15.03
PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK BARAT
DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
( DPA SKPD )
TAHUN ANGGARAN 2015
BELANJA LANGSUNG
NO DPA SKPD
:
1.02
01
15
03
5
2
URUSAN PEMERINTAHAN
:
1.02 . 1.02
Urusan Wajib Kesehatan
ORGANISASI
:
1.02 . 1.02.01
Dinas Kesehatan
PROGRAM
:
1.02 . 1.02.01 . 15
Program Obat dan Perbekalan Kesehatan
KEGIATAN
:
1.02 . 1.02.01 . 15 . 03
Peningkatan keterjangkauan harga obat dan perbekalan kesehatan terutama untuk penduduk miskin
LOKASI KEGIATAN
:
Dinas Kesehatan
SUMBER DANA
:
3
JUMLAH ANGGARAN
:
Dana Alokasi Umum (D A U)
Rp 1.849.950,00 (Satu juta delapan ratus empat puluh sembilan ribu sembilan ratus lima puluh rupiah)
PENGGUNA ANGGARAN/
KUASA PENGGUNA ANGGARAN
NAMA
:
Drs. H. Rachman Sahnan Putra, M.Kes.
NIP
:
19610512 198203 1 009
JABATAN
:
KEPALA DINAS KESEHATAN
NOMOR DPA SKPD
DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
1.02
01
15
03
5
2
Formulir
DPA SKPD
2.2.1
PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK BARAT
Tahun Anggaran 2015
Urusan Pemerintahan
:
1.02 . 1.02
Organisasi
:
1.02 . 1.02.01
Dinas Kesehatan
Program
:
1.02 . 1.02.01 . 15
Program Obat dan Perbekalan Kesehatan
Kegiatan
:
1.02 . 1.02.01 . 15 . 03
Peningkatan keterjangkauan harga obat dan perbekalan kesehatan terutama untuk penduduk miskin
Lokasi Kegiatan
:
Dinas Kesehatan
Sumber Dana
:
3
Urusan Wajib Kesehatan
Dana Alokasi Umum (D A U)
INDIKATOR & TOLOK UKUR KINERJA BELANJA LANGSUG
INDIKATOR
TOLAK UKUR KINERJA
TARGET KINERJA
MASUKAN
Jumlah Dana
Rp. 1.849.950
KELUARAN
Terlaksananya Kegiatan Monitoring Harga Obat di Sarana Distribusi Obat
17 Puskesmas
HASIL
Terjangkaunya Harga Obat dan Perbaikan Kesehatan Terutama Penduduk Miskin
17 Puskesmas
Kelompok Sasaran Kegiatan
:
Terlaksananya Peningkatan keterjangkauan harga obat dan perbekalan kesehatan terutama untuk penduduk miskin
RINCIAN DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
RINCIAN PERHITUNGAN
KODE
REKENING
URAIAN
1
2
5
5.2
Volume
Satuan
Harga
Satuan
3
4
5
JUMLAH
(Rp)
6=3x5
1.849.950,00
BELANJA
1.849.950,00
BELANJA LANGSUNG
5.2.2
5 . 2 . 2 . 06
5 . 2 . 2 . 06 . 02
1.849.950,00
Belanja Barang dan Jasa
Belanja Cetak dan Penggandaan
139.950,00
Belanja Penggandaan
139.950,00
Penggandaan Materi
- Monitoring Harga Obat
5 . 2 . 2 . 15
5 . 2 . 2 . 15 . 01
139.950,00
933,00
Lembar
150,00
Belanja Perjalanan Dinas
1.710.000,00
Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah
1.710.000,00
Transport Petugas Monitoring Harga Obat
- Golongan III
Formulir DPA SKPD 2.2.1 - Dinas Kesehatan
139.950,00
1.710.000,00
27,00
OK
50.000,00
1.350.000,00
Halaman 1
RINCIAN DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
RINCIAN PERHITUNGAN
KODE
REKENING
URAIAN
Satuan
Harga
Satuan
3
4
5
9,00
OK
Volume
1
2
- Golongan II
JUMLAH
(Rp)
6=3x5
40.000,00
360.000,00
RENCANA PENARIKAN DANA PER TRIWULAN
Triwulan I
Rp 616.650,00
Triwulan II
Rp 616.650,00
Triwulan III
Rp 616.650,00
Triwulan IV
Rp 0,00
Rp 1.849.950,00
Jumlah
Mengesahkan,
Gerung, 29 Desember 2014
PEJABAT PENGELOLAAN KEUANGAN DAERAH
KEPALA DINAS KESEHATAN
Drs. H. MAHYUDIN, MSi
Drs. H. Rachman Sahnan Putra, M.Kes.
NIP. 19601231 198103 1 226
NIP. 19610512 198203 1 009
TIM ANGGARAN PEMERINTAH DAERAH
No.
