatkan semua Dokumen Kualifikasi
yang Asli Kepada Panitia Pengadaan.
Jelas/Tidak Berubah
Jelas/Tidak Berubah
33.1 s/d 33.6
Jelas/Tidak Berubah
G. Penunjukan Pemenang
34. Penunjukan Penyedia Barang/Jasa
34.1 s/d 34.10
35. Kerahasian Proses
Jelas/Tidak Berubah
Jelas/Tidak Berubah
H. Pelelangan Gagal
36. Pelelangan Gagal
36.1 s/d 36.5
Jelas/Tidak Berubah
I. Surat Jaminan Pelaksanaan
37. Surat Jaminan Pelaksanaan
37.1 s/d 37.3
Jelas/Tidak Berubah
J. Penandatanganan Kontrak
38. Penandatangan Kontrak
38.1 s/d 38.9
Jelas/Tidak Berubah
BAB IV. LEMBAR DATA PEMILIHAN
(LDP)
Jelas/Tidak Berubah
A. s/d I
J.
Masa Laku Jaminan Penawaran 58(Lima Puluh
Delapan) hari kalender terhitung sejak
pemasukan penawaran.
K s/d Q
Jelas/Tidak Berubah
BAB V. LEMBAR DATA KUALIFIKASI
(LDK)
Jelas/Tidak Berubah
A. Lingkup Kualifikasi
Jelas/Tidak Berubah
B. Persyaratan Kualifikasi
BAB VI. BENTUK DOKUMEN PENAWARAN
Jelas/Tidak Berubah
A. s/d H
Pajak tiga Bulan Terakhir yaitu : Juli, Agustus,
I. Formulir. Isian Kualifikasi / Pajak
September
BAB VII. PETUNJUK PENGISIAN FORJelas/Tidak Berubah
MULIR KUALIFIKASI
BAB VIII. TATA CARA EVALUASI
KUALIFIKASI
Jelas/Tidak Berubah
A s/d E
BAB IX. BENTUK KONTRAK
Jelas/Tidak Berubah
BAB X. SYARAT-SYARAT UMUM
KONTRAK (SSUK)
A. Ketentuan Umum
B. Pelaksanaan, Penyelesaian, Adendum dan Pemutusan kontrak
C. Hak dan Kewajiban Para Pihak
D. Personil
dan/atau
Peralatan
Penyedia
E. Kewajiban PPK
F. Pembayaran Kepada Penyedia
G. Pengawasan Mutu
H. Penyelesaian dan Perselisihan
Jelas/Tidak Berubah
Jelas/Tidak Berubah
Jelas/Tidak Berubah
Jelas/Tidak Berubah
Jelas/Tidak Berubah
Jelas/Tidak Berubah
Jelas/Tidak Berubah
Jelas/Tidak Berubah
Jelas/Tidak Berubah
BAB XI. SYARAT-SYARAT KHUSUS
KONTRAK (SSKK)
A. Korespondensi
B. Wakil Sah Para Pihak
C. Tanggal Berlaku Kontrak
D. masa Pemeliharaan
E. Pedoman
Pengoperasian
dan
Perawatan
F. Pembayaran tagihan
G. Pencairan Jaminan
H. Tindakan Penyediaan yang Masyarakatkan Persetujuan PPK atau
Pengawas Pekerjaan
I. Kepemilikan Dokumen
J. Fasilitas
K. Sumber Pembiayaan
M. Pembayaran Uang Muka
M. Pembayaran Prestasi Kerja
N. Denda
O. Penyesuaian harga
P. penyelesaian Perselisihan
Lampiran A – Syarat-Syarat Khusu
kontrak, Personil Inti, Subpenyedia dan
Peralatan
BAB XII. SPESIFIKASI TEKNIS
BAB XIII. DAFTAR KUANTITAS DAN
HARGA
BAB XIV. BENTUK DOKUMEN LAIN
Jelas/Tidak Berubah
Jelas/Tidak Berubah
Jelas/Tidak Berubah
Jelas/Tidak Berubah
Jelas/Tidak Berubah
Jelas/Tidak Berubah
Jelas/Tidak Berubah
Jelas/Tidak Berubah
Jelas/Tidak Berubah
Jelas/Tidak Berubah
Jelas/Tidak Berubah
Jelas/Tidak Berubah
Jelas/Tidak Berubah
Jelas/Tidak Berubah
Jelas/Tidak Berubah
Jelas/Tidak Berubah
Jelas/Tidak Berubah
Jelas/Tidak Berubah
Jelas/Tidak Berubah
Jelas/Tidak Berubah
Demikian Berita Acara ini dibuat dan di tanda tangani seluruh anggota Pokja V – ULP Kabupaten paser
dan wakil dari peserta pengadaan, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
WAKIL-WAKIL PESERTA PENGADAAN
POKJA V – ULP KABUPATEN PASER
1. PT. ASURANSI BUMIDA 1967
JUNAIDI
STAF
1. RUSDIANSYAH, ST
.......................................
