27. Undangan Pembuktian Kualifikasi Breakwater TP

UNIT LAYANAN PENGADAAN
KABUPATEN KENDAL
Jl. Soekarno – Hatta No. 193 Telp. (0294) 381251 – 381232 Fax. (0294) 381062 Kendal 51313

Nomor

:

005 / 10 / 1.27 / ULP

Lampiran

:

1 set

Perihal

:

Undangan pembuktian kualifikasi

Kendal, 28 Juli 2015

Kepada Yth.
1. Direktur PT. RINENGGO RIA RAYA
Jl. Sekayu Baru III No.394 Semarang
Email : rinenggoria@yahoo.co.id
2. Direktur PT. PRAWIRAMAS
PURIPRIMA
Jl. MH. Thamrin No.106 Semarang
Email : pprawiramas@yahoo.com
di –
T e m p a t .Sehubungan dengan hasil evaluasi penawaran dan kualifikasi untuk :
Kegiatan

: Pengembangan Pembangunan
Perikanan
Paket Pekerjaan : Pembangunan Breakwater
Kode Lelang
: 764501

dan

Pengelolaan

Pelabuhan

maka bersama ini kami mengundang perusahaan Saudara pada :
Hari / Tanggal : Rabu / 29 Juli 2015
Jam
: 08.00 – 12.00 WIB
Tempat
: Kantor Bagian Administrasi Pembangunan Setda Kabupaten
Kendal
Jl. Soekarno-Hatta No. 193 Kendal
Keperluan
: Pembuktian Kualifikasi
Catatan
: Agar membawa dokumen perusahaan asli sesuai dalam isian
kualifikasi serta menyerahkan rekaman/copy-nya dan dokumen

penawaran asli.
Demikian undangan dari kami dan atas perhatiannya diucapkan terima kasih.
Pokja 1 ULP Kabupaten Kendal
Ketua

TTD.

M. YUSUF ARIYANTO, ST. MM
NIP. 19731007 199903 1 004
Tembusan disampaikan kepada Yth. :
1. Kepala Dinas Kelautan Dan Perikanan Kab. Kendal selaku Pengguna Anggaran ;
2. Kepala Unit Layanan Pengadaan Kab. Kendal ;
3. Pejabat Pembuat Komitmen ;
4. Arsip.

Lampiran

: Surat Undangan Pembuktian
Kualifikasi
: 005 / 10 / 1.27 / ULP

: 27 Juli 2015

Nomor
Tanggal

DAFTAR DOKUMEN PERUSAHAAN ASLI YANG HARUS DITUNJUKKAN SAAT
PEMBUKTIAN KUALIFIKASI
NO

URAIAN

1

Surat Pernyataan bahwa Perusahaan yang bersangkutan dan manajemennya atau peserta
perorangan, tidak dalam pengawasan pengadilan, tidak bangkrut dan tidak sedang dihentikan
kegiatan usahanya

2

Surat pernyataan bahwa salah satu dan/atau semua pengurus dan badan usahanya atau peserta

perorangan tidak masuk dalam Daftar Hitam

3

Surat Keterangan Domisili Perusahaan ( dari pihak yang berwenang )

4

a. Akte Pendirian Perusahaan
b. Perubahan Akte Perusahaan (bila ada)

5

KTP/SIM/Paspor Pemilik dan Pengurus Perusahaan

6

a. SIUJK
b. SBU

7

Surat keterangan dukungan keuangan dari bank pemerintah/swasta

8

a. NPWP
b. PKP
c. SPT tahunan Tahun pajak 2014

9

a. Ijazah Personil Inti (General Super Intenden, Pelaksana 1, Pelaksana 2, Ahli K-3, Juru Ukur
Pemetaan, Logistik, Administrasi serta Keuangan)

11

b. SKA/SKT Personil Inti (General Super Intenden, Pelaksana 1, Pelaksana 2, Ahli K-3, Juru
Ukur Pemetaan, Logistik, Administrasi serta Keuangan)
c. Referensi Personil Inti dari Pengguna jasa (General Super Intenden, Pelaksana 1, Pelaksana 2,

Ahli K-3, Juru Ukur Pemetaan, Logistik, Administrasi serta Keuangan)
a. Kontrak pengalaman perusahaan 4 (empat) tahun terakhir (sesuai sub klasifikasi Jasa
pelaksanaan konstruksi Bangunan Sipil / Jasa Pelaksana Konstruksi Saluran Air, Pelabuhan,
Dam, dan Prasarana Sumber Daya Air Lainnya (SI001))
b. Berita Acara Serah terima hasil pekerjaan (PHO dan FHO) pengalaman perusahaan 4 (empat)
tahun terakhir (sesuai sub klasifikasi Jasa pelaksanaan konstruksi Bangunan Sipil / Jasa
Pelaksana Konstruksi Saluran Air, Pelabuhan, Dam, dan Prasarana Sumber Daya Air Lainnya
(SI001))
Kontrak Pekerjaan yang sedang berjalan ( bila ada )

12

Bukti Kepemilikan / Sewa Peralatan

13

Memiliki Sertifikat Manajemen Mutu (ISO) dan/atau memiliki Sertifikat Manajemen Keselamatan
dan Kesehatan Kerja (K3) 14001:2004;18001:2007

10

Pokja 1 ULP Kabupaten Kendal
Ketua
TTD.

M. YUSUF ARIYANTO, ST. MM
NIP. 19731007 199903 1 004