ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN POST OPERASI HERNIA INGUINALIS LATERALIS Asuhan Keperawatan Pada Klien dengan Post Operasi Hernia Inguinalis Lateralis di RSUD Sukoharjo.
ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN
POST OPERASI HERNIA INGUINALIS LATERALIS
DI RSUD SUKOHARJO
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi
Syarat-Syarat Untuk Menyelesaikan Program
Pendidikan Diploma III Keperawatan
Disusun oleh:
BAGUS WISNU TRI CAHYO
J 200 120 065
PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2015
i
ii
iii
iv
MOTTO
Cukuplah ALLAH menjadi Penolong kami dan ALLAH sebaik-baiknya
Pelindung
( Q.S. Ali Imran : 173)
Jadikanlah sabar dan sholat sebagai penolongmu, dan sesungguhnya yang
demikian itu sungguh berat kecuali bagi orang-orang yang khusyu’
(Q.S. Al Baqarah :45)
Allah tidak menjanjikan langit selalu biru, bunga selalu mekar, bahkan
mentari selalu bersinar ditiap kehidupan. Tetapi Allah berjanji
akan selalu bersama kita dalam keadaan apapun, Allah akan
memberikan pelangi ditiap badai, senyum ditiap air mata,
berkah ditiap cobaan, dan jawaban ditiap doa.
(Kunie Binta Syaakirorrohmah)
v
HALAMAN PERSEMBAHAN
Segala puji bagi Allah SWT atas segala rahmat, nikmat, ilmu, cobaan dan
ujian, serta pertolongan-Mu disetiap langkah hidupku. Jikalau seluruh pohon di
bumi ini dijadikan pena dan lautan dijadikan tinta untuk menuliskan ilmu Allah,
maka tiada akan habis ilmu Allah. Dan hanya karena-Nya sebuah karya ini
terselesaikan dengan baik.
Kupersembahkan sebuah karya sederhana ini kepada orang-orang yang
berkarya dihidupku sebagai ungkapan kasih sayang yang tulus dan penuh makna
teruntuk :
1. Allah SWT yang telah memberi anugrah sepanjang hidupku dan
senantiasa mencurahkan rahmat serta hidayah-Nya.
2. Ibu ( Almh. Marnani Ciptaningsih) dan Ayah (Pujo Kiswanto)
Dengan segala hormat dan baktiku kepadamu Ibu, terima kasih atas kasih
sayang yang tak pernah lekang oleh waktu dan pengorbanan tiada henti.
Semoga Allah SWT memberikan Ibu tempat yang terbaik di sisi-Nya, dan
dapat mempertemukan kita kembali di akhirat kelak yaitu di Surga
Firdaus. Amin…. Yaa Allah
Terima kasih Ayah atas kasih sayang serta tetesan keringat perjuangan
dalam mendidik dan membesarkanku serta rangkaian tasbih dan dzikir
dalam doa-doa malam yang tiada pernah terputus semoga terwujud
sebagai keberhasilan dan kebahagiaanku.
vi
3. Kakak-kakak yang aku sayangi (Yeni Vindriyana dan Rahaditya Bima
Fauzi) yang telah banyak memberiku semangat untuk tetap berjuang.
4. Ika Sutra Perwirahayu Aji Saputri, terima kasih sudah mendampingi dan
selalu memberikan semangat serta support untukku. Semangat darimu
sangat berarti buatku.
5. Semua teman-temanku AKPER UMS 2012 yang selalu memberiku
motivasi dan telah memberi kenangan terindah selama di bangku kuliah.
6. Teman seperjuanganku BEDAH Nur Handayani, Ryan Bastoni Arifin, dan
Apri Adhi Aji Prabowo selalu sukses untuk kita semua.
7. Almamaterku
vii
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb.