2. M. SYAUKANI, ST
......................................
3. RUSLYA ASWINA, SP
......................................
4. Dra. EMMA HERMANI
.....................................
5. AHMAD SOFIAN
.....................................
2. PT. ASURANSI JIWA NUSANTARA
EDY
Kepala Perwakilan Samarinda
POKJA V - UNIT LAYANAN PENGADAAN
Kantor Bappeda Kab. Paser Jalan Sultan Ibrahim Khaliluddin (0543) 21427
TANAH GROGOT
BERITA ACARA PENJELASAN PEKERJAAN ( AANWIZJING )
Nomor : 05/DPRD-PJV/X/2011
Pada hari ini Senin tanggal Tiga puluh satu bulan Oktober tahun Duaribu Sebelas (31-10-2011),
Bertempat di Sekretariat DPRD Kabupaten Paser, Pokja V – ULP Kabupaten Paser selaku Panitia
Pengadaan Barang/Jasa, telah mengadakan penjelasan pekerjaan (Aanwijzing) dalam rangka
pelaksanaan pekerjaan Pengadaan Premi Asuransi Kesehatan Anggota DPRD dengan hasil sebagai
berikut :
a.
Peserta yang hadir adalah peserta yang telah mendaftar pada Pengadaan Barang/Jasa untuk
pekerjaan tersebut diatas.
Rekanan yang telah mendaftar sebanyak
: 4 (Empat) Rekanan.
Rekanan yang hadir
: 3 (Tiga) Rekanan.
b.
Hal-hal yang dijelaskan sebagai berikut :
URAIAN
BAB I : UMUM
A s/d D
BAB II : PENGUMUMAN PELELANGAN
SEDERHANA
DENGAN
PASCAKUALIFIKASI
1 s/d 7
BAB III : INSTRUKSI KEPADA
PESERTA (IKP)
A. Umum
1. Lingkup Pekerjaan
2. Sumber Dana
3. Peserta (Pelelangan Umum/Pemilihan Langsung)
3.1. s/d 3.3
4. Larangan Korupsi, Kolusi dan
Nepotisme (KKN) serta Penipuan
4.1 s/d 4.3
5. Larangan Pertentangan Kepentingan
5.1 s/d 5.4
6. Pendayagunaan Produksi Dalam
Negeri
6.1 s/d 6.4
7. Satu Penawaran Tiap Peserta
7.1 s/d 7.2
B. Dokumen Pengadaan
8. Isi Dokumen Pengadaan
8.1 s/d 8.6
9. Bahasa Dokumen Pengadaan
10. Pemberian Penjelasan
10.1 s/d 10.12
11. Perubahan Dokumen Pengadaan
11.1 s/d 11.4
12. Tambahan Waktu Pemasukan
Dokumen Penawaran
PENJELASAN
Pelelangan Umum/Pelelangan Sederhana berubah
menjadi Pelelangan Umum
Jelas/Tidak Berubah
Jelas/Tidak Berubah
Jelas/Tidak Berubah
Jelas/Tidak Berubah
Jelas/Tidak Berubah
Jelas/Tidak Berubah
Jelas/Tidak Berubah
Jelas/Tidak Berubah
Jelas/Tidak Berubah
Jelas/Tidak Berubah
Jelas/Tidak Berubah
Jelas/Tidak Berubah
Jelas/Tidak Berubah
Jelas/Tidak Berubah
C. Penyiapan Dokumen Penawaran
13. Biaya dalam Penyiapan Penawaran
13.1 s/d 13.2
14. Bahasa Penawaran
14.1 s/d 14.3
15. Dokumen Penawaran
15.a s/d 15.e
15.f
16. Harga Penawaran
