Contoh Format Fakta Integritas Kepala Sekolah Tahun 2017 - Administrasi Sekolah Kita PAKTA INTEGRITAS KS
PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN
DINAS PENDIDIKAN
UNIT PELAKSANA TEKNIS DINAS PENDIDIKAN
KECAMATAN TAWANGHARJO
Alamat Jln Raya Blora Km 12 Tawangharjo (0292) 7702523
SURAT PERNYATAAN AKTIF MELAKSANAKAN TUGAS
Nomor :
Yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama
: SRI PURWANTINI,S.Pd.MM
NIP
: 19670808 199008 2 001
Pangkat / Gol.Ruang
: Pembina TK I / VI b
Jabatan
: Ka UPTD Pendidikan Kecamatan Tawangharjo
Menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa Pegawai Negeri Sipil yang tersebut
dibawah ini:
Nama
: GUN BAMBANG,S.Pd
NIP
: 19650615 199307 1 001
Pangkat / Gol.Ruang
: Penata TK I / III d
Jabatan
: Kepala Sekolah
Terhitung mulai tanggal 22 Februari 2013 s/d 01 Agustus 2017 telah nyata
melaksanakan tugas sebagai Kepala Sekolah pada SD Negeri 3 Tarub.
Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dengan mengingat
sumpah jabatan, dan apabila dikemudian hari isi surat pernyataan ini ternyata tidak
benar yang mengakibatkan kerugian terhadap negara, maka saya bersedia
menanggung kerugian tersebut.
Tawangharjo,12 Agustus 2017
Ka. UPTD Pendidikan
Kecamatan Tawangharjo
SRI PURWANTINI,S.Pd.MM
NIP. 19670808 199008 2 001
PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN
PAKTA INTEGRITAS
Saya, Nama : GUN BAMBANG,S.Pd Jabatan: Kepala Sekolah pada SD Negeri 3
Tarub menyatakan sebagai berikut:
1. Berperan secara pro aktif dalam upaya pencegahan dan pemberantasan
Korupsi, Kolusi dan Nepotisme serta tidak melibatkan diri dalam perbuatan
tercela;
2. Tidak meminta atau menerima pemberian secara Iangsung atau tidak
Iangsung berupa suap, hadiah, bantuan, atau bentuk lainnya yang tidak sesuai
dengan ketentuan yang berlaku;
3. Bersikap transparan, jujur, obyektif, dan akuntabel dalam melaksanakan tugas;
4. Menghindari pertentangan kepentingan (conflict of interest) dalam
pelaksanaan tugas;
5. Memberi contoh dalam kepatuhan terhadap Peraturan perundang-undangan
dalam melaksanakan tugas, terutama kepada karyawan yang berada dibawah
pengawasan saya dan sesama pegawai di lingkungan kerja saya secara
konsisten;
6. Akan menyampaikan Informasi penyimpangan Integritas di Unit Kerja serta
turut menjaga kerahasiaan saksi atas pelanggaran peraturan yang
dilaporkannya;
7. Bila saya melanggar hal-hal tersebut di atas, saya siap menghadapi
konsekuensinya.
Kepala UPTD Pendidikan
Kecamatan Tawangharjo
SRI PURWANTINI,S.Pd.MM
NIP.19670808 199008 2 001
Tawangharjo ,12 Agustus 2017
PEMBUAT PERNYATAAN
GUN BAMBANG,S.Pd
NIP. 19650615 199307 1001
PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN
DINAS PENDIDIKAN
UNIT PELAKSANA TEKNIS DINAS PENDIDIKAN
KECAMATAN TAWANGHARJO
Alamat Jln Raya Blora Km 12 Tawangharjo (0292) 7702523
SURAT PERNYATAAN AKTIF MELAKSANAKAN TUGAS
Nomor :
Yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama
: SRI PURWANTINI,S.Pd.MM
NIP
: 19670808 199008 2 001
Pangkat / Gol.Ruang
: Pembina TK I / VI b
Jabatan
: Ka UPTD Pendidikan Kecamatan Tawangharjo
Menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa Pegawai Negeri Sipil yang tersebut
dibawah ini:
Nama
: TRI MARYUNI,S.Pd
NIP
: 19621024 198201 2 003
Pangkat / Gol.Ruang
: Pembina / IV a
Jabatan
: Kepala Sekolah
Terhitung mulai tanggal 25 Oktober 2010 s/d 01 Agustus 2017 telah nyata
melaksanakan tugas sebagai Kepala Sekolah pada SD Negeri 2 Plosorejo.
Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dengan mengingat
sumpah jabatan, dan apabila dikemudian hari isi surat pernyataan ini ternyata tidak
benar yang mengakibatkan kerugian terhadap negara, maka saya bersedia
menanggung kerugian tersebut.
Tawangharjo,12 Agustus 2017
Ka. UPTD Pendidikan
Kecamatan Tawangharjo
SRI PURWANTINI,S.Pd.MM
NIP. 19670808 199008 2 001
PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN
PAKTA INTEGRITAS
Saya, Nama : TRI MARYUNI,S.Pd Jabatan: Kepala Sekolah pada SD Negeri 2
Plosorejo menyatakan sebagai berikut:
1. Berperan secara pro aktif dalam upaya pencegahan dan pemberantasan
Korupsi, Kolusi dan Nepotisme serta tidak melibatkan diri dalam perbuatan
tercela;
2. Tidak meminta atau menerima pemberian secara Iangsung atau tidak
Iangsung berupa suap, hadiah, bantuan, atau bentuk lainnya yang tidak sesuai
dengan ketentuan yang berlaku;
3. Bersikap transparan, jujur, obyektif, dan akuntabel dalam melaksanakan tugas;
4. Menghindari pertentangan kepentingan (conflict of interest) dalam
pelaksanaan tugas;
5. Memberi contoh dalam kepatuhan terhadap Peraturan perundang-undangan
dalam melaksanakan tugas, terutama kepada karyawan yang berada dibawah
pengawasan saya dan sesama pegawai di lingkungan kerja saya secara
konsisten;
6. Akan menyampaikan Informasi penyimpangan Integritas di Unit Kerja serta
turut menjaga kerahasiaan saksi atas pelanggaran peraturan yang
dilaporkannya;
7. Bila saya melanggar hal-hal tersebut di atas, saya siap menghadapi
konsekuensinya.
Kepala UPTD Pendidikan
Kecamatan Tawangharjo
SRI PURWANTINI,S.Pd.MM
NIP.19670808 199008 2 001
Tawangharjo ,12 Agustus 2017
PEMBUAT PERNYATAAN
TRI MARYUNI,S.Pd
NIP. 19621024 198201 2 003
PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN
DINAS PENDIDIKAN
UNIT PELAKSANA TEKNIS DINAS PENDIDIKAN
KECAMATAN TAWANGHARJO
Alamat Jln Raya Blora Km 12 Tawangharjo (0292) 7702523
SURAT PERNYATAAN AKTIF MELAKSANAKAN TUGAS
Nomor :
Yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama
: SRI PURWANTINI,S.Pd.MM
NIP
: 19670808 199008 2 001
Pangkat / Gol.Ruang
: Pembina TK I / VI b
Jabatan
: Ka UPTD Pendidikan Kecamatan Tawangharjo
Menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa Pegawai Negeri Sipil yang tersebut
dibawah ini:
Nama
: L ENDANG SRI SUCIATI,S.Pd
NIP
: 19640701 198304 2 001
Pangkat / Gol.Ruang
: Pembina / IV a
Jabatan
: Kepala Sekolah
Terhitung mulai tanggal 25 Oktober 2010 s/d 01 Agustus 2017 telah nyata
melaksanakan tugas sebagai Kepala Sekolah pada SD Negeri 2 Mayahan.
Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dengan mengingat
sumpah jabatan, dan apabila dikemudian hari isi surat pernyataan ini ternyata tidak
benar yang mengakibatkan kerugian terhadap negara, maka saya bersedia
menanggung kerugian tersebut.
