Identifikasi Masalah Terapi Obat Pada Pasien Penderita Chronic Kidney Disease (CKD) Di Ruang Rawat Inap Rsud DR. Pirngadi Kota Medan Periode Januari 2015 – Desember 2015
Lampiran 1. Catatan Penggunaan Obat Pada Pasien Chronic Kidney Disease (CKD) di Ruang Rawat Inap RSUD Dr. Pirngadi
Kota Medan Periode Januari 2015 – Desember 2015
NO
No. RM
U
JK
Diagnosa
1
95.40.79
42
W
CKD + HT
Catatan
Penggunaan Obat
FP
Valsartan 80 mg
1x1
Amlodipine 10 mg
1x1
Valsartan 80 mg
1x1
Amlodipine 10 mg
1x1
LP
Status
Masalah Terapi Obat
5
PBJ
Pemilihan obat yang kurang
tepat
PBJ
Pemilihan obat yang kurang
tepat,
32
2
65.61.37
62
P
CKD + HT
3
58.95.20
61
W
CKD + HT
Furosemide inj.
Amp/8jam
20
4
14.15.20
73
P
CKD + HT
Furosemide inj.
Amp/8jam
20
5
29.24.50
81
P
CKD + HT + DM
Valsartan 80 mg
1x1
10
Furosemide inj.
Amp/8jam
6
59.57.16
56
P
CKD + HT
7
96.30.92
57
W
CKD + HT
1x1
Captopril 25 mg
1x1
Valsartan 80 mg
1x1
Furosemide inj.
Amp/8jam
Amlodipine 10 mg
1x1
Meninggal Indikasi tidak terobati
Rujuk ke
RS lain
Pemilihan obat yang kurang
tepat, Masalah dosis,
Potensial interaksi obat
5
PAPS
Pemilihan obat yang kurang
tepat, Masalah dosis,
Potensial interaksi obat,
Mekanisme kerja obat mirip
37
Bisoprolol 10 mg
Pemilihan obat yang kurang
tepat.
Pemilihan obat yang kurang
Meninggal
tepat.
Meninggal
8
69.55.87
55
W
CKD
Furosemide inj.
Amp/8jam
5
PBJ
Tidak terjadi masalah terapi
obat
9
62.69.54
46
P
CKD + HT + DM
Furosemide inj.
Amp/8jam
9
PAPS
Pemilihan obat kurang
tepat, Indikasi tidak terobati
44
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 1. Catatan Penggunaan Obat Pada Pasien Chronic Kidney Disease (CKD) di Ruang Rawat Inap RSUD Dr. Pirngadi
Kota Medan Periode Januari 2015 – Desember 2015
NO
No. RM
U
JK
Diagnosa
Catatan
Penggunaan Obat
FP
LP
Status
Masalah Terapi Obat
10
29.75.94
65
W
CKD + HT
Furosemide inj.
Amp/8jam
19
PBJ
Pemilihan obat yang kurang
tepat
11
96.13.61
91
W
CKD + HT
Furosemide inj.
Amp/8jam
8
PBJ
Pemilihan obat yang kurang
tepat
12
75.22.84
49
P
CKD + HT
Valsartan 80 mg
1x1
3
PBJ
Amlodipine 10 mg
1x1
Pemillihan obat yang
kurang tepat
Furosemide inj.
Amp/8jam
Amlodipine 10 mg
1x1
12
PBJ
Pemilihan obat yang kurang
tepat
Captopril 25 mg
1x1
13
14
15
16
01.63.51
95.07.90
87.22.01
77.96.52
52
54
48
34
P
P
P
W
CKD + HT
CKD + HT + DM
CKD + HT
CKD + HT
14
Amlodipine 10 mg
1x1
Captopril 25 mg
1x1
Furosemide inj.
Amp/8jam
Amlodipine 10 mg
1x1
Candesartan 16 mg
1x1
Furosemide inj.
Amp/8jam
Amlodipine 10 mg
1x1
Bisoprolol 10 mg
1x1
Pemilihan obat yang kurang
tepat, Indikasi tidak terobati,
Meninggal
Masalah dosis, Potensial
interaksi obat
10
PBJ
Masalah dosis, Potensial
interaksi obat.
13
PBJ
Masalah dosis, Potensial
interaksi obat.
45
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 1. Catatan Penggunaan Obat Pada Pasien Chronic Kidney Disease (CKD) di Ruang Rawat Inap RSUD Dr. Pirngadi
Kota Medan Periode Januari 2015 – Desember 2015
NO
17
18
19
20
21
22
23
No. RM
78.42.12
94.99.52
37.22.05
52.23.15
84.41.05
55.57.28
95.65.08
U
69
47
61
62
51
67
38
JK
P
W
W
W
P
W
P
Diagnosa
CKD + HT + DM
CKD + HT
CKD + HT + DM
CKD + DM
Catatan
Penggunaan Obat
Valsartan 80 mg
Furosemide inj.
FP
LP
Status
1x1
Amp/8jam
32
PBJ
Indikasi tidak terobati
Amlodipine 10 mg
1x1
Valsartan 80 mg
1x1
Furosemide inj.
Amp/8jam
8
PBJ
Tidak terjadi masalah terapi
obat.
Amlodipine 10 mg
1x1
Candesartan 16 mg
1x1
14
PBJ
Pemilihan obat yang kurang
tepat, Indikasi tidak terobati.