16.1 s/d 16.4
17. Mata Uang Penawaran dan Cara
pembayaran
17.1 s/d 17.2
18. Masa Berlaku Penawaran dan
Jangka Waktu Penawaran
18.1 s/d 18.4
19. Pengisian Dokumen Isian Kualifikasi
20. Pakta Integritas
20.1 s/d 20.2
21. Jaminan Penawaran
21.1 s/d 21.5
22. Bentuk Dokumen Penawaran
D. Pemasukan Dokumen Penawaran
23. Penyampulan dan Penandaan Sampul Penawaran
23.1 s/d 23.5
24. Penyampaian Dokumen Penawaran
24.1 s/d 24.5
25. Batas Akhir Pemasukan Penawaran
26. Penawaran Terlambat
26.1 s/d 26.2
E. Pembukaan
dan
Penawaran
27. Pembukaan Penawaran
27.1 s/d 27.19
28. Evaluasi Penawaran
28.1 s/d 28.11
28.12 Evaluasi Teknis
Jelas/Tidak Berubah
Jelas/Tidak Berubah
Jelas/Tidak Berubah
Isi Dokumen Penawaran Teknis seperti tertera dalam
LDP
Jelas/Tidak Berubah
Jelas/Tidak Berubah
Jelas/Tidak Berubah
Jelas/Tidak Berubah
Jelas/Tidak Berubah
Jelas/Tidak Berubah
Jelas/Tidak Berubah
Jelas/Tidak Berubah
Jelas/Tidak Berubah
Jelas/Tidak Berubah
Jelas/Tidak Berubah
Jelas/Tidak Berubah
Evaluasi Jelas/Tidak Berubah
28.13 s/d 28.14
29. Evaluasi Kualifikasi
29.1 s/d 29.5
30. Pembuktian Kualifikasi
30.1 s/d 30.5
F. Penetapan Pemenang Pelelangan
31. Pengumuman Pemenang
32. Sanggahan
32.1 s/d 32.5
33. Sanggahan Banding
Jelas/Tidak Berubah
Jelas/Tidak Berubah
Ditambahkan: Penilaian Teknis dengan Bobot 80 % dan
Penilaian Biaya 20 %
Untuk Rumah Sakit Provider (Bobot 20)
-Dalam Wilayah Kaltim mendapat nilai 15
-Di luar Wilayah Kaltim mendapat nilai 5
- Untuk Tenaga ahli bersertifikat asuransi kesehatan
bukan sertifikat kerugian.
Jelas/Tidak Berubah
Jelas/Tidak Berubah
-untuk pembuktian kualifikasi bagi calon pemenang
harus memperlihatkan semua Dokumen Kualifikasi
yang Asli Kepada Panitia Pengadaan.
Jelas/Tidak Berubah
Jelas/Tidak Berubah
33.1 s/d 33.6
Jelas/Tidak Berubah
G. Penunjukan Pemenang
34. Penunjukan Penyedia Barang/Jasa
34.1 s/d 34.10
35. Kerahasian Proses
Jelas/Tidak Berubah
Jelas/Tidak Berubah
H. Pelelangan Gagal
36. Pelelangan Gagal
36.1 s/d 36.5
Jelas/Tidak Berubah
I. Surat Jaminan Pelaksanaan
37. Surat Jaminan Pelaksanaan
37.1 s/d 37.3
Jelas/Tidak Berubah
J. Penandatanganan Kontrak
38. Penandatangan Kontrak
38.1 s/d 38.9
Jelas/Tidak Berubah
BAB IV. LEMBAR DATA PEMILIHAN
(LDP)
Jelas/Tidak Berubah
A. s/d I
J.
Masa Laku Jaminan Penawaran 58(Lima Puluh
Delapan) hari kalender terhitung sejak
pemasukan penawaran.
