ANALISIS FAKTOR YANG MEMENGARUHI IMPLEMENTASI KEBIJAKAN PROMOSI KESEHATAN RUMAH SAKIT (PKRS)DI RUMAH SAKIT UNIVERSITAS AIRLANGGA Repository - UNAIR REPOSITORY
SKRIPSI
ANALISIS FAKTOR YANG MEMENGARUHI IMPLEMENTASI
KEBIJAKAN PROMOSI KESEHATAN RUMAH SAKIT (PKRS)
DI RUMAH SAKIT UNIVERSITAS AIRLANGGA
Oleh:
BINTANG GUMILANG
UNIVERSITAS AIRLANGGA
FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT
SURABAYA
2015
SKRIPSI
ANALISIS FAKTOR YANG MEMENGARUHI IMPLEMENTASI
KEBIJAKAN PROMOSI KESEHATAN RUMAH SAKIT (PKRS)
DI RUMAH SAKIT UNIVERSITAS AIRLANGGA
Oleh: BINTANG GUMILANG NIM 101011216 UNIVERSITAS AIRLANGGA FAKULTAS KESEHATAN MASYARAKAT SURABAYA
2015
PENGESAHAN
Dipertahankan di depan Tim Penguji Proposal Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Airlangga dan diterima untuk memenuhi salah satu syarat guna memperoleh gelar
Sarjana Kesehatan Masyarakat (S.KM.) pada tanggal 31 Desember 2015 Mengesahkan
Universitas Airlangga Fakultas Kesehatan Masyarakat
Tim Penguji: 1. Dr. Abdul Rahim Tualeka, Drs., M.Kes.
2. Ratna Dwi Wulandari., S.KM., M.Kes.
3. Aris Cahyo Purnomo, S.Kep., Ns., M.Kes.
SKRIPSI
Diajukan sebagai salah satu syarat guna memperoleh gelar Sarjana Kesehatan Masyarakat (S.KM.)
Departemen Administrasi dan Kebijakan Kesehatan Fakultas Kesehatan Masyarakat
Universitas Airlangga Oleh:
BINTANG GUMILANG NIM 101011216
SURAT PERNYATAAN TENTANG ORISINALITAS
Yang bertanda tangan di bawah ini, saya: Nama : Bintang Gumilang NIM : 101011216 Program Studi : Kesehatan Masyarakat Fakultas : Kesehatan Masyarakat Jenjang : Sarjana (S1)
Menyatakan bahwa saya tidak melakukan kegiatan plagiat dalam penulisan skripsi saya yang berjudul: ANALISIS FAKTOR YANG MEMENGARUHI IMPLEMENTASI KEBIJAKAN PROMOSI KESEHATAN RUMAH SAKIT (PKRS) DI RUMAH SAKIT UNIVERSITAS AIRLANGGA Apabila suatu saat nanti terbukti melakukan tindakan plagiat, maka saya akan menerima sanksi yang telah ditetapkan. Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya.
KATA PENGANTAR
Segala puji syukur kehadirat Allah SWT yang telah melimpahkan rahmat dan karunia-Nya sehingga kami bisa menyelesaikan Skripsi yang berjudul
IMPLEMENTASI “ANALISIS FAKTOR YANG MEMENGARUHI KEBIJAKAN PROMOSI KESEHATAN RUMAH SAKIT (PKRS) DI RUMAH SAKIT UNIVERSITAS AIRLANGGA”, sebagai salah satu persyaratan akademis untuk menyelesaikan program sarjana di Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Airlangga.
Skripsi ini menjabarkan usulan penelitian mengenai program PKRS di RS UNAIR. Dilatarbelakangi dengan kurang optimalnya implementasi kebijakan Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 4 Tahun 2012 tentang Petunjuk Teknis Promosi Kesehatan di Rumah Sakit, skripsi ini dibuat untuk menganalisis sejumlah faktor pemungkin (enabling factors) di dalamnya, yaitu faktor kepemimpinan, perencanaan, sumber daya, kapasitas, komunikasi, dan monitoring serta evaluasi. Dipadukan dengan literasi dari sejumlah pendapat ahli, harapannya skripsi ini memiliki kebermanfaatan baik bagi penulis, civitas akademika, maupun pihak RS UNAIR.
Pada kesempatan ini kami menyampaikan jazakumullah khoyron katsiron dan apresiasi tulus kepada Ratna Dwi Wulandari, S.KM., M.Kes., baik selaku dosen pembimbing sekaligus Ketua Departemen Administrasi Kebijakan dan Kesehatan Fakultas Kesehatan Masyarakat maupun sebagai seorang ibu yang telah sabar membimbing hingga tuntasnya penulisan skripsi ini.
