17.01
PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK BARAT
DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
( DPA SKPD )
TAHUN ANGGARAN 2015
BELANJA LANGSUNG
NO DPA SKPD
:
1.02
01
17
01
5
2
URUSAN PEMERINTAHAN
:
1.02 . 1.02
Urusan Wajib Kesehatan
ORGANISASI
:
1.02 . 1.02.01
Dinas Kesehatan
PROGRAM
:
1.02 . 1.02.01 . 17
Program Pengawasan Obat dan Makanan
KEGIATAN
:
1.02 . 1.02.01 . 17 . 01
Peningkatan pemberdayaan konsumen/masyarakat di bidang obat dan makanan
LOKASI KEGIATAN
:
Dinas Kesehatan
SUMBER DANA
:
3
JUMLAH ANGGARAN
:
Dana Alokasi Umum (D A U)
Rp 14.196.450,00 (Empat belas juta seratus sembilan puluh enam ribu empat ratus lima puluh rupiah)
PENGGUNA ANGGARAN/
KUASA PENGGUNA ANGGARAN
NAMA
:
Drs. H. Rachman Sahnan Putra, M.Kes.
NIP
:
19610512 198203 1 009
JABATAN
:
KEPALA DINAS KESEHATAN
NOMOR DPA SKPD
DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
1.02
01
17
01
5
2
Formulir
DPA SKPD
2.2.1
PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK BARAT
Tahun Anggaran 2015
Urusan Pemerintahan
:
1.02 . 1.02
Urusan Wajib Kesehatan
Organisasi
:
1.02 . 1.02.01
Dinas Kesehatan
Program
:
1.02 . 1.02.01 . 17
Program Pengawasan Obat dan Makanan
Kegiatan
:
1.02 . 1.02.01 . 17 . 01
Peningkatan pemberdayaan konsumen/masyarakat di bidang obat dan makanan
Lokasi Kegiatan
:
Dinas Kesehatan
Sumber Dana
:
3
Dana Alokasi Umum (D A U)
INDIKATOR & TOLOK UKUR KINERJA BELANJA LANGSUG
INDIKATOR
TOLAK UKUR KINERJA
TARGET KINERJA
MASUKAN
Jumlah Dana
Rp. 14.196.450
KELUARAN
Terlaksananya Pertemuan Sosialiasai Pedoman Pengobatan Tradisional, Terlaksananya Pertemuan Bintek dan Evaluasi Pelayanan
Kefarmasian Komunitas
2 Kali
HASIL
Peningkatan Kesehatan Masyarakat tentang Penggunaan obat yang aman
100 %
Kelompok Sasaran Kegiatan
:
Terlaksananya Peningkatan Pemberdayaan konsumen/masyarakat di bidang obat dan makanan
RINCIAN DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
RINCIAN PERHITUNGAN
KODE
REKENING
URAIAN
1
2
5
5.2
Volume
Satuan
Harga
Satuan
3
4
5
JUMLAH
(Rp)
6=3x5
14.196.450,00
BELANJA
14.196.450,00
BELANJA LANGSUNG
5.2.2
5 . 2 . 2 . 01
5 . 2 . 2 . 01 . 01
13.196.450,00
Belanja Barang dan Jasa
Belanja Bahan Pakai Habis
172.000,00
Belanja Alat Tulis Kantor
172.000,00
Sosialisasi POSR Ke Petugas Puskesmas dengan Metode CBIA
- Kertas HVS 70 gram
1,00
Rim
40.000,00
40.000,00
- Amplop 80 gram
1,00
Kotak
20.000,00
20.000,00
- Spidol White Board
1,00
Buah
6.000,00
6.000,00
Penyebaran Informasi tentang Obat, Kosmetika, Obat Tradisional, Bahan Komplemen dan
Keamanan Pangan
- Kertas HVS 70 gram