Segala puji bagi Allah SWT atas segala limpahan rahmat, hidayah dan
karunia-Nya. Sholawat serta salam senantiasa tercurahkan kepada Nabi Besar
Muhammad SAW. Penulis sangat bersyukur karena dapat menyelesaikan karya
tulis ilmiah ini dengan judul “ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN
DENGAN POST OPERASI HERNIA INGUINALIS LATERALIS DI RSUD
SUKOHARJO“ sebagai salah satu syarat untuk mendapatkan gelar AMD
Program
Studi
D3
Keperawatan
Fakultas
Ilmu
Kesehatan
Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
Menyadari bahwa suatu karya dibidang apapun tidak terlepas dari kekurangan
yang disebabkan karena keterbatasan kemampuan dan pengetahuan yang dimiliki
penulis. Oleh karena itu, kritik dan saran yang sifatnya membangun sangat
diharapkan.
Dengan selesainya karya tulis ilmiah ini tidak lepas dari peran dan bantuan
yang telah diberikan berbagai pihak, baik langsung maupun tidak langsung. Pada
kesempatan ini dengan hormat penulis sampaikan ucapan terima kasih dan
penghargaan yang tulus kepada :
1. Prof. Dr. Bambang Setiadji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
viii
ix
ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN POST OPERASI
HERNIA INGUINALIS LATERALIS DI RSUD SUKOHARJO
(Bagus Wisnu Tri Cahyo, 2015, 39 halaman)
ABSTRAK
Latar Belakang: Hernia Inguinalis lebih sering dijumpai pada laki-laki daripada
perempuan karena saat dalam kandungan testis di perut turun. Jika tidak menutup
sempurna mengakibatkan menjadi jalur hernia. Tujuan: Untuk mempelajari
asuhan keperawatan pada klien dengan post operasi hernia inguinalis lateralis
yang meliputi pengkajian, intervensi, implementasi, dan evaluasi. Hasil: Setelah
dilakukan asuhan keperawatan selama 3x24 jam didapatkan hasil, keluhan nyeri
klien menurun dari skala 3 menjadi 1, aktivitas sehari meningkat, tidak ada tanda
resiko infeksi. Simpulan: Masalah teratasi untuk diagnosa nyeri akut dan
hambatan mobilitas. Sedangkan untuk resiko infeksi teratasi sebagian dan perlu
tindak lanjut yang membutuhkan kerja sama dengan pasien, keluarga, dan tim
kesehatan.
Kata Kunci: hernia inguinalis lateralis, nyeri akut, hambatan mobilitas, resiko
infeksi.
x
NURSING CARE TO CLIENTS WITH POST LATERAL INGUINAL
HERNIA REPAIR HOSPITALS SUKOHARJO
(Bagus Wisnu Tri Cahyo, 2015, 39 pages)
ABSTRACT
Background: Inguinal hernias are more common in men than women because
when the content of the testicles in the abdomen down. If it does not close
perfectly result into the path hernia. Objective: To study the nursing care to
clients with post lateral inguinal hernia operation which include assessment,
intervention, implementation, and evaluation. Results: After 3x24 hour nursing
care for the results obtained, the client pain complaints decreased from a scale of 3
to 1, increased daily activity, there is no sign of infection risk. Conclusion: The
issue is resolved for the diagnosis of acute pain and impaired mobility. As for the
risk of infection is resolved and the necessary follow up portion that requires
cooperation with the patient, family, and health care team.
Keywords: lateral inguinal hernia, acute pain, impaired mobility, the risk of
infection.
xi
DAFTAR ISI
Halaman Judul .................................................................................................
i
Halaman Persetujuan ........................................................................................
ii
Halaman Pengesahan .......................................................................................
iii
Halaman Pernyataan Originalitas Karya Tulis Ilmiah .....................................
iv
Halaman Pernyataan Publikasi Karya Tulis Ilmiah .........................................
v
Halaman Motto.................................................................................................
vi
Halaman Persembahan .....................................................................................
vii
Kata Pengantar .................................................................................................
ix
Abstrak (Bahasa Indonesia)……………………………………………… .....
xi
Abstrak (Bahasa Inggris) ………………………………………………….....
xii
Daftar Isi...........................................................................................................
xiii
Daftar Tabel .....................................................................................................
xv
Daftar Gambar ..................................................................................................
xvi
Daftar Singkatan............................................................................................... xvii
Daftar Lampiran ............................................................................................... xviii
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ....................................................................................