Terima kasih dan apresiasi kami sampaikan pula kepada yang terhormat: 1. Prof. Dr. Tri Martiana dr., M.S., selaku Dekan Fakultas Kesehatan
Masyarakat Universitas Airlangga; 2. Prof. dr. H. M. Dikman Angsar, Sp. OG., selaku Direktur Utama Rumah
Sakit Universitas Airlangga; 3. Drs. H. Imam Suudi dan Hj. Anik Purwati, S.Pd., BA., kedua orang tua yang senantiasa mendoakan putra-putrinya dan menjadi motivasi terbaik;
4. Ir. H. Budi Aswoyo, MT. dan Ibunda Hesti Mahfuzoh, kedua mertua yang senantiasa memberikan semangat dan doa terbaiknya;
5. Juwita Raudlatul Salsabil, S.Ked., istri penuh cinta dan kasih sayang yang senantiasa menjadi penyemangat hidup;
6. Teman-teman satu almamater Universitas Airlangga yang senantiasa menjadi cermin untuk tetap istiqomah berjuang, belajar, berkarya, serta
7. Semua pihak yang tidak bisa disebutkan satu per satu, yang telah membantu kelancaran penyusunan skripsi ini.
Semoga Allah SWT memberikan balasan atas segala amal sholih yang telah diberikan. Dan semoga skripsi ini membawa bermanfaat baik di dunia maupun di akhirat kelak. Atas kekurangan dalam penyusunan skripsi ini, penulis secara sadar dan terbuka menanti masukan berharga dari pembaca sekalian.
Surabaya, Januari 2016
ABSTRACT
Hospital is a health institution that provide comprehensive health servicewhich is including aspects of promote, preventive, curative, and also
rehabilitative. To achieve the goal, the government has been released Regulation
of the Minister of Health Number 4 Year 2012 about Technical Instructions of
Health Promotion in Hospital. In means by all hospitals must implement health
promotion in their institution. Based on the earlier survey, the implementation of
the regulation of Health Promotion in Hospital (HPH) in the Universitas
Airlangga Hospital was considered less than optimal. The purpose of conducted
this research was to analyze the key factors of implementation of Health
Promotion in Hospital in the Universitas Airlangga Hospital which are attitude
leadership, planning, resources, capacity, communication, monitoring and
evaluation.This research was a descriptive research by observational method. The
design of the methodology is cross sectional research design. Seven respondents
were selected by researcher with purposive sampling technique which is not only
structural official but also functional official. The research was conducted by
deep interview which that completed by secondary data from related unit.The results showed that the leadership of the implementation of the
director well. Qualification of human resources already qualified, but need
additional quantity. HPH unit does not have special health worker of health
promotion. Facilities and infrastructure of the organization adequate in quality
but in quantity was less. The funding is not enough, sometimes it run incidental.
The unit planning has not been prepared as it should be as set out in the
regulations. The unit has not yet a complete organization. Communication
between HPH unit and the implementation unit has not had a pattern of
systematic and structured. Monitoring and evaluation have not been supported by
the system so that has not been done.Optimization effort that can be applied in policy implementation of HPH is
by make a strategic and operational planning of HPH, increase quantity of main
qualifications of health promotion, advocating budget, and complete the
organizational and management systems of HPH unit.Keywords: Health Promotion in Hospital, implementation, policy
ABSTRAK
Rumah sakit merupakan institusi kesehatan yang menjalankan pelayanan kesehatan paripurna yang meliputi aspek promotif, preventif, kuratif, maupun rehabilitatif. Untuk mencapai tujuan tersebut, dikeluarkanlah Peraturan Menteri Kesehatan Nomor 4 Tahun 2012 tentang Petunjuk Teknis Promosi Kesehatan di Rumah Sakit yang membuat rumah sakit harus melaksanakan kegiatan promosi kesehatan di rumah sakit (PKRS). Berdasarkan survei awal, implementasi kebijakan PKRS di Rumah Sakit Universitas Airlangga dinilai masih belum optimal. Penelitian ini dilakukan dengan tujuan untuk menganalisis faktor dalam implementasi program PKRS di RS UNAIR, yaitu faktor kepemimpinan, perencanaan, sumber daya, kapasitas, komunikasi serta monitoring dan evaluasi.
Penelitian ini merupakan penelitian deskriptif yang menggunakan metode observasional. Rancang bangun penelitian ini adalah cross sectional. Responden penelitian ini dipilih oleh peneliti secara purposive sampling berjumlah tujuh narasumber baik dari pejabat struktural maupun fungsional. Penelitian ini dilakukan dengan cara wawancana mendalam (deep interview) yang dilengkapi dan dipadukan dengan data sekunder dari unit kerja yang terkait.
Hasil penelitian menunjukkan bahwa kepemimpinan direksi terhadap implementasi PKRS baik. Kualifikasi sumber daya manusia secara umum sudah memenuhi syarat, namun perlu penambahan kuantitas. Unit PKRS tidak memiliki tenaga kesehatan khusus promosi kesehatan. Sarana dan prasarana penyelenggaraan PKRS cukup memadai secara kualitas namun secara kuantitas masih kurang. Pendanaan PKRS belum cukup dan bersifat insidentil. Perencanaan unit PKRS belum disusun sebagaimana mestinya seperti yang diatur dalam peraturan. Unit PKRS belum memiliki keorganisasian yang lengkap. Komunikasi antara unit PKRS dengan unit pelaksana belum memiliki pola yang sistematis dan terstruktur. Monitoring dan evaluasi belum didukung sistem sehingga belum terlaksana.
