IDENTIFIKASI DRUG RELATED PROBLEMS PADA PASIEN ANAK DEMAM BERDARAH DENGUE DI INSTALASI RAWAT IDENTIFIKASI DRUG RELATED PROBLEMS PADA PASIEN ANAK DEMAM BERDARAH DENGUE DI INSTALASI RAWAT INAP RUMAH SAKIT Dr. SOERADJI TIRTONEGORO KLATEN TAHUN 2007.
IDENTIFIKASI DRUG RELATED PROBLEMS PADA PASIEN
ANAK DEMAM BERDARAH DENGUE DI INSTALASI RAWAT
INAP RUMAH SAKIT Dr. SOERADJI TIRTONEGORO KLATEN
TAHUN 2007
SKRIPSI
Oleh
SOFYAN WAHYU WIBOWO
K 100040072
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
SURAKARTA
2011
IDENTIFIKASI DRUG RELATED PROBLEMS PADA PASIEN
ANAK DEMAM BERDARAH DENGUE DI INSTALASI RAWAT
INAP RUMAH SAKIT Dr. SOERADJI TIRTONEGORO KLATEN
TAHUN 2007
SKRIPSI
Diajukan untuk memenuhi salah satu syarat mencapai
derajat Sarjana Farmasi (S.Farm) pada Fakultas Farmasi
Universitas Muhammadiyah Surakarta
di Surakarta
Oleh
SOFYAN WAHYU WIBOWO
K 100040072
FAKULTAS FARMASI
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
SURAKARTA
2011
MOTTO
“Wahai orang –orang yang beriman. Mohonlah pertolongan
(kepada Allah) dengan sabar dan shalat. Sungguh, Allah beserta
orang-orang yang sabar”
(Al Baqarah: 153)
“Keikhlasan, kesungguhan, kesabaran dan mengharap Allah
sebagai penolong adalah pegangan dalam mengarungi ujian
hidup”
(Ibnu Qayyim Al Jauziyah)
“Doa adalah nyanyian hati yang selalu membawa jalan terang
menuju singgasana Tuhan walaupun terhimpit dalam
nyanyian seribu jiwa”
(Kahlil Gibran)
PERSEMBAHAN
Karya kecil ini kupersembahkan untuk:
♥ Allah Subhanahu Wa Ta’ala, puji syukur atas segala
rahmat-Mu, Maha Besar Allah yang telah memberi
hamba rahmat iman dan islam
♥ Ayah & Ibuku tercinta terimakasih atas do’a yang
dipanjatkan dalam setiap sujudnya
DEKLARASI
Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya
yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar kesarjanaan di suatu Perguruan Tinggi
dan sepanjang pengetahuan saya juga tidak terdapat karya atau pendapat yang pernah
ditulis atau diterbitkan oleh karya orang lain, kecuali yang secara tertulis diacu dalam
naskah ini dan disebutkan dalam daftar pustaka.
Surakarta, 25 Februari 2011
Peneliti
( Sofyan Wahyu Wibowo )
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh,
Alhamdulillah, segala puji bagi ALLAH SWT yang telah memberikan rahmat
dan hidayah-NYA sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul
“Identifikasi Drug Related Problems Pada Pasien Anak Demam Berdarah
Dengue di Instalasi Rawat Inap Rumah Sakit Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten
Tahun 2007” dengan baik.
Adapun tujuan penyusunan skripsi ini adalah untuk memenuhi salah satu
syarat guna memperoleh gelar sarjana strata 1 (SI) Fakultas Farmasi Universitas
Muhammadiyah Surakarta (UMS).
Selesainya skripsi ini tentunya tidak lepas dari bantuan banyak pihak, pada
kesempatan ini dengan kerendahan hati dan penghargaan yang tulus, penulis
mengucapkan banyak terimakasih yang sebesar-besarnya kepada:
1. Bapak Dr. Muhammad Da’i, M.Si., Apt., selaku Dekan Fakultas Farmasi
Universitas Muhammadiyah Surakarta.
2. Bapak dr. Shoim Dasuki, M.Kes., selaku dosen pembimbing utama yang telah
bersedia meluangkan waktu, tenaga dan pikiran untuk memberikan bimbingan
dan pengarahan dalam penyusunan skripsi ini.
3. Bapak Peni Indrayudha, M.Biotech., Apt., selaku dosen pembimbing pendamping
yang telah bersedia meluangkan waktu, tenaga dan pikiran untuk memberikan
bimbingan dan pengarahan dalam penyusunan skripsi ini.
4. Ibu Dra. Nurul Mutmainah, M.Si., Apt selaku dosen penguji yang telah
memberikan saran dan masukan pada penulisan skripsi ini.