6
Rujuk ke
RS lain
Pemilihan obat yang kurang
tepat, Kontraindikasi
pemakaian obat
24
PBJ
Pemilihan obat yang kurang
tepat, Kontraindikasi
pemakaian obat, Potensial
interaksi obat
19
Meninggal
Pemilihan obat yang kurang
tepat, Masalah dosis
3
Pemilihan obat yang kurang
Meninggal tepat, Kontraindikasi
pemakaian obat
Amlodipine 10 mg
1x1
Metformin 500 mg
1x1
Furosemide inj.
Amp/8jam
CKD + HT + DM
CKD + HT
CKD + DM
Metformin 500 mg
1x1
Furosemide inj.
Amp/8jam
Amlodipine 10 mg
1x1
Metformin 500 mg
1x1
Masalah Terapi Obat
46
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 1. Catatan Penggunaan Obat Pada Pasien Chronic Kidney Disease (CKD) di Ruang Rawat Inap RSUD Dr. Pirngadi
Kota Medan Periode Januari 2015 – Desember 2015
NO
24
25
26
27
28
No. RM
58.37.89
98.07.19
97.67.89
79.16.79
90.62.79
U
51
52
61
75
61
JK
P
P
P
P
W
Diagnosa
Catatan
Penggunaan Obat
FP
Furosemide inj.
Amp/8jam
Bisoprolol 10 mg
1x1
Valsartan 80 mg
1x1
CKD + HT
CKD + HT
CKD + HT
Amlodipine 10 mg
1x1
Candesartan 16 mg
1x1
Furosemide inj.
Amp/8jam
Amlodipine 10 mg
1x1
Furosemide inj.
Amp/8jam
CKD + HT
Amlodipine 10 mg
1x1
Furosemide inj.
Amp/8jam
CKD + DM
Metformin 500 mg
1x1
LP
Status
Masalah Terapi Obat
11
PBJ
Pemilihan obat yang kurang
tepat, Masalah dosis,
Potensial interaksi obat
5
PBJ
Pemilihan obat yang kurang
tepat
6
PBJ
Tidak terjadi masalah terapi
obat.
6
Meninggal
Pemilihan obat yang kurang
tepat.
30
PBJ
Pemilihan obat yang kurang
tepat, Kontraindikasi
pemakaian obat, Potensial
interaksi obat
29
96.70.49
62
P
CKD + DM
Furosemide inj.
Amp/8jam
4
PAPS
30
97.37.49
75
W
CKD + HT
Furosemide inj.
Amp/8jam
3
PBJ
Indikasi tidak terobati
Pemilihan obat yang kurang
tepat
47
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 1. Catatan Penggunaan Obat Pada Pasien Chronic Kidney Disease (CKD) di Ruang Rawat Inap RSUD Dr. Pirngadi
Kota Medan Periode Januari 2015 – Desember 2015
NO
No. RM
U
JK
Diagnosa
Catatan
Penggunaan Obat
FP
LP
Status
Masalah Terapi Obat
31
97.51.19
47
W
CKD + DM
Metformin 500 mg
1x1
2
PAPS
Pemilihan obat yang kurang
tepat, Kontraindikasi
pemakaian obat
32
83.88.97
53
P
CKD + DM
Furosemide inj.
Amp/8jam
15
PBJ
33
97.94.59
51
W
CKD
Furosemide inj.
Amp/8jam
4
Meninggal
34
88.44.48
34
W
CKD + HT
Furosemide inj.
Amp/8jam
5
PBJ
35
81.64.61
45
P
CKD
Furosemide inj.
Amp/8jam
7
PBJ
Captopril 25 mg
1x1
Valsartan 80 mg
1x1
36
37
38
91.27.27
91.11.47
94.90.75
49
57
75
P
W
P
CKD + HT + DM
CKD + HT
CKD
Amp/8jam
Amlodipine 10 mg
1x1
Valsartan 80 mg
1x1
Amlodipine 10 mg
1x1
Bisoprolol 10 mg
1x1
Furosemid inj.
Amp/8jam
Tidak terjadi masalah terapi
obat
Pemilihan obat yang kurang
tepat
Tidak terjadi masalah terapi
obat
PBJ
Pemilihan obat yang kurang
tepat, Masalah dosis,
Potensial interaksi obat,
Mekanisme kerja obat mirip
20
PBJ
Pemilihan obat yang kurang
tepat, Potensial interaksi
obat
16
Meninggal
Tidak terjadi masalah terapi
obat
27
Furosemide inj.
Indikasi tidak terobati
48
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 1. Catatan Penggunaan Obat Pada Pasien Chronic Kidney Disease (CKD) di Ruang Rawat Inap RSUD Dr. Pirngadi
Kota Medan Periode Januari 2015 – Desember 2015
NO
No. RM
U
JK
Diagnosa
39
94.2365
47
P
CKD + HT
Catatan
Penggunaan Obat
FP
Candesartan 16 mg
1x1
Amlodipine 10 mg
1x1
LP
Status
Masalah Terapi Obat
11
PBJ
Pemilihan obat yang kurang
tepat.
Masalah dosis
40
95.81.55
59
W
CKD + HT
Captopril 25 mg
1x1
8
PBJ
41
94.52.53
66
P
CKD
Furosemide inj.
