4. Peraturan Pemerintah Nomor 3 Tahun 2007 tentang Laporan Penyelenggaraan Pemerintah Daerah Kepada Pemerintah, Laporan Keterangan Pertanggungjawaban Kepala Daerah Kepada Dewan Perwakilan Rakyat Daerah, dan Informasi Laporan Penyelenggaraan Pemerintah Dae
PERATURAN MENTERI TENAGA KERJA DAN TRANSMIGRASI REPUBLIK INDONESIA
NOMOR PER. 08 /MEN/ IV /2009
TENTANG PEDOMAN PENGELOLAAN DATA DAN INFORMASI KETRANSMIGRASIAN MENTERI TENAGA KERJA DAN TRANSMIGRASI REPUBLIK INDONESIA,
Menimbang : a. bahwa dengan adanya perubahan pengelolaan penyelenggaraan transmigrasi, maka pengelolaan data dan informasi ketransmigrasian yang diatur dalam Keputusan Menteri Tenaga Kerja dan Transmigrasi Nomor KEP.186/MEN/X/2004 tidak sesuai lagi dan perlu disempurnakan;
b. bahwa sebagai tindak lanjut Pasal 9 ayat (1) Peraturan Pemerintah Nomor 38 Tahun 2007 tentang Pembagian Urusan Pemerintahan antara Pemerintah, Pemerintahan Daerah Provinsi dan Pemerintahan Daerah Kabupaten/Kota, maka perlu menetapkan Pedoman Pengelolaan Data dan Informasi Ketransmigrasian;
c. bahwa berdasarkan pertimbangan sebagaimana dimaksud dalam huruf a dan huruf b perlu ditetapkan dengan Peraturan Menteri;
Mengingat : 1. Undang-Undang Nomor 15 Tahun 1997 tentang Ketransmigrasian (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1997 Nomor 37, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 3682);
2. Undang-Undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 125, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4437), sebagaimana telah beberapa kali diubah, terakhir dengan Undang-Undang Nomor 12 Tahun 2008 ((Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2008 Nomor 59, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4844);
3. Peraturan Pemerintah Nomor 79 Tahun 2005 tentang Pembinaan dan Pengawasan Atas Penyelenggaraan Pemerintah Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2001 Nomor 41, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4090);
4. Peraturan Pemerintah Nomor 3 Tahun 2007 tentang Laporan Penyelenggaraan Pemerintah Daerah Kepada Pemerintah, Laporan Keterangan Pertanggungjawaban Kepala Daerah Kepada Dewan Perwakilan Rakyat Daerah, dan Informasi Laporan Penyelenggaraan Pemerintah Daerah Kepada Masyarakat (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2007 Nomor 19, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4693);
6. Peraturan Pemerintah Nomor 41 Tahun 2007 tentang Organisasi Perangkat Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2007 Nomor 89, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4741);
7. Peraturan Pemerintah Nomor 6 Tahun 2008 tentang Pedoman Evaluasi Penyelenggaraan Pemerintahan Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2008 Nomor 19, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4815);
8. Peraturan Menteri Tenaga Kerja dan Transmigrasi Nomor PER. 33A/MEN/XII/2006 tetang Sistem Pelaporan Bidang Ketenagakerjaan dan Ketransmigrasian;
9. Peraturan Menteri Tenaga Kerja dan Transmigrasi Nomor PER. 05/MEN/IV/2007 tentang Organisasi dan Tata Kerja Departemen Tenaga Kerja dan Transmigrasi sebagaimana telah beberapa kali diubah, terakhir dengan Peraturan Menteri Tenaga Kerja Nomor PER.28/MEN/XII/2008;
Memperhatikan : Instruksi Presiden Nomor 3 Tahun 2003 tentang Kebijakan dan
Strategi Nasional Pengembangan E-Government;
MEMUTUSKAN:
Menetapkan : PERATURAN MENTERI TENAGA KERJA DAN TRANSMIGRASI TENTANG PEDOMAN PENGELOLAAN DATA DAN INFORMASI KETRANSMIGRASIAN.
BAB I KETENTUAN UMUM
Pasal 1
Dalam Peraturan Menteri ini yang dimaksud dengan :
1. Pengelolaan data dan informasi adalah proses mempersiapkan informasi mulai dari mengumpulkan data, mengolah, dan menganalisis data menjadi informasi yang siap disajikan untuk mendukung penetapan kebijakan manajemen dan pelayanan publik.
2. Ketransmigrasian adalah segala sesuatu yang berkaitan dengan penyelenggaraan
transmigrasi.
3. Transmigrasi adalah perpindahan penduduk secara sukarela untuk meningkatkan kesejahteraan dan menetap di kawasan transmigrasi yang terdiri atas Wilayah Pengembangan Transmigrasi dan Lokasi Permukiman Transmigrasi.
4. Transmigran adalah warga negara Republik Indonesia yang berpindah secara sukarela ke Wilayah Pengembangan Transmigrasi atau Lokasi Permukiman Transmigrasi melalui pengaturan dan pelayanan Pemerintah.
5. Wilayah Pengembangan Transmigrasi adalah wilayah potensial yang ditetapkan
sebagai pengembangan permukiman transmigrasi yang merupakan Satuan Pengembangan Kawasan untuk mewujudkan pusat pertumbuhan wilayah yang baru sesuai dengan rencana tata ruang wilayah.
6. Lokasi Permukiman Transmigrasi adalah lokasi potensial yang ditetapkan sebagai
8. Unit Permukiman Transmigrasi yang selanjutnya disingkat UPT, adalah suatu
kawasan baru dengan jumlah penduduk/transmigran lebih kurang 500 KK dan mempunyai luas wilayah kurang lebih 2.500 Ha, yang masih dalam pembinaan
Departemen Tenaga Kerja dan Transmigrasi untuk dikembangkan menjadi desa baru.
9. Desa adalah suatu wilayah permukiman dengan sejumlah penduduk/transmigran sebagai satuan masyarakat termasuk hukum yang mempunyai organisasi pemerintah terendah langsung di bawah camat.
10. Data Ketransmigrasian adalah bahan baku informasi yang merupakan kelompok
teratur simbol-simbol yang mewakili kuantitas, kejadian/peristiwa, benda, dan sebagainya mengenai ketransmigrasian.
11. Informasi Ketransmigrasian adalah rincian dan analisis data yang telah diolah menjadi suatu bentuk yang berarti dan bermanfaat dalam pengambilan keputusan saat ini atau mendatang mengenai ketransmigrasian.
12. Data dan Informasi Perancangan Ketransmigrasian yang selanjutnya disingkat
DATIN-RAN, adalah kelompok data dan informasi sebagai dasar perancangan pembangunan ketransmigrasian.
13. Data dan Informasi Pembangunan Ketransmigrasian yang selanjutnya disingkat
DATIN-BANG adalah kelompok data dan informasi sebagai dasar pelaksanaan pembangunan permukiman dan fasilitasi perpindahan.
14. Data dan Informasi Bantuan Pemberdayaan Masyarakat, yang selanjutnya disingkat
DATIN-DAYA, adalah kelompok data dan informasi sebagai dasar pelaksanaan pengembangan masyarakat dan kawasan transmigrasi serta pelatihan transmigrasi.
15. Data dan Informasi Pemberdayaan Lokasi dan Masyarakat Binaan yang selanjutnya
disingkat DATIN adalah kelompok data dan informasi sebagai dasar evaluasi penyelenggaraan transmigrasi.
16. Data dan Informasi Pengembangan Kawasan Transmigrasi yang selanjutnya disingkat DATIN-WAS, adalah kelompok data dan informasi sebagai dasar pengembangan kawasan transmigrasi sesuai dengan kebijakan pembangunan daerah.
17. Sistem Informasi Ketransmigrasian adalah suatu sistem berbasis teknologi informasi yang menyediakan informasi untuk mendukung operasi, manajemen dan fungsi pengambilan keputusan bagi penyelenggaraan ketransmigrasian.
18. Teknologi Informasi adalah suatu media teknik atau untuk mengumpulkan, menyiapkan, menyimpan, memproses, mengumumkan, menganalisis, dan/atau menyebarkan informasi.
19. Dinas kabupaten/kota adalah instansi yang bertanggung jawab di bidang ketransmigrasian kabupaten/kota.
20. Dinas provinsi adalah instansi yang bertanggung jawab di bidang ketransmigrasian
provinsi.
21. Departemen adalah Departemen Tenaga Kerja dan Transmigrasi.
BAB II TUJUAN
Pasal 2
(1) Pengelolaan data dan informasi ketransmigrasian bertujuan untuk menyediakan data dan informasi yang akurat, lengkap, dan berkesinambungan dalam satu sistem informasi ketransmigrasian, sebagai acuan dalam rangka penyusunan kebijakan ketransmigrasian dan pelayanan publik.
(2) Pengelolaan data dan informasi ketransmigrasian sebagaimana dimaksud pada ayat (1), merupakan upaya mendukung perencanaan, pengendalian, dukungan manajemen penyelenggaraan transmigrasi yang berkualitas, efektif, efisien, dan baku.