Tawangharjo,12 Agustus 2017
Ka. UPTD Pendidikan
Kecamatan Tawangharjo
SRI PURWANTINI,S.Pd.MM
NIP. 19670808 199008 2 001
PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN
PAKTA INTEGRITAS
Saya, Nama : L ENDANG SRI SUCIATI,S.Pd Jabatan: Kepala Sekolah pada SD
Negeri 2 Mayahan menyatakan sebagai berikut:
1. Berperan secara pro aktif dalam upaya pencegahan dan pemberantasan
Korupsi, Kolusi dan Nepotisme serta tidak melibatkan diri dalam perbuatan
tercela;
2. Tidak meminta atau menerima pemberian secara Iangsung atau tidak
Iangsung berupa suap, hadiah, bantuan, atau bentuk lainnya yang tidak sesuai
dengan ketentuan yang berlaku;
3. Bersikap transparan, jujur, obyektif, dan akuntabel dalam melaksanakan tugas;
4. Menghindari pertentangan kepentingan (conflict of interest) dalam
pelaksanaan tugas;
5. Memberi contoh dalam kepatuhan terhadap Peraturan perundang-undangan
dalam melaksanakan tugas, terutama kepada karyawan yang berada dibawah
pengawasan saya dan sesama pegawai di lingkungan kerja saya secara
konsisten;
6. Akan menyampaikan Informasi penyimpangan Integritas di Unit Kerja serta
turut menjaga kerahasiaan saksi atas pelanggaran peraturan yang
dilaporkannya;
7. Bila saya melanggar hal-hal tersebut di atas, saya siap menghadapi
konsekuensinya.
Kepala UPTD Pendidikan
Kecamatan Tawangharjo
SRI PURWANTINI,S.Pd.MM
NIP.19670808 199008 2 001
Tawangharjo ,12 Agustus 2017
PEMBUAT PERNYATAAN
L ENDANG SRI SUCIATI,S.Pd
NIP. 19640701 198304 2 001
DINAS PENDIDIKAN
UNIT PELAKSANA TEKNIS DINAS PENDIDIKAN
KECAMATAN TAWANGHARJO
Alamat Jln Raya Blora Km 12 Tawangharjo (0292) 7702523
SURAT PERNYATAAN AKTIF MELAKSANAKAN TUGAS
Nomor :
Yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama
: SRI PURWANTINI,S.Pd.MM
NIP
: 19670808 199008 2 001
Pangkat / Gol.Ruang
: Pembina TK I / VI b
Jabatan
: Ka UPTD Pendidikan Kecamatan Tawangharjo
Menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa Pegawai Negeri Sipil yang tersebut
dibawah ini:
Nama
: GUN BAMBANG,S.Pd
NIP
: 19650615 199307 1 001
Pangkat / Gol.Ruang
: Penata TK I / III d
Jabatan
: Kepala Sekolah
Terhitung mulai tanggal 22 Februari 2013 s/d 01 Agustus 2017 telah nyata
melaksanakan tugas sebagai Kepala Sekolah pada SD Negeri 3 Tarub.
Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dengan mengingat
sumpah jabatan, dan apabila dikemudian hari isi surat pernyataan ini ternyata tidak
benar yang mengakibatkan kerugian terhadap negara, maka saya bersedia
menanggung kerugian tersebut.
