BERITA ACARA HASIL LELANG PENGADAAN OBAT OBATAN BID DOKKES

KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA
DAERAH SUMATERA UTARA
BIDANG KEDOKTERAN DAN KESEHATAN

BERITA ACARA
HASIL PELELANGAN PENGADAAN OBAT-OBATAN/BAHAN HABIS PAKAI BPJS TA. 2014
BIDANG KEDOKTERAN DAN KESEHATAN POLDA SUMUT TAHUN 2016
Nomor : BA /

15

/ II / 2016 / LS Bid Dokkes

Pada hari ini Jumat tanggal lima bulan Pebruari tahun dua ribu enam belas, sesuai Perpres Nomor
4 tahun 2015, Kami yang bertanda tangan di bawah ini Pokja ULP Pengadaan Barang/Jasa Bid. Dokkes
Polda Sumut yang dibentuk dan ditugaskan berdasarkan Surat Perintah Kepala Pelayanan dan
Pengadaan Polda Sumut Nomor : Sprin / KLP-03 / I / 2016 tanggal 06 Januari 2016 tentang penunjukan
Panitia Pengadaan Obat—obatan /Bahan Habis Pakai BPJS bulan Oktober s/d Desember TA. 2014 Bid.
Dokkes Polda Sumut Tahun 2016 --------------------------------------------------------------------------------------------Memperhatikan Hasil Evaluasi Pengadaan Obat-obatan/Bahan Habis Pakai TA.2014 Tahun 2015
yang dituangkan dalam Berita Acara Nomor: BA / 14 / II / 2016 / LS.Bid Dokkes tanggal 05 Pebruari 2016,
maka dengan ini ditetapkan penyedia pelelangan pengadaan dimaksud sebagai berikut :---------------------1. Calon Pemenang

Nama Perusahaan
Alamat
NPWP
Harga Penawaran

: PT. SIYFA BERSAUDARA
: Kompl. Griya Riatur Indah Blok A No. 118 Medan-Helvetia
: 02.848.353.5.124.000
: Rp. 540.450.000,(lima ratus empat puluh juta empat ratus lima puluh ribu rupiah)

Demikian Berita Acara ini dibuat dan ditandatangani pada hari ini dan tanggal tersebut diatas,
dan kepada masing-masing pihak agar melaksanakan sebagaimana mestinya.------------------------------------

Ditetapkan di
:
Medan
Pada Tanggal
:
05 Pebruari 2016
POKJA ULP PENGADAAN BARANG DAN JASA

BID DOKKES POLDA SUMUT
KETUA
Dto,
HENDRI D. GINTING, S.Si
KOMPOL NRP 75020666