POLA PENGGUNAAN ANTIBIOTIK DAN POLA KUMAN PADA PASIEN SEPSIS DI SALAH SATU RUMAH SAKIT SWASTA DI KOTA BANDUNG.
ABSTRAK
IV FA
ER KU
SI LT
TA A
S SF
PA A
D RM
JA A
D SI
JA
R
AN
Sepsis, respon inflamasi sistemik yang disebabkan oleh infeksi, merupakan salah
satu masalah utama dalam dunia kesehatan karena terjadi peningkatan insidensi,
tingginya angka kematian dan besarnya biaya pengobatan. Terapi antibiotik harus
segera dimulai saat diagnosis sepsis ditegakkan dan harus diberikan secara tepat
untuk menghindari resistensi, mengurangi resiko mortalitas dan menurunkan
biaya perawatan, maka diperlukan suatu studi penggunaan antibiotik pada pasien
sepsis. Penelitian ini bertujuan untuk melakukan studi pada pasien sepsis, yang
meliputi karakteristik pasien sepsis, pola sumber infeksi, hasil biakan kuman,
sensitivitas kuman, penggunaan antibiotik dan pembuatan petunjuk terapi
antibiotik empiris berdasarkan kuman dan sumber infeksi. Penelitian ini
merupakan penelitian observasional dengan pengambilan data dilakukan secara
retrospektif pada bagian rekam medis, dengan kriteria inklusi adalah pasien yang
didiagnosis sepsis, dewasa dan dirawat inap selama periode Januari 2009 – Maret
2012. Hasil penelitian menunjukkan bahwa sumber infeksi terbanyak berasal dari
saluran pernafasan, sedangkan kuman yang paling banyak terdeteksi adalah
Escherichia coli (4,41%), Streptococcus viridans (4,41%) dan Candida sp.
(4,41%); terdapat 31 jenis antibiotik yang digunakan, dimana terdapat 21 jenis
antibiotik yang digunakan pada segmen terbanyak dengan tingkat resistensi yang
relatif tinggi; antibiotik yang banyak digunakan adalah meropenem (14,29%),
levofloxacin (14,29%) dan ceftriaxone (10,48%); petunjuk terapi antibiotik
empiris dibuat berdasarkan sensitivitas kuman dan sumber infeksi.
U
N
Kata kunci : Sepsis, Bakteremia, Antibiotik
iii
ABSTRACT
IV FA
ER KU
SI LT
TA A
S SF
PA A
D RM
JA A
D SI
JA
R
AN
Sepsis, a systemic inflammatory respons caused by infection, is one of the major
problems in world health because of increased incidence, high mortality rate and
high cost of treatment. Antibiotic therapy should be started immediately when the
diagnosis of sepsis has been established and must be given appropriately to avoid
resistance, reducing the risk of mortality and reducing treatment costs, thus it
needs research of antibiotic usage in septic patients. This research aimed to do a
study in septis patients, including characteristic of septic patients, pattern of
infection source, microbe culture, sensitivity of bacteria, antibiotic usage and
make empiric antibiotic theraphy guidelines based on microbe and source of
infection. This research is an observational research by collecting data
retrospectively on the medical record, with inclusion criteria are patient who
were diagnosed with sepsis, adult and has been hospitalized at one of private
hospital in Bandung during January 2009 - March 2012. The research result
showed that the most source of sepsis infections came from respiratory tract
infection, whereas the most detected microbe are Escherichia coli (4,41%),
Streptococcus viridans (4,41%) and Candida sp. (4,41%); there are 31 types of
antibiotic used, which there are 21 types of antibiotics used in most segments with
relatively high level of resistance; the mostly used antibiotic in this research are
meropenem (14,29%), levofloxacin (14,29%), and ceftriaxone (10,48%); empiric
antibiotic theraphy guidelines has been made based on microbe sensitivity and
source of infection.
U
N
Keywords : Sepsis, Bacteremia, Antibiotic
iv
IV FA
ER KU
SI LT
TA A
S SF
PA A
D RM
JA A
D SI
JA
R
AN
Sepsis, respon inflamasi sistemik yang disebabkan oleh infeksi, merupakan salah
satu masalah utama dalam dunia kesehatan karena terjadi peningkatan insidensi,
tingginya angka kematian dan besarnya biaya pengobatan. Terapi antibiotik harus
segera dimulai saat diagnosis sepsis ditegakkan dan harus diberikan secara tepat
untuk menghindari resistensi, mengurangi resiko mortalitas dan menurunkan
biaya perawatan, maka diperlukan suatu studi penggunaan antibiotik pada pasien
sepsis. Penelitian ini bertujuan untuk melakukan studi pada pasien sepsis, yang
meliputi karakteristik pasien sepsis, pola sumber infeksi, hasil biakan kuman,
sensitivitas kuman, penggunaan antibiotik dan pembuatan petunjuk terapi
antibiotik empiris berdasarkan kuman dan sumber infeksi. Penelitian ini
merupakan penelitian observasional dengan pengambilan data dilakukan secara
retrospektif pada bagian rekam medis, dengan kriteria inklusi adalah pasien yang
didiagnosis sepsis, dewasa dan dirawat inap selama periode Januari 2009 – Maret
2012. Hasil penelitian menunjukkan bahwa sumber infeksi terbanyak berasal dari
saluran pernafasan, sedangkan kuman yang paling banyak terdeteksi adalah
Escherichia coli (4,41%), Streptococcus viridans (4,41%) dan Candida sp.
(4,41%); terdapat 31 jenis antibiotik yang digunakan, dimana terdapat 21 jenis
antibiotik yang digunakan pada segmen terbanyak dengan tingkat resistensi yang
relatif tinggi; antibiotik yang banyak digunakan adalah meropenem (14,29%),
levofloxacin (14,29%) dan ceftriaxone (10,48%); petunjuk terapi antibiotik
empiris dibuat berdasarkan sensitivitas kuman dan sumber infeksi.
U
N
Kata kunci : Sepsis, Bakteremia, Antibiotik
iii
ABSTRACT
IV FA
ER KU
SI LT
TA A
S SF
PA A
D RM
JA A
D SI
JA
R
AN
Sepsis, a systemic inflammatory respons caused by infection, is one of the major
problems in world health because of increased incidence, high mortality rate and
high cost of treatment. Antibiotic therapy should be started immediately when the
diagnosis of sepsis has been established and must be given appropriately to avoid
resistance, reducing the risk of mortality and reducing treatment costs, thus it
needs research of antibiotic usage in septic patients. This research aimed to do a
study in septis patients, including characteristic of septic patients, pattern of
infection source, microbe culture, sensitivity of bacteria, antibiotic usage and
make empiric antibiotic theraphy guidelines based on microbe and source of
infection. This research is an observational research by collecting data
retrospectively on the medical record, with inclusion criteria are patient who
were diagnosed with sepsis, adult and has been hospitalized at one of private
hospital in Bandung during January 2009 - March 2012. The research result
showed that the most source of sepsis infections came from respiratory tract
infection, whereas the most detected microbe are Escherichia coli (4,41%),
Streptococcus viridans (4,41%) and Candida sp. (4,41%); there are 31 types of
antibiotic used, which there are 21 types of antibiotics used in most segments with
relatively high level of resistance; the mostly used antibiotic in this research are
meropenem (14,29%), levofloxacin (14,29%), and ceftriaxone (10,48%); empiric
antibiotic theraphy guidelines has been made based on microbe sensitivity and
source of infection.
U
N
Keywords : Sepsis, Bacteremia, Antibiotic
iv