Formulir DPA SKPD 2.2.1 - Dinas Kesehatan
66.000,00
106.000,00
2,00
Rim
40.000,00
80.000,00
Halaman 1
RINCIAN DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
RINCIAN PERHITUNGAN
KODE
REKENING
URAIAN
Volume
1
5 . 2 . 2 . 03
5 . 2 . 2 . 03 . 19
2
Satuan
Harga
Satuan
5
JUMLAH
(Rp)
3
4
- Amplop 80 gram
1,00
Kotak
20.000,00
6=3x5
20.000,00
- Spidol White Board
1,00
Buah
6.000,00
6.000,00
Belanja Jasa Kantor
875.000,00
Belanja Jasa Narasumber/ Tenaga Ahli
875.000,00
Sosialisasi POSR Ke Petugas Puskesmas dengan Metode CBIA
- Narasumber
Penyebaran Informasi tentang Obat, Kosmetika, Obat Tradisional, Bahan Komplemen dan
Keamanan Pangan
- Narasumber
5 . 2 . 2 . 06
5 . 2 . 2 . 06 . 02
350.000,00
2,00
OK
175.000,00
525.000,00
3,00
OK
175.000,00
Belanja Cetak dan Penggandaan
519.450,00
Sosialisasi POSR Ke Petugas Puskesmas dengan Metode CBIA
Penyebaran Informasi tentang Obat, Kosmetika, Obat Tradisional, Bahan Komplemen dan
Keamanan Pangan
- Fotocopy Materi
5 . 2 . 2 . 11
5 . 2 . 2 . 11 . 02
369.450,00
2.463,00
Lembar
150,00
1.000,00
Lembar
150,00
2.520.000,00
Sosialisasi POSR Ke Petugas Puskesmas dengan Metode CBIA
5 . 2 . 2 . 15
5 . 2 . 2 . 15 . 01
1.000.000,00
25,00
OK
40.000,00
38,00
OK
40.000,00
Belanja Perjalanan Dinas
Formulir DPA SKPD 2.2.1 - Dinas Kesehatan
1.520.000,00
3.660.000,00
Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah
3.660.000,00
1.260.000,00
- Golongan III
18,00
OK
50.000,00
900.000,00
- Golongan II
9,00
OK
40.000,00
360.000,00
Bimbingan Teknis Obat Tradisional dan IRTP
5 . 2 . 2 . 17 . 04
1.000.000,00
1.520.000,00
Bimbingan Teknis Sarana Farkomnik dan RS
5 . 2 . 2 . 17
150.000,00
2.520.000,00
Belanja Makanan Dan Minuman Rapat
Penyebaran Informasi tentang Obat, Kosmetika, Obat Tradisional, Bahan Komplemen dan
Keamanan Pangan
- Makanan dan Minuman
369.450,00
150.000,00
Belanja Makanan dan Minuman
- Makanan dan Minuman
525.000,00
519.450,00
Belanja Penggandaan
- Fotocopy Materi
350.000,00
2.400.000,00
- Golongan III
40,00
OK
50.000,00
- Golongan II
10,00
OK
40.000,00
Belanja kursus, pelatihan, sosialisasi dan bimbingan teknis PNS
Uang Saku
2.000.000,00
400.000,00
5.450.000,00
2.600.000,00
Halaman 2
RINCIAN DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
RINCIAN PERHITUNGAN
KODE
REKENING
URAIAN
1
2
Volume
Satuan
Harga
Satuan
3
4
5
JUMLAH
(Rp)
6=3x5
Sosialisasi POSR Ke Petugas Puskesmas dengan Metode CBIA
- Peserta
Penyebaran Informasi tentang Obat, Kosmetika, Obat Tradisional, Bahan Komplemen dan
Keamanan Pangan
- Peserta
5 . 2 . 2 . 17 . 05
850.000,00
17,00
OK
50.000,00