Upaya optimalisasi yang dapat diterapkan dalam implementasi kebijakan PKRS ini adalah dengan melakukan perencanaan rencana strategis dan operasional PKRS, menambah tenaga PKRS utamanya kualifikasi tenaga promosi kesehatan, mengadvokasi anggaran, dan melengkapi keorganisasian dan sistem manajemen unit PKRS.
Kata kunci: promosi kesehatan rumah sakit, implementasi, kebijakan
DAFTAR ISI
Halaman HALAMAN JUDUL i
HALAMAN PENGESAHAN ii
HALAMAN PERSETUJUAN iii
SURAT PERNYATAAN ORISINALITAS iv KATA PENGANTAR v
ABSTRACT vi
ABSTRAK vii
DAFTAR ISI viii
DAFTAR TABEL x
DAFTAR GAMBAR xi
DAFTAR LAMPIRAN xii
DAFTAR SINGKATAN xiii
BAB I PENDAHULUAN
1
1.1 Latar Belakang
1
1.2 Identifikasi Penyebab Masalah
7
1.3 Pembatasan dan Rumusan Masalah
12
1.4 Tujuan dan Manfaat Penelitian
13
1.4.1 Tujuan Umum
13
1.4.2 Tujuan Khusus
13
1.4.3 Manfaat Penelitian
14 BAB II TINJAUAN PUSTAKA
15
2.1 Promosi Kesehatan Rumah Sakit (PKRS)
15
2.2 Implementasi Kebijakan
25
2.2.1 Pengertian Implementasi
25
2.2.2 Pengertian Kebijakan
28
2.2.3 Faktor Implementasi Kebijakan
30 BAB III KERANGKA KONSEPTUAL
36
3.1 Kerangka Konseptual
36 BAB IV METODE PENELITIAN
39
4.1 Jenis dan Rancang Bangun Penelitian
39
4.2 Responden Penelitian
39
4.3 Lokasi dan Waktu Penelitian
40
4.3.1 Lokasi Penelitian
40
4.3.2 Waktu Penelitian
40
4.4 Variabel Penelitian, Definisi Operasional dan Cara
40 Pengukuran
4.5 Kerangka Operasional
42
4.6 Teknik dan Instrumen Pengumpulan Data
43
4.6.1 Teknik Pengumpulan Data
43
4.6.2 Instrumen Pengumpulan Data
43
4.7 Teknik Analisis Data
44 BAB V HASIL PENELITIAN
46
5.1 Gambaran Umum Rumah Sakit Universitas
46 Airlangga
5.2 Promosi Kesehatan Rumah Sakit (PKRS) Rumah
48 Sakit Universitas Airlangga
5.3 Karakteristik Responden
49
5.4 Hasil Penelitian tentang Faktor Implementasi
50 Kebijakan PKRS di RS UNAIR
5.4.1 Faktor Kepemimpinan
50
5.4.2 Faktor Sumber Daya
52
5.4.3 Faktor Perencanaan
54
5.4.4 Faktor Kapasitas Staf
56
5.4.5 Faktor Komunikasi
57
5.4.6 Faktor Monitoring dan Evaluasi
60 BAB VI PEMBAHASAN
63
6.1 Faktor Kepemimpinan
63
6.2 Faktor Sumber Daya
65
6.3 Faktor Perencanaan
67
6.4 Faktor Kapasitas Staf
70
6.5 Faktor Komunikasi
72
6.6 Faktor Monitoring dan Evaluasi
74 BAB VII KESIMPULAN DAN SARAN
77
7.1 Kesimpulan
77
7.2 Saran
78
7.2.1 Saran bagi Rumah Sakit
78
7.2.2 Saran bagi Peneliti Selanjutnya
79 DAFTAR PUSTAKA
80 LAMPIRAN
84
DAFTAR TABEL
Nomor Judul Halaman
Tabel 1.1 Indikator Masukan dan Proses PKRS menurut Peraturan5 Menteri Kesehatan Nomor 4 Tahun 20212 beserta Hasil Survei di RS UNAIR
Tabel 2.1 Perbedaan PKRS, Pemasaran, dan Humas Rumah Sakit16 Tabel 2.2 Standar Tenaga Khusus PKRS
20 Tabel 4.1 Responden Penelitian PKRS di RS UNAIR
39 Tabel 4.2 Variabel, Definisi Operasional, dan Cara Pengukuran
40
DAFTAR GAMBAR
Nomor Judul Halaman
Gambar 1.1 Identifikasi Penyebab Masalah8 Gambar 2.1 Siklus Kebijakan
26 Gambar 2.2 Tahap Implementasi
27 Gambar 2.3 Faktor Implementasi
32 Gambar 3.1 Kerangka Konseptual
36 Gambar 4.1 Kerangka Operasional
42 Gambar 5.1 Alur Kerja PKRS
59