CONTOH SPTB BERMATERAI SEGERA DIKUMPULKAN KE PENDMA SURABAYA SEKSI PEDIDIKAN MADRASAH klikdisniuntukmengunduh Formulir BOS 07 B

Formulir BOS–07B
Dibuat oleh Kepala Madrasah
Dikirim ke PPK

KOP MADRASAH

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG
JAWAB BELANJA

Nama Madrasah Penerima

: MI. WACHID HASJIM

Alamat Madrasah

: JL. BALONGSARI TAMA 3/22 TANDES

Nama Bantuan

: Bantuan Operasional Sekolah Tahun 2016


Yang bertanda tangan di bawah ini Kepala Madrasah penerima Bantuan
Operasional Sekolah Tahun 2016 menyatakan bahwa saya:
1. Bertanggung jawab penuh atas pengeluaran yang telah dibayar lunas kepada
yang berhak menerima;
2. Bersedia menyimpan dengan baik seluruh bukti pengeluaran belanja yang
telah dilaksanakan;
3. Bersedia untuk dilakukan pemeriksaan terhadap bukti-bukti penge- luaran
oleh aparat pengawas fungsional pemerintah.

Demikian surat pernyataan ini kami buat dengan sesungguhnya.

Surabaya , 31 Maret 2016
Kepala Madrasah
Materai Rp. 6000
Nama terang