Beberapa pengalaman sejarah besar membuktikan berhasilnya tinggal landas ekonomi seperti pertumbuhan ekonomi yang cepat didukung oleh terobosan penting di bidang kesehatan masyarakat, pemberantasan penyakit dan peningkatan gizi

  EKOKES

KESEHATAN DAN PEMBANGUNAN

  Kesehatan dan Pembangunan

  Pada tingkat makro, penduduk dengan tingkat kesehatan yang baik merupakan masukan (input) penting untuk menurunkan kemiskinan, pertumbuhan ekonomi, dan pembangunan ekonomi jangka panjang.

  Beberapa pengalaman sejarah besar membuktikan berhasilnya tinggal landas ekonomi seperti pertumbuhan ekonomi yang cepat didukung oleh terobosan penting di bidang kesehatan masyarakat, pemberantasan penyakit dan peningkatan gizi

  Kesehatan dan Kemiskinan

Berbagai indikator kesehatan di negara-negara

berpendapatan rendah dan menengah jika dibandingkan dengan negara-negara

berpendapatan tinggi, memperlihatkan bahwa

angka kesakitan dan kematian secara kuat

berkorelasi terbalik dengan pendapatan, Studi

lain dilakukan oleh Bank Dunia yang membagi

keadaan kesehatan antara kelompok penduduk berpenghasilan tinggi dan rendah pada negara-negara tertentu.

   Secara teoritis, WHO (2002) menyebutkan bahwa hubungan antara kesehatan dan pembangunan ekonomi adalah sebagai berikut : _

1.Kesehatan dan Pembangunan

  

Pada tingkat mikro yaitu pada tingkat individual dan

keluarga, kesehatan adalah dasar bagi produktivitas

kerja dan kapasitas untuk belajar di sekolah. Tenaga

kerja yang sehat secara fsik dan mental akan lebih

enerjik dan kuat, lebih produktif, dan mendapatkan penghasilan yang tinggi. Keadaan ini terutama terjadi di negara-negara sedang berkembang, dimana

proporsi terbesar dari angkatan kerja masih bekerja

  

Pada tingkat makro, penduduk dengan tingkat

kesehatan yang baik merupakan masukan

(input) penting untuk menurunkan kemiskinan,

pertumbuhan ekonomi, dan pembangunan ekonomi jangka panjang. Beberapa pengalaman sejarah besar membuktikan berhasilnya tinggal landas ekonomi seperti pertumbuhan ekonomi yang cepat didukung oleh terobosan penting di bidang kesehatan masyarakat, pemberantasan penyakit dan peningkatan gizi.

   Peningkatan kesejahteraan ekonomi sebagai akibat dari bertambah panjangnya usia sangatlah penting. Dalam membandingkan tingkat kesejahteraan antar kelompok masyarakat, sangatlah penting untuk melihat angka harapan hidup, seperti halnya dengan tingkat pendapatan tahunan. Di negara-negara yang tingkat kesehatannya lebih baik, setiap individu memiliki rata-rata hidup lebih lama, dengan demikian secara ekonomis mempunyai peluang untuk memperoleh pendapatan lebih tinggi.

  Keluarga yang usia harapan hidupnya lebih panjang, cenderung untuk menginvestasikan pendapatannya di bidang pendidikan dan menabung. Dengan demikian,

tabungan nasional dan investasi akan meningkat, dan pada

gilirannya akan meningkatkan pertumbuhan ekonomi.

2.Kesehatan dan Kemiskinan

  _

  Beberapa alasan meningkatnya beban penyakit pada

penduduk miskin adalah: Pertama, penduduk miskin

lebih rentan terhadap penyakit karena terbatasnya

akses terhadap air bersih dan sanitasi serta

kecukupan gizi. Kedua, penduduk miskin cenderung

enggan mencari pengobatan walaupun sangat membutuhkan karena terdapatnya kesenjangan

yang besar dengan petugas kesehatan, terbatasnya

sumber daya untuk memenuhi kebutuhan dasar, dan terbatasnya pengetahuan untuk menghadapi serangan penyakit.

  

  Konsekuensi secara ekonomi jika terjadi serangan penyakit pada anggota keluarga merupakan bencana jika untuk biaya penyembuhannya mengharuskan menjual aset yang mereka miliki atau berhutang. Hal ini akan menyebabkan keluarga jatuh kedalam kemiskinan, dan jika tidak bisa keluar dari hal ini akan mengganggu tingkat kesejahteraan seluruh anggota keluarga bahkan generasi berikutnya.

  

Serangan penyakit yang tidak fatal dalam kehidupan

awal akan mempunyai pengaruh yang merugikan selama siklus hidup berikutnya. Pendidikan secara

luas dikenal sebagai kunci dari pembangunan, tetapi

masih belum dihargai betapa pentingnya kesehatan

anak dalam pencapaian hasil pendidikan. Kesehatan

yang buruk secara langsung menurunkan potensi kognitif dan secara tidak langsung mengurangi kemampuan sekolah. Penyakit dapat membuat miskin keluarga melalui menurunnya pendapatan, menurunnya angka harapan hidup, dan menurunya kesejahteraan psikologis.