BAB III DATA DAN INFORMASI KETRANSMIGRASIAN
Pasal 3
D ata dan Informasi Ketransmigrasian terdiri dari:
a. DATIN-RAN;
b. DATIN-BANG;
c. DATIN-DAYA;
d. DATIN;
e. DATIN-WAS.
Pasal 4
(1) DATIN-RAN sebagaimana dimaksud dalam Pasal 3 huruf a, meliputi data dan informasi mengenai potensi:
a. keruangan;
b. pertanahan;
c. sumber daya manusia;
d. sosial budaya.
(2) DATIN-RAN sebagaimana dimaksud pada ayat (1) diisi sesuai format DATIN-RAN 01 sampai dengan DATIN-RAN 04.
Pasal 5
(1) DATIN-BANG sebagaimana dimaksud dalam Pasal 3 huruf b meliputi data dan informasi mengenai:
a. pembangunan permukiman;
b. fasilitasi perpindahan;
c. individu transmigran.
(2) DATIN-BANG sebagaimana dimaksud pada ayat (1) diisi sesuai format DATIN-BANG
01 sampai dengan DATIN-BANG 03.
d. penyerasian lingkungan;
e. pelatihan transmigrasi.
(2) DATIN-DAYA sebagaimana dimaksud pada ayat (1) diisi sesuai format DATIN-DAYA
01 sampai dengan DATIN-DAYA 05.
Pasal 7
(1) DATIN sebagaimana dimaksud dalam Pasal 3 huruf d, meliputi data dan informasi mengenai:
a. perkembangan unit permukiman transmigrasi;
b. kesejahteraan transmigran;
c. permasalahan UPT;
d. UPT Bina dan Serah.
(2) DATIN sebagaimana dimaksud pada ayat (1) diisi sesuai format DATIN 01 sampai dengan DATIN 04.
Pasal 8
(1) DATIN-WAS sebagaimana dimaksud dalam Pasal 3 huruf e, meliputi data dan informasi mengenai:
a. potensi kawasan transmigrasi;
b. kebijakan pembangunan daerah.
(2) DATIN-WAS sebagaimana dimaksud pada ayat (1) diisi sesuai format DATIN-WAS 01.
Pasal 9
Petunjuk pengisian format data dan informasi ketransmigrasian sebagaimana dimaksud dalam Pasal 4 sampai dengan Pasal 8 tercantum dalam Lampiran Peraturan Menteri ini dan merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari Peraturan Menteri ini.
BAB IV PENGELOLAAN DATA DAN INFORMASI KETRANSMIGRASIAN
Bagian Kesatu Umum
Pasal 10
Pengelolaan Data dan Informasi Ketransmigrasian meliputi:
a. pengumpulan, pengolahan, dan penyajian data dan informasi ketransmigrasian;
b. sarana dan prasarana pengelolaan data dan informasi ketransmigrasian;
c. penanggung jawab pengelolaan data dan informasi ketransmigrasian.
Bagian Kedua Pengumpulan, Pengolahan, dan Penyajian
Pasal 11
(1) Pengumpulan dan pengolahan data, analisis, dan penyajian informasi ketransmigrasian menggunakan sarana dan prasarana pengelolaan informasi ketransmigrasian berupa perangkat lunak dan perangkat keras.
(2) Perangkat lunak dan perangkat keras sebagaimana dimaksud pada ayat (1), disediakan oleh Departemen , dinas provinsi, dan dinas kabupaten/kota.
(3) Penyajian informasi ketransmigrasian sebagaimana dimaksud pada ayat (1), dapat menggunakan teknologi komunikasi dan informasi dan/atau menggunakan cara manual.
Bagian Ketiga Sarana dan Prasarana
Pasal 12
(1) Komunikasi data dan informasi ketransmigrasian dilaksanakan dengan memanfaatkan jaringan komunikasi yang tersedia.
(2) Pelayanan Informasi untuk mendukung manajemen pemerintahan dan pelayanan
publik dilaksanakan melalui loket pelayanan informasi di Departemen, dinas provinsi, dinas kabupaten/kota, dan jaringan komunikasi data intranet dan internet.
Bagian Keempat
Penanggung jawab Pengelolaan Data dan Informasi
Pasal 13
(1) Penanggung jawab pengelolaan data dan informasi ketransmigrasian pada pemerintah kabupaten/kota dilaksanakan oleh kepala dinas kabupaten/kota.
(2) Penanggung jawab pengelolaan data dan informasi ketransmigrasian pada pemerintah provinsi dilaksanakan oleh kepala dinas provinsi.
(3) Penanggung jawab pengelolaan data dan informasi ketransmigrasian pada Departemen dilaksanakan oleh:
a. Badan Penelitian, Pengembangan, dan Informasi;
b. Direktorat Jenderal Pembinaan Penyiapan Permukiman dan Penempatan Transmigrasi; dan
c. Direktorat Jenderal Pembinaan Pengembangan Masyarakat dan Kawasan Transmigrasi.
BAB V PROSEDUR DAN MEKANISME PENGELOLAAN
Pasal 14
(1) Prosedur penyampaian data dan informasi ketransmigrasian dilaksanakan dengan ketentuan sebagai berikut:
a. Sistem pengelolaan data dan informasi ketransmigrasian dilaksanakan secara berjenjang sesuai dengan lingkup tanggung jawab dari masing-masing satuan kerja di tingkat kabupaten/kota, provinsi, dan Pemerintah;
b. Sistem pengelolaan data dan informasi ketransmigrasian secara berjenjang sebagaimana dimaksud dalam huruf a, dilaksanakan oleh masing-masing satuan kerja yang menangani ketransmigrasian dinas kabupaten/kota, dinas provinsi, dan Departemen meliputi :
1. pengelolaan data dan informasi sesuai dengan lingkup kewenangannya;
2. pengadaan dan pemeliharaan sarana dan prasarana;
3. operasionalisasi dan/atau pemeliharaan sistem informasi ketransmigrasian.
(2) Penyampaian data dan informasi ketransmigrasian dilaksanakan secara periodik dengan ketentuan sebagai berikut:
a. DATIN-RAN disampaikan setiap tahun, dan paling lambat bulan Maret tahun berikutnya;
b. DATIN-BANG disampaikan setiap bulan, dan paling lambat tanggal 10 bulan berikutnya;
c. DATIN-DAYA disampaikan setiap bulan, dan paling lambat tanggal 10 bulan berikutnya;
d. DATIN disampaikan setiap tahun, dan paling lambat bulan Agustus tahun berjalan, kecuali data permasalahan UPT disampaikan setiap 3 bulan pada bulan April, Juli, Oktober tahun berjalan dan Januari tahun berikutnya;
e. DATIN-WAS disampaikan setiap tahun, dan paling lambat bulan Agustus tahun berjalan.
(3) Mekanisme penyampaian data dan informasi ketransmigrasian dilaksanakan dengan ketentuan sebagai berikut:
a. DATIN-RAN dan DATIN-BANG disusun oleh dinas kabupaten/kota dan disampaikan kepada bupati/walikota dengan tembusan kepada Kepala Dinas provinsi.
b. DATIN-RAN dan DATIN-BANG disusun oleh dinas provinsi dan disampaikan kepada gubernur dengan tembusan Menteri melalui Direktur Jenderal Pembinaan Penyiapan Permukiman dan Penempatan Transmigrasi dan Kepala Badan Penelitian, Pengembangan, dan Informasi.
c. DATIN-DAYA dan DATIN-WAS disusun oleh dinas kabupaten/kota dan disampaikan kepada bupati/walikota dengan tembusan kepada Kepala Dinas provinsi.
d. DATIN-DAYA dan DATIN-WAS disusun oleh dinas provinsi dan disampaikan kepada gubernur dengan tembusan Menteri melalui Direktur Jenderal Pembinaan Pengembangan Masyarakat dan Kawasan Transmigrasi dan Kepala Badan Penelitian, Pengembangan, dan Informasi, kecuali DATIN-DAYA 05 disampaikan
BAB VI PEMBIAYAAN
Pasal 15
Biaya pengelolaan data dan informasi ketransmigrasian dibebankan pada Anggaran Pendapatan dan Belanja Negara (APBN) dan/atau pada Anggaran Pendapatan dan Belanja Daerah (APBD).
BAB VII KETENTUAN PENUTUP
Pasal 16
(1) Ketentuan Pengelolaan Data dan Informasi Ketransmigrasian ini dipergunakan sebagai pedoman bagi aparat yang melaksanakan tugas dan fungsi dalam pengelolaan data dan informasi ketransmigrasian pada Departemen, dinas provinsi, dan dinas kabupaten/kota.
(2) Dengan diberlakukannya Peraturan Menteri ini, maka Keputusan Menteri Tenaga Kerja dan Transmigrasi Nomor KEP. 186/MEN/X/2004 tentang Pedoman Pengelolaan Data dan Informasi Ketransmigrasian dicabut dan dinyatakan tidak berlaku.
Pasal 17
Peraturan Menteri ini mulai berlaku pada tanggal ditetapkan.
Ditetapkan di Jakarta pada tanggal : 14 April 2009
MENTERI TENAGA KERJA DAN TRANSMIGRASI REPUBLIK INDONESIA,
ttd
Dr. Ir. ERMAN SUPARNO, MBA., M.Si.