5. Ibu Nurcahyanti Wahyuningtyas, M.Biomed., Apt selaku dosen penguji yang
telah memberikan saran dan masukan pada penulisan skripsi ini.
6. Para dosen dan staf pengajar di lingkungan Fakultas Farmasi Universitas
Muhammadiyah Surakarta yang telah membekali berbagai pengetahuan sehingga
penulis mampu untuk menyelesaikan penyusunan skripsi ini.
7. Kedua orang tua yang melalui keduanya penulis terlahir kedunia dan yang
takhenti-hentinya mengiringi penulis dengan do’a sehingga penyelesaian skripsi
ini terasa lancar.
8. Seluruh staf dan karyawan Rumah Sakit Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten yang
telah banyak membantu penulis selama pengambilan data.
9. Kepada pihak-pihak yang tidak dapat disebutkan satu per satu yang telah banyak
membantu hingga terselesainya skripsi ini.
Semoga segala bantuan, bimbingan, baik moril maupun spiritual yang
diberikan dalam menyelesaikan skripsi ini akan mendapat balasan yang setimpal dari
Allah SWT. Peneliti menyampaikan terimakasih dengan tulus dan semoga penelitian
ini dapat bermanfaat bagi semua.
Wassalamu’alaikum Warahmatullahi Wabarakatuh
Surakarta, 25 Februari 2011
Penulis
( Sofyan Wahyu Wibowo)
DAFTAR ISI
Halaman
HALAMAN JUDUL ………………………………………………………
i
HALAMAN PENGESAHAN ……………………………………………..
ii
MOTTO ……………………………………………………………………
iii
PERSEMBAHAN ………………………………………………………….
iv
DEKLARASI ………………………………………………………………
v
KATA PENGANTAR ……………………………………………………..
vi
DAFTAR ISI ……………………………………………………………….
vii
DAFTAR GAMBAR ………………………………………………………
ix
DAFTAR TABEL ………………………………………………………….
x
DAFTAR LAMPIRAN …………………………………………………….
xii
DAFTAR SINGKATAN …………………………………………………..
xiv
INTISARI ………………………………………………………………….
xv
BAB I. PENDAHULUAN …………………………………………………
1
A. Latar Belakang Masalah ……………………………………….
1
B. Perumusan Masalah ……………………………………………
4
C. Tujuan Penelitian ………………………………………………
4
D. Tinjauan Pustaka ……………………………………………….
4
1. Demam Berdarah Dengue (DBD) ………………………….
4
2. Pengobatan Demam Berdarah ……………………………...
6
3. DRPs ……………………………………………………….
9
4. Interaksi Obat ………………………………………………
13
5. Pengobatan yang Rasional …………………………………
14
6. Penggunaan Obat pada Anak ………………………………
15
7. Rumah Sakit ………………………………………………..
15
8. Rekam Medik ………………………………………………
17
BAB II. METODE PENELITIAN …………………………………………
18
A. Jenis Penelitian …………………………………………………
18
B. Definisi Operasional Penelitian ………………………………..
18
C. Alat dan Bahan …………………………………………………
19
D. Subyek Penelitian ………………………………………………
20
E. Jalannya Penelitian ……………………………………………..
23
F. Analisis Data …………………………………………………...
23
BAB III. HASIL DAN PEMBAHASAN ………………………………….
25
A. Karakteristik Pasien ……………………………………………
25
1. Umur dan Jenis Kelamin …………………………………...
25
2. Gejala ………………………………………………………
26
3. Lama Inap ………………………………………………….
27
4. Status Pulang ……………………………………………….
27
B. Karakteristik Obat ……………………………………………...
28
1. Penggunaan Infus Cairan Elektrolit ………………………..
28
2. Golongan Obat yang digunakan dalam Terapi …………….
28
C. Drug Related Problems ………………………………………...
30
1. Kategori Obat Salah ………………………………………..
30
2. Dosis Lebih dan Dosis Kurang …………………………….
31
3. Interaksi Obat ………………………………………………
33
D. Kelemahan Penelitian ………………………………………….
36
BAB IV. KESIMPULAN DAN SARAN ………………………………….
37
A. KESIMPULAN ………………………………………………...
37
B. SARAN ………………………………………………………...
37
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 1.
Skema jalannya penelitian …………………………
Gambar 2.
Persentase kejadian DRPs pada pengobatan demam
23
berdarah anak di instalasi rawat inap Rumah Sakit
Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten tahun 2007 ………
35
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 1.
Pengambilan Sampel Pasien Anak Demam Berdarah di
Instalasi Rawat Inap Rumah Sakit Dr. Soeradji
Tirtonegoro Klaten tahun 2007 ………………………...
