Laporan Praktik Kerja Profesi Apoteker Farmasi Rumah Sakit di Rumah Sakit Umum Pusat H. Adam Malik Medan
LAPORAN PRAKTIK KERJA PROFESI APOTEKER FARMASI RUMAH SAKIT di Rumah Sakit Umum Pusat H. Adam Malik Medan Disusun Oleh: Khotimah Siregar, S.Farm. NIM 133202268 PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI APOTEKER FAKULTAS FARMASI UNIVERSITAS SUMATERA UTARA MEDAN 2015
Lembar Pengesahan
LAPORAN PRAKTIK KERJA PROFESI APOTEKER FARMASI RUMAH SAKIT
di Rumah Sakit Umum Pusat H. Adam Malik
Medan Laporan ini disusun untuk melengkapi salah satu syarat untuk memperoleh gelar Apoteker pada Fakultas Farmasi Universitas Sumatera Utara Medan
Disusun Oleh Khotimah Siregar, S. Farm. NIM 133202268
Pembimbing Dr. Azizah Nasution, M. Sc., Apt. Dra. Ellia Puspawati, Apt.
NIP 195503121983032001 NIP 195602271994032001 Staf Pengajar Fakultas Farmasi Staf IFRS RSUP H. Adam Malik Universitas Sumatera Utara, Medan Medan
Medan, Januari 2015 Fakultas Farmasi Universitas Sumatera Utara a.n Dekan, Wakil Dekan-1 Prof. Dr. Julia Reveny, M. Si., Apt.
NIP 195807101986012001
KATA PENGANTAR
Penulis mengucapkan syukur Alhamdulillah kepada Allah SWT, karena atas berkah dan rahmat-Nya dapat menyelesaikan Praktik Kerja Profesi Apoteker (PKPA) di RSUP. H. Adam Malik Medan. Laporan ini ditulis berdasarkan teori dan hasil pengamatan selama melakukan PKPA di RSUP. H.
Adam Malik Medan.
Penulis menyampaikan ucapan terima kasih kepada Bapak Prof. Dr. Sumadio Hadisahputra, Apt., selaku Dekan Fakultas Farmasi USU, Bapak Drs. Wiryanto, M.S., Apt., selaku Ketua Program Studi Pendidikan Profesi Apoteker Fakultas Farmasi USU.
Penulis juga menyampaikan ucapan terima kasih dan penghargaan yang setinggi-tingginya kepada Ibu Dra. Ellia Puspawati, Apt., selaku Pembimbing Praktik Kerja Profesi Apoteker, dan Ibu Dr. Azizah Nasution, M.Sc., Apt yang telah membimbing penulis dengan penuh kesabaran dan tanggung jawab selama praktik kerja profesi hingga selesainya penulisan laporan ini.
Pada kesempatan ini penulis juga mengucapkan terima kasih kepada Bapak Dr. dr. Yusirwan SpB, SpBA (K), MARS., selaku Direktur Utama RSUP. H. Adam Malik, Bapak dr. Mardianto, Sp.P.D, selaku Direktur Medik dan Keperawatan RSUP. H. Adam Malik, Ibu dr. Purnamawati, MARS., selaku Direktur SDM dan Pendidikan RSUP. H. Adam Malik, Bapak Syamsuddin Angkat, S.H., S.E., selaku Direktur Umum dan Operasional RSUP. H. Adam Malik, Bapak dr. H. Welly Refnealdi M.Kes., selaku Direktur Keuangan RSUP. H. Adam Malik, Ibu Dra. Hj. Isma Sani Pane, M.Si., Apt., selaku Kepala Instalasi Farmasi RSUP. H. Adam Malik, Ibu Dra. Helena Gultom, Apt., selaku Kepala Instalasi CSSD RSUP. H. Adam Malik, Ibu Dra.
Nurminda Silalahi, M.Si., Apt., selaku kepala Pokja Farmasi Klinis dan Instruktur Klinis RSUP. H. Adam Malik, Seluruh Apoteker, seluruh tenaga tekhnis kefarmasian Instalasi Farmasi, staf Instalasi Farmasi, Dokter Serta Perawat yang telah banyak membantu penulis selama melakukan Praktik Kerja Profesi di RSUP H. Adam Malik Medan.
