Manifestasi Klinis Yang Sering Dijumpai Pada Anak Hiv Di Rsup H. Adam Malik Dari Tahun 2009 Sampai 2013

  

KARYA TULIS ILMIAH

MANIFESTASI KLINIS YANG SERING DIJUMPAI PADA ANAK HIV DI

SARAVANA SELVI A/P SANMUGAM

110100426

  

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

MEDAN

2014

  

MANIFESTASI KLINIS YANG SERING DIJUMPAI PADA ANAK HIV DI

RSUP H. ADAM MALIK DARI TAHUN 2009 SAMPAI 2013

Diajukan sebagai salah satu syarat untuk memperoleh kelulusan Sarjana

Kedokteran

  

Oleh:

SARAVANA SELVI A/P SANMUGAM

110100426

  

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS SUMATERA UTARA

MEDAN

2014

  

ABSTRAK

Latar belakang : HIV adalah suatu infeksi menular yang bahaya. Kini, kasus

  HIV pada anak semakin meningkat di seluruh dunia dan penanganan yang tepat harus dilakukan.

  

Tujuan : Untuk mengetahui manifestasi klinis yang sering dijumpai pada anak

HIV.

Metode : Penelitian ini menggunakan metode deskriptif dengan metode total

sampling dan dilakukan dari bulan Juli 2014 sampai Oktober 2014. Data diperoleh

  melalui data sekunder yaitu melalui rekam medis anak yang menderita HIV. Data yang dikumpulkan diolah dan dianalisis dengan menggunakan program komputer.

  

Hasil : Selama tahun 2009 sampai 2013, didapatkan 71 anak menderita HIV.

  Kelompok anak yang paling banyak menderita HIV adalah kelompok anak dengan umur 1-5 tahun yaitu sebanyak 41 orang (57.7%) dan lelaki lebih banyak dibanding perempuan yaitu lelaki berjumlah 38 orang (53.5%) dan perempuan berjumlah 33 orang (46.5%). Cara penularan HIV yang terbanyak adalah dari ibu ke anak yaitu sebanyak 54 orang (76.1%). Kebanyakan anak HIV adalah dari stadium III yaitu sebanyak 19 orang (26.8%). Keluhan paling banyak adalah batuk yaitu pada 29 orang (40.8%). Manifestasi klinis yang sering dijumpai pada anak HIV adalah TB Paru yaitu pada 33 orang (46.5%), diikuti Bronkopneumonia yaitu pada 13 orang (18.3%), diikuti dengan Kandidiasis Oral pada 10 orang (14.1%), diikuti Gizi Buruk Tipe Marasmus pada 9 orang (12.7%), serta Anemia yang ditemukan pada 5 orang (7.0%).

  

Kesimpulan : Manifestasi klinis yang sering dijumpai pada anak HIV adalah TB

Paru, bronkopneumonia, kandidiasis oral, gizi buruk tipe marasmus, dan anemia. Kata kunci : HIV, Manifestasi klinis, anak-anak

  

ABSTRACT

Background : HIV is a dangerous infection that can be transmitted. The

incidence of HIV in children is now increasing worldwide and proper treatment

should be provided to avoid it.

  

Objective : To determine the clinical manifestations often found in children with

HIV.

Methods : This study used descriptive method and was conducted using total

sampling from July 2014 until October 2014. Data’s were obtained through

secondary data using medical records of children suffering from HIV. The data

collected is then processed and analyzed using computer programs.

  

Results : From year 2009 till 2013, about 71 children suffered HIV. Children

aged 1-5 years are affected the most by HIV as many as 41 people (57.7%) and it

is found that boys are affected more than girls, where the boys were 38 people

(53.5%) and girls were 33 people (46.5%). Type of HIV transmission found the

most is from mother to child which is in 54 people (76.1%). Children with HIV

most widely found at stage III about 19 people (26.8%). The most common

complaint were cough that is in 29 people (40.8%). Clinical manifestations that

are often found in those HIV children were pulmonary TB in 33 people (46.5%),

followed by bronchopneumonia in 13 people (18.3%), oral candidiasis in 10

people (14.1%), marasmus type malnutrition in 9 people (12.7%), and anemia in

5 people (7.0%).

  

Conclusion : Clinical manifestations often found in children with HIV is

pulmonary TB, bronchopneumonia, oral candidiasis, marasmus type malnutrition,

and anemia.

  Keywords : HIV, clinical manifestations, children

  Puji dan syukur penulis panjatkan kepada Tuhan YME, atas berkat dan karunia-Nya penulis dapat menyelesaikan Karya Tulisan Ilmiah ini dengan judul “Manifestasi Klinis Yang Sering Dijumpai Pada Anak HIV Di RSUP H.Adam Malik Dari Tahun 2009 Sampai 2013”.

  Proses penulisan Karya Tulisan Ilmiah ini tidak terlepas dari dukungan dan bantuan dari berbagai pihak. Dalam kesempatan ini penulis menyampaikan ucapan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada yang terhormat : 1. dr. Mahrani Lubis, M.Ked(Ped), SpA selaku Dosen Pembimbing semasa laporan proposal penelitian yang telah memberikan bimbingan dan perbaikan penulisan selama ini.

  2. Dosen Penguji 1, dr. Siti Nursiah, SpTHT dan dosen Penguji 2, dr. Refli Hassan, SpPD telah menolong membaiki dan memberi saranan tentang penulisan ini.

