BAHP Gagal Rehab Medik
PEMERINTAH KABUPATEN PASAMAN
UNIT LAYANAN PENGADAAN
Jl. Sudirman No. 40, Telp. 0753-20030 ext. 133/(0753) 7012198, Fax. 0753-20281
LUBUK SIKAPING 26313
e-mail : ulp@pasamankab.go.id
LAPORAN
HASIL PENGADAAN BARANG/JASA PASCAKUALIFIKASI
KEGIATAN
PEKERJAAN
LOKASI
KABUPATEN
PROPINSI
SKPD
: PELAKSANAAN KEGIATAN DAK BIDANG PELAYANAN RUJUKAN
: PENGADAAN ALAT KEDOKTERAN UMUM (ALAT KESEHATAN REHAB
MEDIK)
: PASAMAN
: PASAMAN
: SUMATERA BARAT
: RSUD LUBUK SIKAPING KABUPATEN PASAMAN
KELOMPOK KERJA V UNIT LAYANAN PENGADAAN
KABUPATEN PASAMAN
PEMERINTAH KABUPATEN PASAMAN
UNIT LAYANAN PENGADAAN
Jl. Sudirman No. 40, Telp. 0753-20030 ext. 133/(0753) 7012198, Fax. 0753-20281
LUBUK SIKAPING 26313
e-mail : ulp@pasamankab.go.id
BERITA ACARA PELELANGAN GAGAL
Nomor : 107/BA/POKJA-V/ULP-PAS/2016
Pekerjaan
Kegiatan
SKPD
Lokasi Pekerjaan
:
:
:
:
Pengadaan Alat Kedokteran Umum (Alat Kesehatan Rehab Medik)
Pelaksanaan Kegiatan DAK Bidang Pelayanan Rujukan
RSUD Lubuk Sikaping
Lubuk Sikaping
Pada hari ini Jum’at tanggal Sepuluh bulan Juni Tahun Dua Ribu Enam Belas, kami Kelompok
Kerja V Unit Layanan Pengadaan Kabupaten Pasaman yang dibentuk berdasarkan Keputusan
Bupati Pasaman Nomor: 188.45/92/BUP-PAS/2016 tanggal 29 Januari 2016, dengan ini
menyatakan hasil pelelangan untuk pekerjaan tersebut di atas, sebagai berikut :
I.
Penyelenggaraan Pelelangan Secara Elektronik
a. Jadwal Pelelangan
1). Pengumuman Pelelangan
2). Pendaftaran dan Pengambilan Dokumen Lelang
3). Penjelasan Lelang
4). Pemasukan Dokumen Penawaran
1). Pembukaan Penawaran
:
:
:
:
:
b. Peserta Pelelangan
1). Peserta yang mendaftar
2). Peserta yang memasukkan penawaran
: 26 (dua puluh enam) perusahaan
: 4 (empat) perusahaan
20 Mei 2016
20 Mei s/d 26 Mei 2016
23 Mei 2016
24 Mei s/d 27 Mei 2016
27 Mei 2016
II. Nama Peserta Pelelangan
No. URUTAN
1
2
3
4
1
2
3
4
NAMA PERUSAHAAN
PT. Tamadita Hikari
PT. Bima Karya Sehahtera
PT. PRIMA ANDESTA
PT.BOUGENVILLE ANUGRAH
HARGA PENAWARAN
(Rp.)
KET.
492.651.500,00
494.000.000,00
509.047.000,00
521.950.000,00
III. Metode Evaluasi
Metode evaluasi penawaran dalam Pelelangan ini adalah Metode Evaluasi menggunakan
Sistem Gugur
II.
UNSUR-UNSUR YANG DIEVALUASI
1. Evaluasi Administrasi meliputi :
a. Surat Penawaran
NO
1
2
UNSUR YANG DIEVALUASI
Jangka waktu berlaku Surat penawaran
bertanggal
KET.
b. Daftar Kuantitas dan Harga
2. Evaluasi Teknis Meliputi :
NO
1
2
3
4
6
7
8
UNSUR YANG DIEVALUASI
jadwal dan jangka waktu pelaksanaan pekerjaan sampai dengan
serah terima pekerjaan
Daftar Spesifikasi Barang dengan Mencantumkan Merk, Type dan
negara asal alat
Hasil pemindaian surat dukungan dari distributor/produsen
dengan mencantumkan barang yang didukung yang meliputi:
a. jaminan ketersediaan barang dan suku cadang;
b. jaminan keaslian barang;
c. jaminan purna jual selama 3 (tiga) tahun;
d. garansi alat selama 1 (satu) tahun;
e. produk 100% baru.