1.750.000,00
35,00
OK
50.000,00
Uang Transport
5 . 2 . 3 . 40
5 . 2 . 3 . 40 . 02
950.000,00
- Peserta
17,00
OK
50.000,00
- Narasumber
2,00
OK
50.000,00
850.000,00
100.000,00
Penyebaran Informasi tentang Obat, Kosmetika, Obat Tradisional, Bahan Komplemen dan
Keamanan Pangan
- Peserta
1.900.000,00
35,00
OK
50.000,00
1.750.000,00
- Narasumber
3,00
OK
50.000,00
150.000,00
1.000.000,00
Belanja Modal
Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Alat Proteksi Radiasi / Proteksi Lingkungan
1.000.000,00
Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Alat Kesehatan Kerja
1.000.000,00
ALat Kesehatan Kerja Lain-lain
- Pengadaan KIT untuk Pemeriksaan Keamanan Pangan
Formulir DPA SKPD 2.2.1 - Dinas Kesehatan
1.750.000,00
2.850.000,00
Sosialisasi POSR Ke Petugas Puskesmas dengan Metode CBIA
5.2.3
850.000,00
1.000.000,00
1,00
Paket
1.000.000,00
1.000.000,00
Halaman 3
RINCIAN DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
RINCIAN PERHITUNGAN
KODE
REKENING
URAIAN
1
2
Volume
Satuan
Harga
Satuan
3
4
5
JUMLAH
(Rp)
6=3x5
RENCANA PENARIKAN DANA PER TRIWULAN
Triwulan I
Rp 0,00
Triwulan II
Rp 5.805.450,00
Triwulan III
Rp 8.391.000,00
Triwulan IV
Rp 0,00
Rp 14.196.450,00
Jumlah
Mengesahkan,
Gerung, 29 Desember 2014
PEJABAT PENGELOLAAN KEUANGAN DAERAH
KEPALA DINAS KESEHATAN
Drs. H. MAHYUDIN, MSi
Drs. H. Rachman Sahnan Putra, M.Kes.
NIP. 19601231 198103 1 226
NIP. 19610512 198203 1 009
TIM ANGGARAN PEMERINTAH DAERAH
No.
NAMA
NIP
JABATAN
1
Ir. H. Moh. Taufiq, M.Sc
19591228 198603 1 017
Asisten Bidang Administrasi Umum
2
DR. H. Baehaqi, S.Si, M.Pd, MM
19621231 198703 1 302
Kepala Bappeda Lobar
3
H. Najamuddin, ST, MM
19670313 199703 1 007
Kepala Bagian Administrasi Pembangunan
4
Drs. Syaefudin Syafii
19670205 199304 1 001
Kepala Bidang Pengelolaan Keuangan DPPKD
Formulir DPA SKPD 2.2.1 - Dinas Kesehatan
TANDA TANGAN
Halaman 4
DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
( DPA SKPD )
TAHUN ANGGARAN 2015
BELANJA LANGSUNG
NO DPA SKPD
:
1.02
01
17
01
5
2
URUSAN PEMERINTAHAN
:
1.02 . 1.02
Urusan Wajib Kesehatan
ORGANISASI
:
1.02 . 1.02.01
Dinas Kesehatan
PROGRAM
:
1.02 . 1.02.01 . 17
Program Pengawasan Obat dan Makanan
KEGIATAN
:
1.02 . 1.02.01 . 17 . 01
Peningkatan pemberdayaan konsumen/masyarakat di bidang obat dan makanan
LOKASI KEGIATAN
:
Dinas Kesehatan
SUMBER DANA
:
3
JUMLAH ANGGARAN
:
Dana Alokasi Umum (D A U)
Rp 14.196.450,00 (Empat belas juta seratus sembilan puluh enam ribu empat ratus lima puluh rupiah)
PENGGUNA ANGGARAN/
KUASA PENGGUNA ANGGARAN
NAMA
:
Drs. H. Rachman Sahnan Putra, M.Kes.
