Laporan Praktek Kerja Profesi Apoteker Farmasi Rumah Sakit di Rumah Sakit Umum Pusat H. Adam Malik Medan
1 LAPORAN PRAKTIK KERJA PROFESI
FARMASI RUMAH SAKIT di RSUP H. ADAM MALIK MEDAN Disusun oleh: Ezfia Fawzi Rossefine, S.Farm. NIM 133202087
Lembar Pengesahan
LAPORAN PRAKTEK KERJA PROFESI APOTEKER
FARMASI RUMAH SAKIT
di
Rumah Sakit Umum Pusat H. Adam Malik
Medan
Laporan ini disusun untuk melengkapi salah satu syarat untuk memperoleh gelar Apoteker pada Fakultas Farmasi Universitas Sumatera Utara Medan
Disusun Oleh: Ezfia Fawzi Rossefine, S.Farm. NIM 133202087
Pembimbing, Drs. Saiful Bahri, M.S., Apt Dra. Nurminda Silalahi M.Si.,Apt NIP 195208241983031001 NIP 196206101992032001 Staf Pengajar Fakultas Farmasi USU Staf Instalasi Farmasi Medan RSUP H. Adam Malik Medan
Medan, Juni 2014 Fakultas Farmasi Universitas Sumatera Utara Dekan, Prof. Dr. Sumadio Hadisahputra, Apt.
NIP 195311281983031002
2 Puji dan syukur kepada Tuhan Yang Maha Esa yang telah melimpahkan profesi di Rumah Sakit Umum Pusat Haji Adam Malik Medan. Tujuan dilaksanakannya praktik kerja profesi di rumah sakit adalah untuk memahami peran apoteker di rumah sakit dalam menunjang pelayanan kesehatan kepada masyarakat di rumah sakit.
Penulis menyampaikan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada Bapak Prof. Dr. Sumadio Hadisahputra, Apt. selaku Dekan Fakultas Farmasi USU dan Bapak Drs. Wiryanto, M.S., Apt. selaku Koordinator Program Pendidikan Apoteker Fakultas Farmasi USU yang telah memberikan bantuan dan fasilitas selama masa pendidikan.
Pada kesempatan ini penulis juga menyampaikan terima kasih yang sebesar- besarnya kepada Ibu Dra. Nurminda Silalahi M.Si., Apt., dan Bapak Drs. Saiful Bahri, M.S., Apt., selaku dosen pembimbing yang telah memberi motivasi dan membimbing penulis dengan penuh kesabaran dan tanggung jawab selama praktik kerja profesi hingga selesainya penulisan laporan ini.
Pada kesempatan ini penulis juga ingin menyampaikan ucapan terima kasih dan penghargaan yang setinggi-tingginya kepada Bapak Dr. Lukmanul Hakim Nasution, Sp.KK., selaku Direktur Utama RSUP H. Adam Malik Medan, Bapak Dr. Mardianto, Sp.PD., selaku Direktur Medik dan Keperawatan RSUP H.
Adam Malik Medan, Ibu dr. Purnamawati, MARS., selaku Direktur SDM dan Pendidikan RSUP H. Adam Malik Medan, Bapak Syamsudin Angkat, S.H., S.E., selaku Direktur Umum dan Operasional RSUP H. Adam Malik Medan, Bapak
3 Drs. Bastian, MM., selaku Direktur Keuangan RSUP H. Adam Malik Medan, Ibu Dra. Rosmawaty, Apt., selaku Kepala Instalasi Diklat RSUP H. Adam Malik Instalasi Farmasi RSUP H. Adam Malik Medan, Ibu Dra. Nurminda Silalahi, Msi., Apt., selaku Kepala Pokja Farmasi Klinis RSUP. H. Adam Malik Medan, Ibu Dra. Helena Gultom, Apt., selaku Kepala Instalasi CSSD RSUP H. Adam Malik Medan, Ibu Dra. Sadaukur Tarigan, Apt., selaku Kepala Depo Rindu A RSUP H. Adam Malik Medan serta seluruh Apoteker, Asisten Apoteker, Staf Instalasi Farmasi, Dokter dan Perawat RSUP H. Adam Malik Medan.
Penulis juga mengucapkan terima kasih dan penghargaan yang tulus tiada terhingga khusus kepada ayahanda Ir. Efdi Ruzaly, M.Si., ibunda Fauziah Lubis, B.Sc., serta abang Reza Fazly, S.Ked., dan adik Mhd. Fauzan Erza tercinta atas do’a, dukungan, motivasi dan perhatian yang tiada hentinya kepada penulis.