LAMPIRAN PERATURAN MENTERI TENAGA KERJA DAN TRANSMIGRASI REPUBLIK INDONESIA NOMOR PER. 08 /MEN/ IV /2009 TENTANG PEDOMAN PENGELOLAAN DATA DAN INFORMASI KETRANSMIGRASIAN FORMAT ISIAN
I. Data dan Informasi Perancangan Ketransmigrasian (DATIN-RAN), Pasal 4
A. DATIN-RAN 01 Potensi Keruangan
B. DATIN-RAN 02 Potensi Pertanahan
C. DATIN-RAN 03 Potensi Sumber Daya Manusia
D. DATIN-RAN 04 Potensi Sosial Budaya
II. Data dan Informasi Pembangunan Ketransmigrasian (DATIN-BANG), Pasal 5
A. DATIN-BANG 01 Pembangunan Permukiman
B. DATIN-BANG 02 Fasilitasi Perpindahan
C. DATIN-BANG 03 Individu Transmigran
III. Data dan Informasi Bantuan Pemberdayaan Masyarakat (DATIN-DAYA), Pasal 6
A. DATIN-DAYA 01 Peningkatan SDM dan Masyarakat
B. DATIN-DAYA 02 Pengembangan Usaha
C. DATIN-DAYA 03 Pengembangan Sarana dan Prasarana
D. DATIN-DAYA 04 Penyerasian Lingkungan
E. DATIN-DAYA 05 Pelatihan Transmigrasi
IV. Data dan Informasi Pemberdayaan Lokasi dan Masyarakat Binaan (DATIN), Pasal 7
A. DATIN-01 Perkembangan UPT
B. DATIN-02 Kesejahteraan Transmigran
C. DATIN-03 Permasalahan UPT
D. DATIN-04 UPT Bina dan Serah
V. Data dan Informasi Pengembangan Kawasan Transmigrasi (DATIN-WAS), Pasal 8
A. DATIN-WAS 01 Potensi Kawasan Transmigrasi
B. DATIN-WAS 02 Kebijakan Pembangunan Daerah
Ditetapkan di Jakarta pada tanggal : 14 April 2009
MENTERI TENAGA KERJA DAN
FORMAT : DATIN -RAN 01
II. KONDISI CALON LOKASI
1. Batas UPT
Sebelah Timur
Sebelah Barat
Sebelah Utara
Sebelah Selatan
2. Lahan Rawa/ Gambut
A. Tipe Rawa
(berilah tanda √ untuk jawaban yang sesuai)
1) Pasang surut dengan tipe genangan
2) Rawa lebak dangkal
3) Rawa Lebak Tengahan
B. Kedalaman ketebalan gambut ……. meter
C. Kedalaman lapisan pirit ……. meter
D. Kondisi lapisan pirit
(berilah tanda √ untuk jawaban yang sesuai)
1) Telah teroksidasi
2) Belum teroksidasi
E. Curah hujan
……… mm/bln …. ml/thn
3. Iklim
A. Curah Hujan
B. Bulan Basah
C. Bulan Kering
4. Kemiringan Lahan
Luas lahan berdasarkan kemiringan lahan (ha) dan komposisinya ( % )
1) 0 - 3%
Ha …….
2) > 3 - 8%
Ha …….
3) 8 - 15%
Ha …….
4) 15 - 40 %
Ha …….
Ha …….
Page 2
FORMAT : DATIN-RAN 02
DATA DAN INFORMASI PERANCANGAN KETRANSMIGRASIAN (DATIN-RAN B. DATA DAN INFORMASI POTENSI PERTANAHAN (DATIN-RAN 02)
1. Identitas Wilayah PROVINSI KABUPATEN LOKASI
2. Pelepasan Kawasan Hutan (berilah tanda √ untuk jawaban yang sesuai) 1) Hutan Lindung
2) Hutan Produksi Terbatas
3) Hutan Produksi
4) Hutan Produksi dapat di konversi
5) Areal Penggunaan lain
3. IPPKH (Ijin Prinsip Penggunaan Kawasan Hutan ) Nomor / Tanggal : Luas :
Batas Geografis. 1) Sebelah Timur : 2) Sebelah Barat : 3) Sebelah Utara : 4) Sebelah Selatan :
4. SK.PKH (Surat Keputusan Penggunaan Kawasan Hutan ) Nomor / Tanggal : Luas : Batas Geografis.
1) Sebelah Timur : 2) Sebelah Barat : 3) Sebelah Utara : 4) Sebelah Selatan :
5. SK. PENCADANGAN AREAL Nomor / Tanggal :
Luas : Batas Geografis.
1) Sebelah Timur : 2) Sebelah Barat : 3) Sebelah Utara : 4) Sebelah Selatan :
6. SK. HAK PENGOLAHAN LAHAN Nomor / Tanggal : Luas : Batas Geografis.
1) Sebelah Timur : 2) Sebelah Barat :
3) Sebelah Utara : 4) Sebelah Selatan :
7. USULAN MASYARAKAT Nomor / Tanggal : Luas : Batas Geografis.
1) Sebelah Timur : 2) Sebelah Barat :
Page 1
FORMAT : DATIN-RAN 02
3) Sebelah Utara : 4) Sebelah Selatan :
8. REKOMENDASI BUPATI Nomor / Tanggal : Luas : Batas Geografis.
1) Sebelah Timur : 2) Sebelah Barat : 3) Sebelah Utara : 4) Sebelah Selatan :
9. RTSP / RTUPT 1) Tahun : 2) Daya tampung : 3) Rekomendasi :
Page 2
FORMAT : DATIN-RAN 03
DATA DAN INFORMASI PERANCANGAN KETRANSMIGRASIAN (DATIN-RAN)
C. DATA DAN INFORMASI POTENSI SUMBER DAYA MANUSIA (DATIN-RAN 03) I. IDENTITAS WILAYAH
1. Nama Wilayah : PROVINSI KABUPATEN KECAMATAN
II. DAERAH SASARAN DAN POTENSI SDM PENGARAHAN DAN PERPINDAHAN
1. Desa Kumuh
Pekerjaan Penduduk Wil. Kumuh (KK) No
Penduduk Desa
Penduduk Wil. Kumuh
Nama Desa
Nelayan Lainnya
2. Desa Rawan Bencana
Pekerjaan Penduduk Wil. Rawan Bencana (KK) No
Penduduk Desa
Penduduk Wil. Rawan Bencana
Nama Desa
Nelayan Lainnya
3. Desa Padat
Pekerjaan Penduduk Wil. Padat (KK) No
Penduduk Desa
Penduduk Wil. Padat
Nama Desa
Nelayan Lainnya
Page 1
FORMAT : DATIN-RAN 03
4. Desa Kritis No
Nama Desa
Penduduk Desa
Penduduk Wil. Kritis
Pekerjaan Penduduk Wil. Kritis (KK)
Nelayan Lainnya
5. Desa Bantar
Pekerjaan Penduduk Wil. Bantar (KK) No
Penduduk Desa
Penduduk Wil. Bantar
Nama Desa
Nelayan Lainnya
6. Desa Kawasan Industri
Pekerjaan Penduduk Kaw. Industri (KK) No
Penduduk Desa
Penduduk Kaw. Industri
Nama Desa
Nelayan Lainnya
7. Desa Kawasan Jaringan Listrik
Pekerjaan Penduduk Kaw. Jar. Listrik (KK) No
Penduduk Desa
Penduduk Kaw. Jar. Listrik
Nama Desa
Nelayan Lainnya
Page 2
FORMAT : DATIN-RAN 03
8. Desa Miskin
Pekerjaan Penduduk Miskin (KK) No
Penduduk Desa
Penduduk Miskin
Nama Desa
Nelayan Lainnya
III. POTENSI SUMBER DAYA MANUSIA SASARAN TPS
1. Daerah Terkena Proyek Transmigrasi No
Nama Desa
Penduduk
Penduduk Terkena Proy. Trans
Pekerjaan Pendukuk Terkena Proy. Trans
Nelayan Lainnya
2. Daerah Penyerahan Lahan
Pekerjaan Pendukuk Menyerahkan Lahan No
Penduduk
Penduduk Menyerahkan Lahan
Nama Desa
Nelayan Lainnya
3. Daerah Pecahan Kepala Keluarga
Pekerjaan Pendukuk Pecahan KK No
Penduduk
Penduduk Pecahan KK
Nama Desa
Nelayan Lainnya
Page 3
FORMAT : DATIN-RAN 03
4. Daerah Lainnya No
Nama Desa
Penduduk Penduduk Lainnya
Pekerjaan Pendukuk Lainnya
Nelayan Lainnya
Page 4
FORMAT : DATIN-RAN 04
DATA DAN INFORMASI PERANCANGAN KETRANSMIGRASIAN (DATIN-RAN)