Hasil pemindaian Sertifikat LA, di paraf dan distempel oleh
pemberi dukungan
Hasil pemindaian surat registrasi terdaftar di Depkes/Kemenkes RI
untuk barang Traksi Therapi.
hasil pemindaian brosur barang yang sekurang-kurangnya
menggambarkan wujud fisik barang dan spesifikasi, diparaf dan
distempel oleh pemberi dukungan;
Surat Pernyataan jika ditunjuk sebagai penyedia barang/jasa:
a. Kesanggupan pengiriman barang sesuai waktu dan lokasi
yang ditentukan.
b. Kesanggupan pemasangan barang sesuai waktu dan lokasi
yang ditentukan.
c. Kesanggupan penyerahan CO pada saat serah terima
barang
d. Kesanggupan Memberikan Pelatihan penggunaan/
operasional alat kepala pengguna barang.
3. Evaluasi Harga Meliputi
NO
UNSUR YANG DIEVALUASI
1
Total Harga Penawaran terhadap Nilai Total HPS
KET.
KET.
4. Evaluasi Kualifikasi Meliputi
NO
UNSUR YANG DIEVALUASI
1
Secara hukum mempunyai kapasitas menandatangi kontrak
2
SITU
3
SIUP
4
TDP
5
Akte Pendirian Perusahaan
badan usaha yang saya wakili tidak masuk dalam Daftar Hitam,
6
tidak dalam pengawasan pengadilan, tidak pailit atau kegiatan
usahanya tidak sedang dihentikan
salah satu dan/atau semua pengurus badan usaha yang saya
8
wakili tidak masuk dalam Daftar Hitam
9
Memiliki NPWP, SPT Tahun terakhir
10 Data pengalaman Perusahaan 4 (empat) tahun terakhir
11 Memiliki Kemampuan pada bidang yang sesuai
12 Izin PAK
KET.
III. Jumlah Peserta Yang Lulus dan Tidak Lulus Pada Setiap Tahapan Evaluasi
1. Evaluasi Administrasi
No.
URUTAN
1
2
3
4
1
2
3
4
NAMA PERUSAHAAN
PT. Tamadita Hikari
PT. Bima Karya Sehahtera
PT. PRIMA ANDESTA
PT.BOUGENVILLE ANUGRAH
HARGA PENAWARAN
(Rp.)
492.651.500,00
494.000.000,00
509.047.000,00
521.950.000,00
HASIL
EVALUASI
LULUS
LULUS
LULUS
LULUS
2. Evaluasi Teknis
No.
URUTAN
1
2
3
4
1
2
3
4
NAMA PERUSAHAAN
PT. Tamadita Hikari
PT. Bima Karya Sehahtera
PT. PRIMA ANDESTA
PT.BOUGENVILLE ANUGRAH
Keterangan :
No.
NAMA PERUSAHAAN
1.
1
PT. Tamadita Hikari
2.
3.
1.
2
PT. Bima Karya Sehahtera
2.
HARGA PENAWARAN
(Rp.)
492.651.500,00
494.000.000,00
509.047.000,00
521.950.000,00
HASIL
EVALUASI
GUGUR
GUGUR
GUGUR
GUGUR
HASIL EVALUASI/GUGUR
Tidak ada LA untuk sebagian barang produk luar
negeri.
Surat dukungan ada yang tidak mencantumkan
item barang yang didukung.
Tidak ada registrasi Depkes barang Traksi
therapi.
Tidak ada LA untuk sebagian barang produk luar
negeri (treadmill)
Tidak semua barang ada brosurnya (berparaf
dan berstempel)
3
PT. PRIMA ANDESTA
4
PT.BOUGENVILLE ANUGRAH
1. Tidak ada LA untuk sebagian barang produk luar
negeri (treadmill)
2. Surat dukungan ada yang tidak mencantumkan
item barang yang didukung.