Amp/8jam
3
PAPS
42
95.04.42
70
W
CKD
Furosemide inj.
Amp/8jam
2
PBJ
Candesartan 16 mg
1x1
Furosemide inj.
Amp/8jam
20
PBJ
Tidak terjadi masalah terapi
obat.
Amlodipine 10 mg
1x1
PBJ
Indikasi tidak terobati.
43
95.23.22
50
W
CKD + HT
44
96.05.33
67
P
CKD + HT + DM
Valsartan 80 mg
1x1
10
45
96.06.43
21
W
CKD
Furosemide inj.
Amp/8jam
3
46
94.60.83
30
P
CKD + HT
Amlodipine 10 mg
1x1
44
Amlodipine 10 mg
1x1
47
94.00.73
42
P
CKD + HT
10
Bisoprolol 10 mg
1x1
Tidak terjadi masalah terapi
obat
Tidak terjadi masalah terapi
obat
Tidak terjadi masalah terapi
obat
Pemilihan obat yang kurang
Meninggal
tepat
PBJ
PBJ
Pemilihan obat yang kurang
tepat, Masalah dosis,
Potensial interaksi obat
49
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 1. Catatan Penggunaan Obat Pada Pasien Chronic Kidney Disease (CKD) di Ruang Rawat Inap RSUD Dr. Pirngadi
Kota Medan Periode Januari 2015 – Desember 2015
NO
No. RM
U
JK
Diagnosa
Catatan
Penggunaan Obat
FP
LP
Status
Masalah Terapi Obat
48
95.89.53
61
P
CKD
Furosemide inj.
Amp/8jam
13
PBJ
Tidak terjadi masalah terapi
obat
Valsartan 80 mg
1x1
Furosemide inj.
Amp/8jam
5
PAPS
Tidak terjadi masalah terapi
obat.
Amlodipine 10 mg
1x1
Furosemide inj.
Amp/8jam
13
PBJ
Pemilihan obat yang kurang
tepat
Furosemide inj.
Amp/8jam
Amlodipine 10 mg
1x1
12
PBJ
Pemilihan obat yang kurang
tepat, Masalah dosis,
Potensial interaksi obat
Bisoprolol 10 mg
1x1
PBJ
Pemilihan obat yang kurang
tepat
49
50
51
95.66.33
95.57.93
95.35.13
23
64
47
P
P
W
CKD + HT
CKD + HT
CKD + HT
52
96.16.23
48
P
CKD + HT
Furosemide inj.
Amp/8jam
7
53
94.95.59
72
P
CKD + DM
Furosemide inj.
Amp/8jam
13
Valsartan 80 mg
1x1
Furosemide inj.
Amp/8jam
Amlodipine 10 mg
1x1
54
94.82.59
49
W
CKD + HT
8
Meninggal Indikasi tidak terobati
PBJ
Tidak terjadi masalah terapi
obat.
50
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 1. Catatan Penggunaan Obat Pada Pasien Chronic Kidney Disease (CKD) di Ruang Rawat Inap RSUD Dr. Pirngadi
Kota Medan Periode Januari 2015 – Desember 2015
NO
55
No. RM
96.81.57
U
65
JK
P
Diagnosa
CKD + HT
56
95.87.69
57
P
CKD + DM
57
95.35.69
55
W
CKD + HT
58
96.06.02
35
P
CKD + DM
59
96.06.04
25
P
CKD + HT
60
61
95.62.42
95.64.62
50
57
P
W
CKD + HT
CKD + HT + DM
Catatan
Penggunaan Obat
FP
Captopril 25 mg
1x1
Furosemide inj.
Amp/8jam
Amlodipine 10 mg
1x1
Furosemide inj.
Amp/8jam
Metformin 500 mg
1x1
Amlodipine 10 mg
1x1
Bisoprolol 10 mg
1x1
Furosemide inj.
Amp/8jam
Furosemide inj.
Amp/8jam
LP
Status
11
PBJ
Masalah dosis, Potensial
interaksi obat
9
PBJ
Pemilihan obat yang kurang
tepat, Kontraindikasi
pemakaian obat
4
PBJ
Pemilihan obat yang kurang
tepat, Masalah dosis,
Potensial interaksi obat
2
1x1
Captopril 25 mg
1x1
Valsartan 80 mg
1x1
Furosemide inj.
Amp/8jam
Candesartan 16 mg
1x1
Meninggal Indikasi tidak terobati
PBJ
Pemilihan obat yang tidak
tepat.
21
PBJ
Masalah dosis, Potensial
interaksi obat, Mekanisme
kerja mirip
14
PBJ
Indikasi tidak terobati.
5
Amlodipine 10 mg
Masalah Terapi Obat
51
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 1. Catatan Penggunaan Obat Pada Pasien Chronic Kidney Disease (CKD) di Ruang Rawat Inap RSUD Dr. Pirngadi
Kota Medan Periode Januari 2015 – Desember 2015
NO
62
63
64
65
66
67
68
No. RM
95.31.67
86.33.50
95.61.37
95.85.97
94.27.14
95.63.40
93.63.40
U
62
59
46
55
65
77
30
JK
W
P
P
P
P
P
P
Diagnosa
Catatan
Penggunaan Obat
FP
Valsartan 80 mg
1x1
CKD + HT + DM
CKD + HT
CKD + HT + DM
CKD + HT
CKD + HT
CKD
CKD + HT
LP
14
Bisoprolol 10 mg
1x1
Valsartan 80 mg
1x1
Furosemide inj.