K s/d Q
Jelas/Tidak Berubah
BAB V. LEMBAR DATA KUALIFIKASI
(LDK)
Jelas/Tidak Berubah
A. Lingkup Kualifikasi
Jelas/Tidak Berubah
B. Persyaratan Kualifikasi
BAB VI. BENTUK DOKUMEN PENAWARAN
Jelas/Tidak Berubah
A. s/d H
Pajak tiga Bulan Terakhir yaitu : Juli, Agustus,
I. Formulir. Isian Kualifikasi / Pajak
September
BAB VII. PETUNJUK PENGISIAN FORJelas/Tidak Berubah
MULIR KUALIFIKASI
BAB VIII. TATA CARA EVALUASI
KUALIFIKASI
Jelas/Tidak Berubah
A s/d E
BAB IX. BENTUK KONTRAK
Jelas/Tidak Berubah
BAB X. SYARAT-SYARAT UMUM
KONTRAK (SSUK)
A. Ketentuan Umum
B. Pelaksanaan, Penyelesaian, Adendum dan Pemutusan kontrak
C. Hak dan Kewajiban Para Pihak
D. Personil
dan/atau
Peralatan
Penyedia
E. Kewajiban PPK
F. Pembayaran Kepada Penyedia
G. Pengawasan Mutu
H. Penyelesaian dan Perselisihan
Jelas/Tidak Berubah
Jelas/Tidak Berubah
Jelas/Tidak Berubah
Jelas/Tidak Berubah
Jelas/Tidak Berubah
Jelas/Tidak Berubah
Jelas/Tidak Berubah
Jelas/Tidak Berubah
Jelas/Tidak Berubah
BAB XI. SYARAT-SYARAT KHUSUS
KONTRAK (SSKK)
A. Korespondensi
B. Wakil Sah Para Pihak
C. Tanggal Berlaku Kontrak
D. masa Pemeliharaan
E. Pedoman
Pengoperasian
dan
Perawatan
F. Pembayaran tagihan
G. Pencairan Jaminan
H. Tindakan Penyediaan yang Masyarakatkan Persetujuan PPK atau
Pengawas Pekerjaan
I. Kepemilikan Dokumen
J. Fasilitas
K. Sumber Pembiayaan
M. Pembayaran Uang Muka
M. Pembayaran Prestasi Kerja
N. Denda
O. Penyesuaian harga
P. penyelesaian Perselisihan
Lampiran A – Syarat-Syarat Khusu
kontrak, Personil Inti, Subpenyedia dan
Peralatan
BAB XII. SPESIFIKASI TEKNIS
BAB XIII. DAFTAR KUANTITAS DAN
HARGA
BAB XIV. BENTUK DOKUMEN LAIN
Jelas/Tidak Berubah
Jelas/Tidak Berubah
Jelas/Tidak Berubah
Jelas/Tidak Berubah
Jelas/Tidak Berubah
Jelas/Tidak Berubah
Jelas/Tidak Berubah
Jelas/Tidak Berubah
Jelas/Tidak Berubah
Jelas/Tidak Berubah
Jelas/Tidak Berubah
Jelas/Tidak Berubah
Jelas/Tidak Berubah
Jelas/Tidak Berubah
Jelas/Tidak Berubah
Jelas/Tidak Berubah
Jelas/Tidak Berubah
Jelas/Tidak Berubah
Jelas/Tidak Berubah
Jelas/Tidak Berubah
Demikian Berita Acara ini dibuat dan di tanda tangani seluruh anggota Pokja V – ULP Kabupaten paser
dan wakil dari peserta pengadaan, untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
WAKIL-WAKIL PESERTA PENGADAAN
POKJA V – ULP KABUPATEN PASER
1. PT. ASURANSI BUMIDA 1967
JUNAIDI
STAF
1. RUSDIANSYAH, ST
.......................................
2. M. SYAUKANI, ST
......................................
3. RUSLYA ASWINA, SP
......................................
4. Dra. EMMA HERMANI
.....................................
5. AHMAD SOFIAN
.....................................
2. PT. ASURANSI JIWA NUSANTARA
EDY
Kepala Perwakilan Samarinda