1
B. Tujuan Penulisan .................................................................................
3
C. Manfaat Penulisan ................................................................................
4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Telaah Teori ........................................................................................
xii
5
B. Tinjauan Keperawatan .........................................................................
14
BAB III TINJAUAN KASUS
A. Biodata ................................................................................................
20
B. Pengkajian Keperawatan .....................................................................
20
C. Analisa Data ........................................................................................
24
D. Diagnosa Keperawatan ........................................................................
25
E. Intervensi Keperawatan .......................................................................
25
F. Implementasi .......................................................................................
27
G. Evaluasi ...............................................................................................
28
BAB IV PEMBAHASAN
A. Pengkajian ...........................................................................................
29
B. Diagnosa Keperawatan ........................................................................
30
C. Perencanaan ..........................................................................................
31
D. Pelaksanaan .........................................................................................
32
E. Evaluasi ...............................................................................................
36
BAB V PENUTUP
A. Simpulan ..............................................................................................
37
B. Saran ....................................................................................................
38
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xiii
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Pengkajian Kekuatan Otot ....................................................................23
xiv
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Hernia Inguinalis .................................................................................6
Gambar 2.2 Pathways ............................................................................................11
xv
DAFTAR SINGKATAN
°C
: Derajat Celcius
BAB
: Buang Air Besar
BAK
: Buang Air Kecil
Cm
: Centimeter
g/Dl
: Gram/deciliter
GCS
: Glasgow Coma Scale
IGD
: Instalasi Gawat Darurat
Kg
: Kilogram
MCHC : Mean Corpuscular Hemoglobin Concentration
MCV
: Mean Corpuscular Volume
ml
: Milititer
mmHg : Milimeter Raksa
Mmol
: Millimolar
RL
: Ringer Laktat
RM
: Rekam Medis
ROM
: Range Of Motion
RSUD : Rumah Sakit Umum Daerah
Th
: Tahun
WIB
: Waktu Indonesia Barat
xvi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Laporan Status Klinis
Lampiran 2. Foto Copy Lembar Konsultasi
Lampiran 3. Daftar Riwayat Hidup
xvii
POST OPERASI HERNIA INGUINALIS LATERALIS
DI RSUD SUKOHARJO
KARYA TULIS ILMIAH
Diajukan Guna Melengkapi Tugas-Tugas dan Memenuhi
Syarat-Syarat Untuk Menyelesaikan Program
Pendidikan Diploma III Keperawatan
Disusun oleh:
BAGUS WISNU TRI CAHYO
J 200 120 065
PROGRAM STUDI DIPLOMA III KEPERAWATAN
FAKULTAS ILMU KESEHATAN
UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA
2015
i
ii
iii
iv
MOTTO
Cukuplah ALLAH menjadi Penolong kami dan ALLAH sebaik-baiknya
Pelindung
( Q.S. Ali Imran : 173)
Jadikanlah sabar dan sholat sebagai penolongmu, dan sesungguhnya yang
demikian itu sungguh berat kecuali bagi orang-orang yang khusyu’
(Q.S. Al Baqarah :45)
Allah tidak menjanjikan langit selalu biru, bunga selalu mekar, bahkan
mentari selalu bersinar ditiap kehidupan. Tetapi Allah berjanji
akan selalu bersama kita dalam keadaan apapun, Allah akan
memberikan pelangi ditiap badai, senyum ditiap air mata,
berkah ditiap cobaan, dan jawaban ditiap doa.
(Kunie Binta Syaakirorrohmah)
v
HALAMAN PERSEMBAHAN
Segala puji bagi Allah SWT atas segala rahmat, nikmat, ilmu, cobaan dan
ujian, serta pertolongan-Mu disetiap langkah hidupku. Jikalau seluruh pohon di
bumi ini dijadikan pena dan lautan dijadikan tinta untuk menuliskan ilmu Allah,
maka tiada akan habis ilmu Allah. Dan hanya karena-Nya sebuah karya ini
terselesaikan dengan baik.
Kupersembahkan sebuah karya sederhana ini kepada orang-orang yang
berkarya dihidupku sebagai ungkapan kasih sayang yang tulus dan penuh makna
teruntuk :
1. Allah SWT yang telah memberi anugrah sepanjang hidupku dan
senantiasa mencurahkan rahmat serta hidayah-Nya.