Tawangharjo,12 Agustus 2017
Ka. UPTD Pendidikan
Kecamatan Tawangharjo
SRI PURWANTINI,S.Pd.MM
NIP. 19670808 199008 2 001
PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN
PAKTA INTEGRITAS
Saya, Nama : GUN BAMBANG,S.Pd Jabatan: Kepala Sekolah pada SD Negeri 3
Tarub menyatakan sebagai berikut:
1. Berperan secara pro aktif dalam upaya pencegahan dan pemberantasan
Korupsi, Kolusi dan Nepotisme serta tidak melibatkan diri dalam perbuatan
tercela;
2. Tidak meminta atau menerima pemberian secara Iangsung atau tidak
Iangsung berupa suap, hadiah, bantuan, atau bentuk lainnya yang tidak sesuai
dengan ketentuan yang berlaku;
3. Bersikap transparan, jujur, obyektif, dan akuntabel dalam melaksanakan tugas;
4. Menghindari pertentangan kepentingan (conflict of interest) dalam
pelaksanaan tugas;
5. Memberi contoh dalam kepatuhan terhadap Peraturan perundang-undangan
dalam melaksanakan tugas, terutama kepada karyawan yang berada dibawah
pengawasan saya dan sesama pegawai di lingkungan kerja saya secara
konsisten;
6. Akan menyampaikan Informasi penyimpangan Integritas di Unit Kerja serta
turut menjaga kerahasiaan saksi atas pelanggaran peraturan yang
dilaporkannya;
7. Bila saya melanggar hal-hal tersebut di atas, saya siap menghadapi
konsekuensinya.
Kepala UPTD Pendidikan
Kecamatan Tawangharjo
SRI PURWANTINI,S.Pd.MM
NIP.19670808 199008 2 001
Tawangharjo ,12 Agustus 2017
PEMBUAT PERNYATAAN
GUN BAMBANG,S.Pd
NIP. 19650615 199307 1001
PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN
DINAS PENDIDIKAN
UNIT PELAKSANA TEKNIS DINAS PENDIDIKAN
KECAMATAN TAWANGHARJO
Alamat Jln Raya Blora Km 12 Tawangharjo (0292) 7702523
SURAT PERNYATAAN AKTIF MELAKSANAKAN TUGAS
Nomor :
Yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama
: SRI PURWANTINI,S.Pd.MM
NIP
: 19670808 199008 2 001
Pangkat / Gol.Ruang
: Pembina TK I / VI b
Jabatan
: Ka UPTD Pendidikan Kecamatan Tawangharjo
Menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa Pegawai Negeri Sipil yang tersebut
dibawah ini:
Nama
: TRI MARYUNI,S.Pd
NIP
: 19621024 198201 2 003
Pangkat / Gol.Ruang
: Pembina / IV a
Jabatan
: Kepala Sekolah
Terhitung mulai tanggal 25 Oktober 2010 s/d 01 Agustus 2017 telah nyata
melaksanakan tugas sebagai Kepala Sekolah pada SD Negeri 2 Plosorejo.
Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dengan mengingat
sumpah jabatan, dan apabila dikemudian hari isi surat pernyataan ini ternyata tidak
benar yang mengakibatkan kerugian terhadap negara, maka saya bersedia
menanggung kerugian tersebut.
Tawangharjo,12 Agustus 2017
Ka. UPTD Pendidikan
Kecamatan Tawangharjo
SRI PURWANTINI,S.Pd.MM
NIP. 19670808 199008 2 001
PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN
PAKTA INTEGRITAS
Saya, Nama : TRI MARYUNI,S.Pd Jabatan: Kepala Sekolah pada SD Negeri 2
Plosorejo menyatakan sebagai berikut:
1. Berperan secara pro aktif dalam upaya pencegahan dan pemberantasan
Korupsi, Kolusi dan Nepotisme serta tidak melibatkan diri dalam perbuatan
tercela;
2. Tidak meminta atau menerima pemberian secara Iangsung atau tidak
Iangsung berupa suap, hadiah, bantuan, atau bentuk lainnya yang tidak sesuai
dengan ketentuan yang berlaku;
3. Bersikap transparan, jujur, obyektif, dan akuntabel dalam melaksanakan tugas;
4. Menghindari pertentangan kepentingan (conflict of interest) dalam
pelaksanaan tugas;
5. Memberi contoh dalam kepatuhan terhadap Peraturan perundang-undangan
dalam melaksanakan tugas, terutama kepada karyawan yang berada dibawah
pengawasan saya dan sesama pegawai di lingkungan kerja saya secara
konsisten;
6. Akan menyampaikan Informasi penyimpangan Integritas di Unit Kerja serta
turut menjaga kerahasiaan saksi atas pelanggaran peraturan yang
dilaporkannya;
7. Bila saya melanggar hal-hal tersebut di atas, saya siap menghadapi
konsekuensinya.
