FORMAT PAKTA INTEGRITAS 2017

Kop surat satker
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini, Saya:
Nama

:

……………………………………………………………………………………………………………
……………………
NIP

:

……………………………………………………………………………………………………………
……………………
Jabatan

: Pimpinan/Kepala Satker

Menyatakan
Kementerian

dengan sesungguhnya untuk mendukung reformasi birokrasi
Keuangan

Keuangan

khususnya

Direktorat

Jenderal

Perbendaharaan/KPPN Serang, dengan tidak memberikan atau menjanjikan
memberikan imbalan/upeti/sejenisnya berupa apapun secara langsung maupun
tidak langsung kepada pejabat/pegawai KPPN Serang atas layanan yang
diberikan dan /atau pelaksanaan tugas KPPN Serang.
Demikian pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya.

Mengetahui,
Kepala KPPN Serang

...........,……Januari 2017
Yang Menyatakan

Suhardjono
……………….
NIP 196302111983101001

……………………….

NIP……………………………………

(FORM INI AGAR DIBUAT RANGKAP 2 UNTUK SATKER DAN KPPN)