Undangan Pembuktian Kualifikasi Alkes DAK RSUD (Ulang)
PANITIA PENGADAAN BARANG DAN JASA
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Jl. Sei Fatimah Kecamatan Nunukan
Kabupaten Nunukan
Nunukan, 13 September 2013
Nomor
Lampiran
Perihal
: DOK . Alkes Lelang Ulang/08/PPBJ-RSUD NNK/Und. Pembuktian/DAK/IX/2013
: : Undangan Pembuktian Kualifikasi
Kepada Yth :
Direktur PT. Indo Takwa Sarana
di Tempat
Sehubungan dengan Penawaran Administrasi, Teknis dan Harga Saudara pada paket Pekerjaan Pengadaan
Alat-Alat Kesehatan (DAK) Tahun Anggaran 2013, Kode Lelang : 1353338 maka dengan ini kami mengundang
Saudara untuk hadir dalam acara Klarifikasi dan Pembuktian Kualifikasi sesuai jadwal berikut :
Tempat
:
Tgl/Waktu
HPS
Sumber Dana
:
:
:
Rumah Sakit Umum Daerah Kab. Nunukan Jl. Sei Fatimah Nunukan
Lantai II Ruang Rapat RSUD Nunukan
Kontak. 081347229922
Tanggal 13 September 2013 Jam 09.00 Wita s/d Jam 15.00 Wita
Rp. 576.662.500,DAK Tahun Anggaran 2013
Adapun Dokumen Asli/Legalisir yang harus diperlihatkan adalah :
1. Jaminan Penawaran Asli
2. Akta Pendirian Perusahaan beserta perubahannya
3. Surat Ijin Usaha Perdagangan (SIUP) Pengadaan Alat-Alat Kesehatan
4. Surat Ijin Penyalur Alat-Alat Kesehatan (PAK) atau Cabang Penyalur Alat-Alat Kesehatan (Cabang PAK)
5. Domisili Perusahaan dan Tanda Daftar Perusahaan (TDP)
6. Kartu Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP) Perusahaan
7. Tanda Bukti Setoran Pajak Tahunan (SPT) Perusahaan
8. Laporan Pajak Penghasilan (PPH) Pasal 21, PPH Pasal 25 dan Pajak Pertambahan Nilai (PPN) 3 bulan
terakhir
9. SPT tahun 2012
10. Fotocopy Kontrak Pengalaman Sejenis
11. Membawa Persyaratan kualifikasi lainnya yang dipersyaratkan (sesuai dengan yang tercantum di Lembar Data
Kualifikasi (LDK) pada Bab. V, Hal. 59 s/d Hal. 60, Huruf. B Persyaratan Kualifikasi mulai dari nomor 4 s/d
nomor 13)
Dan perlu diberitahukan apabila Hasil Pembuktian Kualifikasi ditemukan Pemalsuan Data, Peserta akan di
Gugurkan, Badan Usaha/Pengurusnya atau Peserta Perorangan akan dimasukkan dalam Daftar Hitam, Jaminan
Penawaran akan dicairkan dan disetorkan ke Kas Negara/Kas Daerah serta dilaporkan kepada Kepolisian atas
perbuatan Pemalsuan tersebut.
Demikian disampaikan agar datang tepat pada waktunya, karena keterlambatan/ketidakhadiran saudara
akan mengugurkan Perusahaan Saudara.
Atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.
PPBJ RSUD Kabupaten Nunukan
Ketua
Ttd
Muhammad Eko Agus Romdhanny, ST
Nip. 19800804 200604 1 017
Catatan:
1. Dapat diwakilkan dengan membawa Surat Tugas/Surat Kuasa dan memperlihatkan Kartu Tanda Pengenal serta Fotocopy nya
2. Selain Dokumen Asli juga membawa Salinan/Copy Dokumen Penawaran untuk diserahkan kepada Panitia dalam satu
Dokumen yang telah dijilid rapi.