Amp/8jam
Amlodipine 10 mg
1x1
Valsartan 80 mg
1x1
Furosemide inj.
Amp/8jam
Amlodipine 10 mg
1x1
Candesartan 16 mg
1x1
Captopril 25 mg
1x1
Candesartan 16 mg
1x1
Amlodipine 10 mg
1x1
Furosemide inj.
Amp/8jam
Valsartan 80 mg
1x1
Furosemide inj.
Amp/8jam
Amlodipine 10 mg
1x1
Status
Masalah Terapi Obat
Pemilihan obat yang kurang
Meninggal tepat, Indikasi tidak terobati,
Masalah dosis
6
PBJ
Tidak terjadi masalah terapi
obat.
25
PBJ
Indikasi tidak terobati.
6
PBJ
Tidak terjadi masalah terapi
obat.
3
PAPS
Pemilihan obat yang kurang
tepat, Masalah dosis,
Potensial interaksi obat,
Mekanisme kerja obat mirip
10
PBJ
Tidak terjadi masalah terapi
obat
17
PBJ
Tidak terjadi masalah terapi
obat.
52
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 1. Catatan Penggunaan Obat Pada Pasien Chronic Kidney Disease (CKD) di Ruang Rawat Inap RSUD Dr. Pirngadi
Kota Medan Periode Januari 2015 – Desember 2015
NO
No. RM
U
JK
Diagnosa
Catatan
Penggunaan Obat
FP
LP
69
87.93.20
62
P
CKD + HT
Candesartan 16 mg
1x1
31
Furosemide inj.
Amp/8jam
Metformin 500 mg
1x1
Furosemide inj.
Amp/8jam
Metformin 500 mg
1x1
Valsartan 80 mg
1x1
70
71
72
95.20.15
95.11.95
95.02.58
43
52
58
W
P
P
CKD + DM
CKD + HT + DM
10
CKD + HT + DM
2
10
Amlodipine 10 mg
1x1
73
95.86.58
61
P
CKD + HT
Furosemide inj.
Amp/8jam
7
74
94.35.38
58
P
CKD
Furosemide inj.
Amp/8jam
2
75
95.62.28
34
P
CKD
Furosemide inj.
Amp/8jam
24
76
95.61.17
38
P
CKD + HT
Furosemide inj.
Amp/8jam
4
Valsartan 80 mg
1x1
Furosemide inj.
Amp/8jam
Amlodipine 10 mg
1x1
77
93.63.49
39
P
CKD + HT
17
Status
Masalah Terapi Obat
Tidak terjadi masalah terapi
obat.
Pemilihan obat yang kurang
tepat, Kontraindikasi
Meninggal
pemakaian obat, Potensial
interaksi obat
Pemilihan obat yang kurang
tepat, Kontraindikasi
Meninggal
pemakaian obat, Potensial
interaksi obat
PBJ
PBJ
Pemilihan obat yang tidak
tepat, Indikasi tidak terobati.
Pemilihan obat yang kurang
tepat
Tidak terjadi masalah terapi
PBJ
obat
Tidak terjadi masalah terapi
PBJ
obat
Pemilihan obat yang kurang
Meninggal
tepat
PAPS
PBJ
Tidak terjadi masalah terapi
obat.
53
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 1. Catatan Penggunaan Obat Pada Pasien Chronic Kidney Disease (CKD) di Ruang Rawat Inap RSUD Dr. Pirngadi
Kota Medan Periode Januari 2015 – Desember 2015
NO
No. RM
U
JK
Diagnosa
78
95.92.46
68
P
CKD + HT
79
80
81
92.97.16
95.18.56
96.11.26
Keterangan:
57
62
20
W
P
W
CKD + HT + DM
CKD + HT
CKD + HT + DM
Catatan
Pengunaan Obat
Captopril 25 mg
1x1
Furosemide inj.
Amp/8jam
Furosemide inj.
Amp/8jam
Amlodipine 10 mg
1x1
Metformin 500 mg
1x1
Furosemide inj.
Amp/8jam
Amlodipine 10 mg
1x1
Valsartan 80 mg
1x1
FP
LP
Status
Masalah Terapi Obat
5
Meninggal
Masalah dosis, Potensial
interaksi obat
6
PAPS
Pemilihan obat yang kurang
tepat, Kontraindikasi
pemakaian obat, Potensial
interaksi obat
6
Meninggal
Pemilihan obat yang kurang
tepat.
11 Meninggal Indikasi tidak terobati.
Furosemide inj.
