PENGARUH IRIGASI HIDUNG TERHADAP KUALITAS HIDUP PEROKOK - Diponegoro University | Institutional Repository (UNDIP-IR)
PENGARUH IRIGASI HIDUNG TERHADAP KUALITAS
HIDUP PEROKOK
LAPORAN HASIL
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan sebagai syarat untuk mengikuti ujian proposal Karya Tulis Ilmiah
mahasiswa program strata-1 kedokteran umum
DELVI WAHYU OKTAVIANI USMAN
22010113140158
PROGRAM PENDIDIKAN SARJANA KEDOKTERAN
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS DIPONEGORO
2016
ii
PERNYATAAN KEASLIAN
Yang bertanda tangan dibawah ini,
Nama mahasiswa
NIM
Program Studi
Judul KTI
: Delvi Wahyu Oktaviani Usman
: 22010113140158
: Program Pendidikan Sarjana Program Studi Pendidikan
Dokter Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro
: PENGARUH IRIGASI HIDUNG TERHADAP
KUALITAS HIDUP PEROKOK
Dengan ini menyatakan bahwa:
1) KTI ini ditulis sendiri tulisan asli saya sendiri tanpa bantuan orang lain
selain pembimbing dan narasumber yang diketahui oleh pembimbing.
2) KTI ini sebagian atau seluruhnya belum pernah dipublikasi dalam bentuk
artikel ataupun tugas ilmiah lain di Universitas Diponegoro maupun di
perguruan tinggi lain.
3) Dalam KTI ini tidak terdapat karya atau pendapat yang telah ditulis orang
lain kecuali secara tertulis dicantumkan sebagai rujukan dalam naskah dan
tercantum pada daftar kepustakaan.
Semarang, 27 Juni 2016
Yang membuat pernyataan,
iii
Delvi Wahyu Oktaviani Usman
KATA PENGANTAR
Puji syukur saya panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, karena atas
berkat dan rahmat-Nya kami dapat menyelesaikan tugas Karya Tulis Ilmiah ini.
Penulisan Karya Tulis Ilmiah ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu
syarat untuk mencapai gelar Sarjana Kedokteran di Fakultas Kedokteran
Universitas Diponegoro. Kami menyadari sangatlah sulit bagi kami untuk
menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini tanpa bantuan dan bimbingan dari berbagai
pihak sejak penyusunan proposal sampai dengan terselesaikannya laporan hasil
Karya Tulis Ilmiah ini. Bersama ini kami menyampaikan terima kasih yang
sebesar-besarnya serta penghargaan yang setinggi-tingginya kepada:
1.
Rektor Universitas Diponegoro Semarang yang telah member kesempatan
kepada kami untuk menimba ilmu di Universitas Diponegoro
2.
Dekan Fakultas Kedokteran UNDIP yang telah memberikan sarana dan
prasarana kepada kami sehingga kami dapat menyelesaikan tugas ini
dengan baik dan lancer.
3.
dr. Anna Mailasari K.D, Sp. THT selaku dosen pembimbing I dan dr. Dwi
Marliyawati, Sp. THT-KL selaku dosen pembimbing II yang telah
menyediakan waktu, tenaga dan pikiran untuk membimbing kami dalam
penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.
4.
Orang tua beserta keluarga kami yang senantiasa memberikan dukungan
moral maupun material
5.
Para sahabat yang selalu memberikan dukungan dalam menyelesaikan
Karya Tulis Ilmiah Ini
6.
Serta pihak lain yang tidak mungkin kami sebutkan satu-persatu atas
bantuannya secara langsung maupun tidak langsung sehingga Karya Tulis
ini dapat terselesaikan dengan baik.
iv
Akhir kata, kami berharap Tuhan Yang Maha Esa berkenan membalas segala
kebaikan semua pihak yang telah membantu. Semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat
bermanfaat bagi kita semua.
