PERBEDAAN ANKLE BRACHIAL INDEX (ABI) PADA PASIEN DIABETES MELITUS TIPE 2 OBESE DAN NORMAL WEIGHT DI RSUD DR. MOEWARDI.
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
PERBEDAAN ANKLE BRACHIAL INDEX (ABI) PADA PASIEN
DIABETES MELITUS TIPE 2 OBESE DAN NORMAL
WEIGHT DI RSUD DR. MOEWARDI
SKRIPSI
Untuk Memenuhi Persyaratan
Memperoleh Gelar Sarjana Kedokteran
Biltinova Arum Miranti
G0010038
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
Surakarta
commit to user
2013
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
PRAKATA
Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas berkat dan anugerahNya
skripsi dengan judul “Perbedaan Ankle Brachial Index (ABI) pada Pasien
Diabetes Melitus Tipe 2 Obese dan Normal Weight di RSUD Dr. Moewardi”
dapat terselesaikan.
Penelitian ini disusun sebagai salah satu syarat kelulusan tingkat sarjana di
Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret. Penelitian ini tidaklah dapat
terselesaikan tanpa bantuan dari berbagai pihak. Untuk itu penulis mengucapkan
terima kasih kepada semua pihak yang telah membantu:
1. Prof. Dr. Zainal Arifin Adnan, dr., Sp.PD-KR-FINASIM selaku Dekan
Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret.
2. Dr. Sugiarto, dr., Sp.PD-FINASIM selaku Pembimbing Utama yang telah
memberikan bimbingan, masukan, dan motivasi bagi penulis.
3. Widardo, Drs., M.Sc., selaku Pembimbing Pendamping yang telah
memberikan bimbingan, masukan, dan motivasi bagi penulis.
4. Dhani Redhono Harioputro, dr., SpPD-KPTI-FINASIM selaku Penguji
Utama yang telah memberikan masukan dan koreksi untuk berbagai
kekurangan dalam skripsi ini.
5. Novi Primadewi, dr., Sp.THT., M.Kes. selaku Penguji Pendamping yang
telah memberikan masukan dan koreksi untuk berbagai kekurangan dalam
skripsi ini.
6. Ari Natalia Probandari, dr., MPH, PhD selaku Ketua Tim Skripsi beserta Staf
Bagian Skripsi Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret.
7. Kedua orang tua (Bapak Adwioko, dr. dan Ibu Rumanti), kakek nenek (Bapak
Dadda Harda Bantala dan Ibu Dwi Nastiti), kakak (Billdaret Redi Rumpoko),
adik (Billa Oktina Tri Nugraheni) serta kerabatku (Bu Karmi) yang telah
memberikan doa restu dan dukungan, baik material, moral, maupun spiritual.
8. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu-persatu.
Oleh karena itu, kritik dan saran sangat penulis harapkan untuk perbaikan di masa
datang. Semoga skripsi ini bermanfaat bagi semua pihak yang membutuhkan.
Surakarta, 2 September 2013
Biltinova Arum Miranti
commit to user
vi
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
PENGESAHAN SKRIPSI
Skripsi dengan judul: Perbedaan Ankle Brachial Index (ABI) pada Pasien Diabetes
Melitus Tipe 2 Obese dan Normal Weight
di RSUD Dr. Moewardi
Biltinova Arum Miranti, NIM: G0010038, Tahun: 2013
Telah diuji dan sudah disahkan di hadapan Dewan Penguji Skripsi
Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret
Pada Hari Sabtu, Tanggal 14 September 2013
Pembimbing Utama
Nama
NIP
: Dr. Sugiarto, dr., Sp. PD-FINASIM.
: 19620522 198901 1 001
(.................................)
Pembimbing Pendamping
Nama
NIP
: Widardo, Drs., M.Sc.
: 19631216 199003 1 002
(.................................)
Penguji Utama
Nama
NIP
: Dhani Redhono Harioputro, dr., Sp. PDKPTI-FINASIM
: l9750827 200604 1 002
(.................................)