D. DATA DAN INFORMASI POTENSI SOSIAL BUDAYA (DATIN-RAN 04) I. IDENTITAS CALON LOKASI
II PENDUDUK TRANSMIGRAN A. BIO DATA KEPALA KELUARGA
1. Nomor Induk Kependudukan/NIK : 2. Alamat Desa/Kecamatan
3. N a m a Kepala Keluarga
4. Umur
5. Jenis Kelamin
6, Suku Bangsa
7. A g a m a
8. Pendidikan
9. Kepemilikan Rumah (Y/Tdk)
10. Kepemilikan Lahan
11. Pekerjaan
12. Keterampilan
B. BIO DATA ANGGOTA KELUARGA
NIK NAMA
HUBUNGAN JENIS PENDIDIKAN
KELAMIN (L/P)
BANGSA
Page 1
FORMAT : DATIN-BANG 01
DATA DAN INFORMASI PEMBANGUNAN KETRANSMIGRASIAN (DATIN-BANG)
A. DATA DAN INFORMASI PEMBANGUNAN PERMUKIMAN (DATIN-BANG 01) I. IDENTITAS LOKASI
1. Nama Wilayah : PROVINSI KABUPATEN LOKASI
II. PENYIAPAN PERMUKIMAN
Ha
1. Pembukaan Lahan
(berilah tanda √ untuk jawaban yang sesuai) b. Tanah Kas Desa
Ada
Tidak
(berilah tanda √ untuk jawaban yang sesuai)
2. Rumah dan Jamban Keluarga
Unit 3 Sarana Air Bersih/SAB (Diisi sesuai jenis SAB yang di bangun) 1) Tandon Air
Unit
Unit
2) Bak Penampungan Air Hujan
Unit
3) Sumur Gali
Unit
4) Sumur Bor (Pompa)
Unit
5) Gentong Plastik
Unit
6) Pipanisasi Gravitasi
Unit
7) Pipanisasi Non Gravitasi
4 Fasilitas Umum 1) Balai Desa
Unit
2) Kantor Unit
Unit
3) Rumah Petugas
Unit
4) Puskesmas Pembantu/PUSTU
Unit
5) Rumah Ibadah
5 Siap Terima Penempatan Transmigran 1) Jumlah Kepala Keluarga
KK
2) Daya Tampung
KK
FORMAT : DATIN-BANG 02
III. TINGKAT PENDIDIKAN KK DAN ISTRI
JUMLAH
Uraian TOTAL
(KK)
(ISTRI)
A. Tidak Tamat SD B. SD/ Sederajat C. SLTP/ Sederajat D. SLTA/ Sederajat E. Diploma/ Perguruan Tinggi
Page-3
FORMAT : DATIN-BANG 03
DATA DAN INFORMASI PEMBANGUNAN KETRANSMIGRASIAN (DATIN-BANG)
C. DATA DAN INFORMASI INDIVIDU TRANSMIGRAN (DATIN-BANG 03) I. IDENTITAS WILAYAH PENGIRIM TRANSMIGRAN
1. Nama Wilayah : PROVINSI
KABUPATEN/KOTA
LOKASI TUJUAN
II. CALON TRANSMIGRAN A. BIO DATA KEPALA KELUARGA
1. Nomor Induk Kependudukan/NIK : 2. Alamat Desa/Kecamatan
3. N a m a Kepala Keluarga
4. Umur
5. Jenis Kelamin
6, Suku Bangsa
7. A g a m a
8. Pendidikan
9. Kepemilikan Rumah
Ya
(berilah tanda √ untuk jawaban yang sesuai)
Tidak
10. Kepemilikan Lahan
11. Pekerjaan
12. Keterampilan
B. BIO DATA ANGGOTA KELUARGA
NIK NAMA
HUBUNGAN JENIS PENDIDIKAN
KELAMIN (L/P)
BANGSA
C-D (berilah tanda √ untuk jawaban yang sesuai)
C. TERSELEKSI
Ya Tidak
D. PELATIHAN
Ya Tidak
E. SIAP BERANGKAT
Ya Tidak
Page-1
FORMAT : DATIN-DAYA 01
DATA DAN INFORMASI BANTUAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT (DATIN-DAYA) A. DATA DAN INFORMASI PENINGKATAN SDM DAN MASYARAKAT (DATIN-DAYA 01)
I. IDENTITAS LOKASI
3. Tahun Penempatan : Jumlah Penempatan :
KK
Jiwa
4. Jenis Transmigrasi :
(berilah tanda √ untuk jawaban yang sesuai)
- Transmigrasi Umum ( TU ) - Transmigrasi Swakarsa Mandiri ( TSM ) - Transmigrasi Swakarsa Berbantuan ( TSB )
Pola Usaha Trans (Pilih dari tabel dibawah ini) :
(diisi dengan no pada tabel jenis-jenis pola transmigran)
Jenis - jenis Pola Transmigran
1. Pola Pangan, Lahan Kering 7. Pola Nelayan 2. Pola Pangan, Lahan Basah Pasang Surut
8. Pola H T I
3. Pola Pangan, Lahan Basah Non Pasang Surut 9. Pola Jasa Industri 4. Pola Perkebunan, PirBun / PirSus
10. Pola Ternak 5. Pola Perkebunan, PirTrans
11. Pola Hutan Rakyat 6. Pola Tambak
12. Trans. Umum/BUN
Page-1
FORMAT : DATIN-DAYA 01
II. PENDIDIKAN
1. Pendidikan KK dan Isteri
NO TINGKAT PENDIDIKAN
SUAMI (Orang)
ISTERI (Orang)
a. Tidak Sekolah b. SD c. SLTP d. SLTA e. Diploma I f. Diploma 2 / Sarjana Muda g. Sarjana
2. Fasilitas Pendidikan, Jumlah Siswa, Guru, dan Murid
Alat Peraga NO
Jumlah
Jumlah Siswa
Jumlah Guru
Sarana Pendidikan
Peralatan Praktikum
SD SLTP SLTA Akademi Universitas Lain-Lain : - Tsanawiyah - Madrasah - ………….. - Dll.
ALAT PERAGA / PERALATAN PRAKTIKUM, MELIPUTI : a. Alat Peraga Pelajaran Geografi, sperti : globe,peta Dunia,peta Indonesia, peta buta, dll
b. Alat Peraga Pelajaran Biologi, seperti : tubuh manusia, jenis2 tanaman maupun hewan, dll c. Peralatan Kegiatan Belajar, spt : Meja-kursi belajar, meja-kursi Guru, kapur, penghapus, dll.
d. Peralatan Olah Raga, seperti : matras,net,pemukul bola,cakram,lembing,galah, tolak peluru, dll e. Peralatan Administrsi Perkantoran, spt : meja-kursi kantor, mesin ketik, komputer, file cabinet, almari, dll.
f. Dll.
Page-2
FORMAT : DATIN-DAYA 01
III. SUMBER DAYA PETUGAS
1 Ka UPT 2 Staff UPT :
- Ur. Ekonomi - Ur. Sosbud - Ur. Pembinaan LKMD - Ur. Pankim
3 Sekretaris UPT/ TU 4 PPL 5 TKPMP - BUT 6 TKPMP - KUD 7 Petugas Keamanan 8 Babinsa
9 PSM 10 Lainnya
IV. KELEMBAGAAN MASYARAKAT
JENIS LEMBAGA KEGIATAN PERMASALAHAN
Kelompok
Anggota
Page-3
FORMAT : DATIN-DAYA 01
V. BANTUAN PANGAN
1. BANTUAN PANGAN BERAS DAN NON BERAS
Realisasi Distribusi
No KETERANGAN
a. Penempatan Tahun Lalu Beras :
Non Beras : - Minyak Goreng - Garam - Gula - Ikan Asin - Minyak Tanah - Sabun Batang - dll
b. Penempatan Tahun ini Beras :
Non Beras : - Minyak Goreng - Garam - Gula - Ikan Asin - Minyak Tanah - Sabun Batang - dll
VI. SARANA DAN PRASARANA KESEHATAN
………… ……..Unit b. Jenis Obat-Obatan
a. Rumah Petugas
Ada / Tidak
c. Peralatan Medis
……….. Unit
d. Peralatan Non Medis
………. Unit
e. Rujukan Pasien (Ambulance, Kereta dorong, Peralatan rawat inap)
VII. MODAL SOSIAL 1. Kegiatan Gotong-Royong
Aktif/Rutin ………Kali/Minggu 2. Kegiatan Olah Raga
Ada/Tidak
Aktif/Rutin ………Kali/Minggu Jenis Olah Raga nya
Ada/Tidak
a. ………………..
Kali / minggu - Per RT/RW/Desa/Kelurahan
b. ………………..
Kali / minggu - Per RT/RW/Desa/Kelurahan
c. ………………..
Kali / minggu - Per RT/RW/Desa/Kelurahan
Kali / minggu - Per RT/RW/Desa/Kelurahan 3. Kegiatan Keagamaan
d. ………………..