Semarang, 21 Juni 2016
Penulis
v
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL .....................................................................................
i
LEMBAR PENGESAHAN ...........................................................................
ii
PERNYATAAN KEASLIAN .......................................................................
iii
KATA PENGANTAR....................................................................................
iv
DAFTAR ISI ..................................................................................................
vi
DAFTAR TABEL ..........................................................................................
ix
DAFTAR GAMBAR .....................................................................................
x
DAFTAR LAMPIRAN ..................................................................................
xi
DAFTAR SINGKATAN................................................................................
xii
ABSTRAK.....................................................................................................
xiii
BAB I PENDAHULUAN ..............................................................................
1
1.1 Latar Belakang .........................................................................................
1
1.2 Rumusan Masalah ....................................................................................
2
1.3 Tujuan Penelitian .....................................................................................
2
1.3.1 Tujuan Umum ................................................................................
2
1.3.2 Tujuan Khusus ...............................................................................
3
1.4 Manfaat Penelitian ..................................................................................
3
1.5 Orisinilitas Penelitian................................................................................
3
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ...................................................................
6
2.1 Hidung.......................................................................................................
6
2.2.1 Anatomi Hidung.............................................................................
6
2.2.2 Histologi Hidung.............................................................................
7
2.2.3 Fisiologi Hidung.............................................................................
8
2.2Rokok ........................................................................................................
10
2.2.1 Bahan yang Terkandung dalam Asap Rokok.................................
11
2.2.2 Derajat Merokok.............................................................................
12
2.3 Irigasi Hidung...........................................................................................
13
2.3.1 Definisi...........................................................................................
13
vi
2.3.2 Komposisi Larutan Irigasi Hidung.................................................
13
2.3.3 Manfaat Irigasi Hidung...................................................................
14
2.4 Kualitas Hidup pada Gejala Hidung.........................................................
14
2.4.1 Pengukuran Kualitas Hidup Perokok..............................................
15
2.4.2 Faktor yang Mempengaruhi Kualitas Hidup Perokok....................
16
2.5 Pengaruh Merokok terhadap Kualitas Hidup............................................
17
2.6 Kerangka Patofisiologi..............................................................................
20
2.7 Kerangka Teori ........................................................................................
21
2.8 Kerangka Konsep......................................................................................
22
2.9 Hipotesis ..................................................................................................
22
2.9.1 Hipotesis Mayor..............................................................................
22
2.9.2 Hipotesis Minor..............................................................................
22
BAB III METODE PENELITIAN ...............................................................
23
3.1 Ruang Lingkup Penelitian ........................................................................
23
3.2 Tempat dan Waktu Penelitian ..................................................................
23
3.3 Rancangan Penelitian ...............................................................................
23
3.4 Populasi Dan Sampel................................................................................
23
3.4.1 Populasi Target...............................................................................
23
3.4.2 Populasi Terjangkau.......................................................................
24
3.4.3 Sampel Penelitian...........................................................................
24
3.4.3.1 Kriteria Inklusi ..................................................................
24
3.4.3.2 Kriteria Eksklusi ...............................................................
24
3.4.4 Cara Sampling ...............................................................................
24
3.4.5 Besar Sampel .................................................................................
25
3.4.6 Cara Alokasi Subjek Penelitian......................................................
25
3.5 Variabel Penelitian ...................................................................................
26
3.5.1 Variabel Bebas ...............................................................................
26
3.5.2 Variabel Terikat .............................................................................
26
3.5.3 Variabel Perancu.............................................................................
26
3.6 Definisi Operasional ................................................................................
26
vii
3.7 Cara Pengumpulan Data ..........................................................................
28
3.7.1 Alat .................................................................................................
28
3.7.2 Bahan .............................................................................................
29
3.7.3 Jenis Data .......................................................................................
29
3.7.4 Cara Kerja ......................................................................................
29
3.8 Alur Penelitian .........................................................................................
31
3.9 Analisis Data ............................................................................................
32
3.10 Etika Penelitian ......................................................................................
32
BAB IV HASIL PENELITIAN......................................................................
33
4.1 Analisis Sampel........................................................................................
33
4.2 Analisis Deskriptif....................................................................................
33
4.2.1 Karakteristik Responden.................................................................
33
4.3 Analisis Interferensial...............................................................................
35
4.3.1 Pretest Dan Posttest Kelompok Perlakuan.....................................
35
4.3.2 Pretest Dan Posttest Kelompok Kontrol.......................................
36
4.3.3 Delta Skor Kualitas Hidup Kelompok Perlakuan Dan Kontrol......
37
4.4 Analisis Variabel Perancu.........................................................................
38
BAB V PEMBAHASAN................................................................................