Anggota Penguji
Nama
NIP
: Novi Primadewi, dr., Sp. THT., M.Kes.
: 19751129 200812 2 002
(.................................)
Surakarta, .....................................
Ketua Tim Skripsi
Dekan FK UNS
Ari Natalia Probandari, dr., MPH, PhD commit
Prof. Dr.
toZainal
user Arifin Adnan, dr., Sp. PD-KR-FINASIM
NIP 19751221 200501 2 001
NIP 19510601 197903 1 002
ii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR ISI
PRAKATA ................................................................................................ vi
DAFTAR ISI ............................................................................................. vii
DAFTAR GAMBAR ................................................................................. ix
DAFTAR TABEL ....................................................................................... x
DAFTAR LAMPIRAN .............................................................................. xi
BAB I PENDAHULUAN ........................................................................... 1
A.Latar Belakang Masalah .............................................................. 1
B.Rumusan Masalah ....................................................................... 4
C.Tujuan Penelitian......................................................................... 4
D.Manfaat Penelitian ...................................................................... 4
BAB II LANDASAN TEORI ..................................................................... 6
A.Tinjauan Pustaka ......................................................................... 6
1.Ankle Brachial Index (ABI)..................................................... 6
2.Diabetes Melitus ...................................................................... 9
3.Diabetes Melitus Tipe 2......................................................... 10
4.Obesitas ................................................................................. 14
5.Penyakit Arteri Perifer atau
Peripheral Arterial Disease (PAD) ....................................... 16
6.Hubungan PAD dengan Obesitas pada DM tipe 2 ............... 20
B.Kerangka Pemikiran .................................................................. 25
C.Hipotesis .................................................................................... 25
BAB III METODE PENELITIAN ........................................................... 26
A.Jenis Penelitian .......................................................................... 26
B.Lokasi dan Waktu Penelitian..................................................... 26
C.Subjek Penelitian ....................................................................... 26
D.Teknik Sampling ....................................................................... 27
E.Rancangan Penelitian ................................................................ 29
F.Identifikasi Variabel Penelitian ................................................. 30
commitPenelitian
to user .................................. 32
G.Definisi Operasional Variabel
vii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
H.Instrumen Penelitian.................................................................. 32
I.Cara Kerja ................................................................................... 32
J.Teknik Analisis Data .................................................................. 34
BAB IV HASIL PENELITIAN ................................................................ 35
A.Data Hasil Penelitian ................................................................. 35
B.Analisis Statistika ...................................................................... 38
BAB V PEMBAHASAN .......................................................................... 44
A.Perbedaan Rerata ABI Pasien DM Tipe 2
Obese dan Normal Weight ........................................................ 49
B.Korelasi antara ABI dengan IMT .............................................. 50
BAB VI SIMPULAN DAN SARAN........................................................ 54
A.Simpulan ................................................................................... 54
B.Saran .......................................................................................... 54
DAFTAR PUSTAKA ............................................................................... 56
LAMPIRAN
commit to user
viii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
ABSTRAK
Biltinova Arum Miranti, G0010038, 2013. Perbedaan Ankle Brachial Index
(ABI) pada Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 Obese dan Normal Weight di RSUD
Dr. Moewardi. Skripsi, Fakultas Kedokteran, Universitas Sebelas Maret,
Surakarta.
Latar Belakang : Peripheral Arterial Disease (PAD) merupakan salah satu
komplikasi dari Diabetes Melitus (DM) tipe 2. Obesitas merupakan salah satu
faktor risiko terjadinya PAD dan diperkirakan 80-90% pasien DM tipe 2
merupakan penderita dengan status overweight atau obesitas. ABI merupakan
metode sederhana untuk mendiagnosis PAD dan nilai ABI < 0,9 berarti
mengalami PAD. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui adanya perbedaan
ABI pada pasien DM tipe 2 obese dan normal weight di RSUD Dr. Moewardi dan
korelasi antara ABI dengan Indeks Massa Tubuh (IMT).