Ada/Tidak-Aktif/Rutin ……
4. Kegiatan Arisan
Ada/Tidak-Aktif/Rutin ……
5. Kegiatan Kematian
Ada/Tidak-Aktif/Rutin ……
6. Kegiatan Rembug Desa
Ada/Tidak-Aktif/Rutin ……
Page-4
FORMAT : DATIN-DAYA 01
VIII. DUKUNGAN LINTAS SEKTOR
No NAMA INSTANSI / LEMBAGA /
PERMASALAHAN ORGANISASI
Tahun
BENTUK DUKUNGAN
Dukungan
IX. PERMASALAHAN UMUM 1. Permasalahan tentang lahan
2. Permaslahan Usaha Tani
3. Permasalahan Pemasaran
4. Permasalahan tentang Kesehatan
5. Permasalahan tentang Pendidikan
6. Lain - Lain
Page-5
FORMAT : DATIN-DAYA 02
DATA DAN INFORMASI BANTUAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT (DATIN-DAYA)
B. DATA DAN INFORMASI PENGEMBANGAN USAHA (DATIN-DAYA 02)
I. IDENTITAS LOKASI
II. PENGEMBANGAN USAHA 1. SARANA PRODUKSI STANDAR
No SARANA
Satuan
Jumlah Yang Diberikan
a. U r e a b. SP - 36 c. K C L d. K a p u r e. Pestisida
f. Benih T. Pangan g. Benih Sayuran h. Bibit Buah-Buahan
i. Bibit Tnmn. Tahunan j. Lain-Lain : - ……………………………… - ……………………………… - ……………………………… - ……………………………… - ………………………………
2. PERMASALAHAN PRODUKSI PASCA PANEN No
KOMODITAS
Masalah
Masalah Penangan
Kendala
Produksi
Pasca Panen
Pemasaran
a. b. c. d. e.
3. PAKET-PAKET BANTUAN PENINGKATAN EKONOMI
No Jenis Bantuan
(unit/bh/kg)
a. b. c. d. e.
Page-1
FORMAT : DATIN-DAYA 03
DATA DAN INFORMASI BANTUAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT (DATIN-DAYA)
C. DATA DAN INFORMASI PENGEMBANGAN SARANA DAN PRASARANA (DATIN-DAYA 03)
I. PEMELIHARAAN SARANA DAN PRASARANA PERMUKIMAN 1. IDENTITAS
a. Tanggal Regristrasi
b. Kode Provinsi dan nama Provinsi
c. Kode Kabupaten dan nama Kabupaten
d. Kode Lokasi dan nama Lokasi
e. Status Pembinaan
f. Nomor Kontrak
g. Jangka Waktu Kontrak
h. Jumlah KK (daya tampung)
KK
i. Nama Perusahaan
j. Dana RKAKL
k. Nilai Kontrak
l. Jenis Kegiatan
2. KODE DAN JENIS PRASARANA
a. Jalan Penghubung/ Poros
Km
b. Jalan Desa
c. Gorong-gorong 80 cm
d. Gorong-gorong 60 cm
e. Jembatan Kayu
f. Jembatan Permanen
g. Jembatan Semi Permanen
h. Drainase
i. Irigasi
j. Dermaga
3. KODE, JENIS SARANA DAN TYPE
a. RTJK
Buah
b. Bangunan Fasilitas Umum - Balai Desa
Buah
- Rumah Ibadah
Buah
- Kantor Unit
Buah
- Rumah Kepala Unit
Buah
- Rumah Petugas
Buah
- Puskesmas Pembantu
Buah
- Gudang Unit
Buah
c. Sarana Air Bersih (Standar) - Gentong Plastik
Buah
- Sumur Gali
Buah
d. Sarana Air Bersih (Non Standar) - Gravitasi
Unit
- Non Gravitasi
Unit
e. Harga Satuan
f. Bulan Laporan
g. Tahun Laporan
h. Target dan Realisasi Fisik
i. Target dan Realisasi Keuangan
Page-1
FORMAT : DATIN-DAYA 04
DATA DAN INFORMASI BANTUAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT (DATIN-DAYA D. DATA DAN INFORMASI PENYERASIAN LINGKUNGAN(DATIN-DAYA 04)
I. IDENTITAS LOKASI
II. KESERASIAN LINGKUNGAN 1. KETERSEDIAAN AIR
No JENIS AIR
DEBIT
KONDISI
Dimanfaatkan Untuk
KETERANGAN
a. Air Hujan b. Air Tanah Dalam c. Air Tanah Dangkal d. Air Sungai e. Air PAM f. Lain - lain
2. PENGUKURAN BATAS KELILING UPT (ABD-AS BUILD DRAWING)
Juml Luas No
LUASAN
Jumlah
JENIS PERUNTUKAN LAHAN KETERANGAN
a. Lahan Pekarangan b. Lahan Usaha I c. Lahan Usaha II / Lahan Plasma / Lahan Tambak / Diversifikasi d. Fasilitas Umum - Lahan Kas Desa - Kuburan - Test Farm - Lainnya
Page-1
FORMAT : DATIN-DAYA 05
DATA DAN INFORMASI BANTUAN PEMBERDAYAAN MASYARAKAT (DATIN-DAYA) E. DATA DAN INFORMASI PELATIHAN TRANSMIGRASI (DATIN-DAYA 05)
I. PELATIHAN DAN PENYELENGGARA PELATIHAN TRANS (BERBASIS PROVINSI)
Balatrans / Subdin Ketransmigrasian Provinsi
Jenis Pelatihan
Angkatan (AKT)
Tgl. Pelaksanaan Pelatihan
Biaya Pelatihan Per Angkatan
Sumber Biaya
( APBD / APBN )
Jenis Transmigran
( TU / TSB / TSM )
1. Pelatihan Dasar Umum
DAERAH ASAL
No NAMA PESERTA PELATIHAN
DARI UPT
Jumlah Trans
DAERAH ASAL
No KABUPATEN / NAMA KK KETERANGAN
KEC a. Kabupaten
5. Dst b. Kabupaten
4. Dst
Page-1
FORMAT : DATIN-DAYA 05
2. Pemuda No NAMA PESERTA PELATIHAN
DARI UPT
DAERAH ASAL
DAERAH ASAL
No NAMA PESERTA PELATIHAN
DARI UPT
DESA
KEC
KETERANGAN
7. Dst
Page-2
FORMAT : DATIN - 01 DATA DAN INFORMASI PEMBERDAYAN LOKASI DAN MASY. BINAAN
A. PERKEMBANGAN UNIT PERMUKIMAN TRANSMIGRASI TAHUN :
hal.1
I. IDENTITAS LOKASI
LOKASI 1. Kode Lokasi :
PROPINSI
KABUPATEN
2. Status Lokasi :
- Unit Pemukiman Transmigrasi (UPT) - Non Unit Pemukiman Transmigrasi (NON UPT)
3. Nama Lokasi :
4. Nama Lokasi Lama :
5. Nomor WPT / LPT / SP :
6. SK Penetapan WPT/ LPT / SP :
7. Nama Desa :
8. Lokasi ini terletak pada Kecamatan :
9. Jenis Transmigrasi : - Transmigrasi Umum ( TU ) - Transmigrasi Swakarsa ( TS )
10. Pola Usaha Trans.
Pilih dari tabel dibawah ini
Jenis - jenis Pola Transmigran
Pola Pangan, Lahan Kering
Pola Nelayan
Pola Pangan, Lahan Basah Pasang Surut
Pola H T I
Pola Pangan, Lahan Basah Non Pasang Sur Pola Jasa Industri Pola Perkebunan, PirBun / PirSus
Pola Ternak
Pola Perkebunan, PirTrans Pola Hutan Rakyat Pola Tambak
Trans. Umum/BUN 11. Penempatan Awal : Tahun Anggaran
Penempatan Sampai Saat Ini
JIWA 12. Status Pembinaan U P T :
KK /
1 = Masih Dibina; 2 = Sudah Diserahkan ke Pemda
P-1 TAHUNAN
FORMAT : DATIN - 01 DATA DAN INFORMASI PEMBERDAYAAN LOKASI DAN MASY. BINAAN PEREKEMBANGAN UNIT PERMUKIMAN TRANSMIGRASI
II. KEPENDUDUKAN A. RIWAYAT PENEMPATAN WARGA TRANSMIGRAN
T S M PENEMPATAN KE
DEARAH ASAL
Jiwa KK Jiwa
Keterangan :
Bulan dan Tahun Penempatan harap diisi berurutan.