3. Tidak semua barang mencantumkan negara asal
barang.
1. Tidak ada LA untuk sebagian barang produk luar
negeri (treadmill)
2. Tidak semua barang ada dukungannya
(treadmill)
Pelelangan dinyatakan gagal berdasarkan Perpres No. 70 Tahun 2012 tentang Perubahan Perpres
No. 54 Tahun 2010 Pasal I Angka 47 pasal 83 ayat (1) huruf d yang berbunyi pelelangan gagal
apabila tidak ada penawaran yang lulus evaluasi penawaran.
Demikianlah Berita Acara Hasil Pelelangan ini dibuat dengan sebenarnya, untuk dapat
dipergunakan menurut keperluannya.
KELOMPOK KERJA (POKJA) V UNIT LAYANAN PENGADAAN
KABUPATEN PASAMAN
PEMERINTAH KABUPATEN PASAMAN
UNIT LAYANAN PENGADAAN
Jl. Sudirman No. 40, Telp. 0753-20030 ext. 133/(0753) 7012198, Fax. 0753-20281
LUBUK SIKAPING 26313
e-mail : ulp@pasamankab.go.id
PENGUMUMAN PELELANGAN GAGAL
Nomor : 44 /Peng./POKJA-V/ULP-PAS/2016
Berdasarkan Berita Acara Hasil Pelelangan Nomor : 107/BA/POKJA-V/ULP-PAS/2016
tanggal 10 Juni 2016 tentang Pekerjaan Pengadaan Alat Kedokteran Umum (Alat Kesehatan
Rehab Medik) Kegiatan Pelaksanaan Kegiatan DAK Bidang Pelayanan Rujukan pada RSUD Lubuk
Sikaping Kabupaten Pasaman, bersama ini diumumkan kepada seluruh peserta bahwa
pelelangan dinyatakan Gagal karena tidak ada peserta yang lulus evaluasi penawaran.
Demikianlah pengumuman ini dibuat agar yang berkepentingan maklum.
Lubuk Sikaping, 10 Juni 2016
A.n. Kelompok Kerja V ULP Kab. Pasaman
Ketua,
UNIT LAYANAN PENGADAAN
Jl. Sudirman No. 40, Telp. 0753-20030 ext. 133/(0753) 7012198, Fax. 0753-20281
LUBUK SIKAPING 26313
e-mail : ulp@pasamankab.go.id
LAPORAN
HASIL PENGADAAN BARANG/JASA PASCAKUALIFIKASI
KEGIATAN
PEKERJAAN
LOKASI
KABUPATEN
PROPINSI
SKPD
: PELAKSANAAN KEGIATAN DAK BIDANG PELAYANAN RUJUKAN
: PENGADAAN ALAT KEDOKTERAN UMUM (ALAT KESEHATAN REHAB
MEDIK)
: PASAMAN
: PASAMAN
: SUMATERA BARAT
: RSUD LUBUK SIKAPING KABUPATEN PASAMAN
KELOMPOK KERJA V UNIT LAYANAN PENGADAAN
KABUPATEN PASAMAN
PEMERINTAH KABUPATEN PASAMAN
UNIT LAYANAN PENGADAAN
Jl. Sudirman No. 40, Telp. 0753-20030 ext. 133/(0753) 7012198, Fax. 0753-20281
LUBUK SIKAPING 26313
e-mail : ulp@pasamankab.go.id
BERITA ACARA PELELANGAN GAGAL
Nomor : 107/BA/POKJA-V/ULP-PAS/2016
Pekerjaan
Kegiatan
SKPD
Lokasi Pekerjaan
:
:
:
:
Pengadaan Alat Kedokteran Umum (Alat Kesehatan Rehab Medik)
Pelaksanaan Kegiatan DAK Bidang Pelayanan Rujukan
RSUD Lubuk Sikaping
Lubuk Sikaping
Pada hari ini Jum’at tanggal Sepuluh bulan Juni Tahun Dua Ribu Enam Belas, kami Kelompok
Kerja V Unit Layanan Pengadaan Kabupaten Pasaman yang dibentuk berdasarkan Keputusan
Bupati Pasaman Nomor: 188.45/92/BUP-PAS/2016 tanggal 29 Januari 2016, dengan ini
menyatakan hasil pelelangan untuk pekerjaan tersebut di atas, sebagai berikut :
I.