Metode : Penelitian ini merupakan observasional analitik dengan pendekatan
cross sectional. Subjek penelitian adalah pasien DM tipe 2 yang datang ke
Poliklinik Penyakit Dalam RSUD Dr. Moewardi bulan April-Juli 2013. Sampel
diambil menggunakan teknik purposive sampling. Data penelitian diperoleh dari
pengukuran IMT pasien, pemeriksaan ABI serta pemeriksaan rekam medik
pasien. Data dianalisis menggunakan (1) uji t tidak berpasangan, signifikan bila p
< 0.05 dan (2) uji korelasi Spearman melalui program SPSS Statistics 20.0 for
Windows.
Hasil : Penelitian ini diperoleh subjek penelitian sebanyak 33 pasien yang terdiri
dari 11 pasien DM tipe 2 obese dan 22 normal weight. Hasil analisis data statistik
diperoleh 9 orang pasien yang merupakan pasien dengan kategori nilai ABI
borderline, 6 (66.7%) di antaranya pasien obese dan 3 (33.3%) orang pasien
normal weight. Pada uji t tidak berpasangan, mean nilai ABI pasien DM tipe 2
obese vs normal weight adalah 0.98 ± 0.06 vs 1.01 ± 0.06, p = 0.221. Hasil uji
korelasi Spearman antara ABI dengan IMT didapatkan p = 0.028 dan r = -0.384.
Simpulan : Tidak ada perbedaan rerata ABI yang bermakna pada pasien DM tipe
2 obese dan normal weight di RSUD Dr. Moewardi. Namun berdasarkan
interpretasi nilai ABI didapatkan persentase jumlah subjek penelitian dengan nilai
ABI lebih rendah didapati lebih besar pada pasien DM tipe 2 obese (66.7%). Ada
korelasi antara ABI dengan IMT.
commit to user
Kata Kunci : ABI, DM tipe 2 obese, DM tipe 2 normal weight
iv
digilib.uns.ac.id
PERBEDAAN ANKLE BRACHIAL INDEX (ABI) PADA PASIEN
DIABETES MELITUS TIPE 2 OBESE DAN NORMAL
WEIGHT DI RSUD DR. MOEWARDI
SKRIPSI
Untuk Memenuhi Persyaratan
Memperoleh Gelar Sarjana Kedokteran
Biltinova Arum Miranti
G0010038
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS SEBELAS MARET
Surakarta
commit to user
2013
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
PRAKATA
Puji syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Esa atas berkat dan anugerahNya
skripsi dengan judul “Perbedaan Ankle Brachial Index (ABI) pada Pasien
Diabetes Melitus Tipe 2 Obese dan Normal Weight di RSUD Dr. Moewardi”
dapat terselesaikan.
Penelitian ini disusun sebagai salah satu syarat kelulusan tingkat sarjana di
Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret. Penelitian ini tidaklah dapat
terselesaikan tanpa bantuan dari berbagai pihak. Untuk itu penulis mengucapkan
terima kasih kepada semua pihak yang telah membantu:
1. Prof. Dr. Zainal Arifin Adnan, dr., Sp.PD-KR-FINASIM selaku Dekan
Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret.
2. Dr. Sugiarto, dr., Sp.PD-FINASIM selaku Pembimbing Utama yang telah
memberikan bimbingan, masukan, dan motivasi bagi penulis.
3. Widardo, Drs., M.Sc., selaku Pembimbing Pendamping yang telah
memberikan bimbingan, masukan, dan motivasi bagi penulis.
4. Dhani Redhono Harioputro, dr., SpPD-KPTI-FINASIM selaku Penguji
Utama yang telah memberikan masukan dan koreksi untuk berbagai
kekurangan dalam skripsi ini.
5. Novi Primadewi, dr., Sp.THT., M.Kes. selaku Penguji Pendamping yang
telah memberikan masukan dan koreksi untuk berbagai kekurangan dalam
skripsi ini.
