LANGKAH LANGKAH Pmembuat EMBEDAHAN ARTHROPLASTY

LANGKAH-LANGKAH PEMBEDAHAN
1.

Nama Pasien

: Ny.M

2.

Umur /Tgl lahir

: 65 Tahun

3.

No rekam Medis

: 626041

4.

Alamat

:

5.

Diagnosa

: Fraktur neck femur

6.

Tindakan Operatif

: Hip Arthroplasty

7.

Waktu Tindakan

: Tgl 6/6/’17 Jam Mulai 09.30

8.

Jenis Anestesi

: Regional (Spinal)

9.

Posisi Pasien

: Sim kiri

Jam Selesai 10.48

10. Persiapan Alat/Bahan Pakai Habis
a. Anestesi

:

Ringer laktat, spuit 5 cc 2, spuit 10 cc 1, spuit 3 cc 1, bupivacaine, damaben, ephedrine,
ketorolac, sedacum, tramadol.
b. Basic Bedah Set

:

kom betadine 1, mikulie 2, kocher 5, duk klem 6, scaple no.4, langen beck 2, klem kecil
bengkok 7, klem lurus 5, gunting jaringan 2, gunting benang 1, needle holder 2, pinset
anatomi 2, pinset chirugie 2.
c. Orthopedi
Rimer arthroplasty 1, chiset box 1, chiset gerigi 1, mallet/palu 1, kanabel 1, bone kuret 1,
sendi/bipolar 1, ras 1, cobra head plate 2.

11. Langkah – langkah tindakan yang dilakukan
No

Alat/Bahan yang

jumlah

Tindakan yang dilakukan

digunakan, jumlah
pre
1.

intra

post

Sign In

Konfirmasi:
 Nama pasien
 Gelang identitas
 Prosedur operasi
 Perseujuan operasi
 Persetujuan anestesi
 Pemberian tanda lokasi operasi
 Pengecekan mesin dan obat

anestesi
 Pemasangan bedside monitor
dan berfungsi (pulse oximeter)
 Tidak ada riwaya alergi
 Tidak ada kesulitan
bernafas/risiko aspirasi
 Resiko kehilangan darah : Tidak

2.

Skort

4

4

4
APD

3.

Sepatu

2

2

2

4.

gogle

4

2

1

5.

Masker

4

4

4

6.

Chlorhexidine 4%

7.

Sikat/brush

Srubbing
4

4

4

8.

Sapu tangan

4

4

4

9.

Jas operasi

4

4

4

10. Sarung tangan steril

4

4

4

11.

Povidone iodine

3

1

3

12.

10%
Kom betadine

1

1

1

13.

Kocher

5

1

5

14.

Kassa

30

2

30

Gowning & Gloving

Desinfeksi dengan menggunakan
povidone iodine 10% yang telah
tersedia dalam kom betadine dan
mengambil kassa dengan menggunakan
mikulie untuk mendesinfeksi kulit area
insisi (area kaki kiri dari pangkal femur
sampai 1/3 tibia) dengan teknik
desinfeksi dari dalam ke luar searah
jarum jam dan vertical ke arah
metatarsal.
Posisi pasien sim kiri

15.
16.

Linen besar

3

3

3

17.

Linen kecil

2

2

2

18.

Opsite

1

1

1

19.

Duk klem

6

6

6

1

1

1

1

1

1

20. Time out
Lembar Surgical
Ceklist
Pena

Drapping

Konfirmasi :
Nama pasien : Ny.M
Nama operator: dr.D, SpOt
Nama anestesi : dr.T, Sp.An
Nama asisten : S
Nama perawat instrumen: B
Nama perawat sirkuler: S
Lokasi operasi : femur sinistra
Prosedur operasi : Hip arthroplasty
Antibiotik profilaksis yang sudah
diberikan : Ambacine 1 gr jam 08.00

Bidang bedah
Kemungkinan timbul kesulitan dalam
operasi: tidak ada
Tindakan alternatif : tidak ada
Estimasi lama operasi: 1 jam
Antisipasi kehilangan darah: tidak ada
Bidang anestesi
masalah spesifik pada pasien: tidak ada
Bidang keperawatan
Persiapan semua alat operasi yang

21.

Scaple no.4

1

1

1

steril: semua alat steril sudah disiapkan
Persiapan alat khusus : bipolar
Operator melakukan insisi di pada kulit
dengan bisturi no.21

22.

Bisturi no.21

1

1

1

23.

Cutter

1

1

1

24.
25.

Insisi pada subcutis menggunakan cutter
Insisi fasia dengan cutter sampai terlihat

Suction

1

1

1

kepala sendi.
Suction digunakan untuk mencegah
terjadinya pembekuan darah dan untuk
memperjelas area pandang saat operasi
Kaki pasien ditekuk 300

26.
27.

28.

Cobra head plate

2

2

2

Langen beck

1

1

1

Ras

1

1

1

pada bagian bawah 2 dan bagian atas
dengan langen beck
Sendi diangkat dengan ras
Kaki di tekuk ke atas 900

29.
30.

Setelah sendi terlihat, pasang cobra

Kanabel

1
1

1
1

1
1

Kanabel digunakan untuk menarik dan

31.

Rimer

1

1

1

meratakan tulang yang fraktur
Rimer untuk membesarkan lumen

32.

Bone kuret

1

1

1

Sisa lumen dibersihkan dengan bone

33.

Bipolar/sendi
Malet/palu

1
1

1
1

1
1

34.

kuret
Pasang sendi/bipolar menggunakan
malet
Reposisi kaki dengan cara
menggerakkan kaki dan diputar ke arah

35.

36.
37.

PGA 0
Needle holder
Pinset chirugie
Gunting benang
Silk 2/0
NGT no.16

1
2
2
1
1
1

1
1
1
1
1
1

1
2
2
1
1
1

Sign out
Pena
Surgical checklist

1
1

1
1

1
1

dalam
Kapsul sendi dijahit dengan polysorb 0
dengan teknik kontinyu
Pasang drain dan heacting drain dengan
silk 2/0
Konfirmasi dengan tim bedah tentang
prosedur tindakan
Jumlah kelengkapan
 Instrumen lengkap
 Sponge lengkap
 Jarum lengkap
 Tidak ada masalah dengan peralatan
selama operasi
 Pemberian label pada specimen :

38.

40.

41.
42.

43.

tidak ada
Fasia di heacting dengan polysorb 0

PGA 0
Needle holder
Pinset chirugie
Gunting benang

1
2
2
1

1
1
1
1

1
2
2
1

Silk 2/0
Needle holder
Pinset chirugie
Gunting benang
Nacl 0,9%

1
2
2
1
2

1
1
1
1
1

1
2
2
1
2

Luka insisi dibersihkan dengan NaCl
0,9%
Luka ditutup dengan kassa steril yang

Hipafix

1

1

1

Elastis bend

1

1

1

dengan teknik kontinyu
Subcutis di heacting dengan polysorb 0
dengan teknik jelujur
Kulit di heacting dengan silk 2/0
dengan teknik subcuticuler

diberi povidone iodine 10% dan hipafix
lalu dibalut dengan perban elastis
Pasien dirapikan, dibawa ke RR dan
alat-alat dibersihkan.