S 18 Daftar siswa melanjutkan SMP MTs

KEMENTERIAN AGAMA
MI NEGERI JUNGPASIR
(TERAKREDITASI A)
Jl.KH.Fauzi Noor No.20 Jungpasir Demak Telp.029133145665
Jawa Tengah

.
DAFTAR SISWA MASUK SMP/MTs
Tahun Pelajaran : ..... / .....
Nomor

Jkel
L

P

Tempat
Tanggal
Lahir

5

6

7

Nama
Ur

Ind

US

1

2

3

4

Alamat

Juml
Nilai
STTB

Rankin
g

8

9

10

SMP/MTs yang
Dipilih
I
II
III

11

12

*) Coret yang tidak perlu
............................,.................
Kepala Madrasah,
Nama Lengkap
NIP.

12