6. Ari Natalia Probandari, dr., MPH, PhD selaku Ketua Tim Skripsi beserta Staf
Bagian Skripsi Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret.
7. Kedua orang tua (Bapak Adwioko, dr. dan Ibu Rumanti), kakek nenek (Bapak
Dadda Harda Bantala dan Ibu Dwi Nastiti), kakak (Billdaret Redi Rumpoko),
adik (Billa Oktina Tri Nugraheni) serta kerabatku (Bu Karmi) yang telah
memberikan doa restu dan dukungan, baik material, moral, maupun spiritual.
8. Semua pihak yang tidak dapat penulis sebutkan satu-persatu.
Oleh karena itu, kritik dan saran sangat penulis harapkan untuk perbaikan di masa
datang. Semoga skripsi ini bermanfaat bagi semua pihak yang membutuhkan.
Surakarta, 2 September 2013
Biltinova Arum Miranti
commit to user
vi
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
PENGESAHAN SKRIPSI
Skripsi dengan judul: Perbedaan Ankle Brachial Index (ABI) pada Pasien Diabetes
Melitus Tipe 2 Obese dan Normal Weight
di RSUD Dr. Moewardi
Biltinova Arum Miranti, NIM: G0010038, Tahun: 2013
Telah diuji dan sudah disahkan di hadapan Dewan Penguji Skripsi
Fakultas Kedokteran Universitas Sebelas Maret
Pada Hari Sabtu, Tanggal 14 September 2013
Pembimbing Utama
Nama
NIP
: Dr. Sugiarto, dr., Sp. PD-FINASIM.
: 19620522 198901 1 001
(.................................)
Pembimbing Pendamping
Nama
NIP
: Widardo, Drs., M.Sc.
: 19631216 199003 1 002
(.................................)
Penguji Utama
Nama
NIP
: Dhani Redhono Harioputro, dr., Sp. PDKPTI-FINASIM
: l9750827 200604 1 002
(.................................)
Anggota Penguji
Nama
NIP
: Novi Primadewi, dr., Sp. THT., M.Kes.
: 19751129 200812 2 002
(.................................)
Surakarta, .....................................
Ketua Tim Skripsi
Dekan FK UNS
Ari Natalia Probandari, dr., MPH, PhD commit
Prof. Dr.
toZainal
user Arifin Adnan, dr., Sp. PD-KR-FINASIM
NIP 19751221 200501 2 001
NIP 19510601 197903 1 002
ii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
DAFTAR ISI
PRAKATA ................................................................................................ vi
DAFTAR ISI ............................................................................................. vii
DAFTAR GAMBAR ................................................................................. ix
DAFTAR TABEL ....................................................................................... x
DAFTAR LAMPIRAN .............................................................................. xi
BAB I PENDAHULUAN ........................................................................... 1
A.Latar Belakang Masalah .............................................................. 1
B.Rumusan Masalah ....................................................................... 4
C.Tujuan Penelitian......................................................................... 4
D.Manfaat Penelitian ...................................................................... 4
BAB II LANDASAN TEORI ..................................................................... 6
A.Tinjauan Pustaka ......................................................................... 6
1.Ankle Brachial Index (ABI)..................................................... 6
2.Diabetes Melitus ...................................................................... 9
3.Diabetes Melitus Tipe 2......................................................... 10
4.Obesitas ................................................................................. 14
5.Penyakit Arteri Perifer atau
Peripheral Arterial Disease (PAD) ....................................... 16
6.Hubungan PAD dengan Obesitas pada DM tipe 2 ............... 20
B.Kerangka Pemikiran .................................................................. 25
C.Hipotesis .................................................................................... 25
BAB III METODE PENELITIAN ........................................................... 26
A.Jenis Penelitian .......................................................................... 26
B.Lokasi dan Waktu Penelitian..................................................... 26