Amp/8jam
U = Umur (tahun), JK = Jenis Kelamin, P =Pria, W = Wanita, CKD = Chronic Kidney Disease, HT = Hipertensi,
DM = Diabetes Melitus, FP = Frekuensi Pemakaian, LP = Lama Perawatan (hari) PBJ = Pasien Berobat Jalan,
PAPS = Pulang Atas Permintaan Sendiri
54
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 2. Surat Penunjukkan Dosen Pembimbing II dan Judul Penelitian
55
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 3. Surat Permohonan Izin Penelitian Dari Fakultas
56
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 4. Surat Izin Pengambilan Data Awal Penelitian Di RSUD Dr. Pirngadi
Kota Medan
57
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 5. Surat Telah Selesai Melaksanakan Penelitian Di RSUD Dr. Pirngadi
Kota Medan
58
Universitas Sumatera Utara
Kota Medan Periode Januari 2015 – Desember 2015
NO
No. RM
U
JK
Diagnosa
1
95.40.79
42
W
CKD + HT
Catatan
Penggunaan Obat
FP
Valsartan 80 mg
1x1
Amlodipine 10 mg
1x1
Valsartan 80 mg
1x1
Amlodipine 10 mg
1x1
LP
Status
Masalah Terapi Obat
5
PBJ
Pemilihan obat yang kurang
tepat
PBJ
Pemilihan obat yang kurang
tepat,
32
2
65.61.37
62
P
CKD + HT
3
58.95.20
61
W
CKD + HT
Furosemide inj.
Amp/8jam
20
4
14.15.20
73
P
CKD + HT
Furosemide inj.
Amp/8jam
20
5
29.24.50
81
P
CKD + HT + DM
Valsartan 80 mg
1x1
10
Furosemide inj.
Amp/8jam
6
59.57.16
56
P
CKD + HT
7
96.30.92
57
W
CKD + HT
1x1
Captopril 25 mg
1x1
Valsartan 80 mg
1x1
Furosemide inj.
Amp/8jam
Amlodipine 10 mg
1x1
Meninggal Indikasi tidak terobati
Rujuk ke
RS lain
Pemilihan obat yang kurang
tepat, Masalah dosis,
Potensial interaksi obat
5
PAPS
Pemilihan obat yang kurang
tepat, Masalah dosis,
Potensial interaksi obat,
Mekanisme kerja obat mirip
37
Bisoprolol 10 mg
Pemilihan obat yang kurang
tepat.
Pemilihan obat yang kurang
Meninggal
tepat.
Meninggal
8
69.55.87
55
W
CKD
Furosemide inj.
Amp/8jam
5
PBJ
Tidak terjadi masalah terapi
obat
9
62.69.54
46
P
CKD + HT + DM
Furosemide inj.
Amp/8jam
9
PAPS
Pemilihan obat kurang
tepat, Indikasi tidak terobati
44
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 1. Catatan Penggunaan Obat Pada Pasien Chronic Kidney Disease (CKD) di Ruang Rawat Inap RSUD Dr. Pirngadi
Kota Medan Periode Januari 2015 – Desember 2015
NO
No. RM
U
JK
Diagnosa
Catatan
Penggunaan Obat
FP
LP
Status
Masalah Terapi Obat
10
29.75.94
65
W
CKD + HT
Furosemide inj.
Amp/8jam
19
PBJ
Pemilihan obat yang kurang
tepat
11
96.13.61
91
W
CKD + HT
Furosemide inj.
Amp/8jam
8
PBJ
Pemilihan obat yang kurang
tepat
12
75.22.84
49
P
CKD + HT
Valsartan 80 mg
1x1
3
PBJ
Amlodipine 10 mg
1x1
Pemillihan obat yang
kurang tepat
Furosemide inj.
Amp/8jam
Amlodipine 10 mg
1x1
12
PBJ
Pemilihan obat yang kurang
tepat
Captopril 25 mg
1x1
13
14
15
16
01.63.51
95.07.90
87.22.01
77.96.52
52
54
48
34
P
P
P
W
CKD + HT
CKD + HT + DM
CKD + HT
CKD + HT
14
Amlodipine 10 mg
1x1
Captopril 25 mg
1x1
Furosemide inj.
Amp/8jam
Amlodipine 10 mg
1x1
Candesartan 16 mg
1x1
Furosemide inj.
Amp/8jam
Amlodipine 10 mg
1x1
Bisoprolol 10 mg
1x1
Pemilihan obat yang kurang
tepat, Indikasi tidak terobati,
Meninggal
Masalah dosis, Potensial
interaksi obat
10
PBJ
Masalah dosis, Potensial
interaksi obat.
13
PBJ
Masalah dosis, Potensial
interaksi obat.
45
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 1. Catatan Penggunaan Obat Pada Pasien Chronic Kidney Disease (CKD) di Ruang Rawat Inap RSUD Dr. Pirngadi
Kota Medan Periode Januari 2015 – Desember 2015
NO
17
18
19
20
21
22
23
No. RM
78.42.12
94.99.52
37.22.05
52.23.15
84.41.05
55.57.28
95.65.08
U
69
47
61
62
51
67
38
JK
P
W
W
W
P
W
P
Diagnosa
CKD + HT + DM
CKD + HT
CKD + HT + DM
CKD + DM
Catatan
Penggunaan Obat
Valsartan 80 mg
Furosemide inj.
FP
LP
Status
1x1
Amp/8jam
32
PBJ
Indikasi tidak terobati
Amlodipine 10 mg
1x1
Valsartan 80 mg
1x1
Furosemide inj.
Amp/8jam
8
PBJ
Tidak terjadi masalah terapi
obat.
Amlodipine 10 mg
1x1
Candesartan 16 mg
1x1
14
PBJ
Pemilihan obat yang kurang
tepat, Indikasi tidak terobati.