  3. Dosen-dosen dari Departemen Ilmu Kesehatan Masyarakat dan Kedokteran Komunitas, Fakultas Kedokteran USU.

  4. Pihak Instalasi Rekam Medis, Pusyansus, dan Poli Anak Divisi Alergi dan Imunologi RSUP Haji Adam Malik Medan.

  5. Ayah dan Ibu tercinta serta adik, terima kasih untuk doanya.

  6. Rekan-rekan para mahasiswa Fakultas Kedokteran USU, stambuk 2011 dan semua pihak yang tidak dapat saya sebutkan satu-persatu, atas dukungan moral dan materil yang diberikan dalam penulisan Karya Tulis Ilmiah ini. Untuk seluruh bantuan baik moral maupun materil yang diberikan kepada penulis selama ini, penulis mengucapkan terima kasih dan tanpa anda, laporan hasil penelitian ini tidak mungkin dapat disiapkan.

  Sebagai mahasiswa, penulis masih berada di tahap pembelajaran yang ingin tetap belajar memperbaiki kesalahan. Untuk itu, penulis mengharapkan masukan berupa kritik dan saran yang membangun demi kesempurnaan karya tulis ilmiah ini.

  Medan, 9 Desember 2014 Penulis

  Saravana Selvi a/p Sanmugam NIM: 100100426

  

DAFTAR ISI

  Definisi HIV .............................................................................

  Anamnesis ..................................................................... 12 2.7.2. Pemeriksaan Laboratorium ........................................... 12 2.7.3. Pemeriksaan Penunjang ................................................ 14

  9 2.7. Diagnosis .................................................................................. 12 2.7.1.

  8 2.6. Manifestasi Klinis .....................................................................

  7 2.5. Patogenesis ................................................................................

  5 2.4. Klasifikasi .................................................................................

  4 2.3. Faktor Risiko .............................................................................

  4 2.2. Etiologi ......................................................................................

  3 BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA 2.1.

  Halaman

  2 1.4. Manfaat Penelitian ....................................................................

  2 1.3. Tujuan Penelitian ......................................................................

  1 1.2. Rumusan Masalah .....................................................................

  BAB 1 PENDAHULUAN 1.1. Latar Belakang ..........................................................................

  

Daftar Tabel .................................................................................................. viii

Daftar Gambar ............................................................................................. ix

Daftar Singkatan .......................................................................................... x

Daftar Lampiran .......................................................................................... xii

  vi

  

Halaman Persetujuan .................................................................................. i

Kata Pengantar ............................................................................................ iv

Daftar Isi .......................................................................................................

  BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN DEFINISI OPERASIONAL 3.1.

  3.2. Variabel yang Diteliti ................................................................ 16 3.3.

  Definisi Operasional ................................................................. 16

BAB 4 METODE PENELITIAN Jenis Penelitian ......................................................................... 17 4.2. Waktu dan Tempat Penelitian ................................................... 17 4.2.1. Waktu Penelitian ........................................................... 17 4.2.2. Tempat Penelitian ......................................................... 17 4.3. Populasi dan Sampel Penelitian ................................................ 17 4.3.1. Populasi ......................................................................... 17 4.3.2. Sampel ........................................................................... 17 4.3.3. Kriteria Inklusi dan Eksklusi ......................................... 17 4.3.4. Besar Sampel................................................................. 18 4.4. Metode Pengumpulan Data ....................................................... 18 4.5. Pengolahan dan Analisa Data ................................................... 18 4.6. Etika Penelitian ......................................................................... 18 BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN 5.1. Hasil Penelitian .........................................................................

  19 5.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian ..............................................

  19 5.1.2. Deskripsi Karekteristik Sampel Penelitian .......................

  19 5.2. Pembahasan ................................................................................

  23 BAB 6 KESIMPULAN DAN SARAN 6.1. Kesimpulan ..................................................................................

  27 6.2. Saran .............................................................................................

  27 DAFTAR PUSTAKA ........................................................................................

  LAMPIRAN

  

DAFTAR TABEL

Nomor Judul Halaman

  HIV menurut WHO

Tabel 5.1 Distribusi Karekteristik Dasar Sampel

  20 Tabel 5.2 Distribusi Keluhan Saat Kunjungan

  21 Tabel 5.3 Distribusi Penyakit Penyerta yang Sering Dijumpai

  22

  DAFTAR GAMBAR

Gambar 3.1. Kerangka konsep manifestasi klinis yang sering 15 dijumpai pada anak HIV di RSUP H. Adam

  Malik pada tahun 2009-2013.

  RNA Ribonucleic Acid AIDS Acquired Immune Deficiency Syndrome DNA Deoxyribonucleic Acid ASI Air Susu Ibu WHO World Health Organization LGE Lineal Gingival Erythema OHL Oral Hair leukoplakia PCP Pneumocystis pneumonia CMV Cytomegalovirus

PML Progressive Multifocal Leucoencephalopathy

X-ray X-radiation

MAC Mycobacterium avium-intracellulare complex

HSV Herpes Simplex Virus

  VZV Varicella Zoster Virus ART Antiretroviral OM Otitis Media LIP Lymphoid Interstitial Pneumonitis SSP Sistem Saraf Pusat CNS Central Nervous System IgG Imunoglobulin G IgA Imunoglobulin A IgM Imunoglobulin M JC virus John Cunningham virus HZ Herpes Zoster ELISA Enzyme-Linked Immunosorbent Assay

  PCR Polymerase Chain Reaction

  CSF Cerebrospinal Fluid

  

UNAIDS Joint United Nations Programme on HIV/AIDS

  UNICEF United Nations Children's Fund TNF

  Tumor Necrosis Factor