NIP
:
19610512 198203 1 009
JABATAN
:
KEPALA DINAS KESEHATAN
NOMOR DPA SKPD
DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
1.02
01
17
01
5
2
Formulir
DPA SKPD
2.2.1
PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK BARAT
Tahun Anggaran 2015
Urusan Pemerintahan
:
1.02 . 1.02
Urusan Wajib Kesehatan
Organisasi
:
1.02 . 1.02.01
Dinas Kesehatan
Program
:
1.02 . 1.02.01 . 17
Program Pengawasan Obat dan Makanan
Kegiatan
:
1.02 . 1.02.01 . 17 . 01
Peningkatan pemberdayaan konsumen/masyarakat di bidang obat dan makanan
Lokasi Kegiatan
:
Dinas Kesehatan
Sumber Dana
:
3
Dana Alokasi Umum (D A U)
INDIKATOR & TOLOK UKUR KINERJA BELANJA LANGSUG
INDIKATOR
TOLAK UKUR KINERJA
TARGET KINERJA
MASUKAN
Jumlah Dana
Rp. 14.196.450
KELUARAN
Terlaksananya Pertemuan Sosialiasai Pedoman Pengobatan Tradisional, Terlaksananya Pertemuan Bintek dan Evaluasi Pelayanan
Kefarmasian Komunitas
2 Kali
HASIL
Peningkatan Kesehatan Masyarakat tentang Penggunaan obat yang aman
100 %
Kelompok Sasaran Kegiatan
:
Terlaksananya Peningkatan Pemberdayaan konsumen/masyarakat di bidang obat dan makanan
RINCIAN DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
RINCIAN PERHITUNGAN
KODE
REKENING
URAIAN
1
2
5
5.2
Volume
Satuan
Harga
Satuan
3
4
5
JUMLAH
(Rp)
6=3x5
14.196.450,00
BELANJA
14.196.450,00
BELANJA LANGSUNG
5.2.2
5 . 2 . 2 . 01
5 . 2 . 2 . 01 . 01
13.196.450,00
Belanja Barang dan Jasa
Belanja Bahan Pakai Habis
172.000,00
Belanja Alat Tulis Kantor
172.000,00
Sosialisasi POSR Ke Petugas Puskesmas dengan Metode CBIA
- Kertas HVS 70 gram
1,00
Rim
40.000,00
40.000,00
- Amplop 80 gram
1,00
Kotak
20.000,00
20.000,00
- Spidol White Board
1,00
Buah
6.000,00
6.000,00
Penyebaran Informasi tentang Obat, Kosmetika, Obat Tradisional, Bahan Komplemen dan
Keamanan Pangan
- Kertas HVS 70 gram
Formulir DPA SKPD 2.2.1 - Dinas Kesehatan
66.000,00
106.000,00
2,00
Rim
40.000,00
80.000,00
Halaman 1
RINCIAN DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
RINCIAN PERHITUNGAN
KODE
REKENING
URAIAN
Volume
1
5 . 2 . 2 . 03
5 . 2 . 2 . 03 . 19
2
Satuan
Harga
Satuan
5
JUMLAH
(Rp)
3
4
- Amplop 80 gram
1,00
Kotak
20.000,00
6=3x5
20.000,00
- Spidol White Board
1,00
Buah
6.000,00
6.000,00
Belanja Jasa Kantor
875.000,00
Belanja Jasa Narasumber/ Tenaga Ahli
875.000,00
Sosialisasi POSR Ke Petugas Puskesmas dengan Metode CBIA
- Narasumber
Penyebaran Informasi tentang Obat, Kosmetika, Obat Tradisional, Bahan Komplemen dan
Keamanan Pangan
- Narasumber
5 . 2 . 2 . 06
5 . 2 . 2 . 06 . 02
350.000,00
2,00
OK
175.000,00
525.000,00
3,00
OK
175.000,00
Belanja Cetak dan Penggandaan
519.450,00
Sosialisasi POSR Ke Petugas Puskesmas dengan Metode CBIA
Penyebaran Informasi tentang Obat, Kosmetika, Obat Tradisional, Bahan Komplemen dan
Keamanan Pangan
- Fotocopy Materi
5 . 2 . 2 . 11
5 . 2 . 2 . 11 . 02
369.450,00
2.463,00
Lembar
150,00
1.000,00
Lembar
150,00
2.520.000,00
Sosialisasi POSR Ke Petugas Puskesmas dengan Metode CBIA
5 . 2 . 2 . 15
5 . 2 . 2 . 15 . 01
1.000.000,00
25,00
OK
40.000,00
38,00
OK
40.000,00
Belanja Perjalanan Dinas
Formulir DPA SKPD 2.2.1 - Dinas Kesehatan
1.520.000,00
3.660.000,00
Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah
3.660.000,00
1.260.000,00
- Golongan III
18,00
OK
50.000,00
900.000,00
- Golongan II
9,00
OK
40.000,00
360.000,00
Bimbingan Teknis Obat Tradisional dan IRTP
5 . 2 . 2 . 17 . 04
1.000.000,00
1.520.000,00
Bimbingan Teknis Sarana Farkomnik dan RS
5 . 2 . 2 . 17
150.000,00
2.520.000,00
Belanja Makanan Dan Minuman Rapat
Penyebaran Informasi tentang Obat, Kosmetika, Obat Tradisional, Bahan Komplemen dan
Keamanan Pangan
- Makanan dan Minuman
369.450,00
150.000,00
Belanja Makanan dan Minuman
- Makanan dan Minuman
525.000,00
519.450,00
Belanja Penggandaan
- Fotocopy Materi
350.000,00
2.400.000,00
- Golongan III
40,00
OK
50.000,00
- Golongan II
10,00
OK
40.000,00
Belanja kursus, pelatihan, sosialisasi dan bimbingan teknis PNS
Uang Saku
2.000.000,00
400.000,00
5.450.000,00
2.600.000,00
Halaman 2
RINCIAN DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
RINCIAN PERHITUNGAN
KODE
REKENING
URAIAN
1
2
Volume
Satuan
Harga
Satuan
3
4
5
JUMLAH
(Rp)
6=3x5
Sosialisasi POSR Ke Petugas Puskesmas dengan Metode CBIA
- Peserta
Penyebaran Informasi tentang Obat, Kosmetika, Obat Tradisional, Bahan Komplemen dan
Keamanan Pangan
- Peserta
5 . 2 . 2 . 17 . 05
850.000,00
17,00
OK
50.000,00
1.750.000,00
35,00
OK
50.000,00
Uang Transport
5 . 2 . 3 . 40
5 . 2 . 3 . 40 . 02
950.000,00
- Peserta
17,00
OK
50.000,00
- Narasumber
2,00
OK
50.000,00
850.000,00
100.000,00
Penyebaran Informasi tentang Obat, Kosmetika, Obat Tradisional, Bahan Komplemen dan
Keamanan Pangan
- Peserta
1.900.000,00
35,00
OK
50.000,00
1.750.000,00
- Narasumber
3,00
OK
50.000,00
150.000,00
1.000.000,00
Belanja Modal
Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Alat Proteksi Radiasi / Proteksi Lingkungan
1.000.000,00
Belanja Modal Peralatan dan Mesin - Pengadaan Alat Kesehatan Kerja
1.000.000,00
ALat Kesehatan Kerja Lain-lain
- Pengadaan KIT untuk Pemeriksaan Keamanan Pangan
Formulir DPA SKPD 2.2.1 - Dinas Kesehatan
1.750.000,00
2.850.000,00
Sosialisasi POSR Ke Petugas Puskesmas dengan Metode CBIA
5.2.3
850.000,00
1.000.000,00
1,00
Paket
1.000.000,00
1.000.000,00
Halaman 3
RINCIAN DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
RINCIAN PERHITUNGAN
KODE
REKENING
URAIAN
1
2
Volume
Satuan
Harga
Satuan
3
4
5
JUMLAH
(Rp)
6=3x5
RENCANA PENARIKAN DANA PER TRIWULAN
Triwulan I
Rp 0,00
Triwulan II
Rp 5.805.450,00
Triwulan III
Rp 8.391.000,00
Triwulan IV
Rp 0,00
Rp 14.196.450,00
Jumlah
Mengesahkan,
Gerung, 29 Desember 2014
PEJABAT PENGELOLAAN KEUANGAN DAERAH
KEPALA DINAS KESEHATAN
Drs. H. MAHYUDIN, MSi
Drs. H. Rachman Sahnan Putra, M.Kes.
NIP. 19601231 198103 1 226
NIP. 19610512 198203 1 009
TIM ANGGARAN PEMERINTAH DAERAH
No.
NAMA
NIP
JABATAN
1
Ir. H. Moh. Taufiq, M.Sc
19591228 198603 1 017
Asisten Bidang Administrasi Umum
2
DR. H. Baehaqi, S.Si, M.Pd, MM
19621231 198703 1 302
Kepala Bappeda Lobar
3
H. Najamuddin, ST, MM
19670313 199703 1 007
Kepala Bagian Administrasi Pembangunan
4
Drs. Syaefudin Syafii
19670205 199304 1 001
Kepala Bidang Pengelolaan Keuangan DPPKD
Formulir DPA SKPD 2.2.1 - Dinas Kesehatan
TANDA TANGAN
Halaman 4