07 4 A Special Attachment List of Invesment Facilities

SPECIAL ATTACHMENT
ANNUAL INCOME TAX RETURN FOR CORPORATE
FOR TAXABLE YEAR

2

4A

0

LIST OF INVESTMENT FACILITIES
TIN

:

TAXPAYER'S NAME

:

1.

IN CASE OF THE COMPANY HAS BEEN GRANTED TAX FACILITIES ON INVESTMENT, PLEASE EXPLAIN:
a.

2.

a.

LETTER OF APPROVAL FROM BKPM

b.

:

………………………………………………………..

1 NUMBER

:

………………………………………………………..

2 DATE

:

………………………………………………………..

2 DATE

:

………………………………………………………..

AMOUNT OF INVESTMENT APPROVED:

b.

INVESTMENT

c.

FIELD AND/OR REGION OF
INVESTMENT:

d.

FACILITIES GRANTED

:

1

NEW

1. IN FOREX :

2a1

2. EQUIVALENT IDR. :

2a2

3. IN IDR.

:

2a3

4. TOTAL IDR.

:

2a4

2

*)

EXPANSION

…………………………………………………………………………………………………………………………
:

1

INVESTMENT ALLOWANCE

2

ACCELERATED DEPRECIATION/AMORTIZATION

3

LOSS CARRIED FORWARD

4

YEAR

10 % TAX ON DIVIDENDS PAID TO FOREIGN

SHAREHOLDERS

5
3.

LETTER OF MINISTER OF FINANCE DECREE

1 NUMBER

INVESTMENT REALIZATION
a.

THIS YEAR

:

IDR a

b.

UP TO THIS YEAR

:

IDR b

4.

TIME WHEN COMMERCIAL PRODUCTION STARTED (CPS), DATE:

5.

FACILITIES OF INVESTMENT ALLOWANCE : YEAR

a

b

**)

IDR.

(5% X REALIZATION OF INVESTMENT UP TO CPS)

NOTE:
*)
**)

PLEASE USE ACTUAL CONVERTION RATE AT THE TIME OF
TRANSFER TO THE COMPANY'S ACCOUNT
COPY THE AMOUNT IN LINE 5 b TO FORM 1771-I

……………………………,
TAXPAYER/AUTHORIZED REPRESENTATIVE

LINE 7 COLUMN (3)

(……………………………………………………………)

LAMPIRAN KHUSUS

SPT TAHUNAN PAJAK PENGHASILAN WAJIB PAJAK BADAN

2

TAHUN PAJAK

4A

0

DAFTAR FASILITAS PENANAMAN MODAL
NPWP

:

NAMA WAJIB PAJAK

:

1.

DALAM HAL PERUSAHAAN MENDAPAT FASILITAS PERPAJAKAN DALAM RANGKA PENANAMAN MODAL, JELASKAN :
a.

2.

3.

b.

SURAT PERSETUJUAN KETUA BKPM

SURAT KEPUTUSAN MENTERI KEUANGAN

1 NOMOR

:

………………………………………………………..

1 NOMOR

:

………………………………………………………..

2 TANGGAL

:

………………………………………………………..

2 TANGGAL

:

………………………………………………………..

a.

JUMLAH PENANAMAN MODAL YANG DISETUJUI :

b.

PENANAMAN MODAL

c.

DI BIDANG DAN/ ATAU DAERAH :

d.

FASILITAS YANG DIBERIKAN

:

1

1. DALAM VALAS :

BARU

2a1

2. EQUIVALEN Rp.

:

2a2

3. DALAM Rp.

:

2a3

4. JUMLAH Rp.

:

2a4

2

*)

PERLUASAN

…………………………………………………………………………………………………………………………
:

1

PENGURANGAN PENGHASILAN NETO

2

PENYUSUTAN / AMORTISASI DIPERCEPAT

3

KOMPENSASI KERUGIAN

5

PENGURANGAN 50 % TARIF PPh ATAS DIVIDEN YANG DIBAYARKAN
KEPADA PEMEGANG SAHAM LUAR NEGERI

4

TAHUN

REALISASI PENANAMAN MODAL
a.

TAHUN INI

:

Rp.

a

b.

S.D TAHUN INI

:

Rp.

b

4.

SAAT MULAI BERPRODUKSI KOMERSIAL (SMBK) TANGGAL

5.

FASILITAS PENGURANGAN PENGHASILAN NETO : TAHUN KE

:
a

b

Rp.

**)

(5% X REALISASI PENANAMAN MODAL S.D. SMBK)

CATATAN :
*)

DENGAN KURS YANG SEBENARNYA BERLAKU PADA

……………………………,

SAAT TRANSFER DANA KE REKENING PERUSAHAAN
**)

PINDAHKAN JUMLAH ANGKA 5 b KE FORMULIR 1771-I

WAJIB PAJAK / KUASA

ANGKA 7 KOLOM (3)

(……………………………………………………………)