Laporan Praktik Kerja Profesi Farmasi Rumah Sakit Di Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Pirngadi Kota Medan

LAPORAN PRAKTIK KERJA PROFESI
FARMASI RUMAH SAKIT

di
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH Dr. PIRNGADI
KOTA MEDAN

Disusun Oleh:
Thiomas Ester L. Hutajulu, S.Farm.
NIM 133202073

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN PROFESI APOTEKER
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS SUMATERA UTARA
MEDAN
2014
75
Universitas Sumatera Utara

LEMBAR PENGESAHAN
LAPORAN PRAKTIK KERJA PROFESI

FARMASI RUMAH SAKIT
di
RSUD dr. PIRNGADI KOTA MEDAN
Disusun untuk melengkapi salah satu syarat untuk memperoleh
Gelar Apoteker pada Fakultas Farmasi
Universitas Sumatera Utara
Disusun Oleh:
Thiomas Ester L. Hutajulu, S.Farm.
NIM 133202073
Disetujui oleh Pembimbing,
Pembimbing Fakultas,

Pembimbing Rumah Sakit,

Prof. Dr. Rosidah, M.Si., Apt.
NIP 195103261978022001

Johnson L Tobing, S.Si., M.M.,Apt.
NIP 197301102000031002


Diketahui Oleh:
Kepala Instalasi Farmasi
RSUD dr. Pirngadi Kota Medan

Dra. Erlina, Apt.
NIP 19570921 198803 2 001

Medan, Juli 2014
Fakultas Farmasi
Universitas Sumatra Utara
Dekan,

Prof. Dr. Sumadio Hadisahputra, Apt.
NIP 195311281983031002
76
Universitas Sumatera Utara

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur kehadirat Tuhan Yang Maha Kuasa atas berkat dan

karunia-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan Praktik Kerja Profesi (PKP)
Apoteker dan Laporan Praktik Kerja Profesi (PKP) Farmasi Rumah Sakit di
RSUD Dr. Pirngadi Kota Medan.
Pelaksanaan Praktik Kerja Profesi ini tidak lepas dari bantuan berbagai
pihak, oleh karena itu penulis ingin menyampaikan terima kasih yang sebesarbesarnya kepada:
1.

Bapak Prof. Dr. Sumadio Hadisahputra, Apt., selaku Dekan Fakultas Farmasi
Universitas Sumatera Utara.

2.

Bapak Drs. Wiryanto, M.S., Apt., selaku Ketua Program Studi Pendidikan
Profesi Apoteker Fakultas Farmasi Universitas Sumatera Utara.

2. Bapak dr. Amran Lubis, Sp.JP(K)., FIHA., sebagai Direktur RSUD dr.
Pirngadi Kota Medan yang telah memberikan fasilitas untuk melaksanakan
PKP.
3. Ibu Dra. Erlina, Apt., sebagai Kepala Instalasi Farmasi RSUD dr. Pirngadi
Kota Medan yang telah memberikan fasilitas, bimbingan dan pengarahan

kepada penulis selama melakukan PKP.
4. Ibu Prof. Dr. Rosidah, M.Si., Apt. sebagai pembimbing dari Fakultas Farmasi
Universitas Sumatera Utara dan Bapak Johnson L. Tobing, S.Si., M.M., Apt.,
sebagai pembimbing dari Instalasi Farmasi RSUD dr. Pirngadi Kota Medan
yang telah memberikan bimbingan dan pengarahan kepada penulis selama
melakukan PKP dan proses penyusunan laporan ini.

77
Universitas Sumatera Utara

5. Bapak dan Ibu Apoteker, staf dan karyawan Instalasi Farmasi RSUD dr.
Pirngadi Kota Medan yang telah memberi petunjuk dan bantuan selama
melaksanakan PKP.
Terima kasih khusus penulis ucapkan kepada kedua orang tua penulis,
M. Hutajulu dan M. Panjaitan yang telah memberi dukungan moril maupun
materi, kepada suami penulis D. Pasaribu, kepada kakak dan adik-adik tercinta
yang selalu memberikan semangat dan doanya.
Penulis menyadari sepenuhnya bahwa laporan ini masih jauh dari
sempurna, untuk itu penulis mengharapkan saran dan masukan yang berguna
untuk menyempurnakan laporan ini. Semoga tulisan ini bermanfaat bagi seluruh