6
Rujuk ke
RS lain
Pemilihan obat yang kurang
tepat, Kontraindikasi
pemakaian obat
24
PBJ
Pemilihan obat yang kurang
tepat, Kontraindikasi
pemakaian obat, Potensial
interaksi obat
19
Meninggal
Pemilihan obat yang kurang
tepat, Masalah dosis
3
Pemilihan obat yang kurang
Meninggal tepat, Kontraindikasi
pemakaian obat
Amlodipine 10 mg
1x1
Metformin 500 mg
1x1
Furosemide inj.
Amp/8jam
CKD + HT + DM
CKD + HT
CKD + DM
Metformin 500 mg
1x1
Furosemide inj.
Amp/8jam
Amlodipine 10 mg
1x1
Metformin 500 mg
1x1
Masalah Terapi Obat
46
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 1. Catatan Penggunaan Obat Pada Pasien Chronic Kidney Disease (CKD) di Ruang Rawat Inap RSUD Dr. Pirngadi
Kota Medan Periode Januari 2015 – Desember 2015
NO
24
25
26
27
28
No. RM
58.37.89
98.07.19
97.67.89
79.16.79
90.62.79
U
51
52
61
75
61
JK
P
P
P
P
W
Diagnosa
Catatan
Penggunaan Obat
FP
Furosemide inj.
Amp/8jam
Bisoprolol 10 mg
1x1
Valsartan 80 mg
1x1
CKD + HT
CKD + HT
CKD + HT
Amlodipine 10 mg
1x1
Candesartan 16 mg
1x1
Furosemide inj.
Amp/8jam
Amlodipine 10 mg
1x1
Furosemide inj.
Amp/8jam
CKD + HT
Amlodipine 10 mg
1x1
Furosemide inj.
Amp/8jam
CKD + DM
Metformin 500 mg
1x1
LP
Status
Masalah Terapi Obat
11
PBJ
Pemilihan obat yang kurang
tepat, Masalah dosis,
Potensial interaksi obat
5
PBJ
Pemilihan obat yang kurang
tepat
6
PBJ
Tidak terjadi masalah terapi
obat.
6
Meninggal
Pemilihan obat yang kurang
tepat.
30
PBJ
Pemilihan obat yang kurang
tepat, Kontraindikasi
pemakaian obat, Potensial
interaksi obat
29
96.70.49
62
P
CKD + DM
Furosemide inj.
Amp/8jam
4
PAPS
30
97.37.49
75
W
CKD + HT
Furosemide inj.
Amp/8jam
3
PBJ
Indikasi tidak terobati
Pemilihan obat yang kurang
tepat
47
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 1. Catatan Penggunaan Obat Pada Pasien Chronic Kidney Disease (CKD) di Ruang Rawat Inap RSUD Dr. Pirngadi
Kota Medan Periode Januari 2015 – Desember 2015
NO
No. RM
U
JK
Diagnosa
Catatan
Penggunaan Obat
FP
LP
Status
Masalah Terapi Obat
31
97.51.19
47
W
CKD + DM
Metformin 500 mg
1x1
2
PAPS
Pemilihan obat yang kurang
tepat, Kontraindikasi
pemakaian obat
32
83.88.97
53
P
CKD + DM
Furosemide inj.
Amp/8jam
15
PBJ
33
97.94.59
51
W
CKD
Furosemide inj.
Amp/8jam
4
Meninggal
34
88.44.48
34
W
CKD + HT
Furosemide inj.
Amp/8jam
5
PBJ
35
81.64.61
45
P
CKD
Furosemide inj.
Amp/8jam
7
PBJ
Captopril 25 mg
1x1
Valsartan 80 mg
1x1
36
37
38
91.27.27
91.11.47
94.90.75
49
57
75
P
W
P
CKD + HT + DM
CKD + HT
CKD
Amp/8jam
Amlodipine 10 mg
1x1
Valsartan 80 mg
1x1
Amlodipine 10 mg
1x1
Bisoprolol 10 mg
1x1
Furosemid inj.
Amp/8jam
Tidak terjadi masalah terapi
obat
Pemilihan obat yang kurang
tepat
Tidak terjadi masalah terapi
obat
PBJ
Pemilihan obat yang kurang
tepat, Masalah dosis,
Potensial interaksi obat,
Mekanisme kerja obat mirip
20
PBJ
Pemilihan obat yang kurang
tepat, Potensial interaksi
obat
16
Meninggal
Tidak terjadi masalah terapi
obat
27
Furosemide inj.
Indikasi tidak terobati
48
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 1. Catatan Penggunaan Obat Pada Pasien Chronic Kidney Disease (CKD) di Ruang Rawat Inap RSUD Dr. Pirngadi
Kota Medan Periode Januari 2015 – Desember 2015
NO
No. RM
U
JK
Diagnosa
39
94.2365
47
P
CKD + HT
Catatan
Penggunaan Obat
FP
Candesartan 16 mg
1x1
Amlodipine 10 mg
1x1
LP
Status
Masalah Terapi Obat
11
PBJ
Pemilihan obat yang kurang
tepat.
Masalah dosis
40
95.81.55
59
W
CKD + HT
Captopril 25 mg
1x1
8
PBJ
41
94.52.53
66
P
CKD
Furosemide inj.
Amp/8jam
3
PAPS
42
95.04.42
70
W
CKD
Furosemide inj.
Amp/8jam
2
PBJ
Candesartan 16 mg
1x1
Furosemide inj.