NAMA
NIP
JABATAN
1
Ir. H. Moh. Taufiq, M.Sc
19591228 198603 1 017
Asisten Bidang Administrasi Umum
2
DR. H. Baehaqi, S.Si, M.Pd, MM
19621231 198703 1 302
Kepala Bappeda Lobar
3
H. Najamuddin, ST, MM
19670313 199703 1 007
Kepala Bagian Administrasi Pembangunan
4
Drs. Syaefudin Syafii
19670205 199304 1 001
Kepala Bidang Pengelolaan Keuangan DPPKD
Formulir DPA SKPD 2.2.1 - Dinas Kesehatan
TANDA TANGAN
Halaman 2
DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
( DPA SKPD )
TAHUN ANGGARAN 2015
BELANJA LANGSUNG
NO DPA SKPD
:
1.02
01
15
03
5
2
URUSAN PEMERINTAHAN
:
1.02 . 1.02
Urusan Wajib Kesehatan
ORGANISASI
:
1.02 . 1.02.01
Dinas Kesehatan
PROGRAM
:
1.02 . 1.02.01 . 15
Program Obat dan Perbekalan Kesehatan
KEGIATAN
:
1.02 . 1.02.01 . 15 . 03
Peningkatan keterjangkauan harga obat dan perbekalan kesehatan terutama untuk penduduk miskin
LOKASI KEGIATAN
:
Dinas Kesehatan
SUMBER DANA
:
3
JUMLAH ANGGARAN
:
Dana Alokasi Umum (D A U)
Rp 1.849.950,00 (Satu juta delapan ratus empat puluh sembilan ribu sembilan ratus lima puluh rupiah)
PENGGUNA ANGGARAN/
KUASA PENGGUNA ANGGARAN
NAMA
:
Drs. H. Rachman Sahnan Putra, M.Kes.
NIP
:
19610512 198203 1 009
JABATAN
:
KEPALA DINAS KESEHATAN
NOMOR DPA SKPD
DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN
SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
1.02
01
15
03
5
2
Formulir
DPA SKPD
2.2.1
PEMERINTAH KABUPATEN LOMBOK BARAT
Tahun Anggaran 2015
Urusan Pemerintahan
:
1.02 . 1.02
Organisasi
:
1.02 . 1.02.01
Dinas Kesehatan
Program
:
1.02 . 1.02.01 . 15
Program Obat dan Perbekalan Kesehatan
Kegiatan
:
1.02 . 1.02.01 . 15 . 03
Peningkatan keterjangkauan harga obat dan perbekalan kesehatan terutama untuk penduduk miskin
Lokasi Kegiatan
:
Dinas Kesehatan
Sumber Dana
:
3
Urusan Wajib Kesehatan
Dana Alokasi Umum (D A U)
INDIKATOR & TOLOK UKUR KINERJA BELANJA LANGSUG
INDIKATOR
TOLAK UKUR KINERJA
TARGET KINERJA
MASUKAN
Jumlah Dana
Rp. 1.849.950
KELUARAN
Terlaksananya Kegiatan Monitoring Harga Obat di Sarana Distribusi Obat
17 Puskesmas
HASIL
Terjangkaunya Harga Obat dan Perbaikan Kesehatan Terutama Penduduk Miskin
17 Puskesmas
Kelompok Sasaran Kegiatan
:
Terlaksananya Peningkatan keterjangkauan harga obat dan perbekalan kesehatan terutama untuk penduduk miskin
RINCIAN DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
RINCIAN PERHITUNGAN
KODE
REKENING
URAIAN
1
2
5
5.2
Volume
Satuan
Harga
Satuan
3
4
5
JUMLAH
(Rp)
6=3x5
1.849.950,00
BELANJA
1.849.950,00
BELANJA LANGSUNG
5.2.2
5 . 2 . 2 . 06
5 . 2 . 2 . 06 . 02
1.849.950,00
Belanja Barang dan Jasa
Belanja Cetak dan Penggandaan
139.950,00
Belanja Penggandaan
139.950,00
Penggandaan Materi
- Monitoring Harga Obat
5 . 2 . 2 . 15
5 . 2 . 2 . 15 . 01
139.950,00
933,00
Lembar
150,00
Belanja Perjalanan Dinas
1.710.000,00
Belanja Perjalanan Dinas Dalam Daerah
1.710.000,00
Transport Petugas Monitoring Harga Obat
- Golongan III
Formulir DPA SKPD 2.2.1 - Dinas Kesehatan
139.950,00
1.710.000,00
27,00
OK
50.000,00
1.350.000,00
Halaman 1
RINCIAN DOKUMEN PELAKSANAAN ANGGARAN BELANJA LANGSUNG PROGRAM DAN PER KEGIATAN SATUAN KERJA PERANGKAT DAERAH
RINCIAN PERHITUNGAN
KODE
REKENING
URAIAN
Satuan
Harga
Satuan
3
4
5
9,00
OK
Volume
1
2
- Golongan II
JUMLAH
(Rp)
6=3x5
40.000,00
360.000,00
RENCANA PENARIKAN DANA PER TRIWULAN
Triwulan I
Rp 616.650,00
Triwulan II
Rp 616.650,00
Triwulan III
Rp 616.650,00
Triwulan IV
Rp 0,00
Rp 1.849.950,00
Jumlah
Mengesahkan,
Gerung, 29 Desember 2014
PEJABAT PENGELOLAAN KEUANGAN DAERAH
KEPALA DINAS KESEHATAN
Drs. H. MAHYUDIN, MSi
Drs. H. Rachman Sahnan Putra, M.Kes.
NIP. 19601231 198103 1 226
NIP. 19610512 198203 1 009
TIM ANGGARAN PEMERINTAH DAERAH
No.
NAMA
NIP
JABATAN
1
Ir. H. Moh. Taufiq, M.Sc
19591228 198603 1 017
Asisten Bidang Administrasi Umum
2
DR. H. Baehaqi, S.Si, M.Pd, MM
19621231 198703 1 302
Kepala Bappeda Lobar
3
H. Najamuddin, ST, MM
19670313 199703 1 007
Kepala Bagian Administrasi Pembangunan
4
Drs. Syaefudin Syafii
19670205 199304 1 001
Kepala Bidang Pengelolaan Keuangan DPPKD
Formulir DPA SKPD 2.2.1 - Dinas Kesehatan
TANDA TANGAN
Halaman 2