2. Ibu ( Almh. Marnani Ciptaningsih) dan Ayah (Pujo Kiswanto)
Dengan segala hormat dan baktiku kepadamu Ibu, terima kasih atas kasih
sayang yang tak pernah lekang oleh waktu dan pengorbanan tiada henti.
Semoga Allah SWT memberikan Ibu tempat yang terbaik di sisi-Nya, dan
dapat mempertemukan kita kembali di akhirat kelak yaitu di Surga
Firdaus. Amin…. Yaa Allah
Terima kasih Ayah atas kasih sayang serta tetesan keringat perjuangan
dalam mendidik dan membesarkanku serta rangkaian tasbih dan dzikir
dalam doa-doa malam yang tiada pernah terputus semoga terwujud
sebagai keberhasilan dan kebahagiaanku.
vi
3. Kakak-kakak yang aku sayangi (Yeni Vindriyana dan Rahaditya Bima
Fauzi) yang telah banyak memberiku semangat untuk tetap berjuang.
4. Ika Sutra Perwirahayu Aji Saputri, terima kasih sudah mendampingi dan
selalu memberikan semangat serta support untukku. Semangat darimu
sangat berarti buatku.
5. Semua teman-temanku AKPER UMS 2012 yang selalu memberiku
motivasi dan telah memberi kenangan terindah selama di bangku kuliah.
6. Teman seperjuanganku BEDAH Nur Handayani, Ryan Bastoni Arifin, dan
Apri Adhi Aji Prabowo selalu sukses untuk kita semua.
7. Almamaterku
vii
KATA PENGANTAR
Assalamu’alaikum Wr. Wb.
Segala puji bagi Allah SWT atas segala limpahan rahmat, hidayah dan
karunia-Nya. Sholawat serta salam senantiasa tercurahkan kepada Nabi Besar
Muhammad SAW. Penulis sangat bersyukur karena dapat menyelesaikan karya
tulis ilmiah ini dengan judul “ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN
DENGAN POST OPERASI HERNIA INGUINALIS LATERALIS DI RSUD
SUKOHARJO“ sebagai salah satu syarat untuk mendapatkan gelar AMD
Program
Studi
D3
Keperawatan
Fakultas
Ilmu
Kesehatan
Universitas
Muhammadiyah Surakarta.
Menyadari bahwa suatu karya dibidang apapun tidak terlepas dari kekurangan
yang disebabkan karena keterbatasan kemampuan dan pengetahuan yang dimiliki
penulis. Oleh karena itu, kritik dan saran yang sifatnya membangun sangat
diharapkan.
Dengan selesainya karya tulis ilmiah ini tidak lepas dari peran dan bantuan
yang telah diberikan berbagai pihak, baik langsung maupun tidak langsung. Pada
kesempatan ini dengan hormat penulis sampaikan ucapan terima kasih dan
penghargaan yang tulus kepada :
1. Prof. Dr. Bambang Setiadji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah
Surakarta.
viii
ix
ASUHAN KEPERAWATAN PADA KLIEN DENGAN POST OPERASI
HERNIA INGUINALIS LATERALIS DI RSUD SUKOHARJO
(Bagus Wisnu Tri Cahyo, 2015, 39 halaman)
ABSTRAK
Latar Belakang: Hernia Inguinalis lebih sering dijumpai pada laki-laki daripada
perempuan karena saat dalam kandungan testis di perut turun. Jika tidak menutup
sempurna mengakibatkan menjadi jalur hernia. Tujuan: Untuk mempelajari
asuhan keperawatan pada klien dengan post operasi hernia inguinalis lateralis
yang meliputi pengkajian, intervensi, implementasi, dan evaluasi. Hasil: Setelah
dilakukan asuhan keperawatan selama 3x24 jam didapatkan hasil, keluhan nyeri
klien menurun dari skala 3 menjadi 1, aktivitas sehari meningkat, tidak ada tanda
resiko infeksi. Simpulan: Masalah teratasi untuk diagnosa nyeri akut dan
hambatan mobilitas. Sedangkan untuk resiko infeksi teratasi sebagian dan perlu
tindak lanjut yang membutuhkan kerja sama dengan pasien, keluarga, dan tim
kesehatan.