Amp/8jam
20
PBJ
Tidak terjadi masalah terapi
obat.
Amlodipine 10 mg
1x1
PBJ
Indikasi tidak terobati.
43
95.23.22
50
W
CKD + HT
44
96.05.33
67
P
CKD + HT + DM
Valsartan 80 mg
1x1
10
45
96.06.43
21
W
CKD
Furosemide inj.
Amp/8jam
3
46
94.60.83
30
P
CKD + HT
Amlodipine 10 mg
1x1
44
Amlodipine 10 mg
1x1
47
94.00.73
42
P
CKD + HT
10
Bisoprolol 10 mg
1x1
Tidak terjadi masalah terapi
obat
Tidak terjadi masalah terapi
obat
Tidak terjadi masalah terapi
obat
Pemilihan obat yang kurang
Meninggal
tepat
PBJ
PBJ
Pemilihan obat yang kurang
tepat, Masalah dosis,
Potensial interaksi obat
49
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 1. Catatan Penggunaan Obat Pada Pasien Chronic Kidney Disease (CKD) di Ruang Rawat Inap RSUD Dr. Pirngadi
Kota Medan Periode Januari 2015 – Desember 2015
NO
No. RM
U
JK
Diagnosa
Catatan
Penggunaan Obat
FP
LP
Status
Masalah Terapi Obat
48
95.89.53
61
P
CKD
Furosemide inj.
Amp/8jam
13
PBJ
Tidak terjadi masalah terapi
obat
Valsartan 80 mg
1x1
Furosemide inj.
Amp/8jam
5
PAPS
Tidak terjadi masalah terapi
obat.
Amlodipine 10 mg
1x1
Furosemide inj.
Amp/8jam
13
PBJ
Pemilihan obat yang kurang
tepat
Furosemide inj.
Amp/8jam
Amlodipine 10 mg
1x1
12
PBJ
Pemilihan obat yang kurang
tepat, Masalah dosis,
Potensial interaksi obat
Bisoprolol 10 mg
1x1
PBJ
Pemilihan obat yang kurang
tepat
49
50
51
95.66.33
95.57.93
95.35.13
23
64
47
P
P
W
CKD + HT
CKD + HT
CKD + HT
52
96.16.23
48
P
CKD + HT
Furosemide inj.
Amp/8jam
7
53
94.95.59
72
P
CKD + DM
Furosemide inj.
Amp/8jam
13
Valsartan 80 mg
1x1
Furosemide inj.
Amp/8jam
Amlodipine 10 mg
1x1
54
94.82.59
49
W
CKD + HT
8
Meninggal Indikasi tidak terobati
PBJ
Tidak terjadi masalah terapi
obat.
50
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 1. Catatan Penggunaan Obat Pada Pasien Chronic Kidney Disease (CKD) di Ruang Rawat Inap RSUD Dr. Pirngadi
Kota Medan Periode Januari 2015 – Desember 2015
NO
55
No. RM
96.81.57
U
65
JK
P
Diagnosa
CKD + HT
56
95.87.69
57
P
CKD + DM
57
95.35.69
55
W
CKD + HT
58
96.06.02
35
P
CKD + DM
59
96.06.04
25
P
CKD + HT
60
61
95.62.42
95.64.62
50
57
P
W
CKD + HT
CKD + HT + DM
Catatan
Penggunaan Obat
FP
Captopril 25 mg
1x1
Furosemide inj.
Amp/8jam
Amlodipine 10 mg
1x1
Furosemide inj.
Amp/8jam
Metformin 500 mg
1x1
Amlodipine 10 mg
1x1
Bisoprolol 10 mg
1x1
Furosemide inj.
Amp/8jam
Furosemide inj.
Amp/8jam
LP
Status
11
PBJ
Masalah dosis, Potensial
interaksi obat
9
PBJ
Pemilihan obat yang kurang
tepat, Kontraindikasi
pemakaian obat
4
PBJ
Pemilihan obat yang kurang
tepat, Masalah dosis,
Potensial interaksi obat
2
1x1
Captopril 25 mg
1x1
Valsartan 80 mg
1x1
Furosemide inj.
Amp/8jam
Candesartan 16 mg
1x1
Meninggal Indikasi tidak terobati
PBJ
Pemilihan obat yang tidak
tepat.
21
PBJ
Masalah dosis, Potensial
interaksi obat, Mekanisme
kerja mirip
14
PBJ
Indikasi tidak terobati.
5
Amlodipine 10 mg
Masalah Terapi Obat
51
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 1. Catatan Penggunaan Obat Pada Pasien Chronic Kidney Disease (CKD) di Ruang Rawat Inap RSUD Dr. Pirngadi
Kota Medan Periode Januari 2015 – Desember 2015
NO
62
63
64
65
66
67
68
No. RM
95.31.67
86.33.50
95.61.37
95.85.97
94.27.14
95.63.40
93.63.40
U
62
59
46
55
65
77
30
JK
W
P
P
P
P
P
P
Diagnosa
Catatan
Penggunaan Obat
FP
Valsartan 80 mg
1x1
CKD + HT + DM
CKD + HT
CKD + HT + DM
CKD + HT
CKD + HT
CKD
CKD + HT
LP
14
Bisoprolol 10 mg
1x1
Valsartan 80 mg
1x1
Furosemide inj.