pihak yang membutuhkan.
Medan, Juli 2014.
Penulis,

Thiomas Ester L. Hutajulu, S.Farm.
NIM 133202073

78
Universitas Sumatera Utara

RINGKASAN
Telah dilakukan Praktek Kerja Profesi (PKP) Farmasi Rumah Sakit di
Rumah Sakit Umum Daerah Dr. Pirngadi Kota Medan. PKP ini dilaksanakan agar
calon apoteker memperoleh perbekalan, keterampilan dan keahlian dalam
mengelola perbekalan farmasi di rumah sakit dan melihat secara langsung peran
serta apoteker dalam pelayanan kefarmasian di rumah sakit. PKP ini dilaksanakan
pada tanggal 11 April – 31 Mei 2014. Kegiatan PKP yang dilaksanakan di rumah
sakit meliputi: mempelajari fungsi dan tugas rumah sakit dalam pelayanan
kesehatan masyarakat, mempelajari sistematika kerja Instalasi Farmasi Rumah
Sakit, mempelajari sistem pendistribusian perbekalan farmasi di rumah sakit

(pelayanan rawat inap dan rawat jalan pada pasien Umum, JKN, Medan Sehat
dan Pemprovsu), perlengkapan perbekalan farmasi (perencanaan, pemilihan,
pengadaan, penyimpanan, produksi), pengelolaan keuangan dan administrasi
serta melakukan pelayanan farmasi klinis seperti Pemberian Informasi Obat (PIO)
di unit rawat jalan dan rawat inap, Penyuluhan Kesehatan Masyarakat Rumah
Sakit (PKMRS) mengenai cara penggunaan obat, dan serta meningkatkan
kepatuhan pasien dalam berobat. Selain itu juga melakukan pemantauan terapi
obat dan pengkajian rasionalisasi penggunaan obat melalui studi kasus dan
kunjungan langsung ke pasien, serta melakukan peninjauan ke Instalasi Central
Sterilized Supply Department (CSSD) untuk melihat sistem sterilisasi di rumah
sakit dalam rangka penurunan angka infeksi nosokomial.

79
Universitas Sumatera Utara

DAFTAR ISI

Halaman
HALAMAN JUDUL ...............................................................................................


i

LEMBAR PENGESAHAN .....................................................................................

ii

KATA PENGANTAR .............................................................................................

iii

RINGKASAN ..........................................................................................................

v

DAFTAR ISI ............................................................................................................

vi

DAFTAR LAMPIRAN ............................................................................................


ix

BAB I PENDAHULUAN ........................................................................................

1

1.1 Latar Belakang ......................................................................................

1

1.2 Tujuan Kegiatan ....................................................................................

4

BAB II TINJAUAN UMUM RUMAH SAKIT ......................................................

5

2.1 Definisi Rumah Sakit ...........................................................................


5

2.2 Tugas dan Fungsi Rumah Sakit .............................................................

5

2.3 Visi dan Misi Rumah Sakit ...................................................................

8

2.4 Klasifikasi Rumah Sakit ........................................................................

8

2.4.1 Klasifikasi rumah sakit secara umum .........................................

8

2.4.2 Klasifikasi rumah sakit umum pemerintah .................................


9

80
Universitas Sumatera Utara

2.5 Peran Apoteker dalam Pelayanan Farmasi di Rumah Sakit ..................

10

2.6 Panitia Farmasi dan Terapi (PFT) .........................................................

10

2.6.1 Tujuan panitia farmasi dan terapi ....................................................

12

2.6.2 Fungsi dan ruang lingkup panitia farmasi dan terapi ......................

12


2.7 Formularium Rumah Sakit ....................................................................

13

2.8 Instalasi Farmasi Rumah Sakit (IFRS) ..................................................

14

2.8.1 Pengelolaan perbekalan farmasi .................................................

14

2.8.1.1 Pemilihan ......................................................................

15

2.8.1.2 Perencanaan ...................................................................

15

2.8.1.3 Pengadaan .....................................................................

16

2.8.1.4 Penerimaan ....................................................................

17

2.8.1.5 Penyimpanan .................................................................

17

2.8.1.6 Pendistribusian ..............................................................

18

2.8.1.7 Pengendalian .................................................................

21

2.8.1.8 Penghapusan .................................................................

22

2.8.1.9 Pencatatan dan Pelaporan ..............................................

22

2.8.1.10 Evaluasi .......................................................................

23

2.8.2 Pelayanan kefarmasian dalam penggunaan obat dan
alat kesehatan ............................................................................

