Surat Permintaan Data Prestasi Akademik

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
DIREKTORAT JENDERAL PENDIDIKAN MENENGAH
. Jalan Jenderal Sudirman, Kompleks Kemdikbud Gedung D Lantai 11 Dan 13.Senayan-Jakarta


No
Sifat
Lamp
Hal

: 2374/C/L.K/2015
: Penting
: 1 (satu) Berkas.
: Permintaan Data Prestasi Akademik

Jakarta,11 februari 2016

Kepada
Yth.
Kepala Sekolah Menengah Atas Dan Kejuruan
Seluruh Indonesia.

Di-Tempat ;

Dalam rangka mendukung Visi dan Misi Pemerintah Republik Indonesia dalam bidang akademik sehingga
mampu menciptakan Sumber Daya Manusia yang handal,berdaya saing, cerdas, inovatif dan kreatif, Maka Pemerintah
Tahun Anggaran 2015/2016 akan berupaya memberikan bantuan Beasiswa bagi siswa/i berprestasi dalam bidang
Akademik, Bantuan dana yang akan diberikan harus bersifat transparan, akuntabel serta dapat dipertanggung jawabkan
baik penyalurannya maupun penggunaannya.

U

Berdasarkan Peraturan Menteri Dalam Negeri nomor 27 Tahun 2013, tentang pedoman penyusunan dan
Belanja Daerah Tahun Anggaran 2015/2016, di pandang perlu untuk membuat persyaratan dalam pemberian bantuan
sebagaimana (format terlampir), Adapun data tersebut akan dijadikan bahan evaluasi di Kementerian Pendidikan dan
Kebudayaan.

1.

Data Siswa/i kelas 10(sepuluh), 11(sebelas) dan 12(duabelas) sesuai urutan perinkat prestasi berdasarkan
jumlah nilai rapor paling tinggi di kelas (ruangan belajar).
Data Siswa/i Presatasi Akademik maksimal 3 (tiga) orang setiap kelas (ruangan belajar) persemester.

Data tersebut di kirim melalui via E-Mail ke:dirjendikmen113@yahoo.co.id Paling Lambat Data Kami

PA

2.
3.

LS

Selanjutnya kami mohon kesediaan dan Kerjasama Saudara/i untuk mengirimkan data siswa/i yang berprestasi
di Bidang Akademik sebagaimana format terlampir, dengan ketentuan sbb.

Terimah Tanggal 20 februari 2016, sesuai format terlampir

Demikian untuk menjadi maklum atas perhatian dan kerjasama yang baik kami menyampaikan
terimah kasih.

Tanggal, 11 februari 2016

Tembusan Yth;

1. Kabag Perencanaan dan Penganggaran, Setditjen Dikmen Kemdikbud;
2. Kepala Pusat Penilaian Kemendikbud
3. Para Kasubdit lingkup Dit. Pembinaan Dikmen;
4. Kasubbag TU Dit. Pembinaan Dikmen;
5. BPP-PPLP ADB Invest.

CONTOH FORMAT TABEL DATA PRESTASI AKADEMIK

: ………………………………………
: ………………………………………
: ………………………………………
: ………………………………………
: ………………………………………
: ………………………………………
: ………………………………………

NO

Nama
Siswa

NISN

Kelas

Jumlah
Nilai

PRESTASI

10-A
10-A
10-A

Peringkat 1
Peringkat 2
Peringkat 3

4
5

6

10-B
10-B
10-B

Peringkat 1
Peringkat 2
Peringkat 3

7
8
9

11-A
11-A
11-A

Peringkat 1
Peringkat 2

Peringkat 3

10
11
12

11-B
11-B
11-B

13
14
15

12-A
12-A
12-A

16
17

18

12-B
12-B
12-B

Nomor Telpon
OrangTua/Wal
i

Peringkat 1
Peringkat 2
Peringkat 3
Peringkat 1
Peringkat 2
Peringkat 3
Peringkat 1
Peringkat 2
Peringkat 3

PA





Pekerjaan
Orang Tua/Wali

LS

1
2
3

Nama
Orang Tua/Wali

U

NAMA SEKOLAH
NSPN
ALAMAT LENKAP
KECAMATAN
KAB/KOTA
PROVINSI
NO. TELPON

Kesiswaan
Bendahara Sekolah
Tata Usaha

:
:
:

KEPALA SEKOLAH

NIP.

KET