3.Kesehatan dan Aspek Demografs

  _

  Hal yang paling merugikan, namun kurang diperhatikan adalah biaya yang tinggi dari kematian

bayi dan anak ditinjau dari aspek demograf. Keluarga

miskin akan berusaha mengganti anaknya yang meninggal dengan cara memiliki jumlah anak yang

lebih banyak. Jika keluarga miskin mempunyai banyak

anak maka keluarga tersebut tidak akan mampu melakukan investasi yang cukup untuk pendidikan dan kesehatan untuk setiap anaknya. Dengan demikian, tingginya beban penyakit pada keluarga yang memiliki

banyak anak akan menyebabkan rendahnya investasi

  

  Ketika angka kematian anak menurun, disertai dengan turunnya tingkat kesuburan, secara keseluruhan tingkat pertumbuhan penduduk juga menurun dan rata-rata umur penduduk akan meningkat sehingga mengakibatkan ratio ketergantungan penduduk juga akan menurun.

  Perubahan demograf ini akan mendorong keseluruhan peningkatan pendapatan nasional per kapita dan pertumbuhan ekonomi. Meningkatnya proporsi penduduk usia kerja secara langsung meningkatkan pendapatan nasional per kapita (Kurniasih, 2009).

  Masalah Pembangunan Nasional dan Kesehatan 

  Krisis Ekonomi dengan Derajat Kesehatan Masyarakat sangat berhubungan. Menurut istilah krisis berarti genting, gawat atau berbahaya. Sedangkan krisis ekonomi dapat diartikan suatu kondisi perekonomian dimana tidak baiknya atau buruknya suatu kondisi

perekonomian suatu negara. Krisis ekonomi

juga disebut krisis fnansial/krisis monoter.

  

Derajat Kesehatan Masyarakat menyatakan

tingkat/derajat baiknya status kesehatan

  

Derajat kesehatan masyarakat berhubungan erat

dengan kondisi pembangunan nasional

khususnya pembangunan sosial ekonomi. Kondisi

krisis moneter pada saat ini dikhawatirkan memberi pengaruh terhadap kualitas kesehatan penduduk, bahkan ada penurunan. Namun diharapkan ada perhatian khusus tentang lingkungan hidup dan penduduk yang rentan

seperti ibu, bayi, anak , usia produktif dan lansia.

  

Di Negara yang sedang megalami krisis ekonomi

maka terjadi penurunan derajat kesehatan

  

  Gizi Buruk merupakan masalah kesehatan yang dapat mengakibatkan angka kematian tinggi maka tentunya derajat kesehatan masyarakat menurun, ini terjadi karena krisis ekonomi yang menjadi akar masalah. Maka jika krisis ekonomi tidak terjadi maka derajat kesehatan masyarakat tinggi.

  

  Kondisi kesehatan di Indonesia masih memprihatinkan, ini ditunjukkan dengan masih tingginya angka kematian ibu yaitu 390 dari 100.000 kelahiran hidup, ini lebih tinggi tiga sampai enam kali angka kematian ibu di negara-negara ASEAN. Sementara angka kematian bayi 41 dari 1000 kelahiran hidup, ini lebih tinggi dari Singapura 4 dari 1000 kelahiran hidup dan Malaysia 12 dari 1000 kelahiran hidup. Di samping itu Indonesia juga memiliki penderita tuberculosis nomor tiga di dunia, begitu juga kusta. Belum lagi maslah ketersediaan air bersih atau sanitasi lingkungan.

   Secara empirik, pembangunan nasional (sosial- ekonomi) yang sedang berjalan juga memiliki

kontribusi dalam bidang kesehatan masyarakat.

  Indikatornya tampak jelas dengan menurunnya angka kematian dan penyakit menular, yang _ diikuti pula meningkatnya angka harapan hidup.

  

Tetapi di lain pihak, berbagai masalah kesehatan

masyarakat baru muncul bertalian dengan urbanisasi, pencemaran, pemukiman penduduk yang berdesakan, gangguan penyakit jantung dan kekurangan gizi selain yang disebutkan di atas.

  

  Salah satu yang dihadapi penduduk perkotaan yang berkaitan dengan bidang kesehatan yaitu kesehatan lingkungan pemukiman, khususnya pemukiman kukuh atau pemukiman yang jauh dari tempat kerja. Mereka menghadpi potensi bahaya kesehatan seperti kurangnya sarana air bersih, timbulnya penyakit menular, pencemaran, kekurangan gizi dan masalah lain yang berkaitan dengan kesehatan.

  

  Dampak yang sangat tidak menguntungkan dari permasalahan kesehatan tersebut memberi kontribusi terhambatnya pembangunan dikarenakan terjadinya penurunan kualitas hidup manusia yang pada akhirnya sumber daya yang diharapkan untuk melaksanakan pembangunan tidak dapat bersaing dengan negara lain dan kualitasnya pun rendah. Penduduk usia produktif tidak dapat melakukan pekerjaannya yang optimal dikarenakan kesehatan dan taraf hidup yang masih rendah. Keadaan tersebut diperparah lagi dengan penurunan proses kegiatan ekonomi masyarakat.

   Permasalahan status gizi buruk yang diakibatkan terjadinya krisis ekonomi di Indonesia sangat berpengaruh terhadap perkembangan kemajuan sumber daya manusia. Status gizi

yang buruk terutama pada penduduk yang rentan seperti bayi,

anak, ibu dan remaja dapat menyebakan kemunduran kualitas manusianya. Dampak yang terjadi sangat nyata akan terlihat pada masa yang akan datang. Generasi yang diharapkan meneruskan pembangunan nasional akan sulit sekali mendapatkan generasi yang dapat berkarya dan menciptakan teknologi baru untuk kemajuan bangsa. Masalah gizi buruk tersebut juga merupakan masalah kesehatan yang dapat

menimbulkan permasalahan lain, seperti rendahnya daya tahan

tubuh sehingga mudah sekali untuk terserang penyakit. Pada akhirnya generasi yang akan datang tidak tangguh untuk menghadapi segala persaingan yang global.