23

81
Universitas Sumatera Utara

2.9 Instalasi Central Sterile Supply Department (CSSD) ...........................

33

BAB III TINJAUAN KHUSUS RSUD dr. PIRNGADI KOTA MEDAN ...............

36

3.1 Sejarah RSUD dr. Pirngadi Kota Medan .............................................

36

3.2 Visi dan Misi RSUD dr. Pirngadi Kota Medan .................................

37

3.3 Struktur Organisasi .............................................................................

38

3.4 Instalasi Farmasi RSUD dr. Pirngadi Kota Medan .............................

38

3.4.1 Sub instalasi Kesekretariatan ...................................................

38

3.4.1.1 Administrasi dan Keuangan ........................................

39

3.4.1.2 Farmasi Klinis .............................................................

41

3.4.1.3 Perencanaan dan Evaluasi ..........................................

43

3.4.2 Sub Instalasi Perlengkapan ......................................................

44

3.4.2.1 Perencaaan .................................................................

44

3.4.2.2 Pemilihan ...................................................................

44

3.4.2.3 Pengadaan ..................................................................

44

3.4.2.4 Penyimpanan .............................................................

45

3.4.2.5 Produksi .....................................................................

45

3.4.3 Sub Instalasi Distribusi ............................................................

49

3.4.3.1 Pelayanan farmasi umum ...........................................

50

3.4.3.2 Pelayanan farmasi jaminan kesehatan

82
Universitas Sumatera Utara

rawat inap .................................................................

52

3.4.3.3 Pelayanan farmasi jaminan kesehatan rawat
jalan .........................................................................

54

3.4.3.4 Pelayanan farmasi di Instalasi Gawat Darurat
(IGD) .......................................................................

57

3.4.3.5 Pelayanan farmasi di Instalasi Bedah Sentral
(IBS) ........................................................................

60

3.4.3.6 Distribusi ruangan dan poliklinik ...............................

63

3.4.3.7 Pelayanan kemoterapi .................................................

63

3.5 Instalansi Central Sterile Supply Department (CSSD) .......................

65

BAB IV PEMBAHASAN .......................................................................................

68

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ..................................................................

72

5.1 Kesimpulan .....................................................................................

72

5.2 Saran ...............................................................................................

73

DAFTAR PUSTAKA ..............................................................................................

74

LAMPIRAN .............................................................................................................

75

83
Universitas Sumatera Utara

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran

Halaman

1. Struktur Organisasi RSUD dr. Pirngadi Kota Medan .......................

75

2. Struktur Organisasi Instalasi Farmasi RSUD dr. Pirngadi Kota
Medan ................................................................................................

76

3. Daftar Permintaan Dan Pengeluaran Farmasi (Form B-2) ...............

77

4. Form Pelayanan Pencampuran Obat Sitostatika ...............................

78

5. Catatan Pemberian Obat (CPO) ........................................................

79

6. Kartu Obat .........................................................................................

80

7. Kartu Kendali Obat Pasien ................................................................

81

8. Form Surat Pesanan/ Order Pembelian .............................................

82

9. Formulir P1 (Permohonan Pembelian Barang Medis) ......................

83

10. Surat Pesanan Barang ........................................................................

84

11. Berkas Pemeriksaan Untuk Pengajuan Pembayaran ........................

85

12. Surat Pesanan Psikotropika ................................................................

86

13. Surat Pesanan Narkotika ...................................................................

87

14. Form Pemakaian Obat Golongan Narkotika ......................................

88

15. Form Pemakaian Obat - Obatan dan Alat Kesehatan Untuk Pasien
Operasi ..............................................................................................

89

16. Rekapitulasi Perhitungan Unit Cost ..................................................

90

17. Kuitansi Pembayaran Pengadaan Perbekalan Farmasi .....................

91

18. Surat Setoran Pajak Penghasilan (SSP PPh) ....................................

92

19. Surat Setoran Pajak Pertambahan Nilai (SSP PPN) ..........................

93

20. Faktur Pajak Standar .........................................................................

94

84
Universitas Sumatera Utara

21. Formulir Protokol Terapi dari IGD ..................................................

95

22. Formulir Protokol Terapi dari Ruangan ...........................................

96

23. Form PIO (Pelayanan Informasi Obat) .............................................

97

85
Universitas Sumatera Utara