40
BAB VI SIMPULAN DAN SARAN.............................................................
44
6.1 Simpulan...................................................................................................
44
6.2 Saran.........................................................................................................
44
DAFTAR PUSTAKA ....................................................................................
45
LAMPIRAN ...................................................................................................
48
viii
DAFTAR TABE
Tabel 1. Orisinilitas penelitian ....................................................................... 4
Tabel 2. Definisi Operasional ........................................................................
28
Tabel 3. Karakteristik sampel penelitian........................................................
34
Tabel 4. Perbedaan Skor Kualitas Hidup pada Kelompok Perlakuan............
36
Tabel 5. Perbedaan Skor Kualitas Hidup pada Kelompok Kontrol................
36
Tabel 6.Perubahan Skor Kualitas Hidup pada Kelompok Perlakuan dan 37
Kontrol..........................................................................................
ix
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1. Gambar anatomi............................................................................
6
Gambar 2. Histologi hidung............................................................................
8
Gambar 3. Pengaruh asap rokok.....................................................................
19
Gambar 4. Kerangka patofisiologi..................................................................
20
Gambar 5. Kerangka teori ..............................................................................
21
Gambar 6. Kerangka konsep ..........................................................................
22
Gambar 7. Alur penelitian ..............................................................................
31
Gambar 8.Grafik perbandingan delta skor kualitas hidup pada kelompok
38
perlakuan dan kontrol...................................................................
x
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Ethical clearance........................................................................ 48
Lampiran 2 izin penelitian dari RSND.........................................................
49
Lampiran 3. Surat izin penelitian dari FK UNDIP.........................................
50
Lampiran 4. Sampel informed consent yang ditandatangani.........................
51
Lampiran 5. Lembar Informed Concent........................................................
53
Lampiran 6. Sampel Kuesioner SNOT 20 yang diisi sampel.......................
55
Lampiran 7. Kuesioner SNOT 20................................................................
56
Lampiran 8. Sampel data dasar.....................................................................
58
Lampiran 9. Data responden.......................................................................
60
Lampiran 10. Sampel kuesioner rinitis alergi...............................................
62
Lampiran 11. Kuesioner Rinitis Alergi.........................................................
63
Lampiran 12. Hasil analisis SPSS.................................................................
65
Lampiran 13. Biodata mahasiswa ................................................................
89
xi
DAFTAR SINGKATAN
DNA
: Deoxyribose nucleic acid
GATS
: Global Adult Tobacco Survey
HRQOL
: Health Related Quality of Life
IgE
: Imunoglobulin E
MARCO
: Macrophage receptor
PMN
: Polymorphonuclear
ppm
: parts per million
ROS
: reactive oxygen species
SNOT-20
: Sinonasal Outcome Tes-20
WHO
: World Health Organization
xii
ABSTRAK
LatarBelakang:Rokok dapat menimbulkan gejala pada hidung yang berakibat
pada penurunan kualitas hidup. Gejala hidung dapat dikurangi dengan pemberian
irigasi hidung. Irigasi hidung dengan larutan salin isotonis dapat mengurangi
gejala pada hidung.
Tujuan: Mengetahui pengaruh pemberian irigasi hidung terhadap kualitas hidup
pada perokok.
Metode:PenelitianinimerupakanpenelitianquasieksperimentaldenganrancanganPr
e Test Post Test Control Group Design. Penelitianinimenggunakanduakelompok,
yaitu kelompok perlakuan dan kelompok kontrol. Tiapkelompokterdiridari36
orang. Kelompok perlakuan mendapatkan perlakuan irigasi hidung selama 14
hari, sedangkan kelompok kontrol tidak mendapat irigasi hidung. Skor kualitas
hidup dinilai menggunakan kuesioner SNOT-20.