P-2 TAHUNAN
FORMAT : DATIN - 01 DATA DAN INFORMASI PEMBERDAYAAN LOKASI DAN MASY. BINAAN PEREKEMBANGAN UNIT PERMUKIMAN TRANSMIGRASI
II. KEPENDUDUKAN B. PENDUDUK BERDASARKAN STRUKTUR USIA
hal. 3
STRUKTUR UMUR
JENIS KELAMIN
NO JUMLAH
65 - Keatas
JUMLAH
Keterangan :
Gunakan Kartu P-6 atau Kartu Keluarga (Umur Disesuaikan dengan Saat Pendataan) JUMLAH = Total Penduduk Sekarang (HALAMAN 6)
P-3 TAHUNAN
FORMAT : DATIN - 01 DATA DAN INFORMASI PEMBERDAYAAN LOKASI DAN MASY. BINAAN PEREKEMBANGAN UNIT PERMUKIMAN TRANSMIGRASI
II. KEPENDUDUKAN C. PENDUDUK MENURUT PENDIDIKAN FORMAL & LATIHAN TRANS.
hal. 4
JUMLAH NO
JENIS PENDIDIKAN/PELATIHAN
(Orang / Jiwa) A BUTA HURUF
1 Buta Huruf (Umur > 10 thn.) B PENDIDIKAN FORMAL
1 Tidak Sekolah Tidak Tamat SD
2 Tamat SD 3 Tamat S L T P 4 Tamat S M U Umum 5 Tamat S M U Kejuruan 6 Perguruan Tinggi
C LATIHAN TRANS (AKUMULATIF) 1 Pertanian (Pangan, Hortikultura, Kebun)
2 Peternakan 3 Perikanan
4KUD 5 Pemerintahan Desa/Kepemimpinan 6 Pengolahan Hasil Pertanian 7 dst
D PENINGKATAN PERANAN WANITA (AKUMULATIF) 1P K K
2 Menjahit 3 Usaha Peningkatan Gizi Keluarga 4 Bimbingan Ekonomi Rumah Tangga 5 Dukun Bayi
P-4 TAHUNAN
FORMAT : DATIN - 01 DATA DAN INFORMASI PEMBERDAYAAN LOKASI DAN MASY. BINAAN PEREKEMBANGAN UNIT PERMUKIMAN TRANSMIGRASI
II. KEPENDUDUKAN
hal.5
JUMLAH NO
JENIS PENDIDIKAN
Orang / Jiwa) E PENINGKATAN POTENSI PEMUDA (AKUMULATIF)
1 Industri dan Jasa Bagi Pemuda 2 Kepemimpinan Pemuda 3 Motivator Pembangunan Pertanian
F PELATIHAN KEJAR PAKET (AKUMULATIF)
1 Tutor Kejar Paket A 2 Tutor Kejar Paket B
D. PENDUDUK MENURUT LATAR BELAKANG PENYANDANG MASALAH SOSIAL/CACAT
JUMLAH NO
JENIS PENDIDIKAN
Orang / Jiwa) 1 Anak Ya t i m 2 Anak Yatim - Piatu
3 Ex Tuna Karya 4 Ex Tuna Wisma 5 Tuna Dhaksa 6 Tuna Netra 7 Tuna Rungu
P-5 TAHUNAN
FORMAT : DATIN - 01 DATA DAN INFORMASI PEMBERDAYAAN LOKASI DAN MASY. BINAAN
PERKEMBANGAN UNIT PERMUKIMAN TRANSMIGRASI II. KEPENDUDUKAN
E. MUTASI PENDUDUK
hal. 6
1. PENAMBAHAN PENDUDUK : a Realisasi Penempatan (Kumulatif) :
KK JIWA b Transmigran Pengganti (Kumulatif) :
KK JIWA c Pecahan KK (Kumulatif) :
KK JIWA d Transmigrasi Swakarsa Mandiri/TSM (Kumulatif) :
KK JIWA e Kelahiran (Kumulatif) :
JIWA f Kedatangan Famili/Saudara dari Luar Lokasi (Kumulatif) :
JIWA 2. PENGURANGAN PENDUDUK :
a Meninggal Umur kurang dari 1 Tahun (Kumulatif) : JIWA b Meninggal Umur 1 s/d 5 Tahun (Kumulatif) :
JIWA c Meninggal Umur lebih dari 5 Tahun (Kumulatif) :
JIWA d Anggota Keluarga yang meninggalkan UPT (Kumulatif) :
JIWA e KK/Jiwa yang meninggalkan UPT (Kumulatif) :
KK JIWA
3. TOTAL PENDUDUK SEKARANG : KK JIWA
4. Jumlah Penduduk yang Memiliki KTP Setempat : JIWA 5. Jumlah Kelahiran (Setahun Terakhir) :
JIWA 6. Meninggal Umur kurang dari 1 Tahun (Setahun Terakhir) :
JIWA 7. Meninggal Umur 1 s/d 5 Tahun (Setahun Terakhir) :
JIWA 8. Meninggal Umur lebih dari 5 Tahun (Setahun Terakhir) :
JIWA
Keterangan : Penambahan Penduduk untuk point Pecahan KK , apabila : - Perkawinan antar sesama warga Trans., maka yang bertambah hanya KK - Perkawinan antar warga Trans. dengan warga dari luar Lokasi , maka yang
bertambah KK maupun Jiwa.
P-6 TAHUNAN
FORMAT : DATIN - 01 DATA DAN INFORMASI PEMBERDAYAAN LOKASI DAN MASY. BINAAN PERKEMBANGAN UNIT PERMUKIMAN TRANSMIGRASI
III. FASILITAS LINGKUNGAN KEHIDUPAN A. KONDISI PRASARANA TRANSPORTASI
hal. 7
KONDISI 3) JENIS PRASARANA
RUSAK BERAT
JUMLAH
RUSAK 1)
M. HUJAN M. KEMARAU Jalan Penghubung (km) Jalan Poros (km) Jalan desa (km) Saluran Primer (m) Saluran Sekunder (m) Jembatan (Buah)
(Meter)
Dermaga (m 2) Keterangan : 1) Rusak
Dapat dilalui kendaraan roda 4 tetapi perlu perbaikan
2) Rusak Berat
Tidak dapat dilalui kendaraan roda 4
3) Kondisi Jalan
1. Dapat dilalui kendaraan roda 4 2. Hanya dapat dilalui kendaraan roda 2 3. Tidak dapat dilalui kendaraan
Kondisi Saluran
4. Dapat dilalui kelotok 5. Tidak dapat dilalui kelotok
B. KONDISI SARANA TRANSPORTASI DAN ONGKOS ANGKUT a. Dari Lokasi/UPT ke Ibukota Propinsi Jarak
km
Jumlah Trip Jenis Transportasi
Waktu Tempuh
Ongkos Angkut (Rp.)
Frekwensi 1) Per Minggu
(Per Kwintal) (Per Orang) Roda - 2 Roda - 4
Perahu Motor Speed Boat 1) Frekwensi diisi tetap atau tidak b. Dari Lokasi/UPT ke Ibukota Kabupaten
Jarak
km
Jumlah Trip Jenis Transportasi
Waktu Tempuh
Ongkos Angkut (Rp.)
Frekwensi 1) Per Minggu
(Per Kwintal) (Per Orang) Roda - 2 Roda - 4
Perahu Motor Speed Boat
1) Frekwensi diisi tetap atau tidak
P-7 TAHUNAN
FORMAT : DATIN - 01 DATA DAN INFORMASI PEMBERDAYAAN LOKASI DAN MASY. BINAAN
PERKEMBANGAN UNIT PERMUKIMAN TRANSMIGRASI c. Dari Lokasi/UPT ke Ibukota Kecamatan
Ongkos Angkut (Rp.)
Jumlah Trip Jenis Transportasi Tempuh
Barang
Penumpang
Frekwensi 1) Per Minggu
(Jam)
(Per Kwintal)
(Per Orang)
Roda - 2 Roda - 4
Perahu Motor Speed Boat
1) Frekwensi diisi tetap atau tidak d. Dari Lokasi/UPT ke Pelabuhan Terdekat Jarak
km Waktu
Ongkos Angkut (Rp.)
Jumlah Trip Jenis Transportasi Tempuh
Barang
Penumpang
Frekwensi 1) Per Minggu
(Jam)
(Per Kwintal)
(Per Orang)
Roda - 2 Roda - 4
Perahu Motor Speed Boat
1) Frekwensi diisi tetap atau tidak e. Dari Lokasi/UPT ke Pasar Terdekat Jarak
km Waktu
Ongkos Angkut (Rp.)