Penyelenggaraan Pelelangan Secara Elektronik
a. Jadwal Pelelangan
1). Pengumuman Pelelangan
2). Pendaftaran dan Pengambilan Dokumen Lelang
3). Penjelasan Lelang
4). Pemasukan Dokumen Penawaran
1). Pembukaan Penawaran
:
:
:
:
:
b. Peserta Pelelangan
1). Peserta yang mendaftar
2). Peserta yang memasukkan penawaran
: 26 (dua puluh enam) perusahaan
: 4 (empat) perusahaan
20 Mei 2016
20 Mei s/d 26 Mei 2016
23 Mei 2016
24 Mei s/d 27 Mei 2016
27 Mei 2016
II. Nama Peserta Pelelangan
No. URUTAN
1
2
3
4
1
2
3
4
NAMA PERUSAHAAN
PT. Tamadita Hikari
PT. Bima Karya Sehahtera
PT. PRIMA ANDESTA
PT.BOUGENVILLE ANUGRAH
HARGA PENAWARAN
(Rp.)
KET.
492.651.500,00
494.000.000,00
509.047.000,00
521.950.000,00
III. Metode Evaluasi
Metode evaluasi penawaran dalam Pelelangan ini adalah Metode Evaluasi menggunakan
Sistem Gugur
II.
UNSUR-UNSUR YANG DIEVALUASI
1. Evaluasi Administrasi meliputi :
a. Surat Penawaran
NO
1
2
UNSUR YANG DIEVALUASI
Jangka waktu berlaku Surat penawaran
bertanggal
KET.
b. Daftar Kuantitas dan Harga
2. Evaluasi Teknis Meliputi :
NO
1
2
3
4
6
7
8
UNSUR YANG DIEVALUASI
jadwal dan jangka waktu pelaksanaan pekerjaan sampai dengan
serah terima pekerjaan
Daftar Spesifikasi Barang dengan Mencantumkan Merk, Type dan
negara asal alat
Hasil pemindaian surat dukungan dari distributor/produsen
dengan mencantumkan barang yang didukung yang meliputi:
a. jaminan ketersediaan barang dan suku cadang;
b. jaminan keaslian barang;
c. jaminan purna jual selama 3 (tiga) tahun;
d. garansi alat selama 1 (satu) tahun;
e. produk 100% baru.
Hasil pemindaian Sertifikat LA, di paraf dan distempel oleh
pemberi dukungan
Hasil pemindaian surat registrasi terdaftar di Depkes/Kemenkes RI
untuk barang Traksi Therapi.
hasil pemindaian brosur barang yang sekurang-kurangnya
menggambarkan wujud fisik barang dan spesifikasi, diparaf dan
distempel oleh pemberi dukungan;
Surat Pernyataan jika ditunjuk sebagai penyedia barang/jasa:
a. Kesanggupan pengiriman barang sesuai waktu dan lokasi
yang ditentukan.
b. Kesanggupan pemasangan barang sesuai waktu dan lokasi
yang ditentukan.
c. Kesanggupan penyerahan CO pada saat serah terima
barang
d. Kesanggupan Memberikan Pelatihan penggunaan/
operasional alat kepala pengguna barang.
3. Evaluasi Harga Meliputi
NO
UNSUR YANG DIEVALUASI
1
Total Harga Penawaran terhadap Nilai Total HPS
KET.
KET.
4. Evaluasi Kualifikasi Meliputi
NO
UNSUR YANG DIEVALUASI
1
Secara hukum mempunyai kapasitas menandatangi kontrak
2
SITU
3
SIUP
4
TDP
5
Akte Pendirian Perusahaan
badan usaha yang saya wakili tidak masuk dalam Daftar Hitam,
6
tidak dalam pengawasan pengadilan, tidak pailit atau kegiatan
usahanya tidak sedang dihentikan
salah satu dan/atau semua pengurus badan usaha yang saya
8
wakili tidak masuk dalam Daftar Hitam
9
Memiliki NPWP, SPT Tahun terakhir
10 Data pengalaman Perusahaan 4 (empat) tahun terakhir
11 Memiliki Kemampuan pada bidang yang sesuai
12 Izin PAK
KET.