Hasil:Terdapat penurunan skor kualitas hidup yang bermakna pada kelompok
perlakuan p=0,009(p
HIDUP PEROKOK
LAPORAN HASIL
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan sebagai syarat untuk mengikuti ujian proposal Karya Tulis Ilmiah
mahasiswa program strata-1 kedokteran umum
DELVI WAHYU OKTAVIANI USMAN
22010113140158
PROGRAM PENDIDIKAN SARJANA KEDOKTERAN
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS DIPONEGORO
2016
ii
PERNYATAAN KEASLIAN
Yang bertanda tangan dibawah ini,
Nama mahasiswa
NIM
Program Studi
Judul KTI
: Delvi Wahyu Oktaviani Usman
: 22010113140158
: Program Pendidikan Sarjana Program Studi Pendidikan
Dokter Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro
: PENGARUH IRIGASI HIDUNG TERHADAP
KUALITAS HIDUP PEROKOK
Dengan ini menyatakan bahwa:
1) KTI ini ditulis sendiri tulisan asli saya sendiri tanpa bantuan orang lain
selain pembimbing dan narasumber yang diketahui oleh pembimbing.
2) KTI ini sebagian atau seluruhnya belum pernah dipublikasi dalam bentuk
artikel ataupun tugas ilmiah lain di Universitas Diponegoro maupun di
perguruan tinggi lain.
3) Dalam KTI ini tidak terdapat karya atau pendapat yang telah ditulis orang
lain kecuali secara tertulis dicantumkan sebagai rujukan dalam naskah dan
tercantum pada daftar kepustakaan.
Semarang, 27 Juni 2016
Yang membuat pernyataan,
iii
Delvi Wahyu Oktaviani Usman
KATA PENGANTAR
Puji syukur saya panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, karena atas
berkat dan rahmat-Nya kami dapat menyelesaikan tugas Karya Tulis Ilmiah ini.
Penulisan Karya Tulis Ilmiah ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu
syarat untuk mencapai gelar Sarjana Kedokteran di Fakultas Kedokteran
Universitas Diponegoro. Kami menyadari sangatlah sulit bagi kami untuk
menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini tanpa bantuan dan bimbingan dari berbagai
pihak sejak penyusunan proposal sampai dengan terselesaikannya laporan hasil
Karya Tulis Ilmiah ini. Bersama ini kami menyampaikan terima kasih yang
sebesar-besarnya serta penghargaan yang setinggi-tingginya kepada:
1.
Rektor Universitas Diponegoro Semarang yang telah member kesempatan
kepada kami untuk menimba ilmu di Universitas Diponegoro
2.
Dekan Fakultas Kedokteran UNDIP yang telah memberikan sarana dan
prasarana kepada kami sehingga kami dapat menyelesaikan tugas ini
dengan baik dan lancer.
3.
dr. Anna Mailasari K.D, Sp. THT selaku dosen pembimbing I dan dr. Dwi
Marliyawati, Sp. THT-KL selaku dosen pembimbing II yang telah
menyediakan waktu, tenaga dan pikiran untuk membimbing kami dalam
penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.
4.
Orang tua beserta keluarga kami yang senantiasa memberikan dukungan
moral maupun material
5.
Para sahabat yang selalu memberikan dukungan dalam menyelesaikan
Karya Tulis Ilmiah Ini
6.
Serta pihak lain yang tidak mungkin kami sebutkan satu-persatu atas
bantuannya secara langsung maupun tidak langsung sehingga Karya Tulis
ini dapat terselesaikan dengan baik.
iv
Akhir kata, kami berharap Tuhan Yang Maha Esa berkenan membalas segala
kebaikan semua pihak yang telah membantu. Semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat
bermanfaat bagi kita semua.
Semarang, 21 Juni 2016
Penulis
v
DAFTAR ISI
HALAMAN JUDUL .....................................................................................
i
LEMBAR PENGESAHAN ...........................................................................
ii
PERNYATAAN KEASLIAN .......................................................................
iii
KATA PENGANTAR....................................................................................
iv
DAFTAR ISI ..................................................................................................
vi
DAFTAR TABEL ..........................................................................................
ix
DAFTAR GAMBAR .....................................................................................
x
DAFTAR LAMPIRAN ..................................................................................
xi
DAFTAR SINGKATAN................................................................................
xii
ABSTRAK.....................................................................................................
xiii
BAB I PENDAHULUAN ..............................................................................