Jumlah Trip Jenis Transportasi Tempuh
Barang
Penumpang
Frekwensi 1) Per Minggu
(Jam)
(Per Kwintal)
(Per Orang)
Roda - 2 Roda - 4
Perahu Motor Speed Boat
1) Frekwensi diisi tetap atau tidak
P-8 TAHUNAN
FORMAT : DATIN - 01 DATA DAN INFORMASI PEMBERDAYAAN LOKASI DAN MASY. BINAAN PERKEMBANGAN UNIT PERMUKIMAN TRANSMIGRASI
III. FASILITAS LINGKUNGAN KEHIDUPAN C. SUMBERDAYA ALAM DAN LINGKUNGAN
hal. 9
1. Penggunaan Air Sungai
NAMA SUNGAI
(UPT POLA LAHAN BASAH)
...................... 1. Kondisi Sungai *)
1 / 2 2. Penggunaan di **) - musim hujan
- musim kemarau
KETERANGAN : *) Diisi dengan cara melingkari salah satu pilihan
1 = Berair sepanjang tahun 2 = Berair hanya di musim hujan
**) Diisi dengan cara melingkari pilihan di bawah ini (boleh lebih dari satu pilihan) Penggunaan di musim hujan / kemarau
0 = Tidak dimanfaatkan 1 = Mandi 2 = Cuci 3 = Minum 4 = Masak 5 = Irigasi 6 = Lainnya
2. Kecukupan Air Bersih
Musim Hujan Sum ber
Musim Kemarau
Mandi / Cuci *)
Masak / Minum *)
Mandi / Cuci *) Masak / Minum *)
1. Air Hujan
2. Air Sungai
3. Air Saluran
4. Sumur Dangkal
5. Sumur Dalam
6. Air Genangan
7. Air Olahan
KETERANGAN : *) Diisi dengan melingkari salah satu pilihan yang tepat di bawah ini :
0 = Tidak Menggunakan 1 = Air bersih yang ada di sumber bersangkutan sangat kurang 2 = Air bersih yang ada di sumber bersangkutan tergolong kurang 3 = Air bersih yang ada di sumber bersangkutan tergolong cukup 4 = Air bersih yang ada di sumber bersangkutan tergolong berlebih
P-9 TAHUNAN
FORMAT : DATIN - 01 DATA DAN INFORMASI PEMBERDAYAAN LOKASI DAN MASY. BINAAN PERKEMBANGAN UNIT PERMUKIMAN TRANSMIGRASI
hal.10
III. FASILITAS LINGKUNGAN KEHIDUPAN 3. TINGKAT EROSI
Keterangan : 0 =Tidak ada erosi 1 =Erosi Lembar; erosi masih berlangsung relatif merata di permukaan
tanah, belum membentuk alur 2 =Erosi Lembar + Erosi Alur; di samping berlangsung erosi lembar,
di bagian tertentu di LU I juga telah terbentuk alur-alur kecil sebagai akibat dari erosi lebih lanjut
3 =Erosi Lembar + Erosi Alur + Erosi Parit; di samping berlangsung erosi lembar dan alur, di bagian tertentu di LU I juga telah terbentuk parit-parit yang dalam sebagai akibat dari erosi telah berkembang lebih lanjut.
4. Masalah Lahan yang Menyebabkan Produktivitas Rendah
MASALAH
LUAS (HA)
Lahan Pasir Kuarsa Lahan Berpasir Bergambut Tebal Lahan Bergambut Tebal Lahan Berbatu Lahan Kemiringan Tajam Lahan Rolling Lahan Bergelombang Lahan Entisol Lahan pH Rendah Lahan Kadar Garam/pH Tinggi
P-10 TAHUNAN
FORMAT : DATIN - 01 DATA DAN INFORMASI PEMBERDAYAAN LOKASI DAN MASY. BINAAN PERKEMBANGAN UNIT PERMUKIMAN TRANSMIGRASI
III. FASILITAS LINGKUNGAN KEHIDUPAN hal.11 5. BANJIR
1. Apakah selama setahun terakhir pernah terjadi banjir yang menimbulkan kerusakan (materi, rumah, ternak, jiwa dan lain-lain)?
ya / tidak 2. Jika ya , berapa kali terjadi selama setahun terakhir tersebut ?
…. Kali 3. Bulan-bulan terjadi banjir :
Jul, Agt, Sep, Okt, Nop, Des, Jan, Peb, Mar, Apr, Mei, Jun
4. Isilah Pertanyaan Berikut ini untuk kerugian akibat banjir terbesar yang dialami
dan kerugian total akibat banjir selama setahun Terbesar
Total Setahun Isilah pertanyaan berikut dari yang paling besar !
a. Bulan terjadinya banjir b. Luas daerah banjir (Ha)
- Pemukiman / pekarangan - LU I/Pangan/Plasma/Tambak - LU II / Diversifikasi
c. Kedalaman rata-rata (meter) *) d. Lamanya banjir (hari) e. Dampak Banjir
- Sakit (jiwa) - Meninggal (jiwa) - Rumah terkena (unit) - Tanaman rusak (Ha) - Ternak besar mati (ekor) - Ternak kecil mati (ekor) - Unggas mati (ekor) - Tambak rusak (petak) - Jalan rusak (km) - Jembatan rusak (buah)
f. Prakiraan penyebab banjir **) 1 / 2 / 3 / 4 g. Penanganan banjir - Bantuan uang (juta rupiah) - Bantuan materi ***)
1 / 2 / 3 / 4 - Penanganan lainnya ****)
Keterangan *)
Kedalaman rata-rata, tuliskan hasil pengukuran kedalaman rata-rata banjir **)
Prakiraan penyebab banjir, lingkari nomor-nomor yang sesuai: 1. hujan lebat dan daerahnya rendah 2. ketidakmampuan saluran pembuangan 3. luapan air sungai 4. pasang surut
***) Bantuan materi : 1. bahan pangan
3. papan
2. sandang
4. sarana produksi
****) Penanganan banjir lainnya lingkari nomor-nomor yang sesuai: 1. pemindahan penduduk 2. penggantian tanaman 3. pemindahan lokasi tanam
P-11 TAHUNAN
FORMAT : DATIN - 01 DATA DAN INFORMASI PEMBERDAYAAN LOKASI DAN MASY. BINAAN PERKEMBANGAN UNIT PERMUKIMAN TRANSMIGRASI
hal. 12
III. FASILITAS LINGKUNGAN KEHIDUPAN D. PELESTARIAN LINGKUNGAN
1. Usaha Konservasi Lahan (Ha)
LU II Lainnya Total a. Luas Lahan yang diterasiring b. Luas Lahan yang direboisasi
LP
LU I
c. Luas Lahan yang ditanami Cover Crop
a. b. c. d.
2. Jenis Satwa Liar yang ada :
3. LU II yang masih berhutan %
4. Transmigran Pergi ke Hutan / 0 / 1 / 2 / 3 / 4 / 5 / 6 /. Keterangan:
0. Tidak Pernah 1. Berburu 2. Berladang 3. Beternak 4. Mengambil Kayu 5. Mengambil Hasil Hutan (rotan, madu, getah) 6. Lainnya
P-12 TAHUNAN
FORMAT : DATIN - 01
DATA DAN INFORMASI PEMBERDAYAAN LOKASI DAN MASY. BINAAN PERKEMBANGAN UNIT PERMUKIMAN TRANSMIGRASI
III. FASILITAS LINGKUNGAN KEHIDUPAN E. FASILITAS UMUM
hal. 13
KONDISI JENIS FASILITAS UMUM
Rusak Sedang Rusak Berat
Balai Desa Bendali FU Lainnya Gereja Gudang Kantor UPT Kolam Tandon Air Lapangan Bola Volley Lapangan Sepak Bola Mesjid Mushola/Surau Pasar Posyandu Pura Pembangkit Listrik T. Diesel Pembangkit Listrik T. Surya Pos Keamanan Puskemas Pembantu (Pustu) Puskesmas Rumah Petugas Rumah Pos Vihara
