Evaluasi Kualifikasi Konsultan Perencana3

EVALUASI DOKUMEN KUALIFIKASI
II. EVALUASI PERSYARATAN TEKNIS KUALIFIKASI (SISTEM NILAI)
Satuan Kerja
Kegiatan
Pekerjaan
Lokasi
PAGU (Rp.)

:
:
:
:
:

Balai Pengawas Obat dan Makanan Jambi
Pembangunan/Renovasi Gedung Laboratorium dan Kantor
Perencanaan Gedung Laboratorium Mikrobiologi 260 M2
Kota Jambi
76.850.000

4

5

6

1

CV. Tata
Indograha
Konsultan

Team Leader
Ahli Arsitektur
Ahli Struktur
Ahli Mekanikal/Elektrikal
Ahli Plumbing/Ahli Teknik Lingkungan

S1 Teknik Sipil/Arsitektur
S1 Arsitektur
S1 Teknik Sipil

S1 Teknik Mesin/Elektro
S1 Teknik Lingkungan
JUMLAH NILAI TENAGA AHLI TETAP (A)

SKA
SKA
SKA
SKA
SKA

4
2
2
2
2

1
1
1
1

1

2

CV. Nawrizza
Cipta
Consultant

Team Leader
Ahli Arsitektur
Ahli Struktur
Ahli Mekanikal/Elektrikal
Ahli Plumbing/Ahli Teknik Lingkungan

S1 Teknik Sipil/Arsitektur
S1 Arsitektur
S1 Teknik Sipil
S1 Teknik Mesin/Elektro
S1 Teknik Lingkungan
JUMLAH NILAI TENAGA AHLI TETAP (A)

SKA
SKA
SKA
SKA
SKA

4
2
2
2
2

3

Team Leader
Ahli Arsitektur
PT. Citratama
Ahli Struktur
Arsindo

Ahli Mekanikal/Elektrikal
Ahli Plumbing/Ahli Teknik Lingkungan

S1 Teknik Sipil/Arsitektur
S1 Arsitektur
S1 Teknik Sipil
S1 Teknik Mesin/Elektro
S1 Teknik Lingkungan
JUMLAH NILAI TENAGA AHLI TETAP (A)

SKA
SKA
SKA
SKA
SKA

4
2
2
2

2

1

2

Bobot Jenis Tenaga
Ahli

3

NO

NILAI

Pengalaman Kerja
(Tahun)

FORMULIR ISIAN KUALIFIKASI
(A). JUMLAH TENAGA AHLI TETAP

(Bobot 40% )
Tenaga Ahli Tetap yang memiliki Tingkat Pendidikan, Keahlian/Spesialisasi dan Pengalaman sesuai Dok. Kualifikasi
Kualifikasi Tenaga Ahli sesuai Lembar Data Kualifikasi (LDK)
Tenaga Ahli yang Dimiliki Penyedia Jasa
Huruf E. Angka 11
TOTAL
SUB
NILAI
TOTA
JUMLAH
L
NILAI
TENAGA
Posisi
Tingkat Pendidikan
Jumlah
=
AHLI
(8)x(9)
TETAP

(A)
Keahlian/ Spesialisasi

NAMA PERUSAHAAN

II.2. KEPEMILIKAN TENAGA AHLI TETAP (BOBOT 50%)
termasuk unsur Komisaris/Direksi yang berpengalaman pada Pekerjaan yang Sejenis dan Kompleksitas yang Setara

(B). KEMAMPUAN MANAJERIAL
TENAGA AHLI TETAP
Memiliki
Referensi pada
Pekerjaan yang
Sejenis

Bobot
Jenis
NILAI
Tenaga
Ahli

SUB
TOTAL
NILAI
=
(13)x(14)

Ada = 1
Tidak Ada = 0

Bobot
10%

NILAI
KEPEMI
LIKAN
TENAGA
TOTAL NILAI
AHLI
KEMAMPUAN

TETAP
MANAJERIAL
(B)
=
(15) x Bobot 10%

(A) + (B)

(10) x Bobot 40%

7

8

9

10

11

org
org
org
org
org

100
100
100
100
100

40%
20%
20%
10%
10%

40,00
20,00
20,00
10,00
10,00
100,00

1
1
1
1
1

org
org
org
org
org

100
100
100
100
100

40%
20%
20%
10%
10%

40,00
20,00
20,00
10,00
10,00
100,00

1
1
1
2
1

org
org
org
org
org

100
100
100
100
100

40%
20%
20%
10%
10%

40,00
20,00
20,00
10,00
10,00
100,00

40,00

40,00

40,00

12

15

16

17

1
100
40%
1
100
20%
1
100
20%
1
100
10%
1
100
10%
JUMLAH NILAI (B)

40,00
20,00
20,00
10,00
10,00
100,00

10,00

50,00

1
100
40%
1
100
20%
1
100
20%
1
100
10%
1
100
10%
JUMLAH NILAI (B)

40,00
20,00
20,00
10,00
10,00
100,00

10,00

50,00

1
100
40%
1
100
20%
1
100
20%
1
100
10%
1
100
10%
JUMLAH NILAI (B)

40,00
20,00
20,00
10,00
10,00
100,00

10,00

50,00

Jambi,
1.
2.
3.
4.
5.

Armeiny Romita,S.Si,Apt
Supriadi
Iwan Syafwadi,ST
Marhamah,SE
Edy Syatria,Skom

13

14

April 2011
Ketua
Sekretaris
Anggota
Anggota
Anggota

1. ……………
2. ……………
3. ……………
4. ……………
5. ……………