Ucapan terima kasih tak terhingga penulis sampaikan kepada kedua orang tua, Ayahanda Alimuddin Siregar dan Ibunda Khadijah Simatupang serta abang –abang dan kakak atas doa, dukungan dan memberikan semangat kepada penulis.
Penulis berharap semoga laporan Praktik Kerja Profesi Apoteker ini dapat menambah ilmu pengetahuan di bidang farmasi, khususnya farmasi rumah sakit dan dapat bermanfaat bagi semua pihak.
Medan, Januari 2015 Khotimah Siregar
RINGKASAN
Telah selesai dilakukan Praktik Kerja Profesi Apoteker (PKPA) Farmasi Rumah Sakit di RSUP H. Adam Malik. Praktik Kerja Profesi Apoteker (PKPA) ini bertujuan untuk memahami peran apoteker di rumah sakit dalam menunjang pelayanan kesehatan kepada pasien di rumah sakit. Praktik Kerja Profesi Apoteker (PKPA) dilaksanakan pada tanggal 17 Oktober s/d 17 Desember 2014. Kegiatan PKPA di rumah sakit meliputi: memahami fungsi dan tugas rumah sakit dalam pelayanan kesehatan kepada masyarakat, memahami peran Instalasi Farmasi Rumah Sakit (IFRS) dalam menunjang pelayanan kesehatan di rumah sakit, mengetahui peran apoteker dalam mengelola sediaan farmasi, alat kesehatan dan bahan media habis pakai mulai dari pemilihan, perencanaan, pengadaan, produksi, penerimaan, penyimpanan, pendistribusian, administrasi/pelaporan, dan evaluasi obat kepada pasien serta pelayanan kefarmasian yang berorientasi kepada pasien, melakukan peninjauan ke depo farmasi/pokja farmasi untuk melihat sistem distribusi obat dan perbekalan kesehatan kepada pasien di rumah sakit, melakukan visite ke ruang rawat inap terpadu (Rindu) B2 B untuk memantau penggunaan obat dan memberikan informasi serta edukasi obat kepada pasien, melaksanakan pelayanan informasi obat (PIO) dan konseling pada pasien rawat jalan di pokja apotek I dan pokja apotek II, serta melakukan peninjauan ke Instalasi Central
Sterilized Supply Departement (CSSD) untuk melihat sistem sterilisasi di RSUP H. Adam Malik.
DAFTAR ISI
Halaman JUDUL ..................................................................................................... i LEMBAR PENGESAHAN ...................................................................... ii KATA PENGANTAR ............................................................................. iii RINGKASAN ........................................................................................... v DAFTAR ISI ............................................................................................ vi DAFTAR GAMBAR ............................................................................... xi DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................ xii BAB I PENDAHULUAN ........................................................................
1 1.1 Latar Belakang ...........................................................................
1 1.2 Tujuan ........................................................................................
3 BAB II TINJAUAN UMUM RUMAH SAKIT .......................................
4 2.1 Rumah Sakit...............................................................................
4 2.1.1 Definisi Rumah Sakit ........................................................
4 2.1.2 Visi dan Misi Rumah Sakit ................................................
4 2.1.3 Tugas dan Fungsi Rumah Sakit .........................................
5 2.1.4 Klasifikasi dan Struktur Organisasi Rumah Sakit ...........
6 2.1.4.1 Klasifikasi Rumah sakit ......................................
6 2.1.4.2 Struktur Organisasi Rumah sakit ........................
7 2.2 Tim Farmasi dan Terapi.............................................................
7 2.2.1 Tugas Tim Farmasi dan Terapi ................................
8 2.3 Formularium Rumah Sakit ......................................................
8 2.4 Instalasi Farmasi Rumah Sakit ..................................................
9
2.4.1 Struktur Organisasi Instalasi Farmasi Rumah Sakit
9 2.4.2 Tugas dan Fungsi Instalasi Farmasi Rumah Sakit ...
9 2.5 Pengelolaan Sediaan Farmasi ..................................................