1
1.1 Latar Belakang .........................................................................................
1
1.2 Rumusan Masalah ....................................................................................
2
1.3 Tujuan Penelitian .....................................................................................
2
1.3.1 Tujuan Umum ................................................................................
2
1.3.2 Tujuan Khusus ...............................................................................
3
1.4 Manfaat Penelitian ..................................................................................
3
1.5 Orisinilitas Penelitian................................................................................
3
BAB II TINJAUAN PUSTAKA ...................................................................
6
2.1 Hidung.......................................................................................................
6
2.2.1 Anatomi Hidung.............................................................................
6
2.2.2 Histologi Hidung.............................................................................
7
2.2.3 Fisiologi Hidung.............................................................................
8
2.2Rokok ........................................................................................................
10
2.2.1 Bahan yang Terkandung dalam Asap Rokok.................................
11
2.2.2 Derajat Merokok.............................................................................
12
2.3 Irigasi Hidung...........................................................................................
13
2.3.1 Definisi...........................................................................................
13
vi
2.3.2 Komposisi Larutan Irigasi Hidung.................................................
13
2.3.3 Manfaat Irigasi Hidung...................................................................
14
2.4 Kualitas Hidup pada Gejala Hidung.........................................................
14
2.4.1 Pengukuran Kualitas Hidup Perokok..............................................
15
2.4.2 Faktor yang Mempengaruhi Kualitas Hidup Perokok....................
16
2.5 Pengaruh Merokok terhadap Kualitas Hidup............................................
17
2.6 Kerangka Patofisiologi..............................................................................
20
2.7 Kerangka Teori ........................................................................................
21
2.8 Kerangka Konsep......................................................................................
22
2.9 Hipotesis ..................................................................................................
22
2.9.1 Hipotesis Mayor..............................................................................
22
2.9.2 Hipotesis Minor..............................................................................
22
BAB III METODE PENELITIAN ...............................................................
23
3.1 Ruang Lingkup Penelitian ........................................................................
23
3.2 Tempat dan Waktu Penelitian ..................................................................
23
3.3 Rancangan Penelitian ...............................................................................
23
3.4 Populasi Dan Sampel................................................................................
23
3.4.1 Populasi Target...............................................................................
23
3.4.2 Populasi Terjangkau.......................................................................
24
3.4.3 Sampel Penelitian...........................................................................
24
3.4.3.1 Kriteria Inklusi ..................................................................
24
3.4.3.2 Kriteria Eksklusi ...............................................................
24
3.4.4 Cara Sampling ...............................................................................
24
3.4.5 Besar Sampel .................................................................................
25
3.4.6 Cara Alokasi Subjek Penelitian......................................................
25
3.5 Variabel Penelitian ...................................................................................
26
3.5.1 Variabel Bebas ...............................................................................
26
3.5.2 Variabel Terikat .............................................................................
26
3.5.3 Variabel Perancu.............................................................................
26
3.6 Definisi Operasional ................................................................................
26
vii
3.7 Cara Pengumpulan Data ..........................................................................
28
3.7.1 Alat .................................................................................................
28
3.7.2 Bahan .............................................................................................
29
3.7.3 Jenis Data .......................................................................................
29
3.7.4 Cara Kerja ......................................................................................
29
3.8 Alur Penelitian .........................................................................................
31
3.9 Analisis Data ............................................................................................
32
3.10 Etika Penelitian ......................................................................................
32
BAB IV HASIL PENELITIAN......................................................................
33
4.1 Analisis Sampel........................................................................................
33
4.2 Analisis Deskriptif....................................................................................
33
4.2.1 Karakteristik Responden.................................................................
33
4.3 Analisis Interferensial...............................................................................
35
4.3.1 Pretest Dan Posttest Kelompok Perlakuan.....................................
35
4.3.2 Pretest Dan Posttest Kelompok Kontrol.......................................
36
4.3.3 Delta Skor Kualitas Hidup Kelompok Perlakuan Dan Kontrol......
37
4.4 Analisis Variabel Perancu.........................................................................
38
BAB V PEMBAHASAN................................................................................
