Bedah Buku HiT Chapter 4 (Tiara Marthias)
Melihat Lebih Dalam Chapter 4:
Physical and Human Resource
Bedah Buku Indonesia Health System Review 2017
Tiara Marthias
PKMK, Fakultas Kedokteran
Universitas Gadjah Mada
Outline
• Struktur Chapter 4
• Sumber data dan tantangan
• Temuan penting
• Implikasi kebijakan
Struktur Chapter 4, HiT Indonesia
• Sumber daya fisik
• Situasi saat ini (publik – swasta)
• Sistem pendanaan
• Infrastuktur:
•
•
•
•
Fasilitas kesehatan primer
Rumah sakit
Peralatan medis
Teknologi informasi
• Sumber daya manusia
• Dokter, bidan, perawat, dokter
gigi, apoteker
• Trend ketersediaan dan distribusi
• Mobilitas, pelatihan, dan jenjang
karir dokter
• Dual practice
Sumber data
• Data rutin Kementerian Kesehatan Indonesia
• Konsil Kedokteran Indonesia
• PODES
Isu:
• Data tempat tidur rumah sakit vs Puskesmas
• Kelengkapan pelaporan
• Perbedaan publikasi data, Profil Kesehatan vs BUK online
Temuan Penting
Peningkatan dalam dua dekade terakhir (1)
Rasio jumlah tempat
tidur rumah sakit
terhadap populasi,
1990 – 2014
Peningkatan dalam dua dekade terakhir (2)
Rasio dokter terhadap
populasi:
• Meningkat antara
2000-2011
• Namun, masih paling
rendah dibandingkan
negara Asia lainnya
Distribusi rumah sakit yang masih senjang
• Distribusi rumah
sakit cukup sepadan
dengan distribusi
jumlah populasi
• Namun, wilayah
geografis yang harus
dicakup jauh lebih
luas di Indonesia
bagian timur
Distribusi SDM yang jauh lebih senjang
• Rasio dokter umum
di wilayah Indonesia
timur jauh lebih
rendah
dibandingkan rerata
nasional dan rasio di
wilayah Indonesia
lainnya
Keterbatasan fasilitas dan SDM kesehatan di level
layanan primer
• Kekurangan tenaga kesehatan di Puskesmas:
• Masih dibutuhkan (World Bank, 2014):
• 10.146 perawat
• 4.485 bidan
• 380 Puskesmas (4.2%) tidak memiliki dokter
(Litbangkes, 2012)
• 430 kecamatan (6.3%) tidak memiliki
Puskesmas (Sparrow & Vothknecht, 2012)
Mayoritas di
Papua, Papua
Barat, NTT,
Maluku, dan
Sulawesi
Tenggara
Kesimpulan
Kesimpulan
• Peningkatan signifikan dalam dua dekade terakhir
• Puskesmas
• Rumah sakit: swasta dan pemerintah
• Jumlah SDM kesehatan
• Ketersediaan
• Rasio terhadap populasi masih rendah dibandingkan negara Asia Pasifik lain
• Distribusi yang tetap senjang terutama di Indonesia bagian timur
Referensi
• Central Bureau of Statistics (2010a) [website]. Sensus Penduduk 2010. Jakarta: Badan Pusat Statistik [Indonesian Central Bureau of Statistics
of the Republic of Indonesia] (http://sp2010.bps.go.id, accessed 27 October 2016).
• Central Bureau of Statistics (2017). Proyeksi Penduduk Menurut Provinsi, 2010–2015. [Population Projectection by Province, 2010–2015.].
Jakarta: Badan Pusat Statistik [Indonesian Central Bureau of Statistics of the Republic of Indonesia]
(https://www.bps.go.id/linkTabelStatis/view/ id/1274, accessed 11 January 2017).
• Indonesian Medical Council (2014b) [website]. Registrasi Dokter dan Dokter Spesialis [Registration of doctor and specialist doctors]. Jakarta:
Konsil Kedokteran Indonesia/Indonesian Medical Council (http://www.kki. go.id/, accessed 4 November 2016).
• Minister of Health (2016). Minister Regulation No. 43 of 2016 on Minimum Service Standards of Health Sector. Jakarta: Ministry of Health of
the Republic of Indonesia.
• National Institute of Health Research and Development (2012). Laporan Riset Fasilitas Kesehatan 2011. Jakarta: National Institute of Health,
Research and Development/BALITBANGKES.
• Sparrow R, Vothknecht M (2012). PODES Infrastructure Census 2011. Report on infrastructure supply readiness in Indonesia – Achievements
and remaining gaps. Jakarta: PSF Library (http://ps ibrary.org/catalog/ repository/PODES Infrastructure Census 2011.pdf, accessed 7
November 2016).
• World Bank (2014a). Health Professional Education Quality (HPEQ) project: Water and sanitation projects and disaster management
projects (http://web.worldbank.org/external/default/main?menuPK=4 47283&pagePK=141143&piPK=141103&theSitePK=447244,
accessed 7 November 2016).