13
2.5.1 Pemilihan ......................................................
13 2.5.2 Perencanaan ..................................................
13 2.5.3 Pengadaan .....................................................
14 2.5.4 Penerimaan ....................................................
15
2.5.5 Penyimpanan ................................................... 15 2.5.6 Pendistribusian ................................................
16 2.5.7 Pemusnahan ....................................................
18 2.5.8 Pengendalian....................................................
19 2.5.9 Administrasi .....................................................
20 2.6 Pelayanan Farmasi Klinis .....................................................
20 2.6.1 Pengkajian dan Pelayanan Resep ..................
21 2.6.2 penelusuran riwayat penggunaan obat ............
22
2.6.3 Rekonsiliasi Obat .......................................... 23 2.6.4 Pelayanan Informasi Obat ............................
23 2.6.5 Konseling .......................................................
24 2.6.6 Visite ..............................................................
24 2.6.7 Pemantauan terapi obat (PTO) .......................
25 2.6.8 Monitoring efek samping obat (MESO) ......
25 2.6.9 Evaluasi penggunaan obat (EPO) .................
25 2.6.10 Dispensing sediaan steril ............................
26
2.6.11Pemantauan kadar obat dalam darah (PKOD)… 26 2.7 CSSD .........................................................................................
26 BAB III TINJAUAN KHUSUS RSUP H. ADAM MALIK ..................
27 3.1 Rumah Sakit Umum Pusat H. Adam Malik ..............................
27 3.1.1 Visi dan Misi RSUP H. Adam Malik .............................
27 3.1.2 Tugas dan Fungsi RSUP H. Adam Malik ......................
28 3.1.3 Falsafah dan Motto RSUP H. Adam Malik ...................
29
3.1.3 Sturkutur organisasi RSUPH. Adam Malik .................
29 3.2 Panitia Farmasi dan Terapi ......................................................
34 3.3 Instalasi Farmasi RSUP H. Adam Malik .................................
35 3.3.1 Tugas dan Fungsi Instalasi Farmasi RSUP H. Adam Malik ..
35
3.3.2 Struktur Organisasi Instalasi Farmasi RSUP H. Adam Malik 36 3.3.3 Tugas Instalasi Farmasi RSUP H. Adam Malik ....................
36 3.3.4 Pengelolaan Sediaan Farmasi .................................................
41 3.3.5 Pelayanan Farmasi Klinik .....................................................
50 3.3.6 CSSD ......................................................................................
54 BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN .................................................
61 4.1 Rumah Sakit Umum Pusat H. Adam Malik .............................
60 4.2 Peran Apoteker di RSUP H. Adam Malik .................................
59 4.3 Instalasi Farmasi RSUP H. Adam Malik ..................................
62 4.4 Pengelolaan Perbekalan Farmasi ............................................
62 4.5 Pelayanan Farmasi Klinik .......................................................
65 4.5.1 Pengkajian dan Pelayanan Resep ......................................
65 4.5.2 Penelusuran Riwayat Penggunaan Obat ..........................
65 4.5.3 Rekonsiliasi obat ................................................................
65 4.5.4 Pelayanan Informasi Obat .................................................
66 4.5.5 Konseling ........................................................................
66 4.5.6 Visite ................................................................................
67 4.5.7 Pemantauan Terapi Obat ...................................................
67 4.5.8 Monitoring Efek samping Obat ........................................
67 4.5.9 Evaluasi penggunaan obat ................................................
68 4.5.10 Dispensing sediaan steril .................................................
68 4.5.11 Pemantauan kadar obat dalam darah .................................
69
4.6 CSSD .........................................................................................
69 BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ....................................................
71 5.1 Kesimpulan ...............................................................................
71 5.2 Saran .........................................................................................
72 DAFTAR PUSTAKA ..............................................................................
73 LAMPIRAN ..............................................................................................
74
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 3.1 Struktur Organisasi Instalasi Farmasi RSUP H. Adam Malik 37Gambar 3.2 Struktur Organisasi Instalasi Central Sterilized SupplyDepartement (CSSD) RSUP H. Adam Malik ........................ 56