Kepala UPTD Pendidikan
Kecamatan Tawangharjo
SRI PURWANTINI,S.Pd.MM
NIP.19670808 199008 2 001
Tawangharjo ,12 Agustus 2017
PEMBUAT PERNYATAAN
TRI MARYUNI,S.Pd
NIP. 19621024 198201 2 003
PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN
DINAS PENDIDIKAN
UNIT PELAKSANA TEKNIS DINAS PENDIDIKAN
KECAMATAN TAWANGHARJO
Alamat Jln Raya Blora Km 12 Tawangharjo (0292) 7702523
SURAT PERNYATAAN AKTIF MELAKSANAKAN TUGAS
Nomor :
Yang bertanda tangan dibawah ini:
Nama
: SRI PURWANTINI,S.Pd.MM
NIP
: 19670808 199008 2 001
Pangkat / Gol.Ruang
: Pembina TK I / VI b
Jabatan
: Ka UPTD Pendidikan Kecamatan Tawangharjo
Menyatakan dengan sesungguhnya, bahwa Pegawai Negeri Sipil yang tersebut
dibawah ini:
Nama
: L ENDANG SRI SUCIATI,S.Pd
NIP
: 19640701 198304 2 001
Pangkat / Gol.Ruang
: Pembina / IV a
Jabatan
: Kepala Sekolah
Terhitung mulai tanggal 25 Oktober 2010 s/d 01 Agustus 2017 telah nyata
melaksanakan tugas sebagai Kepala Sekolah pada SD Negeri 2 Mayahan.
Demikian Surat Pernyataan ini saya buat dengan sesungguhnya dengan mengingat
sumpah jabatan, dan apabila dikemudian hari isi surat pernyataan ini ternyata tidak
benar yang mengakibatkan kerugian terhadap negara, maka saya bersedia
menanggung kerugian tersebut.
Tawangharjo,12 Agustus 2017
Ka. UPTD Pendidikan
Kecamatan Tawangharjo
SRI PURWANTINI,S.Pd.MM
NIP. 19670808 199008 2 001
PEMERINTAH KABUPATEN GROBOGAN
PAKTA INTEGRITAS
Saya, Nama : L ENDANG SRI SUCIATI,S.Pd Jabatan: Kepala Sekolah pada SD
Negeri 2 Mayahan menyatakan sebagai berikut:
1. Berperan secara pro aktif dalam upaya pencegahan dan pemberantasan
Korupsi, Kolusi dan Nepotisme serta tidak melibatkan diri dalam perbuatan
tercela;
2. Tidak meminta atau menerima pemberian secara Iangsung atau tidak
Iangsung berupa suap, hadiah, bantuan, atau bentuk lainnya yang tidak sesuai
dengan ketentuan yang berlaku;
3. Bersikap transparan, jujur, obyektif, dan akuntabel dalam melaksanakan tugas;
4. Menghindari pertentangan kepentingan (conflict of interest) dalam
pelaksanaan tugas;
5. Memberi contoh dalam kepatuhan terhadap Peraturan perundang-undangan
dalam melaksanakan tugas, terutama kepada karyawan yang berada dibawah
pengawasan saya dan sesama pegawai di lingkungan kerja saya secara
konsisten;
6. Akan menyampaikan Informasi penyimpangan Integritas di Unit Kerja serta
turut menjaga kerahasiaan saksi atas pelanggaran peraturan yang
dilaporkannya;
7. Bila saya melanggar hal-hal tersebut di atas, saya siap menghadapi
konsekuensinya.
Kepala UPTD Pendidikan
Kecamatan Tawangharjo
SRI PURWANTINI,S.Pd.MM
NIP.19670808 199008 2 001
Tawangharjo ,12 Agustus 2017
PEMBUAT PERNYATAAN
L ENDANG SRI SUCIATI,S.Pd
NIP. 19640701 198304 2 001