Kata Kunci: hernia inguinalis lateralis, nyeri akut, hambatan mobilitas, resiko
infeksi.
x
NURSING CARE TO CLIENTS WITH POST LATERAL INGUINAL
HERNIA REPAIR HOSPITALS SUKOHARJO
(Bagus Wisnu Tri Cahyo, 2015, 39 pages)
ABSTRACT
Background: Inguinal hernias are more common in men than women because
when the content of the testicles in the abdomen down. If it does not close
perfectly result into the path hernia. Objective: To study the nursing care to
clients with post lateral inguinal hernia operation which include assessment,
intervention, implementation, and evaluation. Results: After 3x24 hour nursing
care for the results obtained, the client pain complaints decreased from a scale of 3
to 1, increased daily activity, there is no sign of infection risk. Conclusion: The
issue is resolved for the diagnosis of acute pain and impaired mobility. As for the
risk of infection is resolved and the necessary follow up portion that requires
cooperation with the patient, family, and health care team.
Keywords: lateral inguinal hernia, acute pain, impaired mobility, the risk of
infection.
xi
DAFTAR ISI
Halaman Judul .................................................................................................
i
Halaman Persetujuan ........................................................................................
ii
Halaman Pengesahan .......................................................................................
iii
Halaman Pernyataan Originalitas Karya Tulis Ilmiah .....................................
iv
Halaman Pernyataan Publikasi Karya Tulis Ilmiah .........................................
v
Halaman Motto.................................................................................................
vi
Halaman Persembahan .....................................................................................
vii
Kata Pengantar .................................................................................................
ix
Abstrak (Bahasa Indonesia)……………………………………………… .....
xi
Abstrak (Bahasa Inggris) ………………………………………………….....
xii
Daftar Isi...........................................................................................................
xiii
Daftar Tabel .....................................................................................................
xv
Daftar Gambar ..................................................................................................
xvi
Daftar Singkatan............................................................................................... xvii
Daftar Lampiran ............................................................................................... xviii
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang ....................................................................................
1
B. Tujuan Penulisan .................................................................................
3
C. Manfaat Penulisan ................................................................................
4
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Telaah Teori ........................................................................................
xii
5
B. Tinjauan Keperawatan .........................................................................
14
BAB III TINJAUAN KASUS
A. Biodata ................................................................................................
20
B. Pengkajian Keperawatan .....................................................................
20
C. Analisa Data ........................................................................................
24
D. Diagnosa Keperawatan ........................................................................
25
E. Intervensi Keperawatan .......................................................................
25
F. Implementasi .......................................................................................
27
G. Evaluasi ...............................................................................................
28
BAB IV PEMBAHASAN
A. Pengkajian ...........................................................................................
29
B. Diagnosa Keperawatan ........................................................................
30
C. Perencanaan ..........................................................................................
31
D. Pelaksanaan .........................................................................................
32
E. Evaluasi ...............................................................................................
36
BAB V PENUTUP
A. Simpulan ..............................................................................................
37
B. Saran ....................................................................................................
38
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
xiii
DAFTAR TABEL
Tabel 2.1 Pengkajian Kekuatan Otot ....................................................................23
xiv
DAFTAR GAMBAR
Gambar 2.1 Hernia Inguinalis .................................................................................6
Gambar 2.2 Pathways ............................................................................................11
xv
DAFTAR SINGKATAN
°C
: Derajat Celcius
BAB
: Buang Air Besar
BAK
: Buang Air Kecil
Cm
: Centimeter
g/Dl
: Gram/deciliter
GCS
: Glasgow Coma Scale
IGD
: Instalasi Gawat Darurat
Kg
: Kilogram
MCHC : Mean Corpuscular Hemoglobin Concentration
MCV
: Mean Corpuscular Volume
ml
: Milititer
mmHg : Milimeter Raksa
Mmol
: Millimolar
RL
: Ringer Laktat
RM
: Rekam Medis
ROM
: Range Of Motion
RSUD : Rumah Sakit Umum Daerah
Th
: Tahun
WIB
: Waktu Indonesia Barat
xvi
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Laporan Status Klinis
Lampiran 2. Foto Copy Lembar Konsultasi
Lampiran 3. Daftar Riwayat Hidup
xvii