Amp/8jam
Amlodipine 10 mg
1x1
Valsartan 80 mg
1x1
Furosemide inj.
Amp/8jam
Amlodipine 10 mg
1x1
Candesartan 16 mg
1x1
Captopril 25 mg
1x1
Candesartan 16 mg
1x1
Amlodipine 10 mg
1x1
Furosemide inj.
Amp/8jam
Valsartan 80 mg
1x1
Furosemide inj.
Amp/8jam
Amlodipine 10 mg
1x1
Status
Masalah Terapi Obat
Pemilihan obat yang kurang
Meninggal tepat, Indikasi tidak terobati,
Masalah dosis
6
PBJ
Tidak terjadi masalah terapi
obat.
25
PBJ
Indikasi tidak terobati.
6
PBJ
Tidak terjadi masalah terapi
obat.
3
PAPS
Pemilihan obat yang kurang
tepat, Masalah dosis,
Potensial interaksi obat,
Mekanisme kerja obat mirip
10
PBJ
Tidak terjadi masalah terapi
obat
17
PBJ
Tidak terjadi masalah terapi
obat.
52
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 1. Catatan Penggunaan Obat Pada Pasien Chronic Kidney Disease (CKD) di Ruang Rawat Inap RSUD Dr. Pirngadi
Kota Medan Periode Januari 2015 – Desember 2015
NO
No. RM
U
JK
Diagnosa
Catatan
Penggunaan Obat
FP
LP
69
87.93.20
62
P
CKD + HT
Candesartan 16 mg
1x1
31
Furosemide inj.
Amp/8jam
Metformin 500 mg
1x1
Furosemide inj.
Amp/8jam
Metformin 500 mg
1x1
Valsartan 80 mg
1x1
70
71
72
95.20.15
95.11.95
95.02.58
43
52
58
W
P
P
CKD + DM
CKD + HT + DM
10
CKD + HT + DM
2
10
Amlodipine 10 mg
1x1
73
95.86.58
61
P
CKD + HT
Furosemide inj.
Amp/8jam
7
74
94.35.38
58
P
CKD
Furosemide inj.
Amp/8jam
2
75
95.62.28
34
P
CKD
Furosemide inj.
Amp/8jam
24
76
95.61.17
38
P
CKD + HT
Furosemide inj.
Amp/8jam
4
Valsartan 80 mg
1x1
Furosemide inj.
Amp/8jam
Amlodipine 10 mg
1x1
77
93.63.49
39
P
CKD + HT
17
Status
Masalah Terapi Obat
Tidak terjadi masalah terapi
obat.
Pemilihan obat yang kurang
tepat, Kontraindikasi
Meninggal
pemakaian obat, Potensial
interaksi obat
Pemilihan obat yang kurang
tepat, Kontraindikasi
Meninggal
pemakaian obat, Potensial
interaksi obat
PBJ
PBJ
Pemilihan obat yang tidak
tepat, Indikasi tidak terobati.
Pemilihan obat yang kurang
tepat
Tidak terjadi masalah terapi
PBJ
obat
Tidak terjadi masalah terapi
PBJ
obat
Pemilihan obat yang kurang
Meninggal
tepat
PAPS
PBJ
Tidak terjadi masalah terapi
obat.
53
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 1. Catatan Penggunaan Obat Pada Pasien Chronic Kidney Disease (CKD) di Ruang Rawat Inap RSUD Dr. Pirngadi
Kota Medan Periode Januari 2015 – Desember 2015
NO
No. RM
U
JK
Diagnosa
78
95.92.46
68
P
CKD + HT
79
80
81
92.97.16
95.18.56
96.11.26
Keterangan:
57
62
20
W
P
W
CKD + HT + DM
CKD + HT
CKD + HT + DM
Catatan
Pengunaan Obat
Captopril 25 mg
1x1
Furosemide inj.
Amp/8jam
Furosemide inj.
Amp/8jam
Amlodipine 10 mg
1x1
Metformin 500 mg
1x1
Furosemide inj.
Amp/8jam
Amlodipine 10 mg
1x1
Valsartan 80 mg
1x1
FP
LP
Status
Masalah Terapi Obat
5
Meninggal
Masalah dosis, Potensial
interaksi obat
6
PAPS
Pemilihan obat yang kurang
tepat, Kontraindikasi
pemakaian obat, Potensial
interaksi obat
6
Meninggal
Pemilihan obat yang kurang
tepat.
11 Meninggal Indikasi tidak terobati.
Furosemide inj.
Amp/8jam
U = Umur (tahun), JK = Jenis Kelamin, P =Pria, W = Wanita, CKD = Chronic Kidney Disease, HT = Hipertensi,
DM = Diabetes Melitus, FP = Frekuensi Pemakaian, LP = Lama Perawatan (hari) PBJ = Pasien Berobat Jalan,
PAPS = Pulang Atas Permintaan Sendiri
54
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 2. Surat Penunjukkan Dosen Pembimbing II dan Judul Penelitian
55
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 3. Surat Permohonan Izin Penelitian Dari Fakultas
56
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 4. Surat Izin Pengambilan Data Awal Penelitian Di RSUD Dr. Pirngadi
Kota Medan
57
Universitas Sumatera Utara
Lampiran 5. Surat Telah Selesai Melaksanakan Penelitian Di RSUD Dr. Pirngadi
Kota Medan
58
Universitas Sumatera Utara