P-13 TAHUNAN
FORMAT : DATIN - 01 DATA DAN INFORMASI PEMBERDAYAAN LOKASI DAN MASY. BINAAN PERKEMBANGAN UNIT PERMUKIMAN TRANSMIGRASI
III. FASILITAS LINGKUNGAN KEHIDUPAN F. FASILITAS GEDUNG PENDIDIKAN.
hal.14
JENIS GEDUNG
Rusak Sedang Rusak Berat PENDIDIKAN
Telah Dibangun
Baik
Lokal Unit Lokal Taman Kanak-Kanak S D - (Negeri) S D - (Swasta)
Unit
Lokal
Unit Lokal
Unit
S L T P - (Negeri) S L T P - (Swasta) S L T A - (Negeri) S L T A - (Swasta)
G. FASILITAS RUMAH TANGGA
JENIS FASILIAS
JUMLAH (KK)
RADIO TELEVISI PARABOLA PENAMPUNGAN AIR BERSIH JAMBAN SUMUR GALI SEPEDA SEPEDA MOTOR MOBIL / TRUK / PICK UP PERAHU / PERAHU MOTOR LAMPU PETROMAK DIESEL / GENSET
P-14 TAHUNAN
FORMAT : DATIN - 01
DATA DAN INFORMASI PEMBERDAYAAN LOKASI DAN MASY. BINAAN PERKEMBANGAN UNIT PERMUKIMAN TRANSMIGRASI
III. FASILITAS LINGKUNGAN KEHIDUPAN H. PENGKAPLINGAN DAN SERTIFIKASI
hal. 15
LAHAN
LAHAN USAHA
LAHAN
LAHAN DIVERSIFIKASI
URAIAN
PEKARANGAN
I USAHA II
TELAH DIUKUR BPN
TELAH DITERBITKAN SERTIFIKAT
SERTIKAT TELAH DIBAGIKAN KEPADA TRANSMIGRAN
I. MASALAH STATUS LAHAN
LAHAN
LAHAN USAHA
LAHAN
LAHAN LAHAN
MASALAH
PEKARANGAN
I USAHA II
DIVERSIFIKASI PIR Ha Ha Ha Ha Ha
OVERLAP DENGAN LAHAN
PENDUDUK YANG DIAJUKAN TUNTUTAN
GANTI RUGI OLEH PENDUDUK OVERLAP DENGAN INSTANSI
LAIN
LAHAN KURANG
P-15 TAHUNAN
FORMAT : DATIN - 01 DATA DAN INFORMASI PEMBERDAYAAN LOKASI DAN MASY. BINAAN PERKEMBANGAN UNIT PERMUKIMAN TRANSMIGRASI
IV. E K O N O M I A. POTENSI USAHA TANAMAN PANGAN UTAMA DAN HORTIKULTURA
1. POTENSI USAHA TANAMAN PANGAN
hal. 16
Luas Tanam Luas Panen Produktivitas *) Harga Jual Jenis Tanaman
(Ha)
(Ha)
(Kw/Ha) ( Rp / Kg )
PADI SAWAH PADI LADANG JAGUNG KEDELAI KACANG TANAH KACANG HIJAU
UBI KAYU UBI JALAR TALAS TEBU
Keterangan: *)
Produktivitas: Padi = Gabah Kering Giling Jagung = Jagung pipilan kering Kedelai = Biji kering Kacang Tanah = Biji kering
Ubi Kayu/Ubi Jalar = Panen basah
P-16 TAHUNAN
FORMAT : DATIN - 01 DATA DAN INFORMASI PEMBERDAYAAN LOKASI DAN MASY. BINAAN PERKEMBANGAN UNIT PERMUKIMAN TRANSMIGRASI
IV. E K O N O M I 2. Tanaman Hortikultura (Semusim)
hal. 17
Produktivitas Harga Jual Jenis Tanaman
Luas Tanam
Luas Panen
(Ha)
(Ha)
(Kw/Ha) ( Rp / Kg )
Cabai Kacang Panjang
Tomat Terong Ketimun Kubis/Kol Semangka Bawang Merah Bawang Putih
Sawi Buncis
P-17 TAHUNAN
FORMAT : DATIN - 01 DATA DAN INFORMASI PEMBERDAYAAN LOKASI DAN MASY. BINAAN PERKEMBANGAN UNIT PERMUKIMAN TRANSMIGRASI
IV. E K O N O M I 3. GANGGUAN PRODUKSI TANAMAN
hal. 18
% Areal yang Kehilangan Penanggulangan Prioritas Gangguan Jenis Gangguan
Terganggu
Produksi
Apakah Berhasil? 1 2 3 4 5
Hama BABI HUTAN
Ya / Tidak
Ya / Tidak
Ya / Tidak
WALANG SANGIT
Ya / Tidak
Penyakit BERCAK DAUN
Ya / Tidak
BUSUK BATANG
Ya / Tidak
BUSUK AKAR
Ya / Tidak
BUSUK BUAH
Ya / Tidak
Ya / Tidak 1/2/3/4/5
Ya / Tidak 1/2/3/4/5
Ya / Tidak KETERANGAN :
Prioritas Gangguan
1 = rangking pertama 2 = rangking kedua 3 = rangking ketiga 4 = rangking keempat 5 = rangking kelima
pada rangking tertentu (misalnya rangking kedua) bisa terdapat dua jenis gangguan yang berbeda
Kolom 3
% areal yang terganggu
1 = < 25 % 2 = 25 - 50 % 3 = 51 - 75 % 4 = > 75 %
Kolom 4
Kehilangan produksi
1 = < 25 % 2 = 25 - 50 % 3 = 51 - 75 % 4 = > 75 %
P-18 TAHUNAN
FORMAT : DATIN - 01
DATA DAN INFORMASI PEMBERDAYAAN LOKASI DAN MASY. BINAAN PERKEMBANGAN UNIT PERMUKIMAN TRANSMIGRASI
IV. EKONOMI 4. Usaha Pengadaan Benih (Pembenihan)
hal. 19
Luas Tanam Luas Panen Total Produksi *) Harga Jual Jenis Tanaman
( Rp / Kg ) PADI SAWAH
PADI LADANG
JAGUNG
5. Pengadaan Demplot Luas Demplot
………… Ha Luas Tanam Luas Panen
Total Produksi *) Jenis Tanaman
*) Produksi : - Padi = Gabah Kering Giling
- Kedelai = Biji kering
- Jagung = Jagung pipilan kering - Kacang Tanah = Biji kering
P-19 TAHUNAN
FORMAT : DATIN - 01 DATA DAN INFORMASI PEMBERDAYAAN LOKASI DAN MASY. BINAAN PERKEMBANGAN UNIT PERMUKIMAN TRANSMIGRASI
IV. E K O N O M I B. POTENSI USAHA TANAMAN TAHUNAN 1. Tanaman Tahunan (Perkebunan dan Hortikultura)
hal. 20
Total Produksi
Harga Jual Jenis Tanaman
Jumlah (Pohon)
Dalam Setahun
(Rp/Kg) HORTIKULTURA Rambutan
Mangga Jeruk Pepaya Pisang Sukun Nangka
PERKEBUNAN
Kelapa Kelapa Sawit
Karet Kakao/Coklat
Kopi Cengkeh Panili Lada
*) TBM = Tanaman Belum Menghasilkan **) TM = Tanaman Menghasilkan
P-20 TAHUNAN
FORMAT : DATIN - 01 DATA DAN INFORMASI PEMBERDAYAAN LOKASI DAN MASY. BINAAN PERKEMBANGAN UNIT PERMUKIMAN TRANSMIGRASI
IV. E K O N O M I
hal. 21
2. POTENSI USAHA TANAMAN TAHUNAN KHUSUS UNTUK POLA PIR (PLASMA) ATAU HTI (DIVERSIFIKASI)
PERUSAHAAN INTI
B TB JENIS TANAMAN :
Harga Kondisi
Status
Umur Tanaman
Jual Tanaman
(Kw/Ha) (Rp/Kg) (B / K) ***) 0 - 1 tahun
TBM/TM **)
(Ha)
(Ha)
2 tahun 3 tahun
4 tahun 5 tahun
6 tahun >= 7 tahun
Keterangan :
*) B = Bermasalah TB = Tidak Bermasalah **) TBM = Tanaman Belum Menghasilkan, TM = Tanaman Menghasilkan ***) Kondisi Tanaman Pada Umumnya, diisi B = Baik; K = Kurang
3. KONVERSI KHUSUS UNTUK POLA PIR
Belum Dalam Proses Sudah Konversi
4. KETERSEDIAAN HOK DAN UPAH KERJA, KHUSUS UNTUK POLA PIR ATAU HTI a. Ketersediaan HOK rata-rata per bulan per UPT
OH b. Upah Kerja rata-rata per hari (HOK)
Rp.
P-21 TAHUNAN
FORMAT : DATIN - 01 DATA DAN INFORMASI PEMBERDAYAAN LOKASI DAN MASY. BINAAN PERKEMBANGAN UNIT PERMUKIMAN TRANSMIGRASI
IV. E K O N O M I C. POTENSI USAHA PETERNAKAN 1. Perkembangan Jumlah Ternak
hal. 22
Harga Jenis Ternak
Jumlah
Jumlah
Tambahan Baru
Berkurang
Status
B Pasar 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 A. TERNAK BESAR Sapi
Awal
Sekarang
Lahir Beli Bantuan *)
Kd
Konsumsi
Jual Mati J
B. TERNAK KECIL Kambing/Domba
Kambing/Domba
Babi
Babi
C. UNGGAS Ayam Itik/Bebek Angsa/Soang Entok Merpati
Keterangan : * ) Bantuan ternak pada Tahun Anggaran yang lalu Kolom 3
Status harap dipilih/diisi :
1. Belum Dewasa 2. Dewasa
Kategori Dewasa untuk jenis ternak- sapi/kerbau umur : >= 2 tahun - kambing/babi umur : >= 1 tahun
Kolom 7
Kd ; Kode Sumber Bantuan
1. Tidak Ada Bantuan 2. Dep. Nakertrans 3. Non. Dep. Nakertrans 4. Pemda / Dinas 5. Swasta 6. SKR 7. Lainnya
Kolom 12&13
Pada Kolom Jumlah Sekarang J = Jantan B = betina (khusus untuk ternak besar dan kecil)
P-22 TAHUNAN
FORMAT : DATIN - 01 DATA DAN INFORMASI PEMBERDAYAAN LOKASI DAN MASY. BINAAN PERKEMBANGAN UNIT PERMUKIMAN TRANSMIGRASI
IV. EKONOMI
2. Jenis Penyakit Hewan
hal.23 Persentase Ternak
Jenis Ternak
Jenis Penyakit *)
Terserang **)
AYAM
Keterangan : *) Satu jenis ternak dapat diserang oleh lebih dari 1 jenis penyakit **) 1 = < 25%
2 = 25 - 50% 3 = 51 - 75% 4 = > 75%
JENIS TERNAK
JENIS PENYAKIT TERNAK
Sapi
Tetelo/ND
Kerbau
Berak Kapur
Kuda
Mencret/Diare
Kambing/Domba
Kudis/Budug/Kurap
P-23 TAHUNAN
FORMAT : DATIN - 01 DATA DAN INFORMASI PEMBERDAYAAN LOKASI DAN MASY. BINAAN
PERKEMBANGAN UNIT PERMUKIMAN TRANSMIGRASI
IV. E K O N O M I D. POTENSI USAHA PERIKANAN
hal. 24
HARGA JUAL JENIS IKAN
LUAS KOLAM
JUMLAH PRODUKSI
(M2)
SETAHUN (KW)
(Rp / KG)
TABEL JENIS IKAN GURAME MAS MUJAIR NILA LELE PATIN ............................ ............................