4 BA Pembuktian Kaulifikasi SFO

BERITA ACARA PEMBUKTIAN KUALIFIKASI
E. LELANG PEKERJAAN SCRAPPING FILLING DAN OVERLAY (SFO)
PT JASA MARGA (PERSERO) TBK. CABANG BELMERA
Nomor : 04/CL/BA-SFO/2017, Tanggal 22 Desember 2016

Pada hari ini, Kamis Tanggal Dua puluh dua, bulan Desember, tahun Dua ribu enam belas kami, Panitia
Lelang Pekerjaan Scrapping Filling dan Overlay (SFO) Tahun 2017 Cabang Belmera, yang dibentuk
berdasarkan KPTS General Manager No. 46/CL/KPTS/2016 tanggal 28 Nopember 2016 dan berdasarkan :
1. KPTS Direksi No 143/KPTS/2014 tanggal 25 Agustus 2014 tentang Pedoman Pelaksanaan Pengadaan
Barang/Jasa Di Lingkungan PT Jasa Marga (Persero) Tbk. dan Perubahannya Nomor : 180/KPTS/2016
Tanggal 08 November 2016
2. KPTS Direksi No. 160/KPTS/2014 tanggal 24 September 2014 tentang Layanan Pengadaan
Barang/Jasa Secara Elektronik Di Lingkungan PT Jasa Marga (Persero) Tbk.
3. Undangan Pembuktian Kualifikasi No. 08/PAN-SFO/2017, tanggal 21 Desember 2016
Telah melaksanakan Pembuktian / Klarifikasi Dokumen Kualifikasi pada hari Kamis, 22 Desember 2016
terhadap :
1. PT Bangun Cipta Kontraktor, pada pukul 10:00 WIB s.d 11:30 WIB
2. PT Trimurti Perkasa, pada pukul 14:00 WIB s.d 15:30 WIB
Panitia melakukan pemeriksaan kebenaran semua dokumen-dokumen yang diperlukan terkait data-data
dan persyaratan yang disampaikan dalam Formulir Isian Kualifikasi oleh peserta Prakualifikasi.
Dengan hasil sebagaiberikut :

NO

CALON PENYEDIA JASA

DATA LENGKAP/
TIDAK LENGKAP

LULUS /
GUGUR

KETERANGAN

1

PT BANGUN CIPTA KONTRAKTOR

Lengkap

LULUS

Data asli dan lengkap

2

PT TRIMURTI PERKASA

Lengkap

LULUS

Data asli dan lengkap

Daftar Pemeriksaan Pembuktian Kualifikasi dimaksud merupakan satu kesatuan yang tidak terpisahkan
dari Berita Acara Hasil Evaluasi Kualifikasi.
Demikian Berita Acara ini dibuat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagaimana
mestinya.
Panitia E-Lelang
Pekerjaan Scrapping Filling dan Overlay

TTD

Ketua Panitia