Penulis menyadari laporan ini masih banyak kekurangan, untuk itu penulis mengharapkan kritik dan saran dari pembaca. Semoga laporan ini bermanfaat bagi kita semua dan khususnya demi pengembangan ilmu pengetahuan di bidang farmasi.
Medan, Juli 2014 Penulis, Ezfia Fawzi Rossefine, S.Farm NIM. 133202087
4
RINGKASAN
Telah selesai dilakukan Praktik Kerja Profesi Apoteker (PKPA) farmasi rumah sakit di RSUP H. Adam Malik. Praktik Kerja Profesi Apoteker (PKPA) ini bertujuan untuk memahami peran apoteker di rumah sakit dalam menunjang pelayanan kesehatan kepada masyarakat di rumah sakit. Praktik Kerja Profesi Apoteker (PKPA) dilaksanakan pada tanggal 14 April sampai 14 Juni 2014. Kegiatan PKPA di rumah sakit meliputi melihat fungsi dan tugas rumah sakit dalam pelayanan kesehatan kepada masyarakat, melihat peran Instalasi Farmasi Rumah Sakit (IFRS) dalam menunjang pelayanan kesehatan di rumah sakit, mengetahui peran apoteker dalam mengelola perbekalan farmasi mulai dari pemilihan, perencanaan, pengadaan, produksi, penerimaan, penyimpanan, pendistribusian, administrasi/pelaporan, dan evaluasi obat kepada pasien serta pelayanan kefarmasian yang berorientasi kepada pasien, melakukan peninjauan ke depo farmasi/pokja farmasi untuk melihat sistem distribusi obat dan perbekalan kesehatan kepada pasien di rumah sakit, melakukan visite ke ruang rawat inap terpadu (Rindu) A3 untuk memberikan informasi obat dan edukasi obat kepada pasien. Melaksanakan pelayanan informasi obat (PIO) dan konseling pada pasien rawat jalan di Depo farmasi 24 jam, serta melakukan peninjauan ke Instalasi
Central Sterilized Supply Departement (CSSD) untuk melihat sistem sterilisasi di
RSUP H. Adam Malik.5
DAFTAR ISI
Halaman LEMBAR PENGESAHAN ...................................................................... ii KATA PENGANTAR ............................................................................ iii RINGKASAN .......................................................................................... v DAFTAR ISI .......................................................................................... vi DAFTAR GAMBAR .............................................................................. xi DAFTAR LAMPIRAN ........................................................................... xii BAB I PENDAHULUAN ......................................................................
1
1.1
1 Latar Belakang ............................................................................
1.2
3 Tujuan ..........................................................................................
BAB II TINJAUAN UMUM RUMAH SAKIT ........................................