40
BAB VI SIMPULAN DAN SARAN.............................................................
44
6.1 Simpulan...................................................................................................
44
6.2 Saran.........................................................................................................
44
DAFTAR PUSTAKA ....................................................................................
45
LAMPIRAN ...................................................................................................
48
viii
DAFTAR TABE
Tabel 1. Orisinilitas penelitian ....................................................................... 4
Tabel 2. Definisi Operasional ........................................................................
28
Tabel 3. Karakteristik sampel penelitian........................................................
34
Tabel 4. Perbedaan Skor Kualitas Hidup pada Kelompok Perlakuan............
36
Tabel 5. Perbedaan Skor Kualitas Hidup pada Kelompok Kontrol................
36
Tabel 6.Perubahan Skor Kualitas Hidup pada Kelompok Perlakuan dan 37
Kontrol..........................................................................................
ix
DAFTAR GAMBAR
Gambar 1. Gambar anatomi............................................................................
6
Gambar 2. Histologi hidung............................................................................
8
Gambar 3. Pengaruh asap rokok.....................................................................
19
Gambar 4. Kerangka patofisiologi..................................................................
20
Gambar 5. Kerangka teori ..............................................................................
21
Gambar 6. Kerangka konsep ..........................................................................
22
Gambar 7. Alur penelitian ..............................................................................
31
Gambar 8.Grafik perbandingan delta skor kualitas hidup pada kelompok
38
perlakuan dan kontrol...................................................................
x
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Ethical clearance........................................................................ 48
Lampiran 2 izin penelitian dari RSND.........................................................
49
Lampiran 3. Surat izin penelitian dari FK UNDIP.........................................
50
Lampiran 4. Sampel informed consent yang ditandatangani.........................
51
Lampiran 5. Lembar Informed Concent........................................................
53
Lampiran 6. Sampel Kuesioner SNOT 20 yang diisi sampel.......................
55
Lampiran 7. Kuesioner SNOT 20................................................................
56
Lampiran 8. Sampel data dasar.....................................................................
58
Lampiran 9. Data responden.......................................................................
60
Lampiran 10. Sampel kuesioner rinitis alergi...............................................
62
Lampiran 11. Kuesioner Rinitis Alergi.........................................................
63
Lampiran 12. Hasil analisis SPSS.................................................................
65
Lampiran 13. Biodata mahasiswa ................................................................
89
xi
DAFTAR SINGKATAN
DNA
: Deoxyribose nucleic acid
GATS
: Global Adult Tobacco Survey
HRQOL
: Health Related Quality of Life
IgE
: Imunoglobulin E
MARCO
: Macrophage receptor
PMN
: Polymorphonuclear
ppm
: parts per million
ROS
: reactive oxygen species
SNOT-20
: Sinonasal Outcome Tes-20
WHO
: World Health Organization
xii
ABSTRAK
LatarBelakang:Rokok dapat menimbulkan gejala pada hidung yang berakibat
pada penurunan kualitas hidup. Gejala hidung dapat dikurangi dengan pemberian
irigasi hidung. Irigasi hidung dengan larutan salin isotonis dapat mengurangi
gejala pada hidung.
Tujuan: Mengetahui pengaruh pemberian irigasi hidung terhadap kualitas hidup
pada perokok.
Metode:PenelitianinimerupakanpenelitianquasieksperimentaldenganrancanganPr
e Test Post Test Control Group Design. Penelitianinimenggunakanduakelompok,
yaitu kelompok perlakuan dan kelompok kontrol. Tiapkelompokterdiridari36
orang. Kelompok perlakuan mendapatkan perlakuan irigasi hidung selama 14
hari, sedangkan kelompok kontrol tidak mendapat irigasi hidung. Skor kualitas
hidup dinilai menggunakan kuesioner SNOT-20.
Hasil:Terdapat penurunan skor kualitas hidup yang bermakna pada kelompok
perlakuan p=0,009(p