C.Subjek Penelitian ....................................................................... 26
D.Teknik Sampling ....................................................................... 27
E.Rancangan Penelitian ................................................................ 29
F.Identifikasi Variabel Penelitian ................................................. 30
commitPenelitian
to user .................................. 32
G.Definisi Operasional Variabel
vii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
H.Instrumen Penelitian.................................................................. 32
I.Cara Kerja ................................................................................... 32
J.Teknik Analisis Data .................................................................. 34
BAB IV HASIL PENELITIAN ................................................................ 35
A.Data Hasil Penelitian ................................................................. 35
B.Analisis Statistika ...................................................................... 38
BAB V PEMBAHASAN .......................................................................... 44
A.Perbedaan Rerata ABI Pasien DM Tipe 2
Obese dan Normal Weight ........................................................ 49
B.Korelasi antara ABI dengan IMT .............................................. 50
BAB VI SIMPULAN DAN SARAN........................................................ 54
A.Simpulan ................................................................................... 54
B.Saran .......................................................................................... 54
DAFTAR PUSTAKA ............................................................................... 56
LAMPIRAN
commit to user
viii
perpustakaan.uns.ac.id
digilib.uns.ac.id
ABSTRAK
Biltinova Arum Miranti, G0010038, 2013. Perbedaan Ankle Brachial Index
(ABI) pada Pasien Diabetes Melitus Tipe 2 Obese dan Normal Weight di RSUD
Dr. Moewardi. Skripsi, Fakultas Kedokteran, Universitas Sebelas Maret,
Surakarta.
Latar Belakang : Peripheral Arterial Disease (PAD) merupakan salah satu
komplikasi dari Diabetes Melitus (DM) tipe 2. Obesitas merupakan salah satu
faktor risiko terjadinya PAD dan diperkirakan 80-90% pasien DM tipe 2
merupakan penderita dengan status overweight atau obesitas. ABI merupakan
metode sederhana untuk mendiagnosis PAD dan nilai ABI < 0,9 berarti
mengalami PAD. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui adanya perbedaan
ABI pada pasien DM tipe 2 obese dan normal weight di RSUD Dr. Moewardi dan
korelasi antara ABI dengan Indeks Massa Tubuh (IMT).
Metode : Penelitian ini merupakan observasional analitik dengan pendekatan
cross sectional. Subjek penelitian adalah pasien DM tipe 2 yang datang ke
Poliklinik Penyakit Dalam RSUD Dr. Moewardi bulan April-Juli 2013. Sampel
diambil menggunakan teknik purposive sampling. Data penelitian diperoleh dari
pengukuran IMT pasien, pemeriksaan ABI serta pemeriksaan rekam medik
pasien. Data dianalisis menggunakan (1) uji t tidak berpasangan, signifikan bila p
< 0.05 dan (2) uji korelasi Spearman melalui program SPSS Statistics 20.0 for
Windows.
Hasil : Penelitian ini diperoleh subjek penelitian sebanyak 33 pasien yang terdiri
dari 11 pasien DM tipe 2 obese dan 22 normal weight. Hasil analisis data statistik
diperoleh 9 orang pasien yang merupakan pasien dengan kategori nilai ABI
borderline, 6 (66.7%) di antaranya pasien obese dan 3 (33.3%) orang pasien
normal weight. Pada uji t tidak berpasangan, mean nilai ABI pasien DM tipe 2
obese vs normal weight adalah 0.98 ± 0.06 vs 1.01 ± 0.06, p = 0.221. Hasil uji
korelasi Spearman antara ABI dengan IMT didapatkan p = 0.028 dan r = -0.384.
Simpulan : Tidak ada perbedaan rerata ABI yang bermakna pada pasien DM tipe
2 obese dan normal weight di RSUD Dr. Moewardi. Namun berdasarkan
interpretasi nilai ABI didapatkan persentase jumlah subjek penelitian dengan nilai
ABI lebih rendah didapati lebih besar pada pasien DM tipe 2 obese (66.7%). Ada
korelasi antara ABI dengan IMT.
commit to user
Kata Kunci : ABI, DM tipe 2 obese, DM tipe 2 normal weight
iv