ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF KEHAMILAN, PERSALINAN DENGAN KETUBAN PECAH DINI (KPD), BAYI BARU LAHIR, NIFAS DAN KELUARGA BERENCANA (KB) PADA NY.U G3P2A0 UMUR 30 TAHUN UMUR KEHAMILAN 11 MINGGU 5 HARI DI DESA KEBARONGAN WILAYAH KERJA PUSKESMAS II KEMRANJEN
Diajukan untuk memenuhi salah satu syarat Guna Memperoleh Gelar Ahli Madya Kebidanan
Disusun oleh:
2016
ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF KEHAMILAN, PERSALINAN DENGAN
KETUBAN PECAH DINI (KPD), BAYI BARU LAHIR, NIFAS DAN KELUARGA
BERENCANA (KB) PADA NY.U G3P2A0 UMUR 30 TAHUN UMUR
KEHAMILAN 11 MINGGU 5 HARI DI DESA KEBARONGAN
WILAYAH KERJA PUSKESMAS II KEMRANJEN
KABUPATEN BANYUMAS
KARYA TULIS ILMIAH
FITA AFRIYANA 1311030053 PROGRAM STUDI KEBIDANAN DIII FAKULTAS ILMU KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO
HALAMAN PERSETUJUAN
Karya Tulis Ilmiah “ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF KEHAMILAN, PERSALINAN DENGAN KETUBAN PECAH DINI (KPD), BAYI BARU LAHIR, NIFAS DAN KELUARGA BERENCANA (KB) PADA NY.U G3P2A0 UMUR 30 TAHUN UMUR KEHAMILAN 11 MINGGU 5 HARI DI DESA KEBARONGAN WILAYA KERJA PUSKESMAS II KEMRANJEN KABUPATEN BANYUMAS ”.
Diterima dan disetujui oleh Tim Pembimbing untuk diajukan dan dipertahankan di depan Tim penguji dalam Ujian Akhir Program Pendidikan Diploma III Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto, pada : Hari :
Jum’at Tanggal : 22 Juli 2016
Pembimbing Khamidah Achyar, M.Keb
NIK. 2160427
HALAMAN PENGESAHAN
Karya Tulis Ilmiah “ASUHAN KEBIDANAN KOMPREHENSIF KEHAMILAN, PERSALINAN DENGAN KETUBAN PECAH DINI (KPD), BAYI BARU LAHIR, NIFAS DAN KELUARGA BERENCANA (KB) PADA NY.U G3P2A0 UMUR 30 TAHUN UMUR KEHAMILAN 11 MINGGU 5 HARI DI DESA KEBARONGAN WILAYA KERJA PUSKESMAS II KEMRANJEN KABUPATEN BANYUMAS ”.
Diterima dan disahkan oleh tim Penguji Ujian Akhir Program Pendidikan Diploma III Kebidanan Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Purwokerto, pada : Hari : Selasa Tanggal : 9 Agustus 2016
Oleh : Fita Afriyana
NIM : 1311030053 Ketua Sidang Penguji I Penguji II
Khamidah Achyar, M.Keb Citra Hadi K, M.Keb Evicenna N.R, M.Kes NIK. 2160427 NIK. 2160425 NIK. 2160629
Mengetahui Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan
Universitas Muhammadiyah Purwokerto Drs.H.Ikhsan Mujahid, M.Si
NIP.19650309 199403 1 002
SURAT PERNYATAAN
Yang menyatakan di bawah ini : Nama : Fita Afriyana NIM : 1311030053 Program studi : Kebidanan DIII Fakultas/Universitas : Ilmu Kesehatan/Universitas Muhammadiyah Purwokerto Menyatakan dengan sesungguhnya bahwa Karya Tulis Ilmiah (KTI) ini merupakan hasil karya saya dan bukan hasil penjiplakan dari karya orang lain.
Demikian pernyataaan ini saya buat dan apabila kelak dikemudian hari ini terbukti atau menemukan unsur penjiplakan.. Saya bersedia memepertanggung jawabkan sesuai dengan ketentuan yang berlaku.
Purwokerto, 20 Juni 2016 Yang menyatakan
Fita Afriyana 1311030053 RIWAYAT HIDUP SINGKAT Nama Lengkap : Fita Afriyana Umur : 22 tahun Tempat,Tanggal Lahir : Banyumas, 10 April 1994 Agama : Islam Kebangsaan : Indonesia Jenis Kelamin : Perempuan Alamat : Desa Sokawera rt 1 rw 5 Kec. Cilongok Riwayat Pendidikan SD Negeri 1 Sokawera Lulus Tahun 2007 SMP Negeri 3 Karang Lewas Lulus Tahun 2010 SMA Negeri 1 Padamara Lulus Tahun 2013
Purwokerto, 20 Juli 2016 Hormat Saya, (Fita Afriyana) Motto : Bagiku bukan hidup namanya jika tanpa perjuangan Bukan hidup jika tanpa pengorbanan Bukan pula hidup jika tanpa hambatan Karena kita semua berada dalam lingkaran Dimana ada satu titik kebahagiaan dan satu titik kesedihan titik tersebut ku beri nama perjuangan karena dalam kebahagiaan kita juga harus mempertahankannya begitupula kesedihan kita perlu berjuang untuk mencapai kebahagian.