III. Jumlah Peserta Yang Lulus dan Tidak Lulus Pada Setiap Tahapan Evaluasi
1. Evaluasi Administrasi
No.
URUTAN
1
2
3
4
1
2
3
4
NAMA PERUSAHAAN
PT. Tamadita Hikari
PT. Bima Karya Sehahtera
PT. PRIMA ANDESTA
PT.BOUGENVILLE ANUGRAH
HARGA PENAWARAN
(Rp.)
492.651.500,00
494.000.000,00
509.047.000,00
521.950.000,00
HASIL
EVALUASI
LULUS
LULUS
LULUS
LULUS
2. Evaluasi Teknis
No.
URUTAN
1
2
3
4
1
2
3
4
NAMA PERUSAHAAN
PT. Tamadita Hikari
PT. Bima Karya Sehahtera
PT. PRIMA ANDESTA
PT.BOUGENVILLE ANUGRAH
Keterangan :
No.
NAMA PERUSAHAAN
1.
1
PT. Tamadita Hikari
2.
3.
1.
2
PT. Bima Karya Sehahtera
2.
HARGA PENAWARAN
(Rp.)
492.651.500,00
494.000.000,00
509.047.000,00
521.950.000,00
HASIL
EVALUASI
GUGUR
GUGUR
GUGUR
GUGUR
HASIL EVALUASI/GUGUR
Tidak ada LA untuk sebagian barang produk luar
negeri.
Surat dukungan ada yang tidak mencantumkan
item barang yang didukung.
Tidak ada registrasi Depkes barang Traksi
therapi.
Tidak ada LA untuk sebagian barang produk luar
negeri (treadmill)
Tidak semua barang ada brosurnya (berparaf
dan berstempel)
3
PT. PRIMA ANDESTA
4
PT.BOUGENVILLE ANUGRAH
1. Tidak ada LA untuk sebagian barang produk luar
negeri (treadmill)
2. Surat dukungan ada yang tidak mencantumkan
item barang yang didukung.
3. Tidak semua barang mencantumkan negara asal
barang.
1. Tidak ada LA untuk sebagian barang produk luar
negeri (treadmill)
2. Tidak semua barang ada dukungannya
(treadmill)
Pelelangan dinyatakan gagal berdasarkan Perpres No. 70 Tahun 2012 tentang Perubahan Perpres
No. 54 Tahun 2010 Pasal I Angka 47 pasal 83 ayat (1) huruf d yang berbunyi pelelangan gagal
apabila tidak ada penawaran yang lulus evaluasi penawaran.
Demikianlah Berita Acara Hasil Pelelangan ini dibuat dengan sebenarnya, untuk dapat
dipergunakan menurut keperluannya.
KELOMPOK KERJA (POKJA) V UNIT LAYANAN PENGADAAN
KABUPATEN PASAMAN
PEMERINTAH KABUPATEN PASAMAN
UNIT LAYANAN PENGADAAN
Jl. Sudirman No. 40, Telp. 0753-20030 ext. 133/(0753) 7012198, Fax. 0753-20281
LUBUK SIKAPING 26313
e-mail : ulp@pasamankab.go.id
PENGUMUMAN PELELANGAN GAGAL
Nomor : 44 /Peng./POKJA-V/ULP-PAS/2016
Berdasarkan Berita Acara Hasil Pelelangan Nomor : 107/BA/POKJA-V/ULP-PAS/2016
tanggal 10 Juni 2016 tentang Pekerjaan Pengadaan Alat Kedokteran Umum (Alat Kesehatan
Rehab Medik) Kegiatan Pelaksanaan Kegiatan DAK Bidang Pelayanan Rujukan pada RSUD Lubuk
Sikaping Kabupaten Pasaman, bersama ini diumumkan kepada seluruh peserta bahwa
pelelangan dinyatakan Gagal karena tidak ada peserta yang lulus evaluasi penawaran.
Demikianlah pengumuman ini dibuat agar yang berkepentingan maklum.
Lubuk Sikaping, 10 Juni 2016
A.n. Kelompok Kerja V ULP Kab. Pasaman
Ketua,