Kesimpulan Hsl. MK PER

Lampiran Berita Acara Evaluasi Dokumen Kualifikasi
Nomor
: 03/ Pan-M K Perpus/ Poltekkes Palu/ 2012
Tanggal : 07 Februari 2012

KESI MPULAN HASI L EVALUASI DOKUMEN KUALI FI KASI
POLI TEKNI K KESEHATAN KEMENKES PALU
MANAJEMEN KONSTRUKSI PEMBANGUNAN GEDUNG PERPUSTAKAAN POLTEKKES KEMENKES PALU
KOTA PALU
2012

NI LAI HPS

1

CV. GEOMETRI C Konsultan Teknik

TI DAK LULUS

-

-

Rp118,000,000.00

PERSYARATAN TEKNI S KUALI FI KASI
SETELAH PEMBUKTI AN KUALI FI KASI
KONFI RMASI / KLARI FI KASI DAN
PEMBUKTI AN KUALI FI KASI

-

:

Tidak Memenuhi Syarat

TOTAL NI LAI

PENI LAI AN
PERSYARATAN
KUALI FI KASI

TOTAL NI LAI

NAMA PERUSAHAAN

TENAGA
AHLI (50% )

NO.

PENGALAMA
N (50% )

EVALUASI PERSYARATAN TEKNI S
KUALI FI KASI

TENAGA
AHLI (50% )

:

:
:
:

PENGALAMA
N (50% )

SATUAN KERJA
PEKERJAAN
LOKASI
TAHUN ANGGARAN

-

-

-

KESI MPULAN

Keterangan

TI DAK LULUS

Tidak memiliki SBU
yang dipersyaratkan

2

CV. PARUJA KONSULATAMA

TI DAK LULUS

-

-

-

Tidak Memenuhi Syarat

-

-

-

TI DAK LULUS

3

CV. ARSI NDO

TI DAK LULUS

-

-

-

Tidak Memenuhi Syarat

-

-

-

TI DAK LULUS

4

PT. TOTAL PRAKARSA UTAMA

TI DAK LULUS

-

-

-

Tidak Memenuhi Syarat

-

-

-

TI DAK LULUS

Catatan :

Palu, 08 Pebruari 2012
PANITIA PENGADAAN BARANG/ JASA POLITEKNIK KESEHATAN KEM ENKES PALU
TAHUN ANGGARAN 2012
No.

Nama

Jabatan

1

ANDI RESPI TO, ST

2

HELMI , SE

Ketua

3

OBERTI N, SST, M.Kes

Anggota

4

SYAHRUL, ST

Anggota

5

GAMAL

Anggota

Tanda Tangan
1. T T D

Sekretaris

2. T T D
3. T T D
4. T T D

5. T T D

Tidak memiliki
Pengalaman Sejenis
(Manajemen
Konstruksi) yang
dipersyaratkan
Tidak memiliki
Pengalaman Sejenis
(Manajemen
Konstruksi) yang
Tidak memiliki SBU
yang dipersyaratkan