Tabel 2.
22
Distribusi Umur dan Jenis Kelamin Pasien Anak
Demam Berdarah di Instalasi Rawat Inap Rumah Sakit
Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten tahun 2007 …………..
Tabel 3.
25
Gejala yang Muncul Pada Pasien Anak Demam
Berdarah di Instalasi Rawat Inap Rumah Sakit Dr.
Soeradji Tirtonegoro Klaten tahun 2007 ……………….
Tabel 4.
26
Frekuensi Lama Inap Pasien Anak Demam Berdarah di
Instalasi Rawat Inap Rumah Sakit Dr. Soeradji
Tirtonegoro Klaten tahun 2007 ………………………...
Tabel 5.
27
Status Pulang Pasien Anak Demam Berdarah di
Instalasi Rawat Inap Rumah Sakit Dr. Soeradji
Tirtonegoro Klaten tahun 2007 ………………………...
Tabel 6.
Daftar
27
Obat yang Digunakan Dalam Pengobatan
Demam Berdarah Anak di Instalasi Rawat Inap Rumah
Sakit Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten tahun 2007 …….
29
Tabel 7.
Daftar Obat Dengan Dosis Kurang dan Dosis Lebih
pada Pengobatan Demam Berdarah Anak di Instalasi
Rawat Inap Rumah Sakit Dr. Soeradji Tirtonegoro
Klaten tahun 2007 ……………………………………...
Tabel 8.
Pemakaian
Obat
dengan
Dosis
Kurang
31
pada
Pengobatan Demam Berdarah Anak di Instalasi Rawat
Inap Rumah Sakit Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten
tahun 2007 ……………………………………………...
Tabel 9.
32
Pemakaian Obat dengan Dosis Lebih pada Pengobatan
Demam Berdarah Anak di Instalasi Rawat Inap Rumah
Sakit Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten tahun 2007 …….
32
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran1.
Data Pasien Anak Demam Berdarah di Instalasi
Rawat Inap Rumah Sakit Dr. Soeradji Tirtonegoro
Klaten Tahun 2007
Lampiran 2.
Surat Ijin Penelitian
Lampiran 3.
Surat Keterangan Selesai dari Rumah Sakit
DAFTAR SINGKATAN
APS
Atas Permintaan Sendiri
DBD
Demam Berdarah Dengue
DHF
Dengue Haemorrhagic Fever
DRPs
Drug Related Problems
FDP
Fibrin Degradation Product
PDH
Pediatric Dosage Handbook
PID
Pulang Ijin Dokter
PO
Per Oral
RL
Ringer Laktat
RM
Rekam Medik
IV
Intravena
WHO
World Health Organization
INTISARI
Demam berdarah merupakan salah satu penyakit primer dengan angka
kejadian yang besar dan banyak terjadi pada anak-anak, mempunyai peluang besar
akan terjadinya Drug Related Problems. Drug Related Problems (DRPs) merupakan
kejadian yang tidak diharapkan dari pengalaman pasien akibat atau diduga akibat
terapi obat sehingga kenyataan atau potensial mengganggu keberhasilan
penyembuhan yang diharapkan. Penelitian ini bertujuan untuk mengetahui besarnya
angka kejadian DRPs potensial yang meliputi obat salah, dosis kurang, dosis lebih
dan interaksi obat pada pasien demam berdarah anak di Rumah Sakit Dr. Soeradji
Tirtonegoro Klaten.
Penelitian ini merupakan penelitian non eksperimental dengan menggunakan
rancangan penelitian secara deskriptif retrospektif. Penelitian ini dilakukan dengan
cara mengumpulkan data dari catatan rekam medik pada seluruh pasien demam
berdarah anak di Instalasi Rawat Inap Rumah Sakit Dr. Soeradji Tirtonegoro Klaten
dengan umur 1-14 tahun. Data yang dianalisis meliputi obat salah, dosis kurang, dosis
lebih dan interaksi obat dengan menggunakan buku standar Pediatric Dosage
Handbook.
Hasil penelitian menunjukkan jumlah kasus demam berdarah dengue
sebanyak 97, dengan obat salah 1 kasus (1,03%), dosis kurang 15 kasus (15,46%),
dosis lebih 7 kasus (7,22%) dan interaksi obat 1 kasus (1,03%). Kejadian DRPs yang
paling sering terjadi dalam penelitian ini adalah dosis kurang sebesar 15,46% dari
keseluruhan total kasus kejadian DRPs.
Kata kunci : Drug Related Problems, Demam Berdarah, Anak, Rumah Sakit Dr.
Soeradji Tirtonegoro Klaten