RUMAH SAKIT UMUM DAERAH
Jl. Sei Fatimah Kecamatan Nunukan
Kabupaten Nunukan
Nunukan, 13 September 2013
Nomor
Lampiran
Perihal
: DOK . Alkes Lelang Ulang/08/PPBJ-RSUD NNK/Und. Pembuktian/DAK/IX/2013
: : Undangan Pembuktian Kualifikasi
Kepada Yth :
Direktur PT. Indo Takwa Sarana
di Tempat
Sehubungan dengan Penawaran Administrasi, Teknis dan Harga Saudara pada paket Pekerjaan Pengadaan
Alat-Alat Kesehatan (DAK) Tahun Anggaran 2013, Kode Lelang : 1353338 maka dengan ini kami mengundang
Saudara untuk hadir dalam acara Klarifikasi dan Pembuktian Kualifikasi sesuai jadwal berikut :
Tempat
:
Tgl/Waktu
HPS
Sumber Dana
:
:
:
Rumah Sakit Umum Daerah Kab. Nunukan Jl. Sei Fatimah Nunukan
Lantai II Ruang Rapat RSUD Nunukan
Kontak. 081347229922
Tanggal 13 September 2013 Jam 09.00 Wita s/d Jam 15.00 Wita
Rp. 576.662.500,DAK Tahun Anggaran 2013
Adapun Dokumen Asli/Legalisir yang harus diperlihatkan adalah :
1. Jaminan Penawaran Asli
2. Akta Pendirian Perusahaan beserta perubahannya
3. Surat Ijin Usaha Perdagangan (SIUP) Pengadaan Alat-Alat Kesehatan
4. Surat Ijin Penyalur Alat-Alat Kesehatan (PAK) atau Cabang Penyalur Alat-Alat Kesehatan (Cabang PAK)
5. Domisili Perusahaan dan Tanda Daftar Perusahaan (TDP)
6. Kartu Nomor Pokok Wajib Pajak (NPWP) Perusahaan
7. Tanda Bukti Setoran Pajak Tahunan (SPT) Perusahaan
8. Laporan Pajak Penghasilan (PPH) Pasal 21, PPH Pasal 25 dan Pajak Pertambahan Nilai (PPN) 3 bulan
terakhir
9. SPT tahun 2012
10. Fotocopy Kontrak Pengalaman Sejenis
11. Membawa Persyaratan kualifikasi lainnya yang dipersyaratkan (sesuai dengan yang tercantum di Lembar Data
Kualifikasi (LDK) pada Bab. V, Hal. 59 s/d Hal. 60, Huruf. B Persyaratan Kualifikasi mulai dari nomor 4 s/d
nomor 13)
Dan perlu diberitahukan apabila Hasil Pembuktian Kualifikasi ditemukan Pemalsuan Data, Peserta akan di
Gugurkan, Badan Usaha/Pengurusnya atau Peserta Perorangan akan dimasukkan dalam Daftar Hitam, Jaminan
Penawaran akan dicairkan dan disetorkan ke Kas Negara/Kas Daerah serta dilaporkan kepada Kepolisian atas
perbuatan Pemalsuan tersebut.
Demikian disampaikan agar datang tepat pada waktunya, karena keterlambatan/ketidakhadiran saudara
akan mengugurkan Perusahaan Saudara.
Atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.
PPBJ RSUD Kabupaten Nunukan
Ketua
Ttd
Muhammad Eko Agus Romdhanny, ST
Nip. 19800804 200604 1 017
Catatan:
1. Dapat diwakilkan dengan membawa Surat Tugas/Surat Kuasa dan memperlihatkan Kartu Tanda Pengenal serta Fotocopy nya
2. Selain Dokumen Asli juga membawa Salinan/Copy Dokumen Penawaran untuk diserahkan kepada Panitia dalam satu
Dokumen yang telah dijilid rapi.