Terima Kasih
Physical and Human Resource
Bedah Buku Indonesia Health System Review 2017
Tiara Marthias
PKMK, Fakultas Kedokteran
Universitas Gadjah Mada
Outline
• Struktur Chapter 4
• Sumber data dan tantangan
• Temuan penting
• Implikasi kebijakan
Struktur Chapter 4, HiT Indonesia
• Sumber daya fisik
• Situasi saat ini (publik – swasta)
• Sistem pendanaan
• Infrastuktur:
•
•
•
•
Fasilitas kesehatan primer
Rumah sakit
Peralatan medis
Teknologi informasi
• Sumber daya manusia
• Dokter, bidan, perawat, dokter
gigi, apoteker
• Trend ketersediaan dan distribusi
• Mobilitas, pelatihan, dan jenjang
karir dokter
• Dual practice
Sumber data
• Data rutin Kementerian Kesehatan Indonesia
• Konsil Kedokteran Indonesia
• PODES
Isu:
• Data tempat tidur rumah sakit vs Puskesmas
• Kelengkapan pelaporan
• Perbedaan publikasi data, Profil Kesehatan vs BUK online
Temuan Penting
Peningkatan dalam dua dekade terakhir (1)
Rasio jumlah tempat
tidur rumah sakit
terhadap populasi,
1990 – 2014
Peningkatan dalam dua dekade terakhir (2)
Rasio dokter terhadap
populasi:
• Meningkat antara
2000-2011
• Namun, masih paling
rendah dibandingkan
negara Asia lainnya
Distribusi rumah sakit yang masih senjang
• Distribusi rumah
sakit cukup sepadan
dengan distribusi
jumlah populasi
• Namun, wilayah
geografis yang harus
dicakup jauh lebih
luas di Indonesia
bagian timur
Distribusi SDM yang jauh lebih senjang
• Rasio dokter umum
di wilayah Indonesia
timur jauh lebih
rendah
dibandingkan rerata
nasional dan rasio di
wilayah Indonesia
lainnya
Keterbatasan fasilitas dan SDM kesehatan di level
layanan primer
• Kekurangan tenaga kesehatan di Puskesmas:
• Masih dibutuhkan (World Bank, 2014):
• 10.146 perawat
• 4.485 bidan
• 380 Puskesmas (4.2%) tidak memiliki dokter
(Litbangkes, 2012)
• 430 kecamatan (6.3%) tidak memiliki
Puskesmas (Sparrow & Vothknecht, 2012)
Mayoritas di
Papua, Papua
Barat, NTT,
Maluku, dan
Sulawesi
Tenggara
Kesimpulan
Kesimpulan
• Peningkatan signifikan dalam dua dekade terakhir
• Puskesmas
• Rumah sakit: swasta dan pemerintah
• Jumlah SDM kesehatan
• Ketersediaan
• Rasio terhadap populasi masih rendah dibandingkan negara Asia Pasifik lain
• Distribusi yang tetap senjang terutama di Indonesia bagian timur
Referensi
• Central Bureau of Statistics (2010a) [website]. Sensus Penduduk 2010. Jakarta: Badan Pusat Statistik [Indonesian Central Bureau of Statistics
of the Republic of Indonesia] (http://sp2010.bps.go.id, accessed 27 October 2016).
• Central Bureau of Statistics (2017). Proyeksi Penduduk Menurut Provinsi, 2010–2015. [Population Projectection by Province, 2010–2015.].
Jakarta: Badan Pusat Statistik [Indonesian Central Bureau of Statistics of the Republic of Indonesia]
(https://www.bps.go.id/linkTabelStatis/view/ id/1274, accessed 11 January 2017).
• Indonesian Medical Council (2014b) [website]. Registrasi Dokter dan Dokter Spesialis [Registration of doctor and specialist doctors]. Jakarta:
Konsil Kedokteran Indonesia/Indonesian Medical Council (http://www.kki. go.id/, accessed 4 November 2016).
• Minister of Health (2016). Minister Regulation No. 43 of 2016 on Minimum Service Standards of Health Sector. Jakarta: Ministry of Health of
the Republic of Indonesia.
• National Institute of Health Research and Development (2012). Laporan Riset Fasilitas Kesehatan 2011. Jakarta: National Institute of Health,
Research and Development/BALITBANGKES.
• Sparrow R, Vothknecht M (2012). PODES Infrastructure Census 2011. Report on infrastructure supply readiness in Indonesia – Achievements
and remaining gaps. Jakarta: PSF Library (http://ps ibrary.org/catalog/ repository/PODES Infrastructure Census 2011.pdf, accessed 7
November 2016).
• World Bank (2014a). Health Professional Education Quality (HPEQ) project: Water and sanitation projects and disaster management
projects (http://web.worldbank.org/external/default/main?menuPK=4 47283&pagePK=141143&piPK=141103&theSitePK=447244,
accessed 7 November 2016).
Terima Kasih