Persembahan Ku persembahkan karyaku ini untuk :
Allah SWT yang telah memberikan anugerah yang indah kepadaku dan masih mengizinkanku menjalankan segala perintahNya Bapak dan ibu yang selalu mendoakan, memberi arahan dan mendukung cita-citaku
Kakakku tercinta yang tak pernah lelah membantu dan membreikan support Ibu Khamidah yang telah dengan sabar membimbing dan memberikan arahan serta mau direpotkan Keluarga Ibu Umti Muwafikoh yang telah mau menjadi pasien dan banyak membantu dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini, Kawan-kawan seperjuangan prodi Kebidanan UMP angkatan 12 yang saya sayangi dan cintai, semoga tali persahabatan kita tak pernah putus
KATA PENGANTAR
Dengan memanjatkan puji syukur atas kehadirat Allah SWT yang telah memberikan Rahmat dan hidayahnya sehingga penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmi ah yang berjudul “Asuhan Kebidanan Komprehensif Kehamilan, Persalinan dengan Ketuban Pecah Dini (KPD), Bayi Baru Lahir, Nifas dan Keluarga Berencana (KB) pada Ny.U G3P2A0 Umur 30 Tahun Umur Kehamilan
11 Minggu 5 hari di Desa Kebarongan Wilayah Kerja Puskesmas II Kemranjen Kabupaten Banyumas
” guna memenuhi salah satu tugas pada Program Studi Kebidanan DIII.
Penulis menyadari dalam penyusunan karya tulis ini tidak lepas dari dorongan dan bantuan dari berbagai pihak. Untuk itu sehinga penulis merasa perlu untuk mengucapkan banyak terima kasih kepada:
1. Drs.H.Ikhsan Mujahid, M.Si selaku Dekan Fakultas ilmu kesehatan
3. Khamidah Achyar, M.Keb selaku pembimbing yang telah membimbing dan memberikan pengarahan dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini.
4. Sri Amini, Amd Keb selaku Bidan Koordinator Puskesmas II Kemranjen yang telah memberikan pengarahan dalam karya tulis ilmiah ini.
5. Bidan Desi selaku Bidan Desa Kebarongan yang telah mendampingi penulis dalam pelaksanaan asuhan kepada Ny.U
6. Seluruh Dosen Kebidanan DIII yang telah membekali ilmu kepada penulis yang sangat bermanfaat.
7. Ny. U dan keluarga yang telah memberikan kepercayaan dan bersedia menjadi Klien.
8. Orang tua tercinta, terutama mama yang telah memberikan semua kasih sayangnya yang tiada batas tanpa pamrih, membantu dalam hal moril dan materi, semoga Allah SWT memberikan Kebahagiaan di dunia dan di akhirat.
9. Yuli Fidayani, S.P selaku kakak tercinta yang telah memberikan dukungan dan masukan dalam penyusunan karya tulis ilmiah ini.
10. Teman-teman seperjuangan yang telah memberikan dukungan dan semangat dalam menyusun karya tulis ilmiah ini.
Penulis menyadari studi kasus ini masih memiliki banyak kekurangan. Oleh karena itu, penulis mengharapkan kritik dan saran yang bersifat membangun demi penulisan studi kasus selanjutnya. Semoga karya tulis ilmiah ini dapat bermanfaat bagi pembaca terutama bagi penulis.
DAFTAR ISI
I HALAMAN SAMPUL……………………………………………………………... Ii HALAMAN PERSETUJUAN…………………………………………………….. Iii
HALAMAN PENGESAHAN……………………………………………………… Iv SURAT PERNYATAAN………………………………………………………….. viii
KATA PENGANTAR……………………………………………………………… x DAFTAR ISI……………………………………………………………………….. xiv DAFTAR TABEL………………………………………………………………….. xv DAFTAR LAMPIRAN……………………………………………………………..
BAB I PENDAHULUAN A.
1 Latar Belakang……………………………………………………… B.
3 Tujuan………………………………………………………………..
C. Pembatasan kasus....................................................................
5 D.
5 Metode Pengumpulan Data………………………………………..
E.
6 Sistematika Penulisan……………………………………………...
BAB II TINJAUAN TEORI A. Tinjauan Medis
1. Kehamilan
a)
7 Definisi……………………………………………………………
b) Pembagian kehamilan………………………………………….. 7
c) Tanda dan gejala kehamilan…………………………………… 8
d) Tanda kemungkinan kehamilan……………………………….. 10
e) Tanda pasti kehamilan………………………………………….. 10
f) standar asuhan kehamilan……………………………………… 11 g)
Peran bidan pada kunjungan antenatal care………………… 11 h) Perubahan fisiologi ibu hamil…………………………………… 13 i) Pemeriksaan kardiotokografi dalam kehamilan………………. 17 j) Ketidaknyamanan kehamilan…………………………………… 21 k) Perdarahan pada kehamilan muda……………………………. 25 l) Perdarahan pada kehamilan lanjut……………………………. 27
2. Persalinan
a)
28 Definisi……………………………………………………………
b) Macam- macam persalinan…………………………………….. 29 c) Sebab- sebab yang menimbulkan persalinan………………… 30 d) Tanda-
30 tanda permulaan persalinan…………………………..