4
2.1
4 Rumah Sakit ................................................................................
2.1.1
4 Definisi Rumah Sakit ........................................................
2.1.2
4 Visi dan Misi Rumah Sakit ...............................................
2.1.3
5 Tugas dan Fungsi Rumah Sakit ........................................
2.1.4
6 Klasifikasi dan Struktur Organisasi Rumah Sakit ..............
2.1.4.1
6 Klasifikasi Rumah Sakit ..............................................
2.1.4.2
7 Struktur Organisasi Rumah Sakit ................................
2.2
7 Panitia Farmasi dan Terapi ...........................................................
2.2.1
7 Tujuan Panitia Farmasi dan Terapi ....................................
2.2.2 Fungsi dan Ruang Lingkup Panitia Farmasi dan Terapi ...........................................................
8
2.2.3
9 Formularium Rumah Sakit ...............................................
6
7
2.5.3 Pemantauan dan Pelaporan Efek Samping Obat ……. ....... 20
3.1 Rumah Sakit Umum Pusat H. Adam Malik .................................. 25
25
22 BAB III TINJAUAN KHUSUS RSUP H. ADAM MALIK .....................
2.7 Instalasi Central Sterile Supply Department (CSSD) ...................
2.6 Pengkajian Penggunaan Obat …………………………. ............... 22
21
2.5.7 Visite …………………………………………... ..............
21
2.5.6 Pemantauan Kadar Obat dalam Darah ……………….. ....
21
2.5.5 Konseling …………………………………………….......
2.5.4 Pelayanan Informasi Obat …………………….. ................ 20
2.5.2 Dispensing ……………………………………………. ..... 18
2.3 Instalasi Farmasi Rumah Sakit (IFRS) .........................................
2.5.1 Pengkajian Resep …………………………………….. ..... 17
2.5 Pelayanan Kefarmasian ................................................................ 17
2.4.7 Pendistribusian .................................................................. 15
2.4.6 Penyimpanan .................................................................... 14
2.4.5 Penerimaan ...................................................................... 14
2.4.4 Produksi ............................................................................ 13
2.4.3 Pengadaan ........................................................................ 13
2.4.2 Perencanaan ..................................................................... 12
2.4.1 Pemilihan ......................................................................... 11
2.4 Pengelolaan Perbekalan Farmasi ………………………… ........... 11
2.3.1 Struktur Organisasi IFRS .................................................. 10 Tugas dan Fungsi IFRS ..................................................... 11
9
3.1.1 Visi dan Misi RSUP H. Adam Malik ................................... 26
8
33
3.3.3.4 Produksi (Perubahan Bentuk) ...................................... 41
3.3.3.3 Pengadaan .................................................................. 40
3.3.3.2 Perencanaan ................................................................ 39
3.3.3.1 Pemilihan ................................................................... 39
3.3.3 Pengelolaan Perbekalan Farmasi ......................................... 39
3.3.2.4 Kelompok Kerja ......................................................... 36
3.3.2.3 Tata Usaha Farmasi .................................................... 36
3.3.2.2 Wakil Kepala Instalasi Farmasi .................................. 35
3.3.2.1 Kepala Instalasi Farmasi ............................................ 35
3.3.2 Struktur organisasi Instalasi Farmasi RSUP H. Adam Malik ...... …………………………………………………... 34
3.3.1 Tugas dan Fungsi Instalasi Farmasi RSUP H. Adam Malik ...................................................................................
3.1.2 Tugas dan Fungsi RSUP H. Adam Malik ............................ 26
3.3 Instalasi Farmasi RSUP H. Adam Malik .................................... 33
3.2 Panitia Farmasi dan Terapi ........................................................ 32
3.1.4.6 Unit-Unit Non Struktural ............................................ 31
3.1.4.5 Direktorat Umum dan Operasional ............................. 30
3.1.4.4 Direktorat Keuangan .................................................. 29
3.1.4.3 Direktorat Sumber Daya Manusia dan Pendidikan ...... 29
3.1.4.2 Direktorat Medik dan Keperawatan ............................ 28
3.1.4.1 Direktur Utama .......................................................... 28
27
3.1.3 Falsafah dan Motto RSUP H. Adam Malik ........................... 27 Klasifikasi dan Struktur Organisasi RSUP H. Adam Malik...........................................................
3.3.3.5 Penerimaan ................................................................ 42
9
3.4 Instalasi Central Sterile Supply Department (CSSD) .................. 51 BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN .................................................
4.5.4 Visite ………………………………………………………… 59
4.5.3 Konseling …………………………………………………… 59
4.5.2 Pelayanan Informasi Obat ……………………......... ........... 58
4.5.1 Pengkajian dan Pelayanan Resep …………………………... 58
4.5 Pelayanan Kefarmasian ............................................................... 58
4.4 Pengelolaan Perbekalan Farmasi ................................................ 56
4.3 Instalasi Farmasi RSUP H. Adam Malik ...................................... 55
4.2 Peran Apoteker di RSUP H. Adam Malik ................................... 54
4.1 Rumah Sakit Umum Pusat H. Adam Malik Medan ..................... 54
54
3.3.4.7 Pengkajian Penggunaan Obat ..................................... 51
3.3.3.6 Penyimpanan ............................................................. 43
3.3.4.6 Visite ......................................................................... 50
3.3.4.5 Konseling ................................................................... 50
3.3.4.4 Pelayanan Informasi Obat .......................................... 49
3.3.4.3 Pemantauan dan Pelaporan ESO ................................. 49
3.3.4.2 Dispensing ................................................................. 47
3.3.4.1 Pengkajian Resep ....................................................... 47
47
3.3.4 Pelayanan Kefarmasian dalam Penggunaan Obat dan Alat Kesehatan ....................................................
3.3.3.9 Evaluasi ...................................................................... 47
3.3.3.7 Pendistribusian ........................................................... 44 Administrasi dan Pelaporan ........................................ 46
4.5.5 Pemantauan Terapi Obat ……………………………………. 60
10
4.5.6 Monitoring Efek Samping Obat …………………………… 60
4.5.7 Evaluasi Penggunaan Obat ………………………………… 61 Dispensing Sediaan Khusus ……………………………….. 61
4.6 Instalasi Central Sterilize Supply Department (CSSD) ………….. 61 BAB V KESIMPULAN DAN SARAN....................................................
62
5.1 Kesimpulan ............................................................................... 62
5.2 Saran ......................................................................................... 62 DAFTAR PUSTAKA .............................................................................
64 LAMPIRAN ...........................................................................................
65
DAFTAR GAMBAR
Halaman Gambar 3.1 Struktur Organisasi Instalasi Farmasi RSUP H. Adam Malik ....................................................................................35 Gambar 3.2 Struktur Organisasi Instalasi CSSD RSUP H. Adam Malik ............................................................
52
11