e) Tanda- 31 tanda persalinan………………………………………..
f)
31 Tahapan persalinan…………………………………………….
g)
35 Mekanisme persalinan………………………………………….
h)
38 Asuhan Persalinan Normal…….……………………………… i) Perdarahan kala III……………………………………………… 48 j) Perdarahan postpartum………………………………………… 50 k) Ketuban pecah dini……………………………………………… 51 l) Induksi persalinan……………………………………………….. 54
3. Masa Nifas
a)
59 Pengertian……………………………………………………….
b) Perubahan alat-al 59 at reproduksi……………………………….
c)
61 Adaptasi psikologis masa nifas………………………...........
d)
62 Periode masa nifas…………………………………………….
e)
62 Jadwal kunjungan rumah……………………………………...
f)
64 Tujuan asuhan masa nifas……………………………………
g)
64 Komplikasi masa nifas…………………………………………
4. Bayi Baru Lahir
a)
65 Definisi……………………………………………………………
b)
65 Inisasi Menyususi Dini………………………………………….
c)
66 Vitamin K…………………………………………………………
d)
66 Jadwal kunjungan Neonatal……………………………………
e)
67 Penilaian Apgar score………………………………………….
f) Adaptasi fisiologi bayi
68 baru lahir……………………………… g)
74 Trauma jaringan lunak bayi baru lahir………………………..
h)
75 Ikterus neonatorium……………………………………………. i)
76 Hipotermia………………………………………………………. j)
77 Berat bayi lahir rendah (BBLR)……………………………….
5. Kontrasepsi
a)
78 Definisi…………………………………………………………..
b)
79 Tujuan……………………………………………………………
c) Jenis-jenis kontrasepsi
79 ………………………………………..
d)
91 Penapisan……………………………………………………….
B. Manajemen Asuhan Kebidanan 1.
Pengertian…………………………………………………………… 93
2. Langkah- langkah manajemen asuhan kebidanan……………… 93
3. Dokum entassi Kebidanan…………………………………………. 94 C.
97 Landasan Hukum……………………………………………………...
a)
98 Kewenangan bidan………………………………………………...
b) 101 Standar Kompetensi bidan………………………………………..
BAB III TINJAUAN KASUS
1. Asuhan kehamilan pada Ny.U G P A 127
3
2
……….………………………
2. Asuhan persalinan pada Ny.U G P A 140
3 2 …………….…………………
3. Asuhan nifas pada Ny.U P
3 P
BAB V PENUTUP 194
189
3 A ……………………...
5. Asuhan keluarga berencana pada Ny.U P
Asuhan bayi baru lahir pada bayi Ny.U……………………………… 184
………………………………………… 181 4.
3 A
3. Asuhan nifas pada Ny.U P
171
2 A …………………….………....
2. Asuhan persalinan pada Ny.U G
3 A .………….…………………………….
……………………………… 166
2 A
3 P
1. Asuhan kehamilan pada Ny.U G
BAB IV PEMBAHASAN
……………………… 160
3 A
5. Asuhan keluarga berencana pada Ny.U P
153
147 4. Asuhan bayi baru lahir pada bayi Ny.U……………………….…….
DAFTAR PUSTAKA LAMPIRAN
DAFTAR TABEL
8 Tabel 2.1 Jadwal kunjungan pada kehamilan………………………………………..
27 Tabel 2.2 Diagnosis perdarahan pada kehamilan muda……………………………
55 Tabel 2.3 Nilai Pelvis (pelvis score)…………………………………………………..
60 Tabel 2.4 Perubahan normal pada uterus selama postpartum…………………….
63 Tabel 2.5 Frekuensi kunjungan masa nifas………………………………………….
67 Tabel 2.6 Nilai Apgar score……………………………………………………………. Tabel 2.7
69 Perubahan sirkulasi janin ketika lahir……………………………………..
70 Tabel 2.8 Refleks pada bayi baru lahir………………………………………………. Tabel 2.9
92 Penapisan keluarga berencana…………………………………………... 128 Tabel 3.1 Riwayat kehamilan, persalinan dan nifas yang lalu……………………..
Tabel 3.2 Pola kebutuhan sehari-129 hari………………………………………………… 134 Tabel 3.3 Data perkembangan kehamilan umur kehamilan 16 minggu 5 hari…...
Tabel 3.4 Data perk136 embangan kehamilan umur kehamilan 31 minggu 4 hari…..
Tabel 3.5 Data perkembangan kehamilan umur kehamilan 38 minggu 3 hari 138 …..Tabel 3 140 .6 Data perkembangan persalinan…………………………………………..
147 Tabel 3.7 Data perkembangan masa nifas…………………………………………. 161 Tabel 3.8 Data perkembangan bayi baru lahir……………………………………... 163 Tabel 3.9